La experiencia de la Diputación de Barcelona en el Sistema de Atención a la Dependència
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La experiencia de la Diputación de Barcelona en el Sistema de Atención a la Dependència
- 1. La experiencia de la Diputación de Barcelona en el proceso de implementación del Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia Núria Fustier i Garcia Directora del Programa de Calidad Oficina de Soporte Técnico a los Servicios Sociales Diputación de Barcelona
- 2. Presentación • Papel de la Diputación en Cataluña • Líneas de acción en el marco del SAAD – Creación de redes – Servicios directos – Soporte a la gestión
- 3. Presentación • Papel de la Diputación en Cataluña • Líneas de acción en el marco del SAAD • Creación de redes • Servicios directos • Soporte a la gestión
- 4. Papel de las diputaciones en Cataluña • Marco legal – Ley de Bases de Régimen Local – Ley de Régimen Local de Catalunya – El Estatuto de 2006 • Evolución de la situación – Antecedentes históricos – Posicionamiento – Diferencia respecto otras diputaciones catalanas
- 5. La Diputación de Barcelona • Situación actual – Líneas estratégicas entorno a los servicios sociales (antes LAPAD) – Líneas estratégicas actuales • Servicios Sociales municipales • Autonomía personal y atención a la dependencia • Infancia, adolescencia y familias • Inclusión social y trabajo comunitario
- 6. Conclusiones sobre Rol de Diputación • El marco jurídico de las diputaciones catalanas es el mismo pero tiene algunas peculiaridades: – Existencia de otro ente local intermedio: comarca – Previsión de substitución por nueva institución: veguería • Las líneas estratégicas de la Diputación de Barcelona centradas en el soporte a los servicios locales
- 7. Esquema • Rol de la Diputación en Cataluña • Líneas de acción en el marco del SAAD • Creación de redes •Servicios directos •Soporte a la gestión
- 8. Red de Servicios de Atención Domiciliaria (Xarxa SAD) • Organización: – Objetivos – Adhesiones – Órganos • Principales actuaciones – Modelo de gestión – Cartera de Servicios – Modelos de instrumentos de gestión
- 9. Xarxa SAD: Instrumentos • Objetivos: – Compartir el conocimiento surgido de la práctica – Dar apoyo a los municipios más pequeños y con menos capacidad de gestión – Crear un modelo que permita la homogeneización (voluntaria) • Tipo de instrumentos: – Modelo de Circuito de Atención al usuario/a – Protocolo de valoración social de la dependencia – Pliegos de referencia para la gestión – Manual de Calidad • http://www.diba.cat/servsocials/sad/docuSAD.asp
- 10. Esquema • Papel de la Diputación en Cataluña • Líneas de acción en el marco del SAAD • Creación de redes •Servicios directos •Soporte a la gestión
- 11. Servicios prestados directamente • Prevención: Programas de envejecimiento activo – Dinamización de los mayores – Acceso a las tecnologías de la comunicación – Guías para los Mayores • Detección: Programa “Més a prop” (Más Cerca) • Apoyo a familias: – Formación y apoyo a los cuidadores familiares – Programas RESPIRO • Atención: – Servicio Local de Teleasistencia
- 12. Programas de envejecimiento activo • Dinamización de los mayores – Características del programa – Características de las poblaciones beneficiarias – Impacto • Acceso a TIC: “Y tú, ¿porqué no? – Características – Impacto • Guías para los mayores – Características – Impacto
- 13. Programa “Més a prop” (Más cerca) • Objetivos – Detectar situaciones de riesgo entre personas mayores de 80 años no usuarias de los servicios sociales – Difundir las acciones que realizan los servicios sociales • Características del programa – Programa de entrevistas individualizadas (en el domicilio) periódicas (1 vez al año) – Encuesta de detección de necesidades y preferencias – Derivación inmediata de situaciones de riesgo
