Manual de la uam

HOSPITAL REGIONAL “B” PUEBLA
Hoja: 1 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
COORDINACION DE ENFERMERIA Código: MPE-HRP-CE2
MANUAL DE PRCEDIMIENTOS DE LA UAM
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE ENFERMERÍA
DEL
SERVICIO DE
UNIDAD DE ABASTO
DE MEDICAMENTOS
( U A M )
L.E. María del Carmen García
Barrueta
Subjefe de Enfermería del HRP
L.E. Zoila Ita Rodriguez
Jefe de Enfermería del HRP
Dr. Jorge Alvarado García
Subdirector Médico del HRP
Elaboró Revisó Aprobó

Hoja: 2 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Directorio
• Dra. Luz Goti Rodríguez
Directora del Hospital
• Dr. Jorge Alvarado García
Subdirector Médico
• Lic. María de Lourdes Montero Lázaro
Subdirectora Administrativa
• Dr. Manuel Bazar Hernández
Coordinación de Planeación y Estadística
• Dra. Ana María Guevara Hernández
Coordinadora de Atención al Derechohabiente
• Dr. Miguel Ángel Gómez Pluma
Coordinador de Enseñanza e Investigación
• Dra. María del Pilar García Caltenco
Coordinadora de Medicina Preventiva
• Dr. William Enrique López Rodríguez
Coordinación de Medicina Interna
• Dra. Rosalba Martínez Navarro
Coordinadora de Ginecología y Obstetricia
• Dra. Rosa María Jiménez Munguía
Coordinadora de Pediatría
• Dr. Juan Antonio Moreno Cruz
Coordinador de Cirugía
• Dr. José Carlos Brito Gutiérrez
Coordinador de Urgencias y Unidad de Cuidados Intensivos
• Dr. Adolfo Manuel Yarce Vargas
Coordinador de SADYTRA
• Dra. Aidé Barragán Gutiérrez
Coordinadora de Enlace Hospitalario
• L.E. Marina Monterrosas Salazar
Coordinadora de Enfermería
• L.E. Zoila Ita Rodríguez
Jefa de Enfermería
Barrueta

Hoja: 3 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Contenido
I Objetivo 4
II Políticas de operación 4
III Descripción y diagrama de flujo 7
3.1. Lavado de Manos 8
3.2. Recepción de turno. 10
3.3. Entrega de Medicamentos a los servicios. 11
3.4. Actualización de la hoja de medicamentos por turno 14
3.5. Preparación de Medicamentos vía oral (VO) 16
3.6. Preparación de Medicamentos vía parenteral. 18
3.7. Canje de Vales. 20
3.8. Entrega de Medicamentos Oncológicos Hospitalario 22
3.9. Entrega de Medicamentos Oncológicos Consulta externa. (Paciente de primera
vez y subsecuente).
25
3.10. Entrega de Medicamentos a Hemodiálisis. 29
3.11. Medicamentos de refrigeración. 31
3.12. Surtimiento de Stock de Medicamentos a pisos. 33
3.13. Fondo fijo de medicamentos (Consulta externa de oncología) 37
3.14. Surtimiento de fondo fijo de medicamentos para solventar la urgencia (Diálisis) 41
3.15. Solicitud del medicamento de la UAM al almacén de farmacia. 45
3.16. Solicitud de material de la UAM 49
3.17. Entrega de turno 52
IV Registros 53
V Referencias 56
VI Glosario 58
VII Relación de anexos 59
VIII Resumen de cambios 58
Portadilla de Anexos 60
Anexos (formatos e instructivos de llenado 61
Firmas de autorización 90
Barrueta

Hoja: 4 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
I Objetivo
Asegurar la suficiencia y disponibilidad de medicamentos del cuadro básico de acuerdo al fondo fijo y uso
certificable por paciente, mediante la elaboración de instrumento técnico administrativo estandarizando el
métodos de trabajo y la aplicación de políticas que regulen la ejecución de los procedimientos, con la
finalidad de garantizar el manejo terapéutico las 24 hrs. de los 365 días del años, a cada uno de los
usuarios hospitalizados del Instituto
II Políticas de operación
Servicio hospitalario o de consulta
Del procedimiento
• En el momento del egreso del paciente los fármacos con presentación en spray o pulverizados
deberá llevárselo el paciente al egreso.
• Se regresara a la UAM, los medicamentos que no se hayan aplicado en los servicios por
diferentes circunstancias como: alta del paciente, defunción, suspensión del fármaco, ajuste de
la dosis, cambio de horario, etc.
• Los vales serán llevados por el camillero a la UAM para el surtimiento.
• Será responsabilidad de la enfermera a cargo del paciente aplicar los 7 correctos.
• Actualizara cada área, el stock de medicamentos del servicio cada 6 meses.
De las solicitudes
• Será surtido el medicamento del equipo del apoyo vital atreves de vale.
• Cuando ingrese al servicio hospitalario un paciente, la enfermera responsable realizara el
llenado del formato de pedido de medicamentos por turno al servicio de UAM (anexo 1), para
solicitar sus fármacos e iniciar su tratamiento.
• Cuando se indique un medicamento durante el turno por ajuste de tratamiento o eventualidad
del paciente en el servicio hospitalario, será necesario que se solicite el medicamento por vale
a la UAM en el formato de vale de abasto de medicamento (anexo 2), siempre y cuando no esté
en su stock de medicamentos
• Sera responsabilidad de la enfermera a cargo del paciente el llenado de los formatos: pedido de
medicamentos por turno al servicio de la UAM (anexo 1), vale de abasto de medicamentos
(anexo 2), fondo fijo de medicamentos para solventar la urgencia (reverso) (anexo 3).
• Sera responsabilidad de la enfermera a cargo del paciente de verificar y avalar las cantidades
de fármacos que solicita, registrando fecha y firma en el renglón que corresponda el turno, de
acuerdo a formato (anexo 1).
• Sera responsabilidad del servicio indicar que enfermera recibirá al inicio de turno el stock de
mecimientos con el que trabajaran en la jornada, registrándolo en el formato.(anexo 3 )
• Es obligación del personal de enfermería hospitalario y de consulta, al solicitar a la UAM
medicamentos, entregar adecuadamente requisitado el formato del vale (anexo 2).
Barrueta

