Este documento discute la frecuencia recomendada para los controles post-tratamiento según el riesgo del paciente. Explica que el Índice de Mantenimiento Integral clasifica a los pacientes en cuatro tipos según su condición de salud y sugiere intervalos de control de 6-12 meses para el Tipo I, cada 4 meses para el Tipo II, cada 3 meses para el Tipo III y entre 30-45 días para el Tipo IV. También cubre las recomendaciones específicas para prótesis, periodoncia, operatoria y otros tratamientos.

1. SEMINARIO Nº16
PRONÓSTICO, CONTROLES Y FRACASOS
Frecuencia de controles post-tratamiento y
cómo el riesgo del paciente influye en la
frecuencia de los controles
NICOLE GARCÍA A.
DRA. KATINA MARINKOVIC

2. ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR
LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?
• El Indice de Mantenimiento Integral (IMI) nos entrega una tabla de
frecuencias ideales con las que debe ser controlado un paciente,
según su condición de salud.
• De acuerdo con el IMI, la Periodoncia y la Prótesis son las áreas
que más influyen en el éxito de un tratamiento integral, seguidos
por la Higiene Oral, Endodoncia y ATM.
• De esta manera, según la importancia relativa establecida, se
asigna a cada área un coeficiente de multiplicación, que se
opera con el puntaje obtenido en el examen clínico (1, 2 o 3) para
obtener el porcentaje equivalente, de la siguiente manera:
- Periodoncia: 10
- Restauración: 10
- Higiene Oral: 7
- Endodoncia: 3
- ATM: 3

3. ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR
LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?
• Al multiplicar el valor obtenido para cada subíndice por su coeficiente
respectivo se obtiene el porcentaje que corresponde a cada área, y la
suma de estos porcentajes define el tipo de paciente de acuerdo con la
siguiente tabla:
- Paciente tipo I: <36%
- Paciente tipo II: 37%-53%
- Paciente tipo III: 54%-76%
- Paciente tipo IV: >76%
• Con base en la clasificación obtenida se sugiere el intervalo de las citas
de control para cada paciente de la siguiente manera:
- Paciente tipo I: entre 6 y 12 meses
- Paciente tipo II: cada 4 meses
- Paciente tipo III: cada 3 meses
- Paciente tipo IV: entre 30 y 45 días

4. ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR
LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?
Sin embargo existen distintos protocolos de controles post operatorios, que
dependen de la higiene oral del paciente, riesgo cariogénico, condición
sistémica, hábitos, entre otras.
Según las distintas especialidades podemos encontrar:
Prótesis fija
• Control a los 15 días, para evaluar cementación y tejidos
blandos. Luego a los 3 y a los 6 meses.
• Si no hay caries puede seguir acudiendo a mantenimiento 1
vez al año, pero si aparecen caries, es indicio que necesita
más control y debe citarse cada 6 meses.
Periodoncia
• Pacientes con Periodontitis  visitas cada 3 meses
• Pacientes con Gingivitis  visitas cada 6 meses
• Periodontitis + implantes  c/3 meses
• Edéntulos + implantes  c/12 meses

5. ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR
LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?
Prótesis removible
• Primer control, a las 24 hrs. para detectar signos de
inflamación y trauma. Segundo control, a las 72 hrs.
• Si todo anda bien después podemos distanciar los
controles a pocas semanas, después meses, hasta
dejarlo en controles semestrales o anuales.
Prótesis totales
• Primer control, a las 24-48 hrs. Luego, dos controles
seguidos, 1 cada semana. Finalmente, controles
semestrales o anuales.
Operatoria
• Paciente de alto riesgo cariogénico: cada 3 meses
• Pacientes de mediano riesgo cariogénico: cada 6
meses
• Pacientes sin riesgo cariogénico: controles anuales

6. BIBLIOGRAFÍA
• Alvarado G., Betancourt D., Vallejo D., "UN ÍNDICE DE MANTENIMIENTO
INTEGRAL PARA PACIENTES ADULTOS EN ODONTOLOGÍA", Colombia
Médica, año/vol. 32, nº003, Universidad del Valle Cali, Colombia,
pp.133-136