- 14. Programa “Més a prop” (Más cerca) • Gestión del programa – Programa cofinanciado entre Diputación y el municipio – Contratación de entidad proveedora – Datos gestionados por municipio o entidad de gestión – Informe global por municipio 2007-2008 Resultados Comentarios Municipios participantes 53 18 a título individual y 35 en 2 agrupaciones Población diana 10.000 Usuarios del programa 6.000 Precio por visita realizada 36,07 € 2008-2009 Municipios participantes 88 47 a título individual y 41 en 3 agrupaciones Población diana 25.000 Usuarios del programa 15.000 Precio por visita realizada 41,00 €
- 15. Apoyo a las familias • Programas de formación y apoyo a cuidadores familiares – Grupos de apoyo emocional a cuidadores – Cursos de formación – Materiales de apoyo: DVD • Programas RESPIRO – Centros propios: • Mayores (máximo 2 meses, mínimo 15 días) • Discapacitados psíquicos (máximo 2 meses, mínimo 3 días) – Respiro en territorio • En familias • Canguros
- 16. Servicios de Atención • Servicio Local de Teleasistencia – Convenio IMSERSO-FEMP-Diputación – Contratación de empresa – Seguimiento de la gestión – Impacto
- 17. Esquema • Papel de la Diputación en Cataluña • Líneas de acción en el marco del SAAD • Creación de redes •Servicios directos •Soporte a la gestión
- 18. Círculos de comparación: benchmarking
- 19. Círculos de comparación: benchmarking
- 20. Modelo de Organización de los Servicios Sociales locales • Definición de los puestos de trabajo: directivo, técnico, auxiliar y soporte • Modelos de agrupación de los puestos de trabajo • Estudio de ratios de todos los puestos de trabajo Equips Bàsics Socials (per 20.000 habitants) Nivell Lloc de Treball Situació actual Situació futura ES 1,92 2,66 Tècnic DTS 2,55 4,00 Directiu Coordinador 0,53 0,78 Suport Adm/Informador 0,85 1,35 Total Equips Bàsics Socials 5,85 8,79
- 21. Estudio de costes • Estudio sobre el impacto en los costes de los servicios locales por la implementación del SAAD • Utilidades – Proceso de negociación de la concertación con la Generalitat: contrato – programa Cantidad incremental de gasto 2008 2011 2015 corriente Servicio Básico (por habitante) 5,16 € 5,64 € 6,34 € Atención domiciliaria (por usuario) Dependencia moderada 5.105 € 5.579 € 6.279 € Gran dependencia 13.214 € 14.444 € 16.257 €
- 22. Gracias por su atención Email: fustiergnr@diba.cat
Notas do Editor
- Buenos días a todas y a todos, En primer lugar quiero agradecer, en nombre de la Diputación de Barcelona y en el mío, a la Diputación de Granada su invitación a participar en esta Escuela de Verano de Bienestar Social. Sin más preámbulos os voy a explicar en qué consistirá mi intervención de hoy; intentaré que dispongamos de tiempo al final de la presentación para que podáis intervenir con sugerencias, preguntas...
- La presentación tiene dos grandes apartados: En primer lugar explicaré, brevemente, cuál es el papel de la Diputación de Barcelona en el marco de Catalunya, ya que pienso que difiere de la realidad de Andalucía En segundo lugar, os explicaré las líneas de acción en el marco del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia que se desarrollan desde la Diputación: La creación de una red de municipios específica sobre servicios vinculados a la dependencia La prestación directa de servicios El soporte a la gestión de los municipios.
- Vamos, pues, a abordar el primer apartado: el rol de las Diputaciones, y en especial la de Barcelona, en Cataluña.
