1. 2012
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL (MAIS)
ITPP 2
Prof.:
Dra. Carolina Rodríguez

2. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLIVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
CATEDRA: ITPP 2
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD (MAIS)
PROF: DRA. CAROLINA RODRIGUEZ INTEGRANTES
21.577.796 BASTOS NATHALIE
16.390.807 CASTILLO DUNIA
23.730.197 GAMARRA WILLIAM
20.805.331 GÓMEZ ROBERTO
25.080.460 GUZMÁN NORVELIS
20.505.561 TAWIL ZAHRA
CIUDAD BOLÍVAR, NOVIEMBRE 2012.

3. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD (MAIS)
Introducción ....................................................................................................................... 4
Atención Integral ............................................................................................................... 5
Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) ................................................................. 9
Propósitos del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) ....................................... 13
Principios del modelo de atención integral ...................................................................... 10
Misión ............................................................................................................................... 13
Visión ................................................................................................................................ 13
Objetivos del Modelo ....................................................................................................... 14
Componentes del Modelo de Atención de Salud ............................................................. 15
Características del Modelo de Atención Integral en Salud ... ¡Error! Marcador no definido.
Bases legales de los principios del modelo de atención integral a la salud...................... 17
Etapas de vida del MAIS ................................................................................................. 17
Aspectos más Resaltantes de la Organización de las Instituciones Sanitarias en el País 18
El Municipio Sanitario ................................................................................................. 20
Niveles De Atención De Salud .......................................................................................... 21
Clasificación de los establecimientos de salud ................................................................. 23
Ambulatorios: ............................................................................................................... 24
Ambulatorios Rurales: ................................................................................................. 25
Los Ambulatorios Rurales Tipo I: ............................................................................... 25
Los Ambulatorios Rurales Tipo II:.............................................................................. 25
Ambulatorios Urbanos: ................................................................................................ 25
Ambulatorios Urbanos Tipo I:..................................................................................... 25
Ambulatorios Urbanos Tipo II: ................................................................................... 26
Ambulatorios Urbanos tipo III: ................................................................................... 26

4. Hospital......................................................................................................................... 26
Hospital Tipo I: ............................................................................................................ 27
Hospital Tipo II: ........................................................................................................... 27
Hospital Tipo III........................................................................................................... 28
Hospital Tipo IV ........................................................................................................... 28
Misión Barrio Adentro .............................................................................................. 28
Misión: ..................................................................................................................... 29
Visión: ...................................................................................................................... 29
Objetivo General: ................................................................................................... 29
Objetivos Específicos:.......................................................................................... 29
Misión Barrio Adentro I: ....................................................................................... 30
Los consultorios populares: ............................................................................... 30
Misión Barrio adentro II: ....................................................................................... 31
Centro Médico de Diagnóstico Integral (CDI)................................................... 31
Servicios Diagnósticos: ....................................................................................... 32
Servicios Asistenciales Clínicos – Quirúrgicos: ............................................. 32
Centro Médico de Diagnóstico Integral con Quirófano (CDIQx): ................. 33
Salas de Rehabilitación Integral (SRI): .............................................................. 33
Servicios: ................................................................................................................ 33
Centros de Alta Tecnología (CAT): .................................................................... 34
Misión Barrio Adentro III: ..................................................................................... 36
Misión Barrio Adentro IV:..................................................................................... 36
Conclusión ........................................................................................................................ 38
Bibliografía ....................................................................................................................... 39

5. Introducción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como el
estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica
que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas:
afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
La salud pública es responsabilidad de los gobiernos, a quienes
corresponde la organización de todas las actividades comunitarias que
directa o indirectamente contribuyen a la salud de la población. Por ello, en
la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela se establecen
varios artículos que defienden y garantizan a la salud en la población
venezolana.
La salud pública implica un campo de conocimientos y un campo de práctica
susceptible de ser delimitado y estructurado, pues los conocimientos y
estrategias requeridas para su ejercicio provienen de diversas disciplinas,
articuladas en función de su objetivo, entre estas se puede mencionar el
modelo de atención integral a la salud implementado en el país.
Para llevar a cabo una mejor planificación en el campo de la salud se
desarrolló tanto en otros países como en Venezuela un Modelo de Atención
Integral para la Salud (MAIS), el cual está definido como el conjunto de
acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna
que se dirige, más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados,
o las personas, consideradas en su integralidad física y mental y como seres
sociales pertenecientes a diferente tipos de familia y comunidad, que están
en permanente proceso de integración y adaptación a un medio ambiente
físico, social y cultural.

6. Atención Integral
La atención integral es el proceso de interacción entre el equipo de salud, el
usuario, la familia y el entorno comunitario para favorecer la salud,
previniendo la enfermedad, mediante la combinación de lo biológico y lo
social, así como lo individual y lo colectivo, para promoverla en toda la
población de manera oportuna, adecuada, integral y de calidad. Se
caracteriza por la promoción, protección específica, prevención, atención y
rehabilitación, a fin de extender la cobertura y la capacidad resolutiva local,
respondiendo a las necesidades de la salud en los grupos específicos de
población que se atiende definiendo los servicios bajo un perfil
epidemiológico.
En relación al concepto de atención, existen cuatro elementos
interrelacionados entre sí:
 Manejo Clínico: diagnóstico temprano, incluyendo exámenes,
tratamiento racional y seguimiento.
 Cuidados de Enfermería: promoción de prácticas adecuadas de
higiene y nutrición, cuidados paliativos, cuidados en casa y
capacitación para los prestadores de cuidados en casa y la familia,
promoción de la utilización de las precauciones universales.
 Consejería y apoyo emocional: apoyo psicosocial y espiritual,
especialmente para la reducción del estrés y ansiedad, planificación
de la reducción de riesgos y enfrentamiento al problema aceptación
del VIH y comunicarlo a otros, vivir con dignidad y planear el futuro de
la familia.
 Apoyo Social: información, provisión o canalización a apoyo de
pares, servicios de bienestar social, apoyo espiritual y asesoría legal.
La atención integral debe caracterizarse además de su accesibilidad y
equidad, por estar presente en todos los niveles del Sistema de Salud. Esto
incluye el cuidado domiciliario y comunitario; atención primaria, atención
secundaria y atención terciaria.

7. Por medio de la atención integral se proporcionará un conjunto de
actividades e intervenciones de promoción de la salud, prevención de
enfermedades, diagnóstico y tratamiento, rehabilitación, vigilancia en salud,
planificación estratégica y gestión tendentes a mejorar los niveles de salud y
bienestar social de la población, que debe ser garantizada a la misma en
igualdad de condiciones.
Los beneficios del paquete básico de Atención integral se clasifican
en tres grupos
1. Servicio públicos en salud: Grupo de beneficios y acciones de salud
pública, vigilancia, fomento y educación dirigidas a promover hábitos,
prácticas y conductas favorables a la salud en el individuo, familia y
comunidad.
Servicios Públicos en Salud
1. Educación higiénica.
2. Educación en salud.
3. Inmunizaciones.
4. Promoción a la Salud.
5. Prevención y control de las principales enfermedades transmisibles y
tropicales.
6. Vigilancia y control de agua, alimentos, desechos sólidos y sustancias
toxicas y peligrosas.
7. Vigilancia, investigación y control epidemiológico, epizoótico y
entomológico.
2. Servicios de protección y prevención en salud: Son acciones
encaminadas a prevenir el daño y mantener el bienestar de la población.
Servicios de Protección y Prevención en Salud
8. Atención prenatal, parto y puerperio.
9. Cuidados de la nutrición y sus trastornos.
10. Detección temprana del cáncer de cérvix y mama.