Hoja: 5 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
• El servicio de Hemodiálisis realizara el pedido de medicamentos de acuerdo a su bitácora de
programación de tratamiento del paciente.
Del Paciente externo
• El familiar o paciente entregará el vale formato (anexo 2) en la UAM para la recepción de fármacos
de lunes a viernes de 8:00 a 20:00hras.
• El familiar o paciente está obligado a mostrar carnet vigente.
• Al recibir el medicamento, tendrá que checar el medicamento y a su vez firmar de recibido de
conformidad.
Servicio UAM
Del procedimiento
• Se prohibirá la entrada a personal ajeno al servicio.
• Será cubierto el stock de medicamentos de los diferentes servicios por la UAM de acuerdo el
consumo al término del turno,
• Se llevara los fármacos embolsados a los diferentes servicios al inicio del turno.
• El personal de enfermería del servicio verificará y avalará las cantidades de fármacos que se
entregan registrando fecha y firma en el renglón que corresponda el formato de los vales (anexo 2)
• Se checara y registrara en la gráfica, la temperatura de los refrigeradores durante el turno de
acuerdo a los horarios establecidos en el formato (anexo 4)
• El personal del turno matutino preparara los fármacos que se consumen en el turno vespertino
(15:00 a 20:30 hrs), el turno vespertino preparara los fármacos que están programados para el
turno nocturno (21:00 a 7:30 hrs), turno nocturno prepara fármacos para el matutino (8:00 a 14:30
hrs), jornada diurna prepara fármacos para la noche (20:00 a 7:00hrs) y jornada nocturna para la
diurna (8:00 a 17:30hrs) y los domingos (8:00 a 14:30hrs).
• El fármaco con presentación en óvulos o en polvo se bajara al serbio correspondiente, todo el
frasco o caja completa.
• Para el servicio de pediatría los jarabes y suspensiones se dará el frasco.
• Antes de terminar el turno, el matutino y vespertino dejara los stocks de medicamentos hospitalarios
y de consulta completos.
• Antes de terminar el turno, el diurno y nocturno dejara los stocks de medicamentos hospitalarios
completos.
• En caso no poder surtir UAM algún faltante de medicamento del stock por no contar con el
fármaco, se deberá de reportar en la bitácora de entrega recepción.
• Si faltara algún fármaco indicado en el trayecto del turno, se anotara en la bitácora de entrega
recepción.
• Se realizara mensualmente el mantenimiento del los refrigeradores por el departamento de
conservación y mantenimiento.
Barrueta

Hoja: 6 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
• Se realizara mensualmente el mantenimiento del los aparatos electrónicos (copiadora y de
computo).
De las solicitudes
• El personal de enfermería del servicio verificará y avalará las cantidades de fármacos que se
prepararán registrando firma en el renglón que corresponda el turno, del formato (anexo 1) de
pedido de medicamentos por turno al servicio de la UAM.
• El medicamento regresado por los servicios a la UAM será registrado en el formato correspondiente
(anexo 5).
Del Personal
• Realizara lavado de manos mecánico, al inicio del turno.
• Realizara lavado de manos mecánico al inicio y término de haber realizado cada procedimiento.
• Quedara estrictamente prohibido consumir alimentos dentro del área de preparación de
medicamentos.
• El personal tendrá uñas cortas y sin esmalte de acuerdo a la NOM-045.
• Podrá dentro del área el personal utilizar filipina.
• El personal utilizara cubreboca en la preparación de medicamento en el servicio.
Barrueta

Hoja: 7 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
III Descripción y diagrama de flujo
Barrueta

Hoja: 8 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.1. Descripción y diagrama de flujo: Lavado de Manos
Actividad
Responsable
Enfermera
Inicia el Procedimiento
1. Humedecer las manos.
2. Aplique suficiente jabón en la palma
de la mano y frotar.
3. Frotar la palma derecha con el dorso
izquierdo, entrelazando las manos y
moviéndolas.
4. Frote las palmas de las manos entre
si con los dedos entrelazados.
5. Enlace los dedos de la mano derecha
con los de la izquierda y frote estos.
6. Frote la punta de los dedos en la
mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación
Barrueta
2
1
3
4
5
6
A

Hoja: 9 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.1. Descripción y diagrama de flujo: Lavado de Manos
Actividad
Responsable
Enfermera
7. Frote el pulgar dentro de la palma de
su mano opuesta con movimientos
rotatorios.
8. Frótese la punta de los dedos de la
mano derecha contra la palma de la
mano izquierda haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
9. Enjuague las manos.
10. Seque con la toalla de un solo uso.
11. Con la misma toalla, cierre la llave
del agua y deposítela en la basura.
12. Una vez secas las manos son
seguras.
Termina el Procedimiento
Barrueta
9
7
10
11
12
8
A

Hoja: 10 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.2. Descripción y diagrama de flujo: Recepción del turno
Actividad
Responsables
Enfermera
Inicia Procedimiento
1. Se recibe turno con la compañera de
turno anterior
2. Se comenta que pendientes hay en
cuanto a medicamentos y su surtimiento
a pisos.
3. Se reciben las diferentes bitácoras del
servicio:
3.1 Se recibe bitácora de equipo y
material del servicio.
3.2 Se codifica la bitácora de
medicamentos controlados de alto
costo y fuera de cuadro básico.
3.3 Se recibe bitácora de
medicamentos oncológicos en
refrigeración.
4. Se recibe tarjeta llave.
Barrueta
2
1
3
3.1
3.2
3.3
4

