1. PATOLOGIA DEL
CRISTALINO
Ryan Ramirez

2. a) ANOMALÍAS DE LA FORMA.
• Lentinoco (anterior y posterior): son elevaciones congénitas de una
o ambas caras, acompañadas de opacificaciones. Pueden plantear
problema visual.
• Microfaquia (cristalino más pequeño de lo normal) y esferofaquia
(cristalinio redondeado, de mayor diámetro anto-posterior)

3. B) ANOMALÍAS DE SITUACIÓN
• El cristalino se mantiene en su posición merced a la zónula de Zinn.
En situación normal, por su cara post. se relaciona con una
depresión existente en la cara ant. del vítreo denominada fosta
patelar. Sin embargo esta posición ideal puede perderse por
alteración del ligamento suspensorio, debido a causas congénitas
(alteración en la embriogénesis zonular: síndromes de Marfan y
Marchesani), traumáticas (las zonulas de miopes y ancianos son
mas viulnerables), o secundarias a otros procesos oculares.
• Existen dos grados de malposición cristalina: subluxación y
luxación.

4. SUBLUXACIÓN
Es el desplazamiento del cristalino de su posición normal, pero manteniendo
algún tipo de contacto con la fosa patelar del vítreo.
Objetivos Subjetivos
• Iridodonesis o temblor del iris. • Alteración de la visión
• Profundidad variable de la debida a astigmatismo de
cámara anterior. causa cristaliniana.
• Visualización de dos imágenes • Posibilidad de diplopía
del fondo de ojo monocular al llegar las
• Y presencia de fibras imágenes a través de un
zonulares en el área pupilar. área con cristalino y otro
carente del mismo.

5. COMPLICACIONES:
Formación de catarata, aparición de un glaucoma secundario
y posibilidad de desencadenarse una uveítis.

6. TRATAMIENTO:
• No se puede generalizar y hay que valorar cada caso. Si no
existen complicaciones habrá que hacer una corrección
óptica, bien de la zona fáquica o bien de la afáquica.
• Si ocasionará complicaciones se procederá a la extracción
quirúrgica, con todos los riesgos que comporta.

7. LUXACION
• Síntomas según la localización
• En la cámara anterior: rellenando la misma y produciendo un problema de espacio
con el humor acuoso lo que motiva una brusca hipertensión ocular que exige la
rápida extracción quirúrgica del cristalino.
• Incarcerado o bloqueado entre los bordes de la pupila.
• Cristalino “viajero”: Que alternativamente pasa desde la cámara post. a la ant. y
viceversa.
• En cavidad vítrea (más frecuente): inicialmente móvil pero acaba siendo fijado por
membranas que lo rodean. El ojo presenta todos los síntomas de la afáquia y
además al observar el fondo de ojo vemos al cristalino depositado en el fondo del
vítreo.
• Subretinario o facocele: Esta situación precisa un trauma intenso que perfora el
parcial o totalmente las paredes del globo.

8. COMPLICACIONES:
• Opacidad Corneal si se luxa a cámara anterior
• Desprendimiento de retina, por tracciones de la
misma, cuando se luxa el vítreo.
• Uveitis faco-anafiláctica por rotura de la capsula
cristalina.
• Glaucoma secundarios de muy difícil tratamiento.

9. TRATAMIENTO:
• Si no ocasiona complicaciones lo único que procede es corregir
ópticamente la afáquia. En caso de complicarse habrá que
valorar la extracción quirúrgica, muy complicada.

10. C) ALTERACIONES DE LA TRANSPARENCIA:
CATARATAS.
Cataratas Congenitas Cataratas Seniles

11. CATARATAS CONGENITAS
• Opacidad cristaliniana uni o bilateral presente en el momento del nacimiento o en
los primeros meses de vida.
• Existen causas etiológicas, casi siempre ligadas a otras alteraciones generales.
• La catarata rubeólica aparece cuando la madre gestante contrae dicha enfermedad
entre la cuarta y séptima semana del embarazo; en ese momento esta
diferenciándose el primordio cristalino.

12. CATARATAS CONGENITAS
• Opacidad cristaliniana uni o bilateral presente en el momento del nacimiento o en
los primeros meses de vida.
• Existen causas etiológicas, casi siempre ligadas a otras alteraciones generales.
• La catarata rubeólica aparece cuando la madre gestante contrae dicha enfermedad
entre la cuarta y séptima semana del embarazo; en ese momento esta
diferenciándose el primordio cristalino.

13. Ante un recién nacido con cataratas hay que proceder a una completa valoración de:
• Estudio pediátrico buscando etiología .
• Búsqueda a nivel de los padres de posibles causas
infecciosa, hereditarias o medicamentosas.
• Estudio ocular de las afectación de uno o ambos ojos, de la densidad de
la opacidad, y de la posible presencia de malformaciones asociadas
(macroftalmia, glaucoma congénito, retinopatía por rubeola, etc.)

14. El tratamiento de las cataratas congénitas es exclusivamente quirúrgico, pero valorando cada
caso:
• Si son bilaterales y densas se procederá a la intervención.
• Si son bilaterales inmaduras, se puede demorar la cirugía.
• Si son mononucleares no existe un criterio unánime en los autores por los
problemas de rehabilitación posterior, que vamos a exponer.

15. • Un recién nacido tiene retinas inmaduras, cuyo desarrollo va a depender
de la calidad de los estímulos visuales que reciba; por supuesto si tiene
cataratas, la retina apenas recibe estos estímulos visuales que reciba;
por supuesto si tiene cataratas, la retina apenas recibe estos
estímulos, si se le opera, para que esos estímulos tengan buena
calidad, se precisa la corrección óptica de la afaquia y justamente en ello
reside el problema: en el momento actual ningún autor preconiza la
implantación de lentes intraoculares en recién nacidos; el poner una gafa
con la corrección es inviable; la adaptación de una lente de contacto
plantea severas dificultades.