8. 11. Planificación familiar.
12. Promoción de la salud bucal.
13. Vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo.
3. Servicios para la atención oportuna del daño: Son acciones dirigidas a
la recuperación y rehabilitación de la salud de los individuos.
Servicios para Atención Oportuna del Daño
14. Atención a personas con discapacidad.
15. Enfermedades prevalentes de la infancia.
16. Emergencias médicas y seguimiento.
17. Morbilidad ambulatoria.
18. Pacientes con enfermedades crónicas.
19. Problemas del recién nacido.
20. Rehabilitación con base en la comunidad.
21. Trastornos psiquiátricos.
Reseña histórica del modelo de atención integral a la salud
En Septiembre de 1978, aproximadamente 140 países reunidos en la ciudad
de ALMA ATA se plantearon la necesidad de plantear una estrategia que le
permita a las poblaciones y a sus sistemas sanitarios alcanzar la meta fijada
por la Asamblea de la OMS “Salud para todos en el año 2000”. Surge
entonces la Atención Primaria en Salud (APS), definida como “ La asistencia
sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptable puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y
aun costo que la comunidad y que el país lo pueda soportar, en todas y en
cada etapa de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.
La 53ª Asamblea de la OMS celebrada el 10 de Abril del 2000, define
Sistema de Salud como “El conjunto de todas las organizaciones,
instituciones y recursos dedicados a la actividad sanitaria”.
Por Actividad Sanitaria se entiende todo esfuerzo desplegado en el ámbito
de los servicios de salud personales o de los servicios de salud pública, o

9. bien en el desempeño de una actividad intersectorial, con el propósito
principal de mejorar la salud humana.
En la gaceta oficial de la República Bolivariana de Venezuela Nº 36876
del 24 de enero de 2000, en la sección del Ministerio de Salud y Desarrollo
Social, promulga el modelo de Atención integral según:
Articulo 1º: Se declara la Atención Integral en los Servicios de la Red
Ambulatorio como la parte más sustantiva del Modelo de Atención Integral
para fortalecer los
Programas de Salud Pública.
Articulo 2º: Se fortalecerá la capacidad resolutiva de los servicios de la Red
Ambulatoria, estimulando y procurando una mayor participación de la
población a través del Modelo de Atención Integral.
Este sistema de salud promulgado en estos artículos pretenden garantizar la
atención integral a la población, en particular a los grupos vulnerables en
situación de riesgo prevenir y controlar la morbilidad y mortalidad prevalente,
y garantizar el funcionamiento eficiente, efectivo, eficaz, equitativo y solidario
del sistema de servicio de salud y desarrollo social. En estos se pretende
garantizar la atención integral a la población, en particular a los grupos
vulnerables en situación de riesgo, prevenir y controlar la morbilidad y
mortalidad prevalente, y garantizar el funcionamiento eficiente, efectivo,
eficaz, equitativo y solidario del sistema de servicios de salud y desarrollo
social.

10. Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS)
Es el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente,
eficaz y oportuna que se dirige más que al paciente o a la enfermedad como
hechos aislados, a las personas considerando su integridad física y mental y
como seres sociales pertenecientes a distintos tipos de familia y
comunidades, los cuales están en permanente proceso de integración y
adaptación a un medio ambiente físico, social y cultural.
El modelo de atención integral en pocas palabras es la estructura que recoge
la visión política y económica del estado, dentro del campo del sector salud,
constituyéndose en la forma de organización de las acciones intra y extra-
sectoriales, así como su implementación equitativa y eficiente en un espacio
geográfico-poblacional determinado, variando de acuerdo a elementos que
los caracterizan. Este a su vez genera iniciativas de cambio en la cultura y
estructura del sector salud para satisfacer las necesidades y el ejercicio de
los derechos humanos, contribuyendo a mejorar su calidad de vida durante
todo el ciclo vital. Define la forma en que interactúan la población y el
proveedor de servicios señalando los grupos de población y sus ámbitos de
atención.
El Modelo asume que el individuo, su familia y comunidad son el centro de la
atención y son parte de una población que vive en un territorio determinado,
articulándose en redes locales conformadas por el barrio, la escuela, el
trabajo, el ambiente.
El Modelo de Atención Integral de salud expresa:
a) las políticas y estrategias de la organización sanitaria
b) la concepción que se tiene de la salud-enfermedad en la población;
c) importancia que se le atribuye a los componentes de la salud-enfermedad
d) concepción de cómo participa la comunidad en el proceso sanitario.

11. Características del modelo de atención integral
1. Transdiciplinaridad
2. Continuidad
3. Descentralización
4. Igualdad
5. Respeto de los derechos de las personas
6. Solidaridad
7. Eficiencia
8. Calidad
9. Equidad
10. Universalidad
11. Integralidad
1. Integralidad: cambio en la concepción de “mirar” a las personas para que
los servicios que le sean entregados logren mejor impacto sobre su estado
de salud asegurando su oportunidad y continuidad. Esta referido a la
actitud y práctica de la transparencia y honestidad en las relaciones
interpersonales, entre los integrantes de equipo de salud y entre estos y
los usuarios. Tiene su expresión mediante la evaluación, autoevaluación, y
la rendición de cuentas sobre el uso y efectos de los recursos, tanto al
interior de la organización como a instancias externas, principalmente la
comunidad, de manera que fortalezca las funciones de participación, de
observación y la vigilancia de la ciudadanía.
2. Universalidad: en el acceso la de accesibilidad, mayor disponibilidad y
suficiencia de recursos. Es responsabilidad del estado de garantizar la
incorporación de toda la población con plenos derechos y deberes al
sistema de salud con calidad, sin límites geográficos, sociales,
económicos y culturales. Para hacer efectivo este principio se debe

12. aumentar la accesibilidad, la cobertura mayor cobertura de prevención,
promoción y atención la oportunidad, la eficiencia y en general la calidad
de los servicios prestados.
3. Equidad: solidaridad y justicia social. Satisfacción de la persona en la
protección de la dignidad personal. Consiste en brindar atención a
personas y grupos poblacionales según sus necesidades particulares, de
manera que haya una distribución justa de los recursos, bienes, servicios
e información. Busca disminuir las brechas en salud que son evitables e
injustas; implica la incorporación del enfoque de riesgo tanto a nivel
individual como colectivo, dado que las condiciones de vida generan
distintas necesidades de salud lo que implica la intervención sobre los
factores de riesgo, la promoción y fortalecimiento de los factores
protectores de Salud.
4. Calidad: bienestar social general de individuos y sociedades. Este
principio se basa en ofrecer servicios de salud oportunos, continuos,
humanizados, eficaces, efectivos y eficientes. Incluye los aspectos
técnicos y científicos, interpersonales y las instalaciones, que en
interacción genera satisfacción del personal y de las necesidades de salud
de una población.
5. Eficiencia: cumplimiento de metas.
6. Solidaridad: Principio por el cual se asegura la protección de la salud
para toda la población mediante un modelo de financiamiento, por el cual
cada individuo cotiza en el seguro social de acuerdo a sus posibilidades y
permite el acceso al sistema de salud de aquellos grupos con menos
recursos.
7. Respeto de los derechos de las personas: derechos humanos para la
equidad de género Interculturalidad. Participación social: y promoción de
la ciudadanía: deberes y derechos, y el empoderamiento de la población.
responde al derecho pleno de la ciudadanía que permite el
involucramiento mediante la participación activa, informada, consciente,
autónoma y corresponsable de personas, instituciones, organizaciones y

