2. UVEITIS
 Personas de 20 a 50 años de edad
 Cuadro clinico :
 Ojo rojo
 Visión borrosa
 Sensibilidad a la luz
 Manchas que flotan
 Dolor

3. UVEITIS
 Uveitis anterior mas comun, sintomas son

4. UVEITIS
 La inflamacion limitada a la camara anterior (iritis)
 Verificar la sensibilidad corneal y la presion
intraocular
 En el endotelio corneal es donde encontraremos los
precipitados
queráticos. Ellos podrán
ser del tipo granulomatoso o no
granulomatoso

5.  Iris: en el iris podremos encontrar nódulos en el
margen(Koeppe) y en el estroma (Busacca), o en la
angulo camara anterior (berlin)
 Aproximadamente un 50% de las uveítis anteriores
tendrán asociado el haplotipo HLA-B27. Este es un
marcador genético ubicado en el brazo corto del
cromosoma 6

6. UVEITIS INTERMEDIA
 Ciclitis periferica o pars planitis, el contraste de la
uveitis es la inflamacion del vitreo
 Pctes de años tardios de la adolecencia o en temprana
etapa de adulto

7. UVEITIS INTERMEDIA
 Cuadro clinico: cuerpos flotantes,vision borrosa, el
dato mas importante es la vitritis (bolas de nieve)
 No hay dolor, fotobia, enrojecimiento
 Causa: desconocida
 Complicaciones: edema macular cistoide, vasculitis
retiniana y neovascularizacion de la papila optica

8. UVEITIS POSTERIOR
 Afecta principalmente la coroides y la retina
 Sintomas: cuerpos flotantes, perdida de campo visual

9. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Conjuntivitis
 Queratitis
 Glaucoma agudo de angulo cerrado

10. COMPLICACIONES
 Sinequias anteriores pueden causar glaucoma
 Sinequias posteriores producen retraimiento pupilar y
abultamiento hacia adelante del iris
 Miopias y cataratas
 Desprendimiento retiniano
 Edema vascular cistoide

11. TRATAMIENTO
 Corticoesterioides y los cicloplejicos
 Homatropina de 2 a 4 veces previene sinequias
 inyeccion submentoniana de triamsinolona 1ml
 Prednisona por via oral 0.5 a 1.5mg/kg/dia
 Corticoesteroides para casos graves o cronicos

12. PANUVEITIS
 La panuveítis o uveítis difusa es la inflamación integral
de la úvea, la capa media o vascular del ojo que
suministra la mayor parte de la irrigación sanguínea
que requiere la retina. A veces está asociada a
padecimientos, como sida o sífilis. Sus síntomas son
visión borrosa, percepción de motas negras, dolor,
enrojecimiento del ojo e hipersensibilidad a la luz.
 El tratamiento indica el uso de lentes oscuros, gotas
para dilatar la pupila y ungüentos antiinflamatorios

13. TUMORES QUE AFECTAN EL
TRACTO UVEAL
 NEVOS.- situadas en el estroma del tejido
 Pueden notarse como “pecas”
 En la parte posterior (coroides) areas pigmentadas

14. MELANOCITOSIS OCULAR
 Hiperpigmentacion de tejido a causa de melanocitos
 En la piel de la cara se observan
una serie de manchas de color gris
azulado de límites imprecisos y extensión
variable que se distribuye siguiendo
la primera y segunda rama del nervio
trigémino. Esta hiperpigmentación se
extiende al ojo, donde pueden aparecer
manchas con unas características similares
a las de la piel en la conjuntiva y zonas
internas del globo ocular, como el iris, la
papila óptica y el nervio óptico

