El documento proporciona información sobre traumatismo craneoencefálico (TEC). Explica que TEC se define como una lesión cerebral causada por un impacto mecánico. Describe la epidemiología, etiología, lesiones primarias y secundarias, clasificación por gravedad, hallazgos de TAC, y manejo hospitalario del TEC grave. Resalta que el manejo incluye estabilización, monitoreo, control de presión intracraneal, tratamiento anti edema, anticonvulsivante y prevención de complicaciones

1. Traumatismo Craneoencefalico Dr. HECTOR AMICO Jefe área Neurología Hospital D E.Thompson de la M.G.S.M Prov. Bs. As Argentina www.neuroamico.blogspot.com

2. Traumatismo Craneoencefálico “ Toda lesión física o deterioro de la función del contenido cerebral secundario a un intercambio brusco de energía mecánica ”

4. Etiología del TEC grave Accidente de tránsito 50% Hechos de violencia Accidente deportivo Accidente del hogar 12,5% Accidente del trabajo

5. Lesiones Primarias: Impacto Modelo Estático o Directo Energía Cinética Masa x Veloc 2 Fracturas, Hematoma SD, ED

6. Lesiones Primarias: Impacto Modelo Dinámico Energía: cuero cabelludo y hueso Traslación Rotación LAD (coma) Contusiones, Hematomas

8. Hipoxia Convulsiones Aumento de PIC Hipertermia Anemia Desordenes de electrolitos “ Responsables de Lesión Secundaria” Hipotensión Arterial

9. Traumatismo cerrado o romo

10. Traumatismo penetrante o abierto

11. SCORE GLASGOW Orientada........5 Desorientada...4 Incoherente.....3 Incomprensible.2 Ninguna...........1 RESPUESTA VERBAL Obedece..........6 Localizada........5 Resp flexora.....4 Decortica.........3 Descerebra.......2 Ninguna...........1 RESPUESTA MOTORA Espontánea......4 A la orden........3 Al dolor............2 Ninguna...........1 APERTURA OCULAR

13. Lesión Difusa I° ..............no se visualiza patología IC Lesión Difusa II° .............cisternas presentes,desvia L ½:0-5 mm, ausencia de lesiones de alta Ds, + 25 cc Lesión Difusa III°..............cist comprim o ausentes (SWELLING ) desv L ½, ausencia de les de Ds alta o mixta Lesión Difusa IV°..............Desv L1/2 mas 5 mm, aus les de Ds alta o mixta Lesión Expansiva evacuada.............. por cirugía Lesión Expansiva no evacuada de Ds alta o mixta CATEGORIAS DIAGNÓSTICAS DE LOS TIPOS DE ANORMALIDADES EN TAC DE CRANEO (Marshall)

14. Clasificación clínica de los TEC (Genarelli) resumida I.- Fracturas de cráneo (10%) 1: de la boveda 2: de la base II.-Lesiones focales (50%) Hematomas y Contusiónes. III.- Lesiones difusas(40%) 1: Concusión Mínima 2: “ Clásica 3:Lesión Axonal Difusa leve, 4: “ Moderada 5: “ Grave

17. Swelling

18. Hematoma subdural

19. Hematoma extradural

20. Hemorragia subaracnoidea

21. Contusión hemorrágica

22. Contusión hemorrágica Frontal y Temporal

23. Fractura osea

26. Listesis cervical

28. muchas gracias. . . ! Bariloche