1. 感染控制 --- 抗生素之外的话题 覃铁和 [email_address] 广东省人民医院 重症医学科（ ICU ）

3. 前言

4. 感染的趋势 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE N Eng J Med, 2003, 348:1546-1554

5. 风险无处不在 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE ~ Contaminated surfaces increase cross-transmission ~ Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

8. Infection 菌血症 真菌 血症 寄生虫 血症 病毒 血症 其他 Sepsis SIRS 创伤 烧伤 胰腺炎 其他 感染、 Sepsis 和 SIRS 的内在关系

10. 容易忽略的问题

15. 可能忽略的问题 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010;34:64-69 营养问题

16. 可能忽略的问题 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010;34:64-69

17. 可能忽略的问题 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010;34:64-69

18. 可能忽略的问题 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010;34:64-69

19. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE Clinical Nutrition (2006) 25, 37–44

20. 各种神经系统疾病 抽搐、意识障碍 卧床、吞咽障碍、返流 坠积、返流性肺炎 全身炎症反应 脱水 血容量与内环境变化 MODS 相关器官功能变化 镇静、抗癫痫 抗生素 使用 各种有创操作 相关感染 免疫力下降 死亡 营养障碍

21. 《指南》 --- 越指越明，还是越指越难？ 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

31. CRRT 的应用时机 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

34. 病情评估的重要性 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

35. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE 感染的管理重要步骤：感染的严重程度的评估的执行方法

36. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE 感染的管理重要步骤：感染的严重程度的评估的执行方法

37. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

38. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

39. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

40. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

41. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

42. 感染控制的非药物措施 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

48. 抗生素决策的另一面 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

51. 辨别致病菌 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE 致病菌 寄植菌

52. 确定致病菌很难 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

53. 确定致病菌很难 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

54. 似是而非 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE

59. 药物与 CRRT 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE 抗生素的组织渗透与结合力 抗生素的蛋白结合力 药物 进入体内 与血浆蛋白结合 游离 分子量增大 分子量不变 不易被 CRRT 清除 更易被 CRRT 清除 抗生素渗入组织并与组织结合 分布容积增大 CRRT 对其清除降低

62. 08/21/11 覃铁和 QIN TIEHE 谢谢！