- Las Diputaciones son entidades locales reconocidas en diversas leyes; empezando por la misma Constitución, que le reconoce personalidad jurídica propia y la vincula a un territorio formado por agrupaciones de municipios y pasando por distintas leyes. Esto, evidentemente, es igual en Catalunya que en el resto del Estado. Ahora bien, en Catalunya tenemos otra administración local que se encuentra entre los municipios y las provincias: las comarcas. Las comarcas en un inicio, y mientras no se modifique la ley, se constituyen de la misma manera que las diputaciones (representativamente a partir de los concejales de los municipios del territorio) y se le asignan competencias de apoyo y substitución de los municipios cuando éstos no tengan capacidad para gestionar los servicios mínimos. En el caso de servicios sociales, son las que gestionan los servicios sociales básicos en los municipios menores de 20.000 habitantes, que no tienen otra organización alternativa (mancomunidades...). Las diputaciones en Catalunya quedaron bastante vacías de contenido pero, la Diputación de Barcelona asumió que su papel de soporte a los municipios, establecido en toda la legislación, era el que le correspondía y enfocó sus iniciativas en esta línea. La situación actual de las diputaciones es un poco extraña porque el nuevo Estatuto de Catalunya define la administración local con dos entidades: los municipios y las veguerias. Esta nueva institución responde a una antigua organización territorial catalana y supondría que el territorio de Catalunya se dividiría en 7 veguerías, en vez de las 4 provincias. Pero llevar a cabo esta reorganización requiere dos pasos: aprobar una nueva ley catalana de ordenación territorial y después reformar la ley estatal. En resumen, que no es un proceso fácil ni rápido. Así que mientras tanto, tal y como está previsto, las Diputaciones siguen desarrollando su papel pero... Siempre hay algún pero. En la reciente ley de servicios sociales, aprobada el otoño pasado, en el reparto competencial no se hace una referencia expresa a las diputaciones (ni a las veguerías) sino que se habla de “entidades locales supramunicipales” y se incluye en este título a comarcas, mancomunidades, diputaciones... Esta situación puede dificultar algo la tarea de la Diputación. Por otra parte, las diputaciones en Catalunya no tienen la misma línea de actuación: mientras que las diputaciones de Gerona, Lérida y Tarragona en su momento traspasaron la mayoría de los servicios sociales a la Generalitat de Catalunya y redujeron su actividad al mínimo; la Diputación de Barcelona aceptó el traspaso de los servicios especializados, que no correspondían a los Servicios Sociales básicos competencia de los entes locales, y desarrolló una serie de acciones, programas y servicios enfocados al soporte a los municipios. Los que veremos a continuación son una parte de ellos.
- En el mandato de los años 1999 a 2003 se planteó una revisión en profundidad de la misión del Área de Bienestar Social de la Diputación de Barcelona; una de las principales líneas estratégicas fue la potenciación del crecimiento de los servicios sociales locales mediante la formación, la planificación y la gestión, los estudios y la calidad . Uno de los servicios que apuntaba ya entonces como de gran impacto era la atención domiciliaria y fue una de las líneas de actuación que conllevó el impulso de algunas de las iniciativas que luego explicaré. Las líneas estratégicas actuales son: Servicios Sociales municipales: el objetivo es fortalecer los servicios sociales para situarlos en el centro de la acción del gobierno municipal, avanzando en la consolidación del sistema en la consolidación del sistema de servicios sociales como cuarto pilar del estado de bienestar. El soporte económico, la formación, la supervisión y las acciones de planificación y mejora de la calidad son elementos clave. Autonomía persona y atención a la dependencia: el objetivo es desarrollar actuaciones y programas de apoyo a los municipios en las responsabilidades atribuidas por la Ley de Servicios Sociales y la Ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia. Se destacan en este ámbito el servicio de atención domiciliaria, los programas de promoción del envejecimiento activo, el servicio de teleasistencia y las visitas a domicilio a los mayores de 80 años. También formación para las personas cuidadoras, el apoyo emocional y los grupos de ayuda mutua y los servicios de respiro. Infancia, adolescencia y familias: el objetivo es fomentar políticas sociales para la infancia, la adolescencia y sus familias que garanticen su bienestar y su calidad de vida. Se desarrollarán actividades de carácter preventivo, formativo y de divulgación, así como de atención a situaciones de exclusión social. Inclusión social y trabajo comunitario: el objetivo es el fomento de las políticas de inclusión social y de trabajo comunitario para garantizar la cohesión y la justicia social en los municipios.
- En resumen, para acabar esta primera parte, diremos que: El marco jurídico de las diputaciones catalanas, aunque básicamente es el mismo que en el resto del estado, la existencia de las comarcas con un papel de apoyo y substitución de los municipios ha creado diferencias importantes en la realidad de las cuatro provincias catalanas: mientras que tres de ellas prácticamente traspasaron todos los servicios a la Generalitat o a las Comarcas, la Diputación de Barcelona mantuvo su papel reconocido institucionalmente. Por su parte, la futura reconversión, porque no será otra cosa que eso, en veguerías puede crear ciertas dudas en cuanto al papel en este tiempo intermedio. Como ya he dicho, la Diputación de Barcelona mantuvo su papel centrado en el soporte a los servicios municipales y así se ha ido consolidando en los diferentes programas de gobierno.