Hoja: 11 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.3. Descripción y diagrama de flujo: Entrega de Medicamentos a los servicios.
Actividad
Responsable
Enfermera
1. Se checa en el carro que los
contenedores de los diferentes
servíos estén completos
2. Se revisa y se colocan en el carro
los medicamentos que necesitan
termo.
3. Se colocan en un contenedor los
fármacos controlas (terlipresina,
midazolam, etc.)
4. Se bajan los medicamentos al
servicio correspondiente.
5. Se checa que en los casilleros de
cada paciente no este medicamento
rezagado ni bolsas de empaque de
medicamentos.
6. Se checa en el servicio si hay
medicamento excedente.
Barrueta
2
1
3
4
5
6
A

Hoja: 12 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsable
Enfermera
7. El medicamento excedente se
averigua el porqué no se realizo su
aplicación y se retira, se guarda en
el carro para trasladarlo a la UAM
8. Se colocan las bolsas de cada
paciente debidamente identificada
en los casilleros correspondiente al
número de cama del paciente.
9. Se realiza cuantificación de los
casilleros que estén todas las
bolsas de los medicamentos.
10. Al faltar una bolsas corroborar con
la enfermera encargada del
paciente, el porqué concepto no
tiene medicamentos (ingreso, etc.)
11. Si se a dado de alta el paciente se
corrobora con la enfermera
responsable del paciente, se retira
la bolsa y se regresa a la UAM
Barrueta
8
7
9
10
11
A
A

Hoja: 13 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsable
Enfermera
12. Los medicamentos que se trae en el
termo, se avisa a la enfermera que le
corresponda aplicarlo o/a la jefe del
servicio que se quedan en el refrigerador
de piso debidamente identificación con
nombre del paciente y número de cama.
13. El medicamento que se regreso de los
servicios se registra en el formato
(anexo 5), para su ingreso en la UAM
Termina Procedimiento
Barrueta
13
12
A

Hoja: 14 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.4. Descripción y diagrama de flujo: Actualización de la hoja de medicamentos por
turno
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Camillero Administrativo
1. Se llevan los formatos de pedido de
medicamentos por turno al servicio de
la UAM (anexo 1) a los diferentes
servicio que corresponden.
2. Recibe formatos (anexo 1) la
responsable de cada servicio.
3. La enfermera responsable del
paciente revisa indicaciones
médicas.
4. Procede a actualizar el formato
(anexo 1) de acuerdo a la guía de
pedido de medicamentos de acuerdo
a las indicaciones médicas con color
de tinta que corresponda los horarios
de los medicamentos en 24hrs (azul,
verde y rojo).
5. Ya actualizada se regresa los
formatos (anexo 1) a la UAM para
que se proceda a embolsar los
medicamentos correspondientes al
turno que se abastece.
6. Checa cada una de los formatos si
esta marcado alguna alta de
paciente
Barrueta
2
1
3
4
5
6
A

Hoja: 15 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.4. Descripción y diagrama de flujo: Actualización de la hoja de medicamentos por
turno
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
7. Verifica nuevos formatos por ingresos
de pacientes.
8. Verificar que tenga el formato de
Comité de antibióticos (anexo 13)
antibióticos controlados por
epidemiologia
9. Registra los ingresos y egresos en la
libreta correspondiente y el formato
de ingreso se incorpora a las demás
hojas para la preparación del
medicamento
10. Verifican si algún formato se
encuentra lleno de sus 7 días,
anotando en el cuadrante superior
derecho el número de hoja que
corresponde.
11. Los formatos de egreso del paciente
y los que ya están llenos, se dejan la
caja del escritorio administrativo.
12. Registra la productividad de forma
electrónica.
13. Archiva formatos en el bibliórato.
Barrueta
8
7
9
11
12
A
13
10

Hoja: 16 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.5.Descripción y diagrama de flujo: Preparación de Medicamentos vía oral (VO)
Actividad
Responsable
Enfermera
1. Lavado de manos.
2. Se coloca cubrebocas.
3. Checa en el formato (anexo 1) los
medicamentos que corresponde vía
oral.
4. Se realiza el rotulo del medicando de
forma electrónica, con los datos de:
numero de cama, nombre del paciente,
medicamento, dosis, presentación, hora
de aplicación.
5. Selecciona el medicamento y coloca la
dosis en una bolsa de celofán.
6. Identifican el medicamento colocando
el membrete en la bolsa de celofán,
que se realizo previamente
Barrueta
2
1
3
4
5
6
A

Hoja: 17 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.5. Descripción y diagrama de flujo: Preparación de Medicamentos vía oral (VO)
Actividad
Responsable
Enfermera
7. En una bolsa de plástico donde su tamaño
será de acurdo a la cantidad de
medicamentos que tenga el paciente, se
identifica con el nombre del paciente y
numero de cama.
8. Se coloca en la bolsa de plástico el
medicamento que está preparado en bolsa
de celofán, anudando la bolsa de plástico
para evitar que se salga el medicamento.
9. Circula en el formato (anexo 1) de acuerdo
al horario y las dosis que se prepararon y
embolsaron, indicando que si se abástese
ese medicamento.
10. Se colocan en un contenedor todas las
bolsas de plástico de los diferentes
pacientes de un servicio correspondiente.
11. Los contenedores se colocan en el carro
de super para la entrega del medicamento
del siguiente turno.
Barrueta
8
7
9
10
11
A

