1. CORNEA Y
ESCLEROTICA

2. CORNEA
La cornea, por fuera, Consta de 5 capas:
presenta una forma • Epitelio
La cornea es una oval. La superficie • Membrana de
estructura anterior de la cornea Bowman
trasparente representa el principal • Estroma
componente de • Membrana de
refracción del ojo. Descemet
• Endotelio
Diámetro horizontal : 12.6 mm
Diámetro vertical : 11.7 mm
El espesor de la córnea es de
0’5 mm en el centro,
aumentando hasta cerca de 1
mm. en el limbo corneoescleral

3. CORNEA
EPITELIO: plano,
poliestratificado y no
queratinizado
MENBRANA DE BOWMAN:
constituida por fibras de
colágeno y sustancia
fundamental
ESTROMA: constituye el
85-90% del espesor
corneal, compuestos por
laminillas de colágeno,
sustancia s fundamental y
fibroblastos
MEMBRANA DE
DESCEMET: estructura
acelular formada por fibras
de colágeno dispuestas en
estratos, actúa como
membrana basal del
endotelio
ENDOTELIO: el endotelio
corneal esta constituido
por una sola capa de
células hexagonales y
aplanadas

4. CORNEA
INERVACION: La cornea esta bien provista de nervios sensitivos.
Esta inervada por la rama oftálmica del nervio trigémino a través
de los nervios ciliares anteriores y los de la conjuntiva adyacente.
VASCULARIZACION: Debido a la ausencia de vasos: La protección
frente a los microbios y otros patógenos es proporcionada por la
Ig y otros factores antimicrobianos:
• Película lagrimal
• parpadeo
• descamación de células epiteliales
LA NUTRICIÓN de la córnea viene por tres vías:
• 02 ambiental disuelto en película lagrimal
• vasos perilímbicos
• humor acuoso que baña el endotelio

5. CORNEA
FISIOLOGIA
proporciona gran parte del poder refractivo necesario
para enfocar la luz en la retina. También funciona
como estructura de protección de tejidos y humores
intraoculares.

6. CORNEA
FISIOLOGIA
BARRERA: es una ÓPTICA: Si
primera línea de defensa TRANSPARENCIA: consideramos la
contra agresiones Es fundamental para película lagrimal de la
exteriores de todo tipo. poder ver. Cuando la córnea como parte de
La capacidad de córnea recibe una ésta, tenemos que es la
regeneración de su agresión, dependiendo lente más potente del
epitelio es grande. Gran de la severidad de ésta ojo. Por eso, su forma
parte de las propiedades la transparencia puede regular es necesaria
defensivas y de barrera verse comprometida. para un correcto
de la córnea se deben a la enfoque de la imagen
película lagrimal en la retina.

7. ESCLEROTICA
Segmento Posterior
Esclerótica(Esclera):
Constituye los 5/6
post.de la túnica
periférica. Contribuye a
mantener la forma y
tensión del G.O.
Se encuentra cubierta por
una capa densa de tejido Presenta una
conjuntivo denominada abertura del que
cápsula de Tenon,con va dar paso al N.
gran cantidad de fibras óptico
elásticas.

8. ESCLEROTICA
La Esclera se puede dividir en tres capas:
• LA EPIESCLERA, es la porción más superficial y se trata de una delgada capa
fibrovascular con haces sueltos de colágeno, de menor diámetro
• EL ESTROMA escleral está compuesta fundamentalmente por fibras de
colágeno.
• LA LÁMINA FUSCA: tiene esa denominación debido a su ligera coloración
oscura, lo cual es debido a la presencia de melanocitos.

9. ESCLEROTICA
LA INERVACIÓN deriva de los nervios ciliares posteriores largos y cortos y es
especialmente destacada en la porción anterior, donde la estimulación por
distensión o inflamación produce un dolor intenso.
LA VASCULARIZACIÓN posterior depende de los vasos ciliares posteriores
cortos, la vascularización anterior que depende de las arterias ciliares
anteriores forma un plexo epiescleral denso anteriormente a la inserción de los
músculos extra oculares.
SE NUTRE principalmente a partir de la epiesclera y coroides al ser avascular.

10. ESCLEROTICA
FISIOLOGIA
Su función es la de darle forma y proteger a los elementos más internos.
También ofrece un soporte sólido, compacto y duro para la inserción de los
músculos extrínsecos del ojo (los cuatro músculos rectos y los dos oblicuos),
cuya contracción determina los movimientos oculares.

12. QUERATITIS
Inflamación que afecta a la córnea
Etiologia múltiple:
•Hongos
•Parásitos
•Virus
•Bacterias :
Staphylococcus Aureus
Streptococcus Pneumoniae
Pseudomonas Aeruginosa
Neisseria Gonorrhoeae

13. SINTOMATOLOGÍA
Intenso dolor ocular
Enrojecimiento
Picazón
Sensación de tener un objeto extraño en el ojo
Lagrimeo
Fotofobia

14. CLASIFICACIÓN
Queratitis punctatas
Queratitis filamentosas
Queratitis ulcerativas
Queratitis herpética
Queratitis de exposición

15. QUERATOCONO
colágeno que conforman el esqueleto corneal no
mantienen la forma normal del tejido

16. SÍNTOMAS
visión borrosa
Cambios brusco a nivel de la visión
Visión nocturna pobre
Fotofobia
Fatiga ocular
Dolor leve
Irritación
Astigmatismo

17. TRATAMIENTO
Utilizacion
de lentes de Anillos
contacto Corneales
Quirúrgico
(Queratoplastia)

18. DISTROFIA
CORNEAL

19. DEFINICION
Las distrofias
corneales se deben Endotelial, lenta
Frecuente
a una alteración del
y progresiva en
metabolismo ojo de
origen endotelial. varones

20. SINTOMATOLGIA
Asintomática
Opacidad
de la
cornea
Enfermedad
de Fuchs

21. TRATAMIENTO
Queratoplastia

22.  Es la inflamación de la
esclerótica, la pared exterior
blanca del ojo.

23.  enfermedades autoinmunitarias,
como artritis reumatoidea y lupus
eritematoso sistémico. Algunas
veces la causa se desconoce.
 La escleritis es más frecuente en
personas con edades comprendidas
entre los 30 y los 60 años y es rara
en los niños.