13. grupos que contribuyan en el proceso de construcción de la salud; desde
el análisis y priorización de problemas de salud, la planificación, la
ejecución de actividades y el monitoreo y evaluación mediante acuerdos
concertados de las responsabilidades. Implica un abordaje intersectorial
para mejorar la coordinación y el uso óptimo de los recursos disponibles
para un mayor impacto en la producción de la salud, incluida la resolución
o reducción de los problemas de salud.
8. Igualdad: Consiste en brindar iguales oportunidades y acceso a los
recursos sin discriminación de géneros, edad y condición socio
económicas así como grupo étnicos y estatus migratorio.
9. Descentralización. implica la transferencia del poder político, económico
y administrativo desde el gobierno central hacia los gobiernos locales con
la finalidad de fortalecer el desarrollo local sostenido y autónomo. La
descentralización implica una elite local con capacidad de administración y
no se improvisa por una ley
10. Continuidad: El cuidado de la salud del individuo, la familia y la
comunidad será continua con el tiempo y el espacio poblacional asignado
al equipo de salud. La continuidad es el sistema por el que se asegura la
coordinación entre los distintos niveles asistenciales durante el proceso
diagnostico independientemente del lugar y el tiempo en el que se han
atendido.
11. Transdiciplinaridad: La composición del equipo de salud y abordaje de
los problemas serán transdiciplinario evitando la medicalización de las
respuestas del sistema, en este caso se trata de ir más allá, y de centrarse
sobre la realidad del fenómeno observado se tiene como base de apoyo
una disciplina en particular, sino que un cierto nivel oncológico que
transciende a las disciplinas.

14. Misión
 Contribuir al desarrollo humano sostenible de la población venezolana
mediante el incremento de niveles de bienestar y calidad de vida, logradas
a través de indicadores positivos de salud poblacional y ambiental.
 Preservar y mejorar las condiciones de salud del individuo de la familia y la
comunidad a través de la ejecución de programas preventivos en nuestra
área de influencia.
Visión
 Salud integral del individuo, familia y comunidad como derecho y deber
humano.
 Ser la unidad asistencial-comunitaria con los más altos índices de salud de
la nación con la participación de la población organizada conjuntamente
con el equipo de salud, en la prevención y control de enfermedades.
Propósitos del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS)
El Modelo de Atención Integral en Salud cumple con el objetivo de contribuir
al mejoramiento de la salud en la población, disminuyendo la mortalidad y
discapacidad prematura a través de:
 Reducir las interrupciones en la situación de salud y el acceso a los
servicios de salud entre grupos de población de acuerdo a sus niveles de
pobreza, sexo, edad, y otras características de los grupos humanos.
 Responder a las expectativas de la población en relación al aspecto no
médico de los servicios: atención con calidad, respeto a las personas y
orientación al usuario.
 Disminuir el riesgo financiero en que incurre cada familia ante los costos
de los servicios de salud, protegiendo principalmente a los más
vulnerables.

15.  Satisfacer las necesidades de servicios de salud de la población.
 Proteger de epidemias a la población.
 Mejorar la calidad de los servicios, respondiendo a las expectativas de la
población en recibir servicios de salud de calidad, con calidez humana.
 Mejorar las condiciones de salud de la población, generando actividades
oportunas, eficaces, de calidad y con calidez capaces de generar cambios
individuales, familiares y comunales con énfasis en la prevención,
protección, atención, rehabilitación y la promoción de la salud en términos
oportunos y adecuados para toda la población.
 Fortalecer la articulación de diferentes integrantes del sector salud, así
como la coordinación interinstitucional e intersectorial.
Objetivos del Modelo
Los objetivos del Modelo de Atención Integral en Salud son los siguientes:
1. Mejorar las condiciones de salud de la población, generando
actividades oportunas, eficaces, de calidad y con calidez capaces de generar
cambios individuales, familiares y comunales, con énfasis en la prevención y
la promoción de la salud. Este objetivo reafirma la razón de ser del sector de
salud: mejorar las condiciones de salud de la población del país.
A través de este objetivo se persigue reorientar las acciones de salud desde
una lógica fundamentalmente curativa hacia otra con énfasis en la promoción
y protección de la salud y la prevención, complicaciones y secuelas de
enfermedades en las personas, sus familias y sus comunidades. Un lugar
especial lo ocupa el fomento del auto cuidado de las personas y el cuidado
de las mismas por su familia, la ayuda mutua entre los miembros de la
comunidad fortaleciendo los lazos de solidaridad en el seno de la misma.
2. Satisfacer las necesidades de servicios de salud de la población.
El mejoramiento de las condiciones de salud de una población toma en
cuenta las necesidades de salud de la misma. Esto implica el carácter de

16. consenso que debe tener el proceso de atención a la salud, identificado con
lo que se conoce como “producción social de la salud”, en la que la población
lejos de ser objeto de la atención es el principal sujeto.
3. Proteger de epidemias a la población.
El modelo de atención, dado su enfoque preventivo, tiene como prioridad la
prevención de epidemias, tanto causadas por enfermedades transmisibles
como de aquellas situaciones no transmisibles. Ello implica que se debe
intervenir en los factores de riesgo tanto en el ambiente como en aquellos
ligados a los hábitos y conductas que tienen relación directa o indirecta con
la salud.
4. Mejorar la calidad de los Servicios, respondiendo a las expectativas de
la población en recibir servicios de salud de calidad.
5. Fortalecer la articulación entre los diferentes integrantes del sector
salud, así como la coordinación interinstitucional e intersectorial.
Componentes del Modelo de Atención de Salud
1. Organización
 Comprende el conjunto de sistemas, procesos y acciones que permite
reordenar la oferta sanitaria y social para cubrir las necesidades de
atención de salud en las dimensiones de persona, familia y comunidad.
 La organización, según la RM 729/2003 está estructurada en dos niveles:
el nivel central y el nivel descentralizado. El Nivel Descentralizado, a su
vez, tiene dos niveles, el nivel regional (Direcciones de salud) y el nivel
local (redes de salud y sus establecimientos de salud).
2. Provisión
 Las necesidades de salud previamente identificadas serán abortadas a
través de los cuidados esenciales.
 Los cuidados esenciales son el conjunto de acciones que cada persona o
familia debe recibir para mantener y proteger su salud, al satisfacer sus
necesidades de salud. Al ofrecerse de manera integral, los cuidados

17. esenciales permiten que la salud de cada persona, familia y comunidad
este protegida.
3. Gestión
 Comprende los procesos gerenciales que brindan un soporte a la provisión
y organización de los servicios de salud para el logro de resultados
sanitarios dentro del contexto del Modelo de Atención Integral.
 La gestión integra los procesos de planeamiento, programación,
supervisión, monitoreo, evaluación y desarrollo de recursos humanos, así
pues cada red, micro red y establecimiento deberá tener su propio
programa local de desarrollo de sus RRHH orientado a facilitar la
apropiación local de los contenidos y actitudes para aplicar el MAIS
incluyendo sus especificidades locales.
4. Financiamiento
 El componente de financiamiento viabiliza la obtención de los recursos
necesarios para el logro de los resultados sanitarios. Los cuidados
esenciales pueden tener financiamiento público total o parcial. Su oferta a
través de los establecimientos de salud implica financiamiento público, por
lo menos parcial, de los recursos humanos e infraestructura para la
atención, sean estas actividades de promoción, prevención, recuperación
y/o rehabilitación.
El Ministerio de Salud ha señalado, como uno de sus lineamientos
fundamentales para el periodo 2002-2012, la implementación de un
Modelo de Atención Integral. Esto supone, en términos generales,
“priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la
promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y
daños de las personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores
y discapacitados.”