Hoja: 18 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.6. Descripción y diagrama de flujo: Preparación de Medicamentos vía parenteral
Actividad Responsable
Enfermera
1. Lavado de manos
2. Uso de cubrebocas.
3. Se identifica el medicamento parenteral de
acuerdo a lo pasmado en el formato (anexo 1)
previamente actualizado en el servicio
correspondiente.
4. Si está indicando antibióticos de control,
verifica que tenga el formato del comité de
antibióticos (anexo 11)
5. Se verifica la dosis correspondiente del
medicamento de acurdo al registro del
formato.(anexo 1 )
6. Se apartan el número de dosis que requiera en
el turno de acuerdo al registro.
7. En una bolsa de plástico donde su tamaño
será de acurdo a la cantidad de medicamentos
que tenga el paciente, se identifica con el
nombre del paciente y numero de cama.
3.6. Descripción y diagrama de flujo: Preparación de Medicamentos vía parenteral
Barrueta
2
1
3
4
5
6
A
7

Hoja: 19 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsable
Enfermera
8. Se coloca en la bolsa de plástico el
medicamento parenteral de acuerdo a los
horarios de aplicación son las dosis,
anudando la bolsa de plástico para evitar
que se salga el medicamento.
9. Circula en el formato (anexo 1) de acuerdo
a las dosis que se prepararon y
embolsaron, indicando que si se abástese
ese medicamento parenteral.
10. Se dejan las bolsas de medicamentos de
cada paciente por servicio en cajas de
plástico.
11. Se quedan los contenedores/cajas de
plástico en el carro super para su entrega
a los diferentes servicios.
3.7. Descripción y diagrama de flujo: Canje de Vales
Barrueta
9
8
10
11
A

Hoja: 20 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsable
Enfermera
Enfermera
Hospitalaria
1. Solicita el medicamento que necesita
para el tratamiento del paciente.
2. Realiza el vale debidamente requisitado
con todos los datos requeridos de
acuerdo al formato (anexo 2 )
3. Lleva formato a la UAM
4. Supervisa el formato de vale que este
adecuadamente a lo requisitado.
5. Procede a la identificación del
medicamento solicitado.
6. Efectúa la entrega del medicamento,
corroborando don el vale lo solicitado.
7. Checa el medicamento que está
recibiendo y lo lleva a la enfermera que
lo solicito.
Barrueta
2
1
3
4
5
6
A
7

Hoja: 21 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.7. Descripción y diagrama de flujo: Canje de Vales
Actividad
Responsable
Enfermera
Enfermera
Hospitalaria
8. Procede a firmal el vale como
responsable de la entrega del fármaco.
9. Registra y les da folio, al final del turno la
cantidad de vales que se atendieron
durante la jornada anotando en la
bitácora de enlace de turno.
10. Dejándolos en la caja del escritorio del
administrativo.
11. Captura por medio electrónico las salidas
de los fármacos por vale.
12. Procede a archivar los vales.
Termino del Procedimiento.
Barrueta
9
8
10
11
12
A

Hoja: 22 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.8. Descripción y diagrama de flujo: Entrega de Medicamentos Oncológicos Hospitalario
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Medico
Almacén de
Farmacia
1. Realiza la indicación médica, anotando
la quimioterapia y su aplicación.
2. Realiza el llenado de los formatos
Recetario colectivo para hospital (anexo
6), Solicitud de medicamentos de Alta
Especialidad en Control (anexo 7)y
Solicitud para la autorización de un
medicamento fuera de cuadro básico
(anexos 8) de acuerdo al fármaco, sin
omitir nombre y firma del médico escrito
y coordinador.
3. Entrega formatos a la Jefe de piso u
enfermera encargada del paciente.
4. Jefe de piso entrega copia de indicación
médica, con recetario colectivo, alta
especialidad o fuera de cuadro básico.
(anexos 6,7 y 8).
Actividad Responsables
Barrueta
2
1
3
4
A

Hoja: 23 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Medico
Almacén de
Farmacia
5. UAM recibe y verifica que este
adecuadamente requisitado los
formatos.
6. Se realiza comunicación con
almacén de farmacia para tiempos
de entrega.
7. Farmacia corrobora la existencia
del fármaco.
7.1 Farmacia da un número de
folio para su compra y tiempo
de entrega, anotando en los
formatos (anexos 5,6,ó 7).
8. Farmacia habla a la UAM de la
existencia de fármaco
9. Farmacia surte medicamento a la
UAM
10. UAM recibe verificando: fecha de
caducidad, cantidades,
presentación y estado del
medicamento.
11. UAM informa el servicio
correspondiente que el esquema
del medicamento esta completo.
Barrueta
6
5
7.1
9
A
8
10
A
7
11
NO SI

Hoja: 24 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Medico
Almacén de
farmacia
12. Reguarda medicamento para el inicio del
tratamiento
13. Realiza la entrega del medicamento al
servicio, anotando en la libreta entrega
de quimioterapia a piso.
14. Responsable del paciente recibe
medicamento anotando con nombre y
firma de recibido.
15. Registra en el formato (anexo 1) la
salida del medicamento.
Termino Procedimiento
3.9. Descripción y diagrama de flujo: Entrega de Medicamentos Oncológicos Consulta
externa. (Paciente de primera vez y subsecuente).
Barrueta
13
12
14
15
A

Hoja: 25 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Enfermera
UAM
Enfermera
Cons. Exter.
Medico
Almacén de
Farmacia
Primera vez, Inicio de tratamiento
1. Realiza la indicación del tratamiento
para su aplicación inmediata.
2. Entrega copia de indicaciones con
fecha actual inmediata de aplicación
3. Recibe copia de indicaciones con
fecha actual inmediata de aplicación
y la lleva a la UAM
4. Proporciona el medicamento para su
aplicación.
5. Recibe medicamento de
quimioterapia para su aplicación,
corroborando medicamento, dosis,
presentación, caducidad.
6. Se comunica con al almacén de
farmacia para la deposición del
fármaco, verificando la existencia del
medicamento.
7. Corrobora de la existencia del
fármaco.
Barrueta
2
1
3
6
A
4
5
7

