1. 1. UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN ESTOMATOLOGÍA TEMA: ESTRATEGIAS SANITARIAS
NACIONALES Alumno : C.D Francisco A. Vargas Díaz
2. Estrategias sanitarias Nacionales
3. La Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito (ESNAT)
4. Seguridad vial y cultura del tránsito• La Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes
de Tránsito (ESNAT) fue creada por considerar a los accidentes de tránsito como un
problema de salud pública de gran impacto socioeconómico, constituyéndose en la
respuesta del sector Salud al creciente número de lesionados, muertos y discapacitados,
producto de la colisión de vehículos que forman parte de nuestro poblado parque
automotriz. Tiene por objetivo no sólo lograr la reducción del número de muertos y
lesionados por accidentes de tránsito, sino, prioritariamente, la modificación de conductas
de riesgo entre los miembros de nuestra sociedad. Se pretende que el tema de seguridad vial
se incorpore en la idiosincrasia de la población peruana, en diversos ámbitos, formando
parte de mensajes urbanos saludables, mediante la creación de un espacio de convocatoria y
de diálogo entre los jóvenes y la comunidad en general, que permita una convivencia
segura, libre de toda práctica informal de transporte o de conducta de riesgo frente a una
cultura de tránsito.
5. Roles que el MINSA debe asumir respecto de la ESNAT• Rol científico: Generar
conocimiento, a partir de estudios de investigación, de las principales causas de los
accidentes de tránsito y sus manifestaciones más frecuentes en la salud de las personas.•
Rol informativo: Difundir los resultados obtenidos que permitan el posterior cambio de
actitudes, frente a la accidentalidad vial, entre las autoridades nacionales, regionales y
locales, con una visión preventiva. Rol educativo: Promover y difundir conductas
saludables incidiendo en disminuir el número de factores que están directamente
relacionados con este daño y el respeto a las normas de tránsito entre la población,
incidiendo en la triada: peatón, vehículo y conductor. Rol asistencial: Brindar en la fase
previa, durante y posterior, una atención oportuna con personal de salud calificado,
respetando los estándares de calidad.
6. Estrategia ESNAT• Basados en el diagnóstico de la accidentalidad vial en Perú, para la
implementación y desarrollo de la estrategia sanitaria se han considerado las
particularidades de dos escenarios: vías urbanas y carreteras, así como las tres fases del
evento de tránsito y los factores del ser humano e institucional (sector Salud) vinculados
con cada una de estas fases.
7. La Estrategia Sanitaria"Alimentación y Nutrición Saludable"
8. La Estrategia Sanitaria "Alimentación y Nutrición Saludable"• Es una de las 10
estrategias del Ministerio de Salud que integra intervenciones y acciones priorizadas
dirigidas a la reducción de la morbi-mortalidad materna e infantil y a la reducción de las
deficiencias nutricionales, debiendo generar las sinergias necesarias para conseguir los
resultados esperados según R.M. N° 701- 2004/MINSA, debe coordinar, supervisar y
monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentación y nutrición que ejecutan
los establecimientos de salud. Su objetivo general mejorar el estado nutricional de la
población peruana a través de acciones integradas de salud y nutrición, priorizadas los
grupos vulnerables y en pobreza extrema y exclusión.
9. Sus objetivos específicos son :• Promover el desarrollo de comportamientos saludables
de alimentación y nutrición en la en laatención integral de la salud, con la participación de

2. instituciones públicas, privadas, organizacionesde base y comunidad en general.•
Desarrollar la normatividad en alimentación y nutrición de acuerdo al modelo de
atenciónintegral de salud para proteger el estado nutricional de la población.• Fortalecer las
competencias en alimentación y nutrición del potencial humano del sector salud,educación,
gobiernos locales y agentes comunitarios de salud, según el modelo de atención integralde
salud.• Contribuir con el fortalecimiento de la gestión de los Programas de
ComplementaciónAlimentaria dirigidos a los grupos vulnerables en riesgo nutricional de
las poblaciones de extremapobreza.• Monitorear y evaluar las intervenciones desarrollados
en alimentación y nutrición en el contextodel modelo atención integral de salud.• Proponer
y desarrollar investigaciones en alimentación y nutrición según etapas de vida, a nivellocal,
regional y nacional, en función de las prioridades nutricionales.• Generar y fortalecer los
espacios de concertación y de articulación intra, Inter. ymulti-institucional para la atención
de los problemas nutricionales prioritarios.
