Este documento presenta una conferencia sobre investigación en atención primaria de salud. Explica los principios básicos de la investigación científica y la importancia de realizar investigaciones a nivel local en atención primaria. Detalla los pasos del proceso de investigación, incluyendo la identificación del problema, formulación de objetivos e hipótesis, diseño metodológico, recolección y análisis de datos, e interpretación de resultados.

1. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Dr. Ricardo Batista Moliner MD, MSc. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Master en Epidemiología Profesor de Epidemiología y Salud Publica Universidad Provada Franz Tamayo La Paz, Bolivia [email_address]

3. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Sobre el autor Como epidemiologo y especialista en medicina comunitaria ha desarrollado una amplia experiencia en la aplicación de tecnicas y procedmientos de análisis e investigación de temas de salud relevantes a nivel local, aplicando el método epidemiológico y métodos de evaluación y monitoreo de enfermedades o condiciones de riesgo a la salud. Al mismo tiempo como parte de su la labor docente ha impartido estos conocimentos y experiencias a un gran número de estudiantes de pre y postgrado en escuelas de Medicina y Salud Pública en Cuba y Bolivia.

6. La investigación es un proceso continuo en 5 etapas : 1- Identificación y diagnóstico del problema 2- Selección de la estrategia 3- Experimentación y evaluación de la estrategia 4- Difusión de la información 5- Utilización de la información INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD

8. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD CONCEPTO METODO CLINICO METODO EPIDEMIOLOGICO Objeto de estudio El hombre enfermo Los problemas de salud y enfermedad de la comunidad Investigación de antecedentes Antecedentes personales. Historia de la enfermedad actual. Antecedentes familiares. Historia de la interacción enfermedad-población en el área afectada. Exámenes inmediatos Examen físico del enfermo Inspección del área en general y de algunos servicios en particular. Hipótesis Diagnóstico clínico presuntivo Hipótesis epidemiológica Medidas generales inmediatas Tratamiento inicial (alivio del dolor, sedación, mantenimiento de signos vitales, etc.) Medidas preventivas: cuarentena, aislamientos, protección de sanos, vacunación, etc. Investigación de confirmación Exámenes de laboratorio clínico, Rx, etc. Exámenes de laboratorio a muestras del medio. Estudios de comprobación con grupos control Conclusión Diagnóstico clínico definitivo Diagnóstico epidemiológico definitivo Medidas definitivas Tratamiento medicamentoso, quirúrgico, higiénico dietético, educativo. Control de foco. Medidas preventivas. Control permanente: eliminación, erradicación. Educación para la salud.

9. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD ¿Qué se investigará? Pregunta/problema de investigación ¿Cuál es la base teórica Marco teórico/Hipótesis del problema? ¿Cómo se investigará Métodos el problema? ¿Cual es el resultado de Informe final la investigacion? EL PROCESO DE INVESTIGACION

14. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Planteamiento del problema de investigación Es la síntesis e interpretación que se hace de un fenómeno específico, a la luz del conocimiento acumulado, la cual se intenta probar; por eso tiene carácter de interrogante, aunque no siempre se exprese como tal, y cuya respuesta no está contenida en toda la suma de conocimientos actuales. De esta manera el problema científico constituye un eslabón entre el conocimiento adquirido y el que se busca.

15. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Hipotesis de investigación Es una suposición científicamente fundamentada acerca de una situación hasta ese momento desconocida, es una especie de sospecha sobre la interrogante principal del problema a estudiar. La hipótesis intenta adelantar una explicación teórica del problema y con ello facilitar su solución práctica.

18. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Variables de investigación Es una característica o parámetro de una persona, objeto o fenómeno que puede adoptar diversos valores. E s necesario conceptualizar y operacionalizar las variables, para que cada persona, en este caso investigador, puede utilizar un criterio preciso y uniforme sobre las mismas, pudiendo obtener datos confiables y válidos.

19. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Tipos de variables (según la relación entre ellas) Dependiente : es la variable de interes principal o el decenlace en un estudio. Es la resultante de uno o varios factores estudiados. Generalmente es una. Independiente : es la variable que que determina la caracteristica o condición que se esta estudiando. Puede ser una o varias.

20. INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD Número de hijos Numero de ataques de asma por semana Estadio de cáncer de mama Bien, igual, peor Discrepa, neutral, está de acuerdo Tipos de variables (según la escala de medición) Cuantitativa Continua Discreta Presión arterial, altura, peso, edad Categórica Ordinal (categorías ordenadas) Nominal (categorías sin orden) Sexo (Masculino / femenino) Grupo Sanguíneo Vivo o muerto