18. Bases legales de los principios del modelo de atención integral a la
salud
El M.A.I. como Política de Estado está fundamentado plenamente en la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela y detallada en la
Gaceta Oficial N0: 36876 del 24 de Enero de 2000, en la sección del
M.S.D.S., en sus artículos 1 y 2.
Los artículos referidos en la Constitución son:
Artículo 76, referente al derecho a la maternidad y paternidad.
Artículo 78, sobre la protección integral a la infancia.
Artículo 79, capacitación y acceso al primer empleo. Se intenta proteger al
adolescente.
Artículos 80, 83-86, del derecho a la salud.
Artículo 81, que habla sobre el deber del Estado Venezolano de proteger a
las personas en especial, a las personas vulnerables socialmente.
Artículo 308, referente a la protección de la pequeña y mediana industria
como mecanismo de masificación del empleo y por consiguiente, del
desarrollo social sostenible.
Los artículos referidos a la Gaceta Oficial N0: 36876 relacionados con la
conformación del M.S.D.S. señala:
Artículo 1: Se declara la Atención Integral en los servicios de la red
ambulatoria como la parte más sustantiva del Modelo de Atención Integral,
para fortalecer los programas de salud pública.
Artículo 2: se fortalecerá la capacidad resolutiva de los servicios de la red
ambulatoria, estimando y procurando una mayor participación de la población
a través del Modelo de Atención Integral.
Etapas de vida del MAIS
El MAIS considera la atención de las necesidades de salud de las personas
en las siguientes etapas de vida que son:
 Etapa de niño: recién nacido, niño de 29 días, niño de 1 a 4 años,
niño de 5 a 9 años.

19.  Etapa adolescente: de 10 años a 14 años, de 15 a 19 años.
 Etapa adulto: adulto varón y mujer
 Etapa adulto mayor: evaluación integral, educación, atención
preventiva y visita domiciliaria para aquellos postrados con
discapacidades que les impide acudir al establecimiento de salud.
 Gestante y el niño por nacer: atención prenatal, consejería
nutricional, consejería en salud reproductiva – planificación familiar,
atención de puerperios entre otros.
 Atención integral a la familia: nutrición y medio ambiente saludable,
cultura de paz y buen trato, salud sexual y reproductiva, entre otros.
 Generación de comunidades saludables y entornos saludables:
municipios y comunidades saludables
Aspectos más Resaltantes de la Organización de las Instituciones
Sanitarias en el País
 1982 se crean las Regiones Sanitarias y el Reglamento de
Distritalización Sanitaria.
 1984. Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Primaria de Salud.
APS.
 1987 se promulga la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud.
 1998 Ley Orgánica de Salud.
 1999 Nace el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) por la
fusión del MSAS y el Ministerio de la Familia.
Estructura Sanitaria Y Niveles Administrativos
En la estructura del Ministerio del Poder Popular para la Salud pueden
identificarse 3 niveles administrativos:

20.  Nivel Central (Nacional) con funciones preponderantemente normativas,
tiene como jurisdicción todo el país y su máxima autoridad es el Ministro
del Ministerio del Poder Popular para la Salud.
 Nivel Intermedio (Regional) con funciones de coordinación, abarca una
entidad federal y la máxima autoridad es el Director Regional de Salud.
 Nivel Local (Municipal) con funciones operativas de ejecución
programática, tiene autoridad sobre las comunidades y su autoridad es el
Jefe del Municipio Sanitario.
MPPPS
Dra. Cnela. (Av.) Eugenia
Sader Castellanos
ISPEB
Dra. Ana Gineth Morales
Distrito Sanitario
Dra. María Leonor Cabrera
Distrito Sanitario Municipio
I Ciudad Bolívar. Heres, Sucre, Raúl Leoni.
II Ciudad Guayana. Caroní.
III Upata. Piar, Padre Cheng.
IV Guasipati. Roció, El Callao
V Caicara del Orinoco. Cedeño.
VI tumeremo. Sifontes.
VII santa Elena. Gran Sabana.

21. Municipio Sanitario
Una unidad técnico administrativo dependiente de la Dirección Regional de
Salud, con jurisdicción territorial fijada en función de zonas geográficas,
socioeconómicas u otras que contribuyen a configurarle una unidad
programática y fluidez administrativa, comprende Municipios o Parroquias y
tiene como cabecera la sede del establecimiento de Atención Médica, de tipo
hospitalario que sirva de centro de referencia y de apoyo administrativo y
epidemiológico.
Según la O.M.S. la atención de salud es el conjunto de medios directos y
específicos destinados aponer al alcance del mayor número de individuos y
de sus familiares, los recursos de diagnóstico temprano del tratamiento
oportuno, de la prevención, fomento y rehabilitación de la salud. En la
actualidad en nuestro país existen múltiples instituciones prestadoras de
salud, de esta forma se conforma el Sub-sector Público, Sub-sector Privado y
Sub-sector Mixto
Sub-Sector Público
Ejercido por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, organismo
encargado de planificar, coordinar, organizar, ejecutar y evaluar los
programas de salud en el país. Es el sector más desarrollado en cuanto a
personal, infraestructura y equipos, está dirigida a toda la población y presta
atención de tipo curativo, preventivo y de rehabilitación. Estas funciones las
realiza a través de los Hospitales y ambulatorios urbanos y rurales. Esta red
de establecimientos a través de los cuales canaliza sus servicios están
jerarquizados, atendiendo al criterio estructural y funcional, es decir, al área
geográfica que abarcan, grado de complejidad de sus funciones, y por la
cantidad y calidad de los recursos de que dispone en cada establecimiento.
Sus recursos provienen del tesoro nacional, los cuales son distribuidos a
través del gobierno central directamente, aunque depende de la etapa de
descentralización de cada estado. Este tipo de establecimiento son para todo
tipo de usuario sin discriminación, aunque es gratuito, existe la figura de las
contribuciones a través de las Oficinas recuperadoras de fondos, con la
finalidad de recuperar los costos del servicio.
Al sector público pertenecen los servicios médicos de las Gobernaciones,
Ministerios, Institutos Autónomos, Empresas del Estado, Universidades. Se

22. define como una compleja trama de servicios médicos no planificados ni
coordinados.
Sub-Sector Privado
Es otra forma de atención médica al usuario, se refiere a la práctica
profesional privada, se realiza en clínicas, consultorios y hospitales privados.
Sub-Sector Mixto
Son todas aquellas instituciones, en las cuales su financiamiento, proviene
de varias fuentes, su cobertura es limitada, ya que a estos centros acuden
las personas que pueden costear sus servicios, su atención es curativista,
no tienen programas preventivos.
Niveles De Atención De Salud
La organización sanitaria del país, desde el punto de vista operacional,
ofrece una atención de salud en base a tres niveles de complejidad
creciente: PRIMARIO, SECUNDARIO y TERCIARIO, organizados en función
de las especialidades que intervienen en esta atención, la complejidad del
equipamiento y apoyo diagnóstico del mismo y de la complejidad
arquitectónica del establecimiento en el cual se presta dicha atención. Estos
niveles están articulados entre sí a través de un Sistema de Referencia y
Contra referencia.
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS): se denomina
“Niveles de Atención”: “las formas de organizar los recursos en calidad y
cantidad para producir un determinado volumen y estructura de servicio de
salud de diversos grados de complejidad, destinados a satisfacer el conjunto
de necesidades y demandas de la población”.

