1. Dr.Armando Félix
Físicos:
Alexis MartÍnez
Chrsitian Adame

2. RADIOTERAPIA
 .

3.  El primer informe de una Desde ese momento, la
curación con radioterapia data radioterapia, al igual que el resto
de 1899 y es en 1922 cuando de las técnicas utilizadas para
la Oncología se establece tratar el cáncer, ha evolucionado
como disciplina médica. mucho.
 La aparición en 1953 del
acelerador lineal y el uso del
cobalto son dos de los grandes
pasos que ha dado la ciencia en
este terreno.

4. Planning
Softwares
Prowess 3D
conformal radiotherapy
Konrad
IMRT
planning

5. PUSH THE RED BUTTOM? YOU ARE TERRIBLE WRONG!!!

6.  La radioterapia por intensidad modulada
(IMRT:Intensity-modulated radiation therapy)
es una forma avanzada de RT3D más
precisa, en la que se modula o controla la
intensidad del haz de radiación, obteniendo
alta dosis de radiación en el tumor y
minimizando la dosis en los tejidos sanos.
 Se utilizan modernos aceleradores lineales
con colimador multiláminas y sofisticados
sistemas informáticos de planificación
dosimétrica y verificación de dosis.

7. REGLA GENERAL IMRT
Con haces de radiación conformados e
irregulares, la distribución de la dosis puede
solo ser alcanzada ...
… cuando el volumen blanco de planeación
tiene una forma convexa!!

8. CONFORMACIÓN DE LA DOSIS

9. COMO LOGRAMOS ESTO??

10. IMRT

11. IMRT

12. POSICIONAMIENTO
 Asegurar una posición segura del paciente, del
PTV y de los órganos de riesgo.

14. POSICIONAMIENTO
 Estimar los movimientos intrafracción a través
de 4 D

16. Porqué 4D?
Bla
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Movimient
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row Cardiac motion
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Weight loss Hormone response
16 4D Radiotherapy

17. UTILIZAR IGRT

18. IMAGEN
Visualizar adecuadamente
Volumen Blanco
Estructuras a proteger

19. CONTORNEO
 Contornear cada órgano que se encuentre visible en los cortes del PTV.
 Las zonas no contorneadas no pueden ser sintonizadas o reguladas y
generar puntos de mayor dosis o puntos calientes.

20. CONTORNEO

21. CONTORNE
O

22. RESULTADOS PLANEACIÓN
ÓPTIMA

23. IMRT CONCLUSIONES
CLÍNICAS
• El mejor plan de IMRT no vale nada , si
el volumen blanco no es confiable…
 Los planes perfectos de IMRT son
hechos por contorneos inteligentes!!!
 El planeador ideal de la IMRT no busca
la cantidad de inhomogeneidad de
dosis, sino que busca la ubicación de
dichas inhomogeneidades.
 Los médicos radio-oncológos
capacitados deben ser los mejores
planeadores de la IMRT..