- Pasemos ahora a la segunda parte y empezaremos por la línea de creación de redes.
- El trabajo en red es una metodología que ha asumido la Diputación de Barcelona como la que mejor se adapta para el cumplimiento de su misión; así, por ejemplo, se constituyó, en el período 2000 – 2003 la Red Barcelona Municipios de Calidad que agrupa a todos los entes locales y articula el apoyo que ofrece la Diputación con la participación de todos ellos. En esta línea en el año 2002 se constituyó la Red Local de Servicios de Atención Domiciliaria (Xarxa es red en catalán). Los objetivos iniciales de la Red fueron: Impulsar el crecimiento de los servicios de atención domiciliaria con la finalidad de llegar a una cobertura del 4% de la población mayor de 65 años. Potenciar la calidad en la prestación de los servicios , mejorando la intensidad de los mismos y buscando la satisfacción de los usuarios y usuarias Desarrollo armonizado en el conjunto del territorio, para garantizar la equidad y el acceso a las prestaciones a toda la ciudadanía. Compartir un modelo de gestión que, siendo abierto y dinámico, se constituya en referente en la provisión y la producción de los servicios Representar el posicionamiento del mundo local en este ámbito, a través de la generación de discurso propio y la participación política y técnica en debates sobre la dependencia y la atención domiciliaria. La Red se inició con la adhesión de 140 entes locales y actualmente cuenta con 316, de los cuales 301 son municipios a los que se suma tres Consorcios, una Mancomunidad formada por 12 municipios, los consejos comarcales (10) y la propia diputación. Esto supone que la totalidad de los entes locales de la provincia están adheridos. La Red se impulsó a partir de la elaboración de un Modelo de Gestión y contemplaba una Cartera de Servicios mínima. La organización de la Red se basa en: Consejo General en el que participan todas las entidades adheridas que se reúne una vez al año, Consejo de Coordinación: es un órgano más reducido en el que están representados municipios de distintos tamaños y de todos los grupos políticos representados en la Diputación Consejo de participación de entidades: espacio participativo para el tercer sector y el sector privado El mes pasado se celebró el Consejo General y se aprobó una modificación de los órganos con la finalidad de crear un solo Consejo de Coordinación y uno de participación para las distintas redes impulsadas por el Área de Bienestar Social, pasando a llamarse Consejo de Bienestar Social. Las principales actuaciones en el ámbito de la dependencia son: Modelo de gestión: un propuesta de organización de los servicios de atención domiciliaria siguiendo el modelo de provisión (determinación de la oferta pública de un servicio y sus características) y producción (proceso técnico que permite la realización del servicio). Los dos procesos pueden diferenciarse: la provisión habrá de ser siempre del ente local mientras que la producción puede someterse a las reglas de la gestión administrativa (directa o indirecta). Respecto a la Cartera de servicios se identificaron, desde el principio, los servicios siguientes 1. Diagnostico y asesoramiento sobre servicios sociales domiciliarios 2. Servicio de ayuda domiciliaria (SAD) a. Ayuda a la persona (movilización, higiene, alimentación..) b. Ayuda al hogar (limpieza, ropa, suministros...) c. Ayuda familiar (acompañamiento, gestiones, compras, apoyo a situaciones de dificultad familiar…) 3. Servicio de teleasistencia 4. Limpieza de choque 5. Comidas a domicilio 6. Lavandería 7. Arreglos en el hogar 8. Cesión e instalación de ayudas técnicas 9. Otros servicios complementarios Sobre los instrumentos pasaremos a hablar en la siguiente diapositiva.