23. Diferencia Entre “Atención Primaria En Salud” Y “Primer Nivel De
Atención”
La APS es una estrategia para proveer a la población los cuidados de salud
que requiere y abarca a todo el sistema sanitario (incluye a los tres niveles
de atención), mientras que el nivel de atención es cómo están organizadas
las instituciones prestadoras de salud, de acuerdo a su infraestructura y al
tipo de problemas que resuelven, desde las que brindan una atención más
general (primer nivel) a las que dan una atención más especializada (tercer
nivel).
La semejanza radica en que la mayoría de las actividades de la APS se
realiza en el primer nivel y que uno de los objetivos de la estrategia APS es
fortalecer este primer nivel para que sea la puerta de entrada al sistema de
salud y que tenga una capacidad de resolución mayor.
Nivel De Atención Primario.
En general la Atención Primaria en Salud (APS) es una estrategia cuyo
objetivo fundamental es dar atención en salud con la mayor calidad y
tecnología posible pero siempre de acuerdo a la realidad de la comunidad
donde ésta realiza su trabajo. Su definición ha sido discutida desde su
lanzamiento en la década de los 70 y desde su concepción ésta incluye la
mejor calidad posible, lo cual conlleva mayor capacidad de resolver los
problemas de salud de la población.
 Constituye la puerta de entrada al sistema nacional de salud, tiene su
asiento en establecimientos de poca complejidad arquitectónica, tales
como, Ambulatorios Rurales tipo I y II, Urbano I.
 Cobertura poblacional hasta 10000 hab.
 Personal adscrito: médico general, enfrenares, odontólogo, auxiliares
de enfermería, Bioanalistas
 El equipamiento para apoyo diagnóstico: es de poca complejidad:
estetoscopio, tensiómetro.
 Se debe resolver el 80% de la morbilidad de la consulta.
 Dirigida al individuo, la familia y la comunidad

24. Nivel De Atención Secundario
Es la atención especializada ambulatoria, recibe los casos que le son
enviados por referencia desde el primer nivel de atención, tiene su asiento en
establecimientos de complejidad arquitectónica desarrollada.
 Cobertura poblacional mayor de 10000 hab. Hasta 100000 hab.
 Personal adscrito: médico general y especialista, trabajador social,
odontólogo, Bioanalistas, enfermera profesional y auxiliares
 Equipamiento: equipo de radiología y electrocardiógrafo
 Sustentado en un sistema de referencia procedente del nivel primario
 Establecimientos: Ambulatorios urbanos II y III, Hospitales I y II
Nivel De Atención Terciario
Constituye el segundo nivel de apoyo al nivel primario de atención y está
representada por las subespecialidades que funcionan en el hospital. A él se
llega por referencia de los niveles inferiores, y casi siempre desde el segundo
nivel.
 Muy desarrollada complejidad arquitectónica
 Cobertura poblacional mayor de 100000 hab.
 Personal Adscrito: Médicos generales, especialistas y sub-
especialistas. Bioanalistas, enfermeras, odontólogos, etc.
 Equipos de alta Tecnología (Cuidados Intensivos y Medicina Critica)
 Basado en un sistema de referencia procedente del nivel secundario
 Establecimientos: Hospitales tipo III y IV.
 Es el de máxima complejidad, atención ambulatoria y hospitalaria.
Clasificación de los establecimientos de salud
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela establece un
proceso de adecuación legislativa, institucional y de nuevas estrategias para
realizar los cambios necesarios, estableciendo las bases para desarrollar la
naturaleza jurídica y el modelo organizativo del sector salud venezolano. El
Artículo 83 establece que la salud es un derecho social fundamental, parte
integral del derecho a la vida, y una obligación del Estado. Para garantizar el
derecho a la salud el Artículo 84 ordena la creación de un sistema público

25. nacional de salud, bajo la rectoría del MSDS, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, y
regido por principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integración social y solidaridad. El Según Decreto Presidencial Nª 1978 del
20-01-1983, los establecimientos de Salud del sector público se clasifican de
la siguiente manera:
Red Tradicional
Red Tradicional
Ambulatorios Hospitales
Rural Urbano TIPO I, II, III, IV
ARI, ARII AUI, AUII, AUIII
Ambulatorios:
Constituye, no solo el primer contacto o puerta de entrada de la población al
Sistema de Salud, sino que su personal debe tener conciencia clara de que
es un servicio no sólo para atender enfermos sino que debe actuar en tal
forma que la población disfrute de salud. Es un servicio en la Comunidad, de
ella y para ella y su personal debe sentirse parte como formando parte de la
misma. El nombre del personal que trabaja en los ambulatorios debe ser
conocido por la Comunidad lo mismo que sus horarios de trabajo por
actividades. El personal que labora en el ambulatorio constituye el EQUIPO
DE SALUD y está formado por: médico, enfermeras, odontólogos, personal
de trabajo social, etc.

26. Ambulatorios Rurales:
Los ambulatorios rurales tienen las siguientes características:
 Prestan atención médica integral, general y familiar a nivel primario,
excepto hospitalización.
 Se encuentran ubicados en poblaciones menores de 10000 hab.
Los Ambulatorios Rurales Tipo I:
Tienen las siguientes características:
 Se encuentran ubicados en áreas rurales de población dispersa menor
de 1000 hab.
 Son atendidos por un Auxiliar de Medicina Simplificada, bajo
supervisión médica y de enfermería.
 Dependen de la Dirección del Municipio Sanitario.
Los Ambulatorios Rurales Tipo II:
Tienen las siguientes características:
 Se encuentran ubicados en áreas rurales de población concentrada o
dispersa de más de 1000 habitantes.
 Son atendidos por médicos generales.
 Dentro de su organización pueden contar con camas de observación y
servicio de odontología.
 Dependen técnica y administrativamente de la Dirección del Municipio.
Ambulatorios Urbanos:
Los ambulatorios urbanos tienen las siguientes características:
 Prestan atención integral de carácter ambulatorio, no disponen de
hospitalización.
 Se encuentran en poblaciones de más de 10000 hab.
Ambulatorios Urbanos Tipo I:
 Prestan atención médica integral a nivel primario.
 Son atendidos por médicos generales y de familia.
 Dentro de su organización pueden contar con servicio odontológico y
trabajo social.
 Dependen técnica y administrativamente del Municipio Sanitario.