Hoja: 26 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Cons. Exter.
Medico
Almacén de
Farmacia
8. Se labora el recetario colecto (anexo 6)
9. Lleva el colectivo y entrega al almacén
de farmacia
10. Recibe formadito colectivo y hace
entrega del medicamento
11. Recibe medicamento de quimioterapia,
checando fármaco, dosis, presentación,
caducidad, haciéndose responsable del
medicamento.
12. Realiza el registro correspóndete en
control de medicamentos oncológico-
quimioterapia(UAM-Consulta Externa)
Termino del Procedimiento
Barrueta
9
8
10
11
A
12

Hoja: 27 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Enfermera
UAM
Enfermera
Cons. Exter.
Medico
Almacén de
Farmacia
Paciente subsecuente del tratamiento
Inicio de Procedimiento
1. El médico realiza la indicación del
tratamiento para su aplicación
programada.
2. Entrega a la enfermera consultorio de
oncología, copia de indicaciones y
recetario colectivo con fecha de
aplicación.
3. Realiza trámite a la UAM entregando
formato colectivo.
4. Ejecuta trámite de colectivo al almacén
de farmacia.
5. Corrobora la existencia del fármaco
5.1 Almacén tramita a nivel central la
existencia de fármaco.
6. Entrega medicamento
7. Recibe medicamento, corroborando,
farnaca, presentación, dosis, caducidad.
Barrueta
2
1
3
5.1
A
4
5
6
7
NO SI

Hoja: 28 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Cons. Exter.
Medico Almacén
8. Realiza el resguardo correspondiente
hasta la fecha de aplicación
programada, identificando con nombre y
fecha de aplicación.
9. De acuerdo a su agenda de
programación de pacientes para la
aplicación de quimioterapia, solicita el
medicamento a la UAM.
10. Entrega quimioterapia de acuerdo a lo
programado.
11. Recibe medicamento, corroborando,
farnaca, presentación, dosis, caducidad.
12. Realiza el registro correspóndete control
de medicamentos oncológico-
quimioterapia(UAM-Consulta Externa)
Termina procedimiento
3.10. Descripción y diagrama de flujo: Entrega de medicamentos a Hemodiálisis
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera de
Hemodiálisis
Administrativo
Barrueta
9
8
10
A
12
11

Hoja: 29 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
1. Entrega solicitud de medicamentos
servicio de Hemodiálisis formato
(anexo 9) llenado de acuerdo a bitácora
de programación de tratamiento del
paciente de hemodiálisis.
2. Recibe formato (anexo 9) Solicitud de
medicamentos servicio de hemodiálisis
un día antes de su fecha de aplicación
3. Surte el medicamento y lo almacena en
un contenedor identificando por servicio
y turno.
4. El medicamento refrigerado se idéntica
y queda para el siguiente día.
5. Solicita el fármaco a la UAM.
6. Hace la entrega al personal del servicio
de hemodiálisis corroborando cantidades
y presentación, anotando en el formato
de nombre y firma de recibido.
3.10. Descripción y diagrama de flujo: Entrega de medicamentos a Hemodiálisis
Barrueta
2
1
3
6
A
4
5

Hoja: 30 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Enfermera
UAM
Enfermera de
Hemodiálisis
Administrativo
7. Realizaras la captura la salida de
los medicamentos entregados para
la productividad de forma
electrónica.
8. Se archiva el formato
(anexo 9)
Termino del procedimiento
3.11. Descripción y diagrama de flujo: Medicamento de refrigeración.
Actividad
Responsables
Enfermera Administrativo Almacén de Farmacia
Barrueta
8
7
A

Hoja: 31 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
1. Entrega almacén de farmacia
medicamento en terno.
2. Recibe medicamento en terno
verificando cantidades, presentación,
fechas de caducidad, dosis, anotando
nombre y firma de recibido de
conformidad en el formato del recetario
colectivo.(anexo 6)
3. Traslada medicamento al servicio.
4. Se identifica el medicamento:
quimioterapia, el de hemodiálisis, alto
costo, fuera de cuadro básico.
5. Se coloca el medicamento en los
refrigeradores de acuerdo sea su lugar
establecido.
3.11. Descripción y diagrama de flujo: Medicamento de Refrigeración
Actividad
Responsables
Enfermera Administrativo Almacén de Farmacia
Barrueta
2
1
3
A
4
5
7
6
8
A
9
8
9

Hoja: 32 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
6. Se idéntica medicamento que está
programado con nombre y servicio.
7. Se avisa al servicio la llegada del
medicamentó correspondiente.
8. Se checa temperatura de acuerdo a los
horarios establecidos en el formato
(anexo 4) y se registra.
9. Se verifica temperatura antes y después
de cada vez que se sea abierto el
refrigerador.
Termino del procedimiento
3.12. Descripción y diagrama de flujo: Surtimiento de Stock Medicamentos a pisos
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
Barrueta

Hoja: 33 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
1. Prepara en un contenedor con los electrolitos y
fármacos que se considere hayan consumido
en los servicios.
2. En domingo se prepara nuevos formatos fondo
fijo de medicamentos para solventar la urgencia
(anexo 3 )
3. Prepara carpeta con los formatos fondo fijo de
medicamentos para solventar la urgencia
(anexo 3) de los diferentes servicios.
4. Se traslada al servicio correspondiente
5. Solicita el formato fondo fijo de medicamentos
para solventar la urgencia (anexo 3) del
servicio para proveer los fármacos de acuerdo
al consumo que fue durante el turno.
6. Se realiza la revisión del formato fondo fijo de
medicamentos para solventar la urgencia
(anexo 3) checando que este plasmado los
medicamentos que se utilizaron del stock,
durante el turno.
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
Barrueta
2
1
3
6
A
4
5