10. Perspectivas• Es promover una adecuada nutrición de los peruanos para reducir
principalmente la desnutrición crónica infantil y la desnutrición materna, así como la
obesidad, mediante educación en nutrición a los prestadores de salud, agentes comunitarios
y comunidad en general.• Además mediante una mayor oferta de empleo e incremento del
ingreso se debe reducir la pobreza que debe conducir a un desarrollo sostenido que
producirá personas mejor nutridas que participen en un país que respete los derechos
humanos.
11. Lineas de acciónLa coordinación, supervisión y monitoreo de las diversas actividades
relacionadas a la alimentación y nutrición estará orientada principalmente a 4 cuatro líneas
fundamentales: • Promoción de hábitos nutricionales saludables según etapas de vida. •
Educación alimentaria nutricional para niños, adolescentes y gestantes. • Indicadores de
malnutrición. • Fortalecimiento de la estrategia en los espacios de concertación
interistitucional e intersectorial.
12. ES- Salud Ocular y Prevención de la Ceguera
13. Salud Ocular y Prevención de la Ceguera• según cifras reportadas por el Instituto
Nacional de Oftalmología – INO - existe aproximadamente 160,000 ciegos y unas 600,000
personas que sufren de alguna discapacidad visual, comprometiendo la calidad de vida, el
desarrollo integral y el bien familiar de las personas. Ante el incremento de la demanda del
problema de salud ocular; el Ministerio de Salud, ha creado mediante la RM Nº 712-
2007/MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevención de la Ceguera,
con fecha 6 de Septiembre de 2007; donde se enfatiza la atención integral e intervenciones
de prevención, atención y recuperación, optimizando al máximo los recursos humanos y
tecnológicos, que permita atender sanitariamente a toda persona sobre su salud ocular, por
ser un derecho la salud.
14. ES – SALUD OCULAR Y PREVENCION DE LA CEGUERA• En el Perú la
catarata es la principal causa de la ceguera, 50% de los casos según estudios de campo con
metodología RACSS (rapidassess-ment of catarata surgicalservices) – OMS. La mayoría de
las cataratas son un proceso degenerativo de opacificaciòn del cristalino relacionado con el
envejecimiento de las personas, cuyo pico inicial es a los 50 años de edad.• Mención aparte
están las cataratas que afectan a los niñoS, que por la deprivaciòn temprana de la visión
puede causar ambliopía y décadas de discapacidad, presentándose anualmente unos 300
casos de catarata congénita, siendo las causas alteraciones genéticas e infecciosas, entre
otras. Otra causa importante es la diabetes mellitus, que provoca alteraciones metabólicas

3. en el cristalino que conduce a la catarata. Causa menos frecuentes son los traumatismos
oculares, inflamaciones intraoculares, etc.• En el Perú la principal causa de ceguera es por
catarata bilateral con 47%; seguida por errores refractarios no corregidos con 15%,
glaucoma con 14% y la retinopatía diabética con el 5%. El 37% de los ciegos por cataratas
se encuentran distribuidos en regiones de sierra y selva, con población mayoritariamente
rural, mientras que el 63% restante se ubica en zonas urbano- marginales de la costa
incluyendo Lima y Callao.• La prevalencia de ceguera en el país es aproximadamente 0,6%
si se incluyen las personas con limitación visual severa (visión < 20/200); de otra parte la
mayoría de los casos de ceguera puede ser prevenible, tratable o recuperable; representa el
67% en las áreas urbanas y hasta 92% en las áreas rurales. En Lima Metropolitana llega
hasta un 84%, en área urbano marginal de Lima 78% y en área rural 88%.