- Los objetivos de los instrumentos elaborados en el marco de la Red tienen los objetivos de: Compartir el conocimiento que los distintos agentes de la Red tienen: el trabajo en red permite este proceso de puesta en común que ayuda a mejorar los servicios Ofrecer apoyo a los municipios más pequeños y con menor capacidad de gestión ofreciéndoles unas herramientas que muchas veces les supondría un esfuerzo difícilmente asumible (no solo a nivel técnico sino incluso a nivel jurídico). Dar consistencia al modelo de gestión que inició la Red mediante instrumentos de apoyo que hagan viable dicho modelo. Los instrumentos elaborados hasta el momento son: Modelo de Circuito de Atención: se basa en el modelo de gestión por procesos para identificar todos los elementos del proceso de atención a las personas usuarias, desde procesos estratégicos hasta procesos de apoyo Protocolo de valoración social: se incluyeron escalas para valorar distintas áreas Funcional: actividades de vida diaria y actividades instrumentales, tests de Barthel y Lawton – Brody Cognitiva – emocional: escala de Pfeiffer Evaluación del riesgo: escala de Barber Estos instrumentos se incluyeron en la aplicación informática de gestión de la atención social primaria que automatiza el proceso y ofrece el resultado individualizado y el resultado general. Pliegos de referencia: se trata de un modelo de pliego de condiciones técnicas para la contratación de la producción de los servicios, actualmente está en revisión por el cambio de la legislación de referencia y la evolución del propio sector Manual de Calidad: el manual incluye un modelo general para la gestión de los recursos, para la ejecución de los servicios sobre el mapa de procesos del que ya hemos hablado y también para la medida, análisis y mejora contínua. Todos los documentos están disponibles en la web de la Diputación, aunque en la actualidad solo están disponibles en catalán; está previsto que se traduzcan pero aún no se ha realizado esta tarea.
- Pasemos ahora a los servicios que la Diputación de Barcelona presta directamente a la ciudadanía, aunque siempre con la intermediación de los municipios.
- Los servicios se pueden clasificar de la manera que podéis observar en la diapositiva: Servicios de prevención: centrados especialmente en los programas de envejecimiento activo. Servicios de detección centrado en el programa “Los servicios sociales más cerca” Servicios de apoyo a las familias: desde la formación y apoyo a los cuidadores hasta programas de residencia temporal para las personas con dependencia para ofrecer descanso a los familiares cuidadores Servicios de atención: centrados en el Servicio Local de Teleasistencia
- Empecemos con los programas de envejecimiento activo. En este ámbito disponemos de tres actuaciones principales: dinamización de mayores, acceso a las tecnologías de la información y guías para los mayores. El programa de Dinamización de mayores es un programa dirigido a proporcionar a los ayuntamientos menores de 5.000 habitantes el apoyo de un/a dinamizador/a de actividades y proyectos de mayores para potenciar su autoorganización y su participación social, aprovechando los recursos del municipio y proponiendo nuevos. En la actualidad participan 61 municipios (un tercio del total de los municipios de este tamaño) y participan casi 7.000 personas. El programa “Y tú, porqué no? Promueve la utilización de las tecnologías de la información entre las personas mayores. Para ello se hacen dos acciones: Dotar a los Centros de Mayores de ordenadores con conexión a internet Formación de personas mayores que, a su vez, formarán a sus compañeros en el Centro. Actualmente participan 178 municipios con 209 Centros de mayores que cuentan con 540 ordenadores y se han formado unas 700 personas como formadores. Las guías para mayores son un instrumento de información sobre los recursos y servicios que el ayuntamiento dirige a los mayores y sus familias y aquellos que están disponibles en el municipio, aunque no dependan directamente del ayuntamiento. La guía está estructurada en tres apartados: Promoción del envejecimiento activo, Servicios para mayores y sus familias y Otras informaciones generales. Se ofrece el material en CD a los municipios para que lo editen y a los municipios menores de 5.000 habitantes se les ofrece la impresión de los ejemplares. El año 2007 se realizaron guías para 19 municipios.
- El programa “Més a prop”, “Más cerca” pretende favorecer el acceso a los servicios, la asistencia personal y la ayuda domiciliaria a las personas mayores de 80 años de un municipio. Es una actuación que está a medio camino entre la información a la ciudadanía y la detección de necesidades porque cubre los dos objetivos. Los objetivos son: - Informar en el domicilio sobre la oferta de prestaciones, servicios y entidades sociales de la población. - Detectar situaciones de riesgo o vulnerabilidad. - Realizar pequeñas gestiones administrativas relacionadas con los servicios sociales - Favorecer la planificación de nuevas políticas sociales, conociendo la realidad de las personas mayores de la población El proyecto consiste en la realización de entrevistas domiciliarias, con periodicidad anual, a todas las personas mayores de 80 años que no sean usuarias de los servicios sociales . Las entrevistas las realizan profesionales diplomados en trabajo social, hecho que permite detectar situaciones de riesgo o vulnerabilidad, valorar la situación de autonomía y dependencia, la situación sobre la salud, la vivienda o las barreras arquitectónicas que las personas mayores tienen en sus viviendas, derivando de forma inmediata los casos urgentes a los equipos sociales básicos .