Hoja: 34 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
7. Solicita llave del stock de
medicamentos
8. Proporciona la llave del stock de
medicamentos
9. Se traslada a la aérea donde se
encuentra el stock.
10. Realiza conteo de los fármacos del
stock.
11. Coteja los faltantes de medicamentos
con lo que estén anotados en el
formato fondo fijo de medicamentos
para solventar la urgencia (anexo 3 )
12. Coloca en el stock de los
medicamentos los fármacos faltantes.
13. Realizar la anotación correspondiente
como marta la guía del formato fondo
fijo de medicamentos para solventar la
urgencia (anexo 3)
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
Barrueta
8
7
9
12
A
10
11
13
A

Hoja: 35 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
14. Por la mañana del lunes se deja nuevo
formato de fondo fijo de medicamentos
para solventar la urgencia (anexo 3)
iniciando la semana y se retira el
formato que se encuentra procesado.
15. Entrega llave del stock, reportando que
se queda completo.
16. Recibe la llave del stock de
medicamentos.
17. Se traslada a la UAM después de haber
recorridos cada uno de los servicios.
18. Acomoda el medicamento restante en su
lugar.
19. Los formantes de los diferentes servicios
los deja en el escritorio del
administrativo
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
Barrueta
14
15
18
A
16
17
19
A

Hoja: 36 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
20. Captura de forma electrónica los
consumos de los formatos de fondo fijo
de medicamentos para solventar la
urgencia (anexo 3)
21. Archiva los formatos de fondo fijo de
medicamentos para solventar la
urgencia (anexo 3 )
Termina Procedimiento.
3.13. Descripción y diagrama de flujo: Fondo fijo de medicamentos (Consulta externa de
oncología)
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
Barrueta
21
20
A

Hoja: 37 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
1. Prepara en un contenedor con los
electrolitos y fármacos que se considere
hayan consumido en la consulta.
2. En domingo se prepara nuevos formatos
fondo fijo de medicamentos
(anexo 10 )
3. Prepara carpeta con los formatos fondo fijo
de medicamentos para solventar la urgencia
(anexo 10) de los diferentes servicios.
4. Se traslada al servicio de consulta externa
de oncología.
5. Solicita el formato fondo fijo de
medicamentos (anexo 10) del servicio a
proveer los fármacos.
6. Se realiza la revisión del formato fondo fijo
de medicamentos (anexo 10) checando que
este plasmado los medicamentos que se
utilizaron del stock, durante el turno.
oncología)
Barrueta
2
1
3
6
A
4
5

Hoja: 38 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
medicamentos
medicamentos
encuentra el stock.
stock.
con lo que esta anotado en los
registros, cotejando con el formato de
fondo fijo de medicamentos
(anexo 10 )
como marca la guía del formato fondo
fijo de medicamentos (anexo 10)
oncología)
Barrueta
8
7
9
12
A
10
11
13
A

Hoja: 39 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
(anexo 10) iniciando la semana y se
retira el formato que se encuentra lleno.
se queda completo.
medicamentos.
17. Se traslada a la UAM.
18. Acomoda el medicamento restante en su
lugar.
19. Los formantes del servicio de consulta
externa los deja en el escritorio del
administrativo
3.13. Descripción y diagrama de flujo. Fondo fijo de medicamentos (Consulta externa de
oncología)
Barrueta
14
15
18
A
16
17
19
A

Hoja: 40 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
de medicamentos (anexo 10)
medicamentos (anexo 10)
Barrueta
21
20
A

Hoja: 41 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.14. Descripción y diagrama de flujo: Surtimiento de fondo fijo de medicamentos para
solventar la urgencia (Diálisis).
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
1. Prepara en un contenedor con los
fármacos que se considere hayan
consumido en los servicios.
2. Prepara carpeta con los formatos fondo
urgencia dialisis (anexo 11)
3. Se traslada al servicio correspondiente
4. Solicita el formato fondo fijo de
urgencia diálisis (anexo 11) del servicio
a proveer los fármacos.
5. Se realiza la revisión del formato fondo
urgencia diálisis (anexo 11) checando
que este plasmado los medicamentos
que se utilizaron del stock, durante el
turno, de acuerdo a bitácora de
programación de los pacientes.
Barrueta
2
1
3
A
4
5

Hoja: 42 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
medicamentos
medicamentos
encuentra el stock.
stock.
con lo que estén anotados en el
formato fondo fijo de medicamentos
para solventar la urgencia diálisis
(anexo 11 )
como marta la guía del formato fondo
urgencia diálisis (anexo 11)
Barrueta
7
6
8
11
A
9
10
12
A

Hoja: 43 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
para solventar la urgencia diálisis
(anexo 11) iniciando la semana y se
retira el formato que se encuentra lleno.
se queda completo.
medicamentos.
16. Se traslada a la UAM.
17. Los formantes de los diferentes servicios
los deja en el escritorio del
administrativo
3.14. Descripción y diagrama de flujo. Surtimiento de fondo fijo de medicamentos para
Barrueta
13
14
17
A
15
16
A

Hoja: 44 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera
UAM
Enfermera
Hospitalaria
Administrativo
de medicamentos para solventar la
urgencia diálisis (anexo 11)
urgencia diálisis (anexo 11 )
Barrueta
19
18
A