27. Ambulatorios Urbanos Tipo II:
Tienen las siguientes características:
 Prestan atención médica integral de nivel primario.
 Son atendidos por un médico general con experiencia en
administración de salud pública, quien podrá realizar funciones
docentes de pre, post-grado.
 Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los
servicios básicos de laboratorio, radiología y emergencia permanente,
además de los servicios del ambulatorio tipo I.
 Dependen técnica y administrativamente del hospital de su
jurisdicción.
Ambulatorios Urbanos tipo III:
 Prestan atención integral de nivel primario y secundario.
 Dirigido por médico de curso medio de salud pública.
 Son organizados para prestar, además de atención médica general,
servicios de medicina interna, cirugía general, ginecología y pediatría,
servicios de dermatología, consulta de enfermedades de transmisión
sexual y emergencias las 24 horas.
 Depende técnica y administrativamente del Hospital de su jurisdicción.
Hospital
Un Comité de Expertos de la OMS definió el hospital como “una parte
integrante de una organización médica y social cuya misión consiste en
proporcionar a la población una asistencia médica – sanitaria completa, tanto
curativa como preventiva. El hospital es un centro de formación médico
sanitaria y de investigación bio-social. ”Se considera como hospital público
aquel que cuenta con internación, independientemente del número de camas
y de dependencia estatal y/o de la Seguridad Social, sin fines de lucro, de
acuerdo a su definición institucional. Los hospitales públicos deben ser los
ejecutores de las políticas del estado venezolano en su carácter de
prestadores de la atención médica, haciendo de esta forma efectiva la
responsabilidad del Estado, definida en cada Legislación, de entregar
atención de salud a su población asignada, como una manifestación de la
equidad en el acceso a la atención médica.
Los Hospitales tienen las siguientes características:

28.  Prestan atención médico integral a nivel primario, secundario y
terciario según su categoría.
 Dentro de su organización contarán con camas de observación y de
hospitalización.
Descripción De Cada Tipo De Hospital:
Hospital Tipo I:
 Prestan atención primaria y secundaria ambulatoria tanto médica
como odontológica.
 Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio
 Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de 20000 habitantes y
un área de influencia geográfica hasta de 60000 hab.
 Tienen entre 20 y 60 camas
 Están organizados para prestar los siguientes servicios básicos:
medicina, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría
 Cuentan con los siguientes servicios: laboratorio, radiodiagnóstico,
farmacia, anestesia, hemoterapia y emergencias.
 A cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública.
 Los servicios clínicos básicos a cargo de especialistas.
Hospital Tipo II:
 Prestan atención a nivel primario, secundario y algunas de nivel
terciario.
 Se encuentran en poblaciones mayores de 20000 hab. Y con un
área de influencia hasta 10000 hab.
 Tienen entre 60 y 150 camas.
 Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y
postgrado, paramédicos y de investigación.
 Presentan los servicios básicos de: medicina, cardiología,
psiquiatría, dermatología, Neumonología, cirugía, traumatología,
oftalmología, ginecología y obstetricia, pediatría. Además, servicios
de trabajo social, enfermería, dietética y puede contar con una
sección de fisioterapia.
 A cargo de un médico especialista de salud pública.
 Los servicios clínicos básicos cuentan con especialistas como jefes
de servicio.

29. Hospital Tipo III
 Prestan servicios de salud en los tres niveles clínicos.
 Ubicados en poblaciones mayores de 60000 hab, con áreas de
influencia hasta 400000 hab.
 Dentro de su organización cuenta con una capacidad de 150 a 300
camas
 En su estructura organizativa cuenta con una dirección y
departamentos de Medicina Interna. Cirugía, Gineco-obstetricia y
Pediatría.
 La dirección contará con médico especialista en salud pública,
además, un Adjunto de Atención Médica, Epidemiología y Adjunto
Administrativo, Bioanalistas, ingeniero Eléctrico para
mantenimiento, Farmaceuta.
Hospital Tipo IV
 Prestan atención de los tres niveles con proyección hacia el área
regional.
 Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de 100000 hab.
Y con un área de influencia superior al 1.000.000 hab.
 Tiene más de 300 camas
 Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.
 Dirección a cargo de un Médico Director especialista en Salud
Pública
 Tiene los mismos servicios básicos del hospital tipo III, además
cuenta con especialidades de neurocirugía, ortopedia,
inmunología, endocrinología, geriatría, medicina de trabajo,
medicina nuclear, genética médica.
Misión Barrio Adentro
Programa social promovido por el presidente de la República Bolivariana de
Venezuela con ayuda del gobierno de Cuba, que se caracteriza por la
utilización de profesionales cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de
atención primaria y secundaria a la población venezolana en las zonas
pobres del país (llamadas barrios), zonas inaccesibles y que generalmente
quedan lejos de los hospitales, representa un proyecto integral de salud,
interrelacionado con la educación, el deporte, la cultura y la seguridad social;
contribuyendo a mejorar la calidad de salud y vida.

30. La Misión Barrio Adentro nace, en el año 2003, cuando el Presidente de la
República Bolivariana de Venezuela, crea la Comisión Presidencial “Misión
Barrio Adentro. Publicada en gaceta oficial No. 37865 de fecha 26 de Enero
de 2004 por Decreto Presidencial.
Misión:
Es una línea política del Ejecutivo Nacional, bajo la rectoría del Ministerio de
Salud y la ejecución del Ministerio para la Vivienda y el Hábitat, para dar
respuesta a las necesidades de la población, mediante un nuevo modelo de
gestión pública dotada de tecnología compleja y con profesionales de
diversas especialidades, fundamentada en los principios de equidad,
gratuidad, solidaridad, accesibilidad, universalidad, corresponsabilidad y
justicia social, respondiendo a estrategias promocionales de salud y calidad
de vida, que sirva como espacio ideal para la docencia y la investigación en
salud, con la participación protagónica de las comunidades y que garanticen
el desarrollo humano sustentable.
Visión:
Modelo de gestión pública participativo, que garantice un desarrollo humano
sustentable con la satisfacción de las necesidades sociales de la población
fundamentada en los principios de atención primaria del Sistema Público
Nacional de Salud.
Objetivo General:
Garantizar el acceso a los servicios de salud de la población excluida,
mediante un modelo de gestión de salud integral orientada al logro de una
mejor calidad de vida, mediante la creación de Consultorios y Clínicas
Populares, además de los hospitales del pueblo, dentro de las comunidades
de poco acceso a los ya existentes.
Objetivos Específicos:
1. Garantizar el acceso a los servicios de salud a la población excluida.
2. Fortalecer la capacidad resolutiva del consultorio popular, a través de su
equipamiento.
3. Promover un modelo de gestión participativo que responda las
necesidades sociales, mediante la organización y participación de las
comunidades, a través de los comités de salud y el control social como
expresión del poder popular.

31. 4. Desarrollar estrategias promocionales de calidad de vida, mediante la
implementación, consolidación y extensión de la prevención y promoción de
la salud.
5. Lograr un médico por cada 250 familias (1.200 habitantes), contribuyendo
así al desarrollo, crecimiento y envejecimiento elevando el promedio de vida
de la población.
6. Garantizar un sistema de referencia y contra referencia eficiente a toda la
población que asista para su seguimiento y control en otros niveles.
Misión Barrio Adentro I:
Nace en Abril del año 2003 para consolidar la Atención Primaria como
prioridad de su política de salud, para dar respuestas a las necesidades
sociales de la población, especialmente la excluida, bajo los principios de
equidad, universalidad, accesibilidad, gratuidad, pertenencia cultural,
participación, justicia y corresponsabilidad social, contribuyendo a mejorar la
calidad de salud y vida.
Alcance: Incluir al 60% de la población venezolana que se encuentra
desatendida de los servicios de salud.
Los consultorios populares:
Los lugares en donde se ubiquen los consultorios populares deberán tener
las siguientes características:
-El área de influencia no debe ser menor a 250 familias (1.250 personas
aproximadamente).
-Estar presente la Misión Barrio Adentro I.
-Estar provistos, preferiblemente, de servicios básicos tales como
electricidad, acueductos y cloacas. En el caso de consultorios ubicados en
zonas rurales o sin alguno de estos servicios, los mismos deben ser
analizados técnicamente.
-Deben tener buena accesibilidad.
-No estar ubicados en zonas de alto riesgo (bajo líneas de alta tensión, sobre
rellenos sanitarios, sobre redes de industrias o en las áreas de protección de
quebradas).

