3. Reproducción asistida o fecundación artificial es la técnica
de tratamiento de la esterilidad o infertilidad que conlleva una
manipulación de los gametos.
Pequeña Introducción
4. Historia
El 25 de julio de 1978 nació en la ciudad inglesa de Oldham
una niña singular: Louise Joy Brown, el primer bebé
probeta de la historia.
5. Su concepción se había producido en un laboratorio nueve meses antes
mediante la técnica de fecundación in vitro. Los especialistas extrajeron un
óvulo de su madre y lo unieron a un espermatozoide en una placa de
laboratorio. Dos días y medio después, el huevo se había dividido hasta
formar una pequeña masa de ocho células microscópicas, por lo que fue
implantado en el útero materno y se inició una gestación normal.
El nacimiento de Louise abrió una página totalmente nueva en el
tratamiento de la esterilidad.
7. El éxito de la fecundación in vitro dio impulso a las actuales técnicas
de reproducción asistida, que comprenden todos los tratamientos de
la esterilidad en los que se manipulan óvulos y espermatozoides.
Así, en 1984 nació en California (EE.UU.) un niño concebido con un
óvulo donado, y en Australia, una mujer dio a luz un bebé
procedente de un embrión congelado. En 1994, una italiana de
62 años tuvo un hijo gracias a un óvulo donado que fue fecundado
con el esperma de su esposo.
8. Métodos
La reproducción asistida puede ser llevada a cabo empleado diferentes
técnicas. La técnica más adecuada a emplear en cada caso dependerá de las
circunstancias y problemas particulares de la pareja que desea tener un hijo y
está encontrando dificultades. Sin embargo la secuencia de técnicas a emplear,
de menos a más compleja e invasiva, es la siguiente: coitos programados,
inseminación artificial y fecundación in vitro/transferencia de embriones.
9.
10. Está indicado en parejas muy
Coitos jóvenes (menores de 35 años), que
programados lleven poco tiempo intentando
quedar embarazada (menos de 6
meses), presenten poca ansiedad y la
causa de la esterilidad sea de origen
desconocido ya que todas las
pruebas básicas a las que han sido
sometidos han dado resultados
normales.
Al paciente se le puede mantener su
ciclo natural (no es sometido a
estimulación) o ser inducida la
ovulación de forma controlada.
11. Ciclo natural
Está indicado en parejas con alergia a medicamentos o
convicciones éticas o religiosas que les llevan a rechazar
cualquier otra técnica de reproducción asistida que no
sea natural.
En esta técnica la paciente no recibe ningún tipo de
medicación, sino que simplemente se controla el
crecimiento del folículo dominante.
El momento de las relaciones sexuales viene determinado
por el pico de LH, que ocurre 24 horas antes de la
ovulación espontánea. Debe ser monitoriada desde el
noveno día después de la regla, para ello existe un kit de
orina muy sencillo y cómodo de usar para la paciente.
12. Inducción de la ovulación
Para evitar el seguimiento del peak endógeno de LH necesario en la
ténica anterior, los médicos se adelantan con la administración
intravenosa de 5000 UI de hCG en el momento en que se constata
mediante ecografía la existencia de un folículo maduro ovulatorio.
Tras la administración de 5000 y 10000 UI hCG, el folículo ovulará
entre 37 y 38 horas más tarde.
La hCG y la LH son hormonas muy similares ya que provocan y
mantienen la luteinización. La hCG se elimina más lentamente y su
actividad biológica es mayor (se requiere menos unidades). La LH
produce menos complicaciones (síndrome de hiperestimulación,
SHO) pero la presentación comercial impide usar miles de UI (15 y
30000 UI).
Esta ténica permite un mayor control sobre el momento de la
ovulación, lo que permite programar el coito (0 y 48 horas), la
inseminación (24 y 48 horas) o la aspiración folicular (por las
mañanas 36 horas después). De esta forma se facilita la
planificación de la clínica y sobre todo del laboratorio FIV.
13. Introducción médica del semen o esperma en la
vagina de la mujer con la finalidad de conseguir una
Inseminación gestación. Esta vía recibe el nombre de 'inseminación
artificial artificial'. Normalmente, con esta técnica, de cada 100
ciclos de inseminación 13 resultan en gestación, y de
cada 100 parejas que completan 4 ciclos, 60
consiguen gestación. De todos los embarazos
conseguidos, un 15-20% son gemelares y otro 15% se
malogran.
La inseminación artificial consta de tres fases:
Estimulación hormonal del ovario, para aumentar el número de ovocitos
maduros.
Preparación del semen, seleccionando y concentrando los
espermatozoides móviles.
Inseminación de la mujer, que se realiza en una consulta.
14. Extracción del ovocito femenino para fecundarlo
fuera del organismo de la mujer con
Fecundación espermatozoides obtenidos previamente del
hombre. Tras la fecundación, el embrión es
in vitro (FIV) implantado en el cuerpo de la mujer. Esta vía
recibe el nombre de fecundación in vitro (FIV). La
FIV consta de seis fases:
Estimulación del ovario con hormonas.
Extracción de ovocitos; en el caso de infertilidad femenina, se
puede recurrir a la donación de ovocitos.
Inseminación de los mismos, que puede producirse:
De forma clásica, poniendo juntos los ovocitos y los
espermatozoides previamente seleccionados y tratados.
Mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides
(ICSI) en el caso de que los gametos masculinos presenten
problemas de movilidad.
Cultivo in vitro del embrión
Congelación y descongelación de embriones
En la actualidad la reproducción asistida (in útero o in vitro) es
una práctica muy común, aunque dependiendo de los centros,
los resultados pueden cambiar.
Video sobre FIV
16. Infracciones
Existen 3 tipos de infracciones relacionadas con la
reproducción asistida que se dividen en
infracciones leves, graves o muy graves.
Las infracciones leves son todas aquellas
infracciones que no sean ni graves ni muy graves.
Las infracciones graves comprenden: - la
retribución económica a los donantes. - Que un
donante tenga mas de 6 hijos por donación de sus
gametos. - La creación de más preembriones de los
necesarios para procrear. - Transferir más de 3
preembriones a la mujer a la vez.
Las infracciones muy graves, que también pueden
llegar a ser delito, comprenden: - Permitir el
desarrollo de embrión más allá de los 14 días fuera
del cuerpo de la madre. - Utilizar técnicas de
reproducción asistida no aprobadas anteriormente
la Comisión Nacional de Reproducción Humana
Asistida. - La mezcla de ovocitos de diferentes
individuos. - La fecundación interespecies
(quimera). - Selección del sexo o selección de
alguna característica del feto sin fines médicos.
Esto además de infracción muy grave es un delito.
17. Delitos
Tipos de delitos:
- Manipulación de genes que alteren el
genotipo, salvo por cuestiones médicas.
- Fecundar óvulos humanos con cualquier fin
distinto a la procreación.
- Selección de razas.
- Clonación de humanos.
- Practicar la reproducción asistida sin el
consentimiento previo de la mujer.
Las sanciones de los delitos suelen ser
multas y cierre de la clínica. La multa
máxima será de un millón de euros,
aunque esta puede ser mayor cuando el
beneficio de la práctica sancionable sea
superior al millón de euros.
19. Mi conclusión es que es un buen metodo (la
reproduccion asistida) para tener hijos, siempre hay
que tener seguro que metodo utilizar aunque en este
caso seras acosejado por un profesional. Pero
siempre con seguridad del metodo, del resultado y de
tu salud.
Yo utilizaria este metodo junto con adoptar si fuese
necesario.