15. ES - Contaminación con MetalesPesados y Otras Sustancias Químicas
16. ES - Atención a Personas afectadas porContaminación con Metales Pesados y Otras
Sustancias Químicas• En nuestro país la diversidad geográficas, geológicas, políticas y
etno-culturales permite el desarrollo de una variedad de actividades económicas formales e
informales (actividad minería, siderurgia, metalurgia, hidrocarburos, pesquería, agricultura,
entre otras) que generan contaminación ambiental. En nuestro medio no sólo se debe a la
presencia de metales pesados propios de la industria minero- metalúrgica (plomo, mercurio
y cadmio, arsénico, etc, sino también por los insumos químicos que se emplean como
hidrocarburos, plaguicidas, aluminio, magnesio, manganeso, hierro, cobre, cianuro, dióxido
de azufre, ácido sulfúrico, compuestos orgánicos persistentes, etc.• En concordancia con las
políticas del Gobierno, el Ministerio de Salud crea el 23 de junio del 2008 con R.M Nº 425
-2008-MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por
Contaminación con Metales Pesados y otras Sustancias Químicas, que tiene por objetivo
principal lograr acciones conjuntas y articuladas en forma intrasectorial e intersectorial en
post de la prevención y control de actividades contaminantes con la finalidad de mitigar la
mortalidad, morbilidad y discapacidad de las personas expuestas por la contaminación con
metales pesados, metaloides y otras sustancias químicas.
17. Situación Epidemiologica• En nuestro país, las principales fuentes de exposición al
plomo se encuentran en Lima Norte, La Oroya, Cerro de Pasco, Cajamarca, Áncash,
vinculadas a la actividad minero – metalúrgica, llegando a ser el primer productor de plomo
en América Latina y cuarto a nivel mundial, de metalcerámica e industrial (pinturas,
baterías entre otras), formal e informal, ocasionando exposiciones en trabajadores y
poblaciones aledañas.• Existen determinadas actividades extractivas, productivas y de
servicios formales e informales consideradas como fuentes de contaminación por metales
pesados.• En nuestro país se han realizado estudios de evaluación de riesgos por exposición
a plomo en las regiones de: Huánuco, Cerro de Pasco, Junín, Áncash, entre otras regiones.•
18. Lineas de acción• Gestión de la Estrategia:• Capacitación del recurso humano
(Prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de personas afectadas).•
Desarrollo de normas y guías técnicas en atención de personas expuestas e intoxicadas por
metales pesados y otras sustancias químicas.• Promover la vigilancia epidemiológica
oportuna (DGE)• Implementación de Políticas Públicas Saludables para la mitigación de la
exposición e intoxicación por Metales Pesados, Metaloides y Otras Sustancias Químicas a
nivel Regional, Gobierno Regional y local, Municipios y líderes comunitarios (DGPS).•
Promover la Vigilancia Ambiental: Identificación de Metales pesados y otras sustancias

4. químicas en los diferentes medios (agua, aire suelo, alimentos) en zonas donde se encuentre
una fuente contaminante. (Digesa, DisasS, Diresas)
19. La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS VIH/SIDA
20. La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS VIH/SIDA• Diseña
y norma los procesos de organización correspondiente, en el ámbito de su gestión
institucional y sectorial para lograr objetivos funcionales relacionados a la cultura de salud,
prevención y control de las Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/SIDA con un
enfoque de equidad, derecho y ejercicio de la ciudadanía.
21. La ESN considera tres líneas de Acción:• PREVENCION (Prevención y
Promoción),• ATENCION INTEGRAL (Tratamiento antirretroviral)• TRANSMISION
VERTICAL (prevención de la transmisión vertical).
22. A- PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN.-• Las actividades de Prevención y Promoción
en el periodo han estado enmarcadas en cuatro líneas de acción: Intervenciones en
Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras Sexuales (TS) y Hombres que tienen Sexo con otros
Hombres (HSH).• Intervención de Consejeros Educadores de Pares. Fortalecimiento de la
Consejería en ITS y VIH/SIDA. Intervenciones en Población General.
23. De que manera?• INTERVENCIONES EN POBLACIONES VULNERABLES:
Mediante la estrategia de Promotores Educadores de Pares tanto en TS y HSH, se logra una
captación cercana a las 2,000 personas por año en cada uno de estos grupos. Siendo
precisamente la intervención (captación y derivación voluntaria hacia los centros
especializados) en las trabajadoras sexuales la que se constituyó en uno de los procesos más
exitosos en el ámbito latinoamericano. Se considera que la disminución de la prevalencia
registrada en la vigilancia centinela del año 2000 hasta el 11% en HSH y la tendencia
estabilizada en TS (menos del 2%) estuvo ligada al impacto de esta intervención desde
1998.