- El programa está cofinanciado por la Diputación y el municipio donde de realiza; la Diputación asume el 60% y los municipios o entidades locales el 40% restante. Los ayuntamientos o entes locales y la Diputación firman un convenio que permite a la Diputación contratar a un proveedor en su nombre. La entidad proveedora, que actualmente es Cruz Roja, factura los servicios a las dos instituciones por separado. Los datos de las encuestas se gestionan por municipios o entidad de gestión (consorcio, mancomunidad, Consejo comarcal…), a los que se entrega un informe global de los resultados y también los datos recogidos en las encuestas realizadas. El programa empezó el año 2007 y en ese primer año se realizaron entrevistas a 53 municipios, de los que 35 forman parte de 2 agrupaciones (una mancomunidad y un consejo comarcal); se hicieron unas 6.000 entrevistas sobre una población diana de unos 10.000 habitantes. El año 2007 el precio de la entrevista fue de 36,07€, a financiar como ya he explicado. Para este año, las previsiones son que se realice el programa en 88 municipios, de los que 47 son a título individual y el resto en tres agrupaciones (una mancomunidad, un consejo comarcal y un consorcio), debemos recordar que las entrevistas se realizan anualmente y, por tanto, los municipios se acumulan. La población diana asciende a 25.000 personas y se prevé realizar un total de 15.000 entrevistas. El precio de la entrevista es de 41 €.
- El apoyo a las familias es otra línea importante de acción; en este ámbito destacamos dos actividades principales: el apoyo a los cuidadores y el programa de respiro. Los grupos de apoyo son un espacio de formación, apoyo psicológico y relación dirigidos a personas cuidadoras de mayores que, por su rol cuidador, presentan una situación de agotamiento físico y emocional. La pertenencia los grupos hace que las personas cuidadoras se sientan apoyadas durante el proceso de cuidado. Se impulsan dos tipos de grupos diferentes: Grupos para personas cuidadoras de persons con dependencia: el programa dura un año y se hacen unas 22 sesiones, de 1 hora, dirigidas por un terapeuta. Disponen del apoyo de material audiovisual (DVD). Grupos para personas cuidadoras de personas con demencia: el programa dura 8 meses, se hacen sesiones quincenales, de 90 minutos, dirigidas por un terapeuta. En el ámbito de formación se hacen dos tipos de talleres formativos: Formación para cuidadores de mayores con dependencia: tiene una duración de 15 horas y se complementa con material escrito. Seminario para la sensibilización y divulgación de la enfermedad de Alzheimer: tiene una duración de 7 horas. También disponemos del DVD: Cuidemos a los que cuidan que ofrece información a la persona cuidadora organizada en tres áreas: actitudes y social, psicológica y terapéutica y salud. El servicio de Respiro es el conjunto de programas dirigidos a familias que tienen al su cargo a personas con dependencia con la finalidad de proporcionar una atención de calidad a la persona y facilitar a la persona cuidadora un tiempo de descanso para dar respuesta a situaciones familiares previstas. Los servicios de Respiro se prestan mediante equipamientos residenciales y también con programas que se desarrollan en el territorio con la participación de familias voluntarias y entidades sociales. Servicios en centros residenciales Estos servicios se prestan en el Recinto Mundet (donde también está ubicada la sede del Área de Bienestar Social además de otros servicios) las plazas disponibles son las siguientes: Larga estancia: 55 (es un programa en recesión porque no es competencia local y simplemente se mantienen las plazas de las personas que las ocupaban pero no se mantienen, sino que pasan a temporales) Respiro Mayores: 167, el año 2007 hubo 1333 usuarios con una cobertura del 65% de la demanda. Respiro Personas con discapacidad: 28, el año pasado hubo 1257 usuarios con una cobertura del 67% de la demanda. Servicio de atención a urgencias a la vejez (SAUV): 36 La no cobertura de la demanda responde, generalmente, a no responder a las fechas requeridas por la familia, puesto que hay épocas en