Hoja: 45 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.15. Descripción y diagrama de flujo: Solicitud del medicamento de la UAM al almacén de
farmacia.
Actividad
Responsables
Enfermera
Jefe de servicio
Administrativo Medico
Almacén de
Farmacia
1. Identifica la existencia de medícanos y
acomodo de mismo.
2. Verifica los faltantes de medicamentos.
3. Corrobora con la Jefe del área, faltantes
y cantidades a solicitar.
4. Realiza de forma electrónica, el pedido
del medicamento en el formato de
recetario colectivo de los fármacos
(anexo 6)
5. Realiza formado de alta especialidad
(anexo 7)
6. Verifica el contenido y cantidades del los
colectivos a solicitar.
Barrueta
2
1
5
A
3
4
6

Hoja: 46 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
farmacia.
Actividad
Responsables
Enfermera
Jefe de servicio
Almacén de
Farmacia
7. Registra los colectivos que se giran al
almacén de farmacia.
8. Se llevan al recopilar las firmas para su
autorización.
9. Firma los colectivos el mecido adscrito y
coordinación medica y/o subdirección
medica.
10. Recolecta el sello de la coordinación
medica
11. Entregan colectivos al almacén de
farmacia.
12. Corrobora que estén los colectivos
debidamente requisitado.
Barrueta
8
7
9
11
A
10
12
A

Hoja: 47 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
farmacia.
Actividad
Responsables
Enfermera
Jefe de servicio
Almacén de
Farmacia
13. Realiza surtimiento del medicamento.
14. Se comunica a la UAM que el pedido
está listo.
15. Acude al almacén de farmacia para
recibir el medicamento
16. Hace entrega del medicamento por clave
separando los modos de solicitud.
17. Recibe y verifica medicamento, fechas
de caducidad, cantidades, presentación.
18. Acomoda el medicamento para su
traslado, así como el que se requiere
traslado termo.
Barrueta
14
13
17
A
15
16
18
A

Hoja: 48 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
farmacia.
Actividad
Responsables
Enfermera
Jefe de Servicio
Almacén de
Farmacia
19. Firma la enfermera responsable de
conformidad.
20. Se traslada el medicamento al servicio.
21. Clasifica el medicamento.
22. Realiza el acomodo del medicamento de
acuerdo a su género: refrigerado, alta
especialidad, fuera de cuadro básico,
hemodiálisis, quimioterapia,
medicamento del cuadro básico general.
23. Se registra la entrada del medicamento
en el archivo electrónico.
24. Archiva los formatos colectivos en los
biblióratos.
Barrueta
20
19
A
20
21
22
23
24

Hoja: 49 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.16. Descripción y diagrama de flujo: Solicitud de material de la UAM
Actividad
Responsables
Enfermera Jefe
de Servicio
Coordinadora
de Enfermería
Administrativo
Almacén
General
1. Identifica la existencia de material
de consumo (papelería, material de
escritorio, etc.
2. Identifica los faltantes del material.
3. Elabora solicitud de
reaprovisionamiento forma (anexo
12) electrónica el pedido.
4. Corrobora las cantidades a solicitar.
5. Firma formato (anexo 12) del
pedido.
6. Se lleva a recopilar la firma.
Barrueta
2
1
3
5
A
4
6

Hoja: 50 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera
Jefe de Servicio
Coordinadora
de Enfermería
Administrativo
Almacén
General
7. Firma formado (anexo 12)
8. Lleva formato para el surtimiento
9. Entrega la solicitud de
reaprovisionamiento.
10. Verifica que esté la solicitud
adecuadamente resucitada.
11. Llaman a la UAM para avisar que
está listo el pedido.
12. UAM recibe le material de papelería
de escritorio, corroborando las
cantidades.
13. Firma de recibido del material.
Barrueta
8
7
9
11
A
10
12
13
A

Hoja: 51 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Actividad
Responsables
Enfermera Jefe
de Servicio
Coordinadora
de Enfermería
Administrativo
Almacén
General
14. Traslada material a la UAM.
15. Realiza el acomodo del material.
16. Archiva en la bibliórato la copia del
pedido.
Termina procedimiento
Barrueta
14
A
15
16

Hoja: 52 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
3.17. Descripción y diagrama de flujo: Entrega de turno
Actividad
Responsables
Enfermera
1. Entrega turno con la compañera
que llega a recibir.
2. Comenta que pendientes hay en
cuanto a medicamentos y su
surtimiento a pisos.
3. Entrega cada una de las diferentes
bitácoras del servicio:
3.1 Entrega bitácora de equipo y
material del servicio.
3.2 Entrega bitácora de
medicamentos controlados de
alto costo y fuera de cuadro
básico.
3.3 Entrega bitácora de
medicamentos oncológicos en
refrigeración.
4. Plasma informe de lo acontecido en
durante el turno en Bitácora de
enlace de turno.
5. Entrega tarjeta llave del serbio.
IV. Registros
Barrueta
2
1
3
3.1
3.2
3.3
4
5

Hoja: 53 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
1.Nombre del
registro
2. Medio de
almacenamiento
3. Clasificado
por
4. Tiempo de
retención
5. Protección 6. Disposición
Bitácora Papel Fecha
progresiva
5 años Libreta florete
Bitácora informe
narrativo de los
eventos durante
cada turno,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración.
Inventario del
servicio
Papel Fecha
progresiva
2 años Libreta florete,
Inventario del
equipo y
material del
servicio con
registro por
turno, ubicando
en el archivo del
servicio.
Archivo de
concentración.
Control de
medicamentos
oncológico-
quimioterapia
(consulta
externa)
Papel Fecha
progresiva
5 años Formato
colectivo.
Inventario del
medicamento
oncológico que
se resguarda
por turno,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración
Entrega-
recepción de
medicamentos
oncológicos
refrigerador
Papel Fecha
progresiva
5 años Libreta florete,
Inventario del
medicamento
oncológico que
se resguarda
por turno,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración
1.Nombre del 2. Medio de 3. Clasificado 4. Tiempo de 5. Protección 6. Disposición
Barrueta