24. Promocion y prevención• INTERVENCION DE CONSEJEROS EDUCADORES
DE PARES EN PVV/S: La Consejería de Pares que brindan las personas viviendo con
VIH/SIDA (PVV/S) es el proceso de intercambio de información y educación que se da
entre una persona que vive con el VIH/SIDA y que está capacitada, entrenada y
sensibilizada y otra que también tiene el diagnóstico de seropositividad.• CONSEJERIA
EN ITS Y VIH/SIDA Consejería en los usuarios y el grado de efectividad en el cambio de
comportamientos sexuales. La renovación de la Consejería ha sido la conformación de las
Red de Especialistas en Consejería que, en base a su capacidad profesional y experiencia en
el tema, brinde aportes importantes para su mejoramiento, esta red está compuesta por ocho
integrantes que provienen del MINSA, COPRECOS y ONGs.
25. B-ATENCION INTEGRAL.-• Se han desarrollado e implementado las normas
técnicas de Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) y de Adherencia al
TARGA.• Se viene administrando el tratamiento antirretroviral a los pacientes que
presenten las condiciones de ingreso al TARGA. Actualmente son 1200 personas que están
recibiendo tratamiento en 06 hospitales de Lima - Callao y 04 de provincias.
26. C- TRANSMISION VERTICAL.-• En el área de prevención de la transmisión
vertical se han desarrollado actividades orientadas a evitar la transmisión de la infección de
madre a hijo: - Se adquirió 100, 000 pruebas rápidas para el diagnóstico del VIH en
gestantes que acuden al control prenatal o en el momento del parto para el diagnóstico
temprano e intervención profiláctica. - Se actualizó la norma técnica que permite el manejo
por escenarios de la prevención de la transmisión vertical. - Se desarrollaron spots radiales

5. dirigidos a diferentes públicos objetivos con el fin de sensibilizar a la comunidad para el
control prenatal del VIH.
27. ESTRATEGIA SANITARIA - ZOONOSIS
28. • Las zoonosis son un grupo de enfermedades transmisibles que tiene dos actores
principales la persona que es la que sufre el problema y los animales como reservorios y
vectores de este grupo de enfermedades, de ámbito nacional y que quizás más que ninguna
otra enfermedad muestra la relación que existe entre la salud pública, el ambiente y el
bienestar socioeconómico, determinado por la influencia de los factores socioculturales y
económicos existentes en la realidad nacional y que requieren de actividades coordinadas y
concertadas entre direcciones del Ministerio de Salud, con otros sectores y organismos
internacionales, con participación de la comunidad.
29. ES - ZOONOSIS• La Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis establecida el 8 de
Julio de 2008 con RM Nº 470- 2008/MINSA tiene como objetivo principal fortalecer el
gerenciamiento de las acciones de prevención y control de las zoonosis, llevadas en forma
interinstitucional e intersectorial, tratando de identificar al máximo los recursos técnicos
posibles para permitir las mayores probabilidades de impacto, que buscan el mejoramiento
de la salud de las personas en el marco de la Atención Integral de Salud.
30. RABIA CANINA• Perú ha mostrado signos evidentes de avance en la meta de
eliminación de la rabia humana transmitida por el perro, que se enmarca en el compromiso
de los países de la Región de las Américas, de eliminar la rabia humana transmitida por el
perro, siendo que en el 92% (23) de los departamentos del País, la circulación de variantes
de virus asociados a perros (V1 y V2) está interrumpida, registrándose el último
aislamiento (V1) en el año 2004 y sin presencia de rabia humana transmitida por el perro
desde el año 2001. Sin embargo, aún la rabia silvestre, como en el resto de países
sudamericanos que comparten territorios de la cuenca amazónica, continúa causando
estragos en nuestra población de menores recursos y en zonas de difícil accesibilidad. Puno
se constituye en el País, como el único departamento que aún mantiene casos de rabia
canina, originando que en los años 2005 y 2006 se registrara en su territorio un caso de
rabia humana respectivamente; mientras que el Departamento de Madre de Dios después de
un largo período de silencio epidemiológico de ocho años, en el año 2009 se detecta la
presencia de un caso de rabia canina.
31. La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ESN-
PCT
32. La Estrategia Sanitaria Nacional dePrevención y Control de la Tuberculosis ESN-
PCT• Es el órgano técnico normativo dependiente de la Dirección General de Salud de las
Personas, responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de
la tuberculosis en el Perú; garantizando la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y
supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y
efectividad.• En el Perú, la ESN-PCT cuenta con los medios técnicos de diagnóstico
accesibles y esquemas de tratamiento de alta eficacia para afrontar con éxito el desafío de
este grave problema de salud pública, en el contexto de un país con recursos limitados.
33. ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES
34. ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES• Es la actividad de salud
publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los
últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,
constituyen las intervenciones más seguras en salud.• La viruela y la poliomielitis son

6. enfermedades que han sido erradicadas del Perú y el continente Americano y en cuanto al
sarampión en el Perú desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y
formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el tétanos y tétanos neonatal no son
problemas de salud pública.• El compromiso de recursos económicos públicos con la
inmunización o vacunación se ha realizado típicamente sobre la base de la ética y derechos
humanos (ausencia de enfermedad, ahorro en gastos por prestaciones, medicamentos y
hotelería hospitalaria); estos mismos argumentos económicos a pesar de su esfuerzo han
sido limitados en diversidad e impacto.• En estos últimos años se ha evidenciado y
emergido una justificación aún más poderosa como teoría y evidencia indicando que la
buena salud en una población condiciona el crecimiento económico, sugiriendo que el
retorno económico de invertir en inmunizaciones está entre el 12 al 18%, poniéndose a la
par de la educación básica como un instrumento de crecimiento económico y desarrollo.•
Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunización y o vacunación
podría desencadenar un espiral de salud y riqueza, contribuyendo a que los países salgan de
la pobreza al mismo tiempo de promocionar una de las metas para el milenio señaladas por
las Naciones Unidas.
35. ESTRATEGIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
36. ES SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA• La Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva - establecida el 27 de Julio de 2004 con RM Nº 771-
2004/MINSA- tiene como propósito mejorar la salud sexual y reproductiva de la población
peruana concentrando el mayor esfuerzo en la reducción de la mortalidad materna y
perinatal a través de las siguientes líneas de intervención:• Mejorar la calidad de los
servicios de atención materna para facilitar el acceso a la atención prenatal reenfocada y a
la atención institucional calificada del parto y del recién nacido, haciendo uso de la
adecuación cultural.• Mejorar la capacidad de repuesta de los establecimientos, ante las
emergencias obstétricas y neonatales, según niveles de atención• Ayudar a las personas a
lograr sus ideales reproductivos.• Mejorar la salud reproductiva en adolescentes.•
Prevención de la Transmisión Vertical del VIH/SIFILIS.• Prevención de la Violencia
Basada en Género
37. ESTRATEGIA SANITARIA – SALUD BUCAL
38. ESTRATEGIA SANITARIA – SALUD BUCAL• Con el objeto de solucionar el
estado deficiente de Salud Bucal en el Perú, el Gobierno Peruano emitió la Resolución
Ministerial No 538 – 2005/MINSA del 18 de Julio del 2005 considerando que la Salud
Bucal en nuestra población atraviesa una situación crítica debido principalmente a la alta
prevalencia de patologías Odontoestomatológicas, por lo que en el marco de las
mencionadas políticas y estrategias, es necesario implementar un Plan Nacional, a efecto de
priorizar y consolidar acciones de atención en el Campo de la Salud Bucal.• La condición
de Salud Bucal en el Perú, atraviesa una situación crítica debido a la alta prevalencia de
enfermedades Odontoestomatológicas, tenemos así que la prevalencia de caries dental es de
90%, enfermedad periodontal 85% y mal oclusión 80%, constituyendo un problema de
salud pública. Además en lo que se refiere a caries dental el índice de dientes cariados,
perdidos y obturados (CPOd), a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la
OPS en un País en estado de emergencia.
39. SALUD BUCAL• Dentro de los lineamientos de la política del Ministerio de Salud
se establece impulsar las actividades preventivas y promociónales de la salud a fin de
reducir los altos índices de morbimortalidad en especial en la población infantil.• La

7. estrategia de Salud Bucal como parte de la Dirección de Salud de las Personas desarrolla
actividades preventivo promociónales, recuperativas y rehabilitación enfocadas en las
etapas de vida más vulnerables como son la etapa de vida niño, adolescente, adulto mayor
incluyendo mujer gestante dentro de un marco de atención integral de salud.• El proceso de
ejecución de las actividades necesita medirse a través de indicadores de impacto que
realmente validen y justifiquen el costo de sus intervenciones. Por lo cual los estudios de
línea basal, mapas epidemiológicos, y sobre todo el desarrollo de un monitoreo,
Supervisión y Evaluación permanente, son actividades que necesitan programarse y
presupuestarse cada añ