24.  son unilaterales y determinan un área
muy localizada de inflamación, que se
ve congestiva.
 El dolor es bastante intenso
especialmente en la escleritis;
con fotofobia, hiperestesia.
 Visión borrosa
 Sensibilidad y dolor ocular intensos
 Parches rojos en la parte normalmente
blanca del ojo
 Sensibilidad a la luz, muy dolorosa
 Lagrimeo
 Examen físico y exámenes de sangre
para buscar o descartar causas
subyacentes

25.  En comparación con la epiescleritis, es menos frecuente, aparece a
edad más avanzada y
con mayor frecuencia en mujeres.
 Una buena forma de diferenciar estas dos entidades es aplicar una
gota de adrenalina o fenilefrina, la cual produce
una vasoconstricción de los vasos epiesclerales, pero no de los
esclerales; o sea que ante una epiescleritis se notará completo
blanqueamiento de los vasos, en escleritis no, entonces remitir
al oftalmólogo.

26. Conjuntivitis Epiescleritis Escleritis
Dolor profundo y sudor,
lagrimeo y fotofobia.
Secreción, sensación de cuerpo Normalmente ninguno, malestar
Síntomas
extraño, escozor. leve.
Normalmente sectorial, también
difusa o nodular.
Inyección Localización Difusa Difusa o nodular.
Coloración, dolor Roja. Roja. Púrpura.
a la palpación No. Leve o ausente. Frecuente.
Blanqueo con fenilefrina al
10%
Sí. Moderado. No
Folículos, quemosis, Raramente pequeña, Edema
Otros hallazgos queratopatía punteada cicatrización escleral, iritis,
superficial. corneal periférica. queratitis.

27.  inicial de la escleritis
es AINES orales,
 100 mg de flurbiprofeno 3 veces al
día o 50 mg
 indometacina dos veces al día; si no
mejora o no tolera los AINES se pasa
a prednisolona oral 40-80 mg/dia
 Si la escleritis es causada por una
enfermedad subyacente, puede ser
necesario el tratamiento de esa
enfermedad.

28.  Inflamación difusa que afecta bien a un segmento del globo o
bien a toda la esclerótica anterior. Hay distorsión del patrón de
los plexos vasculares con pérdida del modelo radial normal.
 El tratamiento consiste en la administración sistémica de
oxifenilbutazona o indometacina.

29.  Puede confundirse con epiescleritis nodular, pero al detalle se
aprecia que el nódulo consiste en esclerótica edematosa y no puede
ser desplazado.
 El tratamiento consiste en la administración sistémica de
oxifenilbutazona o indometacina.

30.  Es más grave y comienza con dolor gradual y enrojecimiento localizado.
 Vasos distorsionados y/o ocluidos con aparición de zonas avasculares en la
epiesclera.
 La Esclera se vuelve transparente y a su través se ve la úvea subyacente.
 Siempre se acompaña de uveítis anterior y se pueden producir graves
complicaciones (queratitis esclerosante, cataratas, glaucoma secundario.)
 El tratamiento consiste en corticoides e inmunodepresores.

31.  También conocida como “escleromalacia perforante”.
Es específica de mujeres con artritis reumatoidea de larga
evolución.
 Lesión asintomática: empieza con una placa amarilla de necrosis
escleral en una Esclera normal.
 La úvea subyacente acaba por quedar expuesta. La perforación
espontánea es inusual.
No hay tratamiento eficaz.

32.  No se asocia a ninguna enfermedad sistémica o particular.
 La extensión hacia adentro del proceso inflamatorio puede dar
lugar a derrame uveal, desprendimiento de retina y despegamiento
de la coroides.
 También es frecuente el edema de mácula y disco óptico.
 La extensión hacia afuera, a la órbita, puede ser causa de
proptosis con afectación de los músculos extraoculares.

33. • generalmente benigna, que consiste en la inflamación de una estructura
membranosa situada en la porción anterior del globo ocular que se
llama epiesclera y es en realidad la porción más superficial de la esclera
o esclerótica (el blanco del ojo).
• Afectación frecuente
Benigna. Autolimitada.
Recurrente. Adultos jóvenes.
Nunca evoluciona a escleritis.
Se puede asociar a enfermedad sistémica

34. • Dos tipos: simple y nodular.
• En ambos casos, clínica de enrojecimiento, ligera
molestia, sensibilidad al tacto y lagrimeo.
• En la epiescleritis simple, el enrojecimiento suele ser sectorial o
difuso.
• La epiescleritis nodular se localiza en un área del
globo, formando un nódulo rodeado de congestión.
• TRATAMIENTO
• Remisión espontánea en 1-2 semanas.
• Aplicación tópica de corticoides y/o oxifenilbutazona (AINES).