La lepra es una enfermedad crónica causada por el bacilo Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel, las mucosas respiratorias y los nervios periféricos. Existen diferentes clasificaciones de la enfermedad dependiendo de su gravedad, desde formas iniciales hasta formas más avanzadas que pueden causar parálisis y daño en los órganos internos. El diagnóstico se realiza mediante manifestaciones clínicas y la detección del bacilo, y el tratamiento actual consiste en una combinación de
2. LEPRA: padecimiento crónico, afecta partes frias del
cuerpo
Ejemplo: piel, mucosa vias respiratorias, n. sensitivos y
algunos organos
3. •Tiempo de incubacion de 3 a 5 años
•Existen 5 clasificaciones de pacientes leprosos
1. Lepra indeterminada: forma inicial del padecimiento
2. Lepra tuberculoide: forma benigna
3. Lepra lepromatosa: forma maligna, se manifiesta en
organos internos produce necrosis tisular e infecciones
bacterianas agregadas
4. Y 5. : L.T.Independiente y L.L.Indeterminada : son las
formas intermedias .
4. Manifestaciones clínicas: discromías en la piel, escaso en la
L.Tuberculoide y abundantes en la L.lepromatosa , se
observa mas en la cara dando el aspecto de cara de león
Los pacientes tienen alteraciones, consisten en
parestesias y evolucionan a anestesias con
insensibilidad al tacto a la temperatura y dolor
En casos avanzados hay parálisis en cara, manos y
pies , tambien se observan atrofias óseas del tabique
y las falanges : son lesiones como la queratitis
,cataratas , glaucoma, y iritis
5. •Fenómeno de lucio: presenta celulas endoteliales
infectadas y ulceraciones
•Lepra de lucio: desarrolla eritema nodo
so acompañado de iridocielitis
•Lepra limitofe: lesiones planas, rojas o blancas, son
comunes el entumecimiento de las manos y paralisis
facial
6. PATOGENIA
•Se da mediante secreciones respiratorias , los bacilos se
deasrrollan dentro de los macrofagos y estos infectan
celulas endoteliales y de schwann.
INMUNOGENOS
•La pared del M.L. es = a la del M.T. con una diferencia en la capa
externa los glucolipidos son fenolicos por esto es inmunogicamente
similar al agente tuberculosis
7. DIAGNOSTICO
•Se da mediante manifestaciones clínicas y datos de laboratorio para
clasificar el tipo de lepra se hace por medio de la investigación de
BAAR. En nódulos subcutáneos o aéreas de anestesia de la piel
•El M.L.: es un basilo acido-alcohol resistente, inmóvil sin capsulas
ni esporas su pared tiene 3 estratos y en estas se encuentra : ácidos
grasos, micolicos, ceras, polisacáridos, y proteínas
•Cuando hay bacilos en la mucosa nasal y la reacción de mitsuda es
negativo se dice que hay LEPRA LEPROMATOSA
8. TRATAMIENTO
•HACE VARIOS AÑOS: (DAPSONA) pero ahora las cepas son mas
resistentes
•Actualmente : (rifampicina, clofacimina, etionamida y
protionamida)
•Para que las cepas no sean resistentes se usa (dapsona, rifampicina y
clofacimina)
9. EPIDEMIOLOGIA
•Se adquiere de persona a persona por inhalación del bacilo o
excoriaciones de la piel tambien por via transplacentaria
•Los niños son mas suceptibles y los hombre mas que las mujeres
•El bacilo a nivel ambiente sobrevive durante semanas o meses en
tierra humeda