15. HEMANGIOMA DE LA COROIDES
 Son tumores localizados
 Ultrasonografia (color naranja)
 Desprendimiento de la retina

16. Hemangioma de la coriodes
 Tratamiento.- fotocoagulacion y radioterapia

17. MELANOMA MALIGNO
 El melanoma ocular es un tumor maligno constituido
por melanocitos atípicos. La localización más
frecuente en el ojo es la úvea
 85% coroides 9%cuerpo ciliar 6%iris
 Vision borrosa (compromiso macular)
 Metastasis sanguineas (higado)

18. MELANOMA MALIGNO
 2 tipos de celulas: celulas fusiformes y grandes celulas
tumorales epitelioides
 Extender por los conductos esclerales o invasion
intravascular

19. MELANOMA MALIGNO
 Manifestaciones ausentes salvo si la macula esta
afectada
 Desprendimiento de retina
 Tumor del iris puede deformar la pupila

20. MELANOMA MALIGNO
 DIAGNÓSTICO:
 Exploración:
 Melanoma de iris: El diagnóstico se realiza mediante el examen
de polo anterior con lámpara de hendidura y gonioscopia.
 Los melanomas malignos de iris aparecen en forma de nódulo
solitario que distorsionan levemente la arquitectura del estroma
irídico. El hallazgo de hipervascularización, distorsión pupilar,
ectropion uveal, opacificación focal del cristalino, afectación del
cuerpo ciliar, glaucoma secundario o crecimiento tumoral
documentado son de valor para distinguir tumores melanocíticos
malignos de los benignos.
 En ocasiones son extensos, infiltrantes e incluso múltiples. En
este último caso aparecen nódulos multifocales
hipopigmentados lo que le da el nombre de "melanoma en
tapioca".

21.  Melanoma de cuerpo ciliar: Sospecharemos la
presencia de una masas que afecte al cuerpo ciliar
cuando en el examen en la lámpara de hendidura
observemos un desplazamiento anómalo de la raíz del
iris. Además se pueden visualizar los llamados vasos
centinela. Estos corresponden a vasos epiesclerales
ingurgitados que se localizan en el mismo cuadrante
que el tumor.
 En el examen bajo dilatación pupilar observaremos
alteraciones en la morfología del cristalino con
opacidades localizadas.

22.  Melanoma de coroides:
 En el examen de lámpara de hendidura no aparecen
alteraciones morfológicas de polo anterior. Solamente
se apreciarán vasos centinela epiesclerales cuando el
tumor sea muy periférico.
 El diagnóstico de melanoma coroideo se realiza
mediante la práctica de oftalmoscopía indirecta bajo
dilatación pupilar. Morfológicamente se presenta
como una tumoración sólida, sobrelevada de forma
discoide, globular o en champiñón..

23.  La angiografía fluoresceínica (AGF) se ha empleado
tradicionalmente para delimitar los límites tumorales y
su patrón de vascularización. No hay ningún patrón
angiográfico patognomónico de melanoma coroideo.

24.  La ecografía es la prueba de imagen más utilizada para
confirmar el diagnóstico clínico y determinar la
extensión de los melanomas uveales, especialmente en
presencia de una capa media opacificada

25. TRATAMIENTO
 Enucleacion de un ojo (melanoma coroidal)
 Melanomas pequeños (reseccion local, radioterapia)
 Enfermedades metastasicas (quimioterapia )

26. TRATAMIENTO
 Melanomas pequeños del iris que no han valido la raiz
(iriodectomia)
 Si validan la raiz y cuerpo ciliar (iridiociclectomia)
 En el caso de estar afectado el cuerpo ciliar y el ángulo
escleroiridocorneal, la corneoescleroiridociclectomia
es la técnica de elección.

27.  Enucleación: Es la extirpación del globo ocular tras la
sección de los músculos extraoculares y del nervio
óptico.
 Está indicada en melanomas de cuerpo ciliar o
coroideo grande que provocan disminución de
agudeza visual o glaucoma severo, tumores que
producen un desprendimiento de retina severo o total
y tumores de cualquier tamaño que en su crecimiento
invaden nervio óptico.