las que la ocupación baja y se podrían cubrir todas las demandas. Respiro en el territorio El Programa de Respiro con familias acogedoras facilita que familias voluntarias puedan acoger, en su casa y de forma temporal, una persona con discapacidad psíquica. La acogida puede hacerse en días laborables o en fines de semana; la estancia – tipo es de 15 días/año como máximo. El proyecto se desarrolla en cuatro comarcas en colaboración con entidades del territorio. Durante el año pasado se beneficiaron 135 personas con un total de 802 días de estancia. El Área ha impulsado y apoyado diferentes iniciativas en el territorio, gestionadas por entidades sociales implicadas en el ámbito de las discapacidades, las personas mayores y la enfermedad mental: así se dispone de servicio de apoyo al hogar (canguros) o respiro en establecimientos de tiempo libre
- Servicio Local de Teleasistencia El servicio es conocido por todos; en todo caso, la peculiaridad, como mínimo en el ámbito de Cataluña, ha sido la gestión centralizada del servicio por parte de la Diputación. La Diputación firmó en el año 2005 un convenio con el IMSERSO y la FEMP que permite un crecimiento sostenido del índice de cobertura del servicio en la provincia. El convenio permitió también la contratación de una sola empresa para toda la provincia (con excepción de la ciudad de Barcelona) lo que optimiza los recursos. El número de usuarios se duplicó entre 2006 y 2007, llegando a los 28.000 usuarios; pero, sin duda, lo más llamativo fue el incremento entre 2004 y 2007 porque prácticamente multiplicó el número de usuarios por 10. El incremento se mantiene y se han superado los 30.000 usuarios en el primer trimestre de este año. En la actualidad ya existen 6 unidades móviles en funcionamiento en el territorio de la provincia, como apoyo al servicio.
- Después de este repaso a los servicios prestados directamente, vamos a ver la última parte, los servicios de apoyo a la gestión de los entes locales. Destacaremos tres acciones: Los Círculos de Comparación o de Benchmarking El estudio de costes del impacto de la implantación del SAAD Una propuesta de modelos de organización de los servicios sociales locales.
- Los Círculos de Comparación Intermunicipales consisten en la reunión anual de diferentes expertos municipales en los diferentes servicios analizados con la finalidad de: Medir, comparar y evaluar resultados, mediante unos indicadores comunes consensuados Formar un grupo de trabajo para intercambiar experiencias Impulsar la mejora de los servicios El benchmarking es u na herramienta metodológica, basada en La comparación de resultados La transferencia de las mejores prácticas Que quiere promover procesos de mejora continua Es una opción decidida por una gestión de calidad en los servicios públicos municipales: Transparencia Eficacia Satisfacción del usuario/aria Equidad Adecuada gestión de los recursos Participan en la actualidad un total de 52 municipios de los que 50 son de la provincia y 2 son de fuera (Lérida y Reus). Los servicios que se miden y analizan son los servicios de atención domiciliaria entre otros Los indicadores se agrupan en 4 dimensiones: encargo político (en azul), usuario/cliente (naranja), valores organizativos y recursos humanos (rosa) y económica (verde). Querría decir que siento no disponer de esta imagen en castellano A nivel general, es decir en el conjunto de todos los servicios sociales de atención domiciliaria,, se han definido los indicadores siguientes: En el encargo político Porcentaje de usuarios de los servicios, mayores de 65 años sobre la población de esa franja de edad. Porcentaje de usuarios de los servicios, mayores de 75 años, sobre la población de esa franja de edad En valores organizativos y RRHH: el porcentaje de horas de baja sobre las horas de convenio del personal contratado. En Economía: Gasto corriente por habitante Peso de los servicios en el presupuesto de los servicios sociales locales Porcentaje de autofinanciación por tasas y precios públicos Porcentaje de autofinanciación por transferencias de otras instituciones Porcentaje de financiación por parte del ayuntamiento.