32. Todos los consultorios deberán tener dos áreas claramente diferenciadas: la
primera para la atención médica, docencia y actividades comunitarias; y la
segunda para la vivienda del médico.
Dentro de los servicios que ofrece tenemos:
-Medicina General.
-Vacunación.
-Nebulización.
-Sala de curas.
Personal:
Actualmente los consultorios son atendidos por:
-Los médicos de la Misión Cubana.
-Los médicos venezolanos que se han sumado a la Misión Barrio Adentro.
-Estudiantes venezolanos de pre y postgrado de medicina general integral.
-Personal de enfermería y/o promotores de salud.
Misión Barrio adentro II:
El segundo nivel de atención lo constituyen las Clínicas Populares y los CID
con sus respectivas SRI, en donde se proporcionará atención especializada
durante las 24 horas del día para emergencias así como pediatría, gineco-
obstetricia, cirugía y medicina interna, entre otros servicios. La segunda fase
de la Misión Barrio Adentro, esta orientada a la prestación de servicios
médico asistenciales en zonas populares, fue oficializada el 12 de junio de
2005 con la inauguración a nivel nacional de 30 Centros de Diagnóstico
Integral (CDI) y 30 Centros de Rehabilitación Integral.
Centro Médico de Diagnóstico Integral (CDI)
El CDI son establecimientos de tecnología médica, gratuita, con un personal
de trabajo formado por médicos, enfermeros y técnicos, donde se brinda
atención en salud del segundo nivel, es decir, donde se garantiza asistencia
medica de emergencia y estudios diagnósticos fundamentales las 24 horas
del día, los 365 días del año; y Constituye el centro coordinador de los
ambulatorio
tipo I. Es importante destacar que por cada 4 centros diagnósticos, habrá uno
(1) dotado con quirófano y ambulancia.

33. Los servicios brindados por los CDI son los siguientes:
Servicios Diagnósticos:
 Laboratorio Clínico y Sistema Ultramicroanalítico (SUMA): Conjunto de
actividades destinadas a la realización de pruebas de laboratorio. La
tecnología SUMA permite realizar estudios inmunoquímicos para la detección
de anticuerpos contra virus (VIH, Hepatitis B y C, Dengue), así como
diagnósticos pre o postnatales de anomalías congénitas fetales y errores
innatos del metabolismo.
 Radiología: Conjunto de actividades destinadas a la realización de
pruebas radiológicas simples.
 Endoscopia: Conjunto de actividades destinadas a la realización de
pruebas endoscópicas del tracto digestivo superior.
 Ultrasonido: Conjunto de actividades destinadas a la realización de
pruebas ultrasonografías.
 Electrocardiografía: Conjunto de actividades destinadas a la
realización de pruebas para medir la actividad eléctrica del corazón.
Servicios Asistenciales Clínicos – Quirúrgicos:
 Consulta General: Atención a pacientes que asisten al centro para
consulta médica no urgente o de seguimiento.
 Consulta de Urgencia: Consultas destinadas a la atención a pacientes
que asisten al centro en busca de atención urgente.
 Consulta de Oftalmología: Actividades destinadas a la atención de
pacientes que asisten al centro en busca de asistencia oftalmológica no
urgente o urgente.
 Apoyo Vital: Practicas destinadas a la atención de emergencias
individuales o colectivas de pacientes con peligro vital inmediato, que asisten
al centro con alteración de sus funciones vitales.
 Terapia o Cuidados Intensivos: Conjunto de actividades destinadas al
cuidado intensivo y progresivo del paciente grave proveniente de otros
servicios de urgencias del centro (Consulta, Apoyo Vital, Observación o
Cirugía) en la unidad o área de terapia intensiva.
 Observaciones: Actividades destinadas a la atención de pacientes que
requieren hospitalización de corto tiempo de localización.

34. Centro Médico de Diagnóstico Integral con Quirófano (CDIQx):
 Tiene las mismas características de un CDI, pero cuenta además con
quirófano. Al equipo médico se le suman profesionales especializados en
Cirugía, Traumatología y Anestesiología. Uno de cada cuatro CDI cuenta con
salón de operaciones para servicios de cirugía (CDIQx).
Salas de Rehabilitación Integral (SRI):
Son instituciones de salud donde se brindan de forma gratuita para el
paciente servicios de rehabilitación de manera ambulatoria, están equipadas
con tecnología seleccionada por sus mostrados resultados en el tratamiento
rehabilitador, con garantía de los medicamentos e insumos requeridos y con
un equipo de trabajo formado por especialistas médicos y tecnólogos de la
salud que de manera integral aseguran la calidad de la atención.
En estos centros se aplica la Medicina Física y Rehabilitación, que es la
especialidad médica encargada de brindar asistencia rehabilitadora a las
personas con deficiencias y discapacidades motoras, de la comunicación,
psico-educacionales, viscerales, deformantes, generalizadas, locales y otras,
con el objetivo final de restaurar las potencialidades perdidas a consecuencia
de la lesión sufrida.
Servicios:
 Consulta Médica: Conjunto de acciones encaminadas a realizar una
valoración integral del paciente así como determinar el tratamiento que este
debe seguir.
 Gimnasio:
o Mecanoterapia: Uso con finalidad terapéutica de los implementos
mecánicos. Se incluye en esta categoría la mesa de tracción cervico-lumbar
eléctrica, junto con el resto de los equipos mecánicos con que cuenta la sala.
o Kinesiterapia: Uso con finalidad terapéutica del movimiento. Se incluye
en esta categoría: Movilizaciones o Kine pasiva, Ejercicios o Kine activa-
asistida. Ejercicios o Kine activa-resistida, Ejercicios o Kine activa-resistida –
asistida, Ejercicios libres, Ejercicios en Grupo o Técnicas grupales.
o Masoterapia: Uso con finalidad terapéutica del masaje.
o Cultura Física Terapéutica: Bajo esta categoría quedan incluidos
aquellos ejercicios que se realizan básicamente a grupos, aunque puedan
ser individualizados, con objetivos comunes, principalmente dirigidos a

35. personas sanas, con factores de riesgo o enfermedades crónicas no
transmisibles, pudiéndose emplear otras técnicas complementarias que
induzcan estilos de vida saludables y propiciando su aprendizaje para que el
paciente lo sistematice en la comunidad de donde proviene. Ej. Ejercicios
para obesidad, HTA, etc.
 Electroterapia: Tratamiento con equipos cuya esencia terapéutica está
dada por la acción de la electricidad en sus diferentes modalidades al ser
aplicadas sobre la superficie corpórea para un fin específico.
 Hidroterapia: uso con finalidad terapéutica del agua. Las SRI están
dotadas con tinas para el tratamiento de miembros superiores (maniluvios) y
miembros inferiores (pediluvios).
 MNT: diferentes modalidades de tratamiento que habitualmente se
aplican en esta sección, como es la acupuntura, electropuntura, sangría,
ventosas, microsistemas, masajes y ejercicios tradicionales. En algunas SRI
existen vinculados a estos Departamentos, a tiempo parcial o completo,
médicos que realizan además consulta tradicional.
 Terapia Ocupacional: Actividades de la Vida Diaria, Ejercicios de
Coordinación, Ejercicios de Relajación y Ejercicios Funcionales.
 Defectología: El conjunto de técnicas a realizar en los pacientes que
son tratados en estos servicios son: Psicoterapia, Técnicas de relajación,
Ejercicios fono articulatorios, Todos los funcionalismos, Instauración de la
respiración, Ejercicios para la voz, Tratamiento psicopedagógico y Educación
familiar.
 Podología: Corte de uñas, Tratamiento de hiperqueratosis,
Tratamiento de verrugas plantares, Cura de lesiones y Masaje Podálico.
Centros de Alta Tecnología (CAT):
Son establecimientos equipados con tecnología de punta para la realización
de exámenes que revisten dificultad y que complementan los estudios
practicados en los CDI. Se trata de procesos costosos que en este caso son
ofrecidos de manera gratuita a los pacientes.
Se ofrecen servicios especializados de Imageonología, Cardiología,
Gastroenterología y Laboratorio Clínico. Los servicios de diagnósticos
especializados comprenden las siguientes técnicas:
 1. Resonancia Magnética (RM): Obtención de imágenes mediante un
equipo de Resonancia Magnética para brindar información

36. diagnóstica. La RM se considera uno de los exámenes de elección
para el estudio de las enfermedades intracraneales en general, siendo
su mayor ventaja en el estudio de las tumorales, degenerativas,
anomalías congénitas, lesiones vasculares y las enfermedades de la
mielina. Estudios simples y contrastados de tórax, sistema
cardiovascular, aparato digestivo, tracto urinario, sistema
osteomioarticular y sistema nervioso.
 2. Tomografía Computarizada: Obtención de imágenes por estudios
simples o contrastados de tórax, sistema cardiovascular, aparato
digestivo, tracto urinario, sistema osteomioarticular o sistema nervioso,
mediante el uso de un equipo de tomografía Axial Computarizada de
64 cortes.
 3. Rayos X: Conjunto de actividades destinadas a la realización de
pruebas radiológicas simples o contrastadas.
 4. Mamografía de Rayos X: Conjunto de actividades destinadas al
pesquizaje, diagnóstico, seguimiento y tratamiento de lesiones
tumorales de mamas, mediante la obtención de imágenes
radiográficas de alta definición.
 5. Densitometría Ósea: Conjunto de actividades destinadas a la
obtención de imágenes de todo el cuerpo en los estudios de la
osteopenia y la osteoporosis.
 6. Ecocardiografía: Conjunto de actividades destinadas a la obtención
de imágenes mediante estudios no invasivos del corazón y los
grandes vasos, utilizando técnicas de Ecocardiografía de modos Mono
dimensional, Bidimensional o Tridimensional, Doppler, Eco-Stress
farmacológico, Eco-Transesofágico y otros.
 7. Video-Endoscopia: Conjunto de actividades destinadas a la
obtención de imágenes por video endoscopia, para estudios y/o
procederes asistenciales del tractos digestivo superior (Esófago,
Estómago y Duodeno) e inferior (Recto y Colón).
 8. Electrocardiografía: Conjunto de actividades destinadas a la
realización de pruebas para medir la actividad eléctrica del corazón.
 9. Laboratorio Clínico y Sistema Ultramicroanalítico (SUMA): Conjunto
de actividades destinadas a la realización de pruebas de laboratorio a
pacientes procedentes de cualquier nivel asistencial. El laboratorio
clínico permite realizar estudios en sangre, orina, heces fecales y otros
líquido que brindan información para el diagnóstico, pronóstico,
seguimiento y pesquizaje de afecciones agudas o crónicas (Anemias,

37. fiebres bacterianas o virales, Diabetes Mellitus, enfermedades renales
crónicas, dislipidemias, hepatopatías, infecciones urinarias o
parasitismo intestinal).
 10. La tecnología SUMA permite realizar estudios inmunoquímicos
para la detección de anticuerpos contra virus (VIH, Hepatitis B y C,
Dengue), así como diagnósticos pre o postnatales de anomalías
congénitas fetales y errores innatos del metabolismo.
Misión Barrio Adentro III:
Consiste en la modernización de la red hospitalaria del país y, a diferencia de
las Misiones Barrio Adentro 1 y 2, utiliza la red tradicional de hospitales para
abrir esta tercera fase como un elemento fundamental en la composición del
Sistema Público Nacional de Salud.
Se enfoca hacia dos componentes: primero, la modernización tecnológica
de equipos médicos y un segundo componente dirigido a la remodelación,
ampliación y mejora de la infraestructura hospitalaria.
Misión Barrio Adentro IV:
Ante la gran demanda de pacientes con patologías específicas surge Barrio
Adentro 4, que busca la construcción de centros especializados, como el
Cardiológico Infantil. Este hospital sólo atiende casos de cirugía
cardiovascular infantil y se ha convertido en referencia nacional e
internacional por su alta especialización, además es el primer hospital de
Barrio Adentro 4.
Barrio Adentro 4 comprende la construcción de 15 nuevos hospitales
altamente especializados, los cuales estarán ubicados en los estados
Miranda, Aragua, Anzoátegui, Barinas, Apure, Mérida, Cojedes, Carabobo,
Guárico, Zulia, Bolívar y en el Distrito Capital.
En los hospitales que se construirán -en un plazo aproximado de tres años-
se contemplan especialidades como Cardiología Adultos, Bancos de Sangre
y de Cordón Umbilical, Oncología, Oftalmología, Nefrología y Urología,
Gastroenterología, Ortopedia, Toxicología, Neuroquirúrgico, Tratamiento de
las Adicciones, Traumatología.

38. .
Nivel
Establecimiento Tipo de atención
Complejidad
Atención Primaria, integral,
Consultorio
Primer Nivel preventiva, promocional y
Popular
participativa Baja complejidad.
Clínica Popular Atención secundaria, integral,
Centro de preventiva, curativa, diagnóstica
Segundo Nivel Diagnóstico y especialidades ambulatorias,
Integral Complejidad intermedia.
(CDI)
Atención terciaria integral,
Tercer Nivel Hospital del Pueblo rehabilitación y diagnóstica. Alta
complejidad.

39. Conclusión
La atención integral es un proceso de interacción entre el equipo de salud, el
usuario, la familia y el entorno comunitario para favorecer la salud,
previniendo la enfermedad, mediante la combinación de lo biológico y lo
social, así como lo individual y lo colectivo, para promoverla en toda la
población de manera oportuna, adecuada, integral y de calidad.
El Modelo de Atención Integral para la Salud son un conjunto de estrategias
a seguir que tienen como objetivo contribuir con el mejoramiento de la salud
de toda la población. Se caracteriza por tener un enfoque biopsicosocial
hacia una atención integral y continua de la salud de las personas cuyo
énfasis está puesto en las acciones de promoción y prevención de la salud.
Para llevar a cabo este Modelo se lleva a cabo un sistema de planificación
basado en las necesidades y prioridades de los venezolanos en el área de la
salud.
El Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) busca reducir las
interrupciones en la situación de la salud y garantizar el acceso a los
servicios de salud entre grupos de población, todo esto con una adecuada
organización, provisión, gestión y financiamiento.

40. Bibliografía
 Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Caracas, Marzo
de 2000.
 Gaceta oficial de la República Bolivariana de Venezuela Nº 36876 del 24
de enero de 2000, en la sección del Ministerio de Salud y Desarrollo Social.
 Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Manual de Implantación del
Modelo de Atención Integral Ambulatoria. Caracas, junio del 2001.