- También disponemos de indicadores de los servicios de ayuda a domicilio y de teleasistencia, como de los últimos ya he hablado, me centraré en los primeros. En la dimensión del encargo político tenemos tres indicadores: Número de usuarios por cada 1000 habitantes % de usuarios de 65 o más años sobre los habitantes de esa franja de edad Horas mensuales de prestación de ayuda domiciliaria por usuario En la dimensión usuario/cliente: el tiempo medio, en días, transcurrido entre la solicitud y la prestación efectiva del servicio. En la dimensión valores organizativos y RRHH: Horas anuales de formación de los profesionales de intervención en domicilio (contratación directa del municipio) Porcentaje de horas anuales de formación por hora contratada de intervención en domicilio (contrato externalizado) Por último en la dimensión de economía: la media anual del coste/hora del servicio.
- Este proyecto está en fase de realización, de hecho en la Escuela de Verano que nosotros hacemos en un par de semanas, se hará la presentación oficial. El objetivo era analizar la realidad de los distintos municipios en cuanto a las estructuras organizativas, con la finalidad de definir diferentes propuestas organizativas así como criterios que permitan a los distintos municipios elegir el modelo que mejor se adapte a su realidad. Hemos trabajado en las líneas siguientes: Definir todos los puestos de trabajo, entendidos como un conjunto de funciones a desarrollar; un puesto de trabajo no se corresponde necesariamente con una persona ya que pueden haber puestos ocupados por más de una persona o situaciones en las que una sola persona desempeña diferentes puestos de trabajo. Los puestos de trabajo se han clasificado en cuatro niveles: Directivo Técnico Auxiliar Soporte Analizar diferentes tipos de agrupación de los puestos de trabajo, identificar sus puntos fuertes y débiles y los requerimientos de aplicabilidad de cada uno de ellos. Los modelos son: Geográfico: la base de la organización es el territorio, en cada territorio se dan todas las funciones necesarias para la prestación de servicios Funcional: la base de la organización son las funciones, el servicio se organiza según funciones especializadas (acogida, tratamiento…) Procesos: la base de la organización es una secuencia de actividades necesarias para prestar un determinado servicio o cubrir unos objetivos concretos. Ejemplos de este tipo de organización sería la agrupación por programas: atención a familias, a infancia, a mujer, a la dependencia... A partir de los datos de los Círculos de Comparación se ha establecido un sistema para calcular las ratios por la unidad básica de población para los servicios sociales locales (20.000 habitantes). La ley en Cataluña ha definido las ratios de educadores y trabajadores sociales pero las otras figuras no aparecen. Una aproximación sería el cuadro que tenéis en la diapositiva que compara la situación actual (con datos 2006) y la situación que deberemos tener, según la Ley de Servicios Sociales, el 31 de diciembre de 2009.
- Finalmente, quería referirme al estudio de costes que se ha hecho en colaboración con la Federación de Municipios de Cataluña. En este estudio se analiza el impacto de los costes de los servicios locales por la implementación del SAAD; es decir solo calcula el “sobrecoste” de la implementación. El proceso parte de la identificación de la prevalencia de las situaciones de dependencia y su proyección sobre módulos de 15.000 habitantes (han escogido este módulo porque la ratio de personal establecida por la Generalitat lo usa, en cambio en el modelo que veíamos antes, hemos optado por el módulo de 20.000 que es el que determina la existencia de un área básica, la competencia municipal). A partir de aquí se ha hecho una proyección de los usuarios potenciales de los servicios de Asistencia Domiciliaria y de Teleasistencia, en un período entre 2008 y 2015. Para establecer los costes se han tenido en cuenta la parte de los servicios básicos de atención social, los servicios de atención domiciliaria y la teleasistencia. De los servicios básicos de atención social La dirección El profesional de referencia (establecido en la Ley de Servicios Sociales como un derecho de los ciudadanos) El apoyo administrativo La formación Los medios tecnológicos (equipos informáticos) Gastos de material fungible Profesional de gestión del SAD De los servicios de atención domiciliaria (según el grado de dependencia Las horas de prestación La formación Los medios tecnológicos Los gastos en material fungible. De los servicios de teleasistencia: el equipo.
- Con esta diapositiva finalizo mi intervención, espero haber podido transmitiros la información más relevante sobre las acciones desarrolladas por la Diputación de Barcelona y ahora podemos iniciar un espacio de debate o de consultas. Gracias por todo