Hoja: 54 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
registro almacenamiento por retención
Registro
ingresos y
egresos
Papel Fecha
progresiva
1 año Libreta florete,
Es la
información de
los pacientes
que se
encuentra
hospitalizados y
que con algún
motivo se dan
de alta,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración
Recepción de
Medicamento
de Alto Costo y
alta
especialidad
Papel Fecha
progresiva
5 años Libreta,
Inventario del
medicamento
de alto costo y
de alta
especialidad
que se
resguarda por
turno, ubicando
en el archivo del
servicio.
Archivo de
concentración.
Entrega de
quimioterapia a
piso
Papal Fecha
progresiva
5 años Libreta de
control de
entrega de
quimioterapia a
los servicios de
hospitalización,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración.
Bitácora de
reuniones
Papel Fecha
progresiva
3 años Libreta de
control de
reuniones del
servicio para
mejoras,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración.
1.Nombre del
registro
2. Medio de
almacenamiento
3. Clasificado
por
4. Tiempo de
retención
Barrueta

Hoja: 55 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Reporte de
Medicamentos
de alto costo-
psicotrópicos
Papel Fecha
progresiva
5 años Libreta florete
de informe de
los
Medicamentos
de dispendio
durante el turno,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración.
Reporte de
incidentes
Papel Fecha
progresiva
3 años Librete informe
de los
incidentes
durante el turno,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivo de
concentración.
Enlace UAM-
Almacén
Farmacia
Papel Fecha
progresiva
5 años Libreta de
control de
colectivos que
se envían a
farmacia,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivos de
concentración.
Bitácora de
administrativos
Papel Fecha
progresiva
3 años Libreta de
enlace de turno
del personal
administrativo,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Archivos de
concentración.
Kardex de
captura de
productividad
Electrónica Año 5 años PC de
Administrativo
en: escritorio,
ubicando en el
archivo del
servicio.
Resguardo en
CD
concentración.
1.Nombre del
registro
2. Medio de
almacenamiento
3. Clasificado
por
4. Tiempo de
retención
Barrueta

Hoja: 56 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Bitácora de
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
refrigeradores
Papel Fecha
progresiva
1 año Libreta de
control del
mantenimiento
de los
refrigeradores,
ubicando en el
archivo del
servicio.
V. Referencias • Manual de cuadro básico.
• Catalogo de cuadro básico de medicamentos del ISSSTE.
• Manual de conducta, ISSSTE.
• NOM-050-SCFI-2004, "Información Comercial-Etiquetado General de Productos".
• NOM-008-SCFI-2002, "Sistema General de Unidades de Medida"
• NOM-073-SSA1-2005, "Estabilidad de Fármacos y Medicamentos (modifica a la
NOM-073-SSA1-1993, Estabilidad de Medicamentos, Publicada el 3 de agosto de
1996)."
• Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y sus suplementos vigentes.
• PROY-NOM-045-SSA2-2005) incluye la regulación del uso de antibióticos dentro de
los hospitales.
• NOM-045-SSA2-2006, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.
• NOM-015-SSA2-1994, Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes.
• NOM-007-SSA2-1993, Atención de la Mujer Durante el Embarazo, Parto y Puerperio
y del Recién Nacido. Criterios y Procedimientos para la Prestación del Servicio.
• NOM-013-SSA2-1994, Para la Prevención y Control de Enfermedades Bucales.
• -NOM-010-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Infección por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana.
• NOM-025-SSA2-1994, Para la Prestación de Servicios de Salud en Unidades de
Atención Integral Hospitalaria Medica-Psiquiátrica.
• NOM-005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar, y su Modificación
NOM-005-SSA2-1993.
• NOM-003-SSA2-1993, Para la Disposición de Sangre Humana y sus Componentes
con Fines Terapéuticos.
• NOM-009-SSA2-1993, Para el Fomento de la Salud del Escolar.
• NOM-011-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Rabia, y su Modificación
NOM-011-SSA2-1993.
• NOM-006-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la
Atención Primaria de la Salud.
• NOM-090-SSA1-1994, Para la Organización y Funcionamiento de Residencias
Medicas.
• NOM-014-SSA2-1994, Para la Prevención, Detección, Diagnostico, Tratamiento,
Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer Cervino Uterino.
Barrueta

Hoja: 57 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
• NOM-022-SSA2-1994, Para la Prevención y Control de la Brucelosis en el Hombre.
• NOM-021-SSA2-1994, Para la Vigilancia, Prevención y Control del Complejo
Teniasis/Cisticercosis en el Primer Nivel de Atención Medica.
• NOM-017-SSA2-1994, Para la Vigilancia Epidemiológica.
• NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los Servicios de Salud. Atención
Prehospitalaria de las Urgencias Médicas.
• NOM-016-SSA2-1994, Para la Vigilancia, Prevención, Control, Manejo y
Tratamiento del Cólera.
• NOM-167-SSA1-1997, Para la Prestación de Servicios de Asistencia Social para
Menores y Adultos Mayores.
• NOM-171-SSA1-1998, Para la Práctica de Hemodiálisis.
• NOM-168-SSA1-1998, Del Expediente Clínico.
• NOM-178-SSA1-1998, Que Establece los Requisitos Mínimos de Infraestructura y
Equipamiento de Establecimientos para la Atención Medica de Pacientes
Ambulatorios.
• NOM-169-SSA1-1998, Para la Asistencia Social Alimentaria a Grupos de Riesgo.
• NOM-173-SSA1-1998, Para la Atención Integral a Personas con Discapacidad.
• NOM-174-SSA1-1998, Para el Manejo Integral de la Obesidad
• NOM-190-SSA1-1999, Prestación de Servicios de Salud. Criterios para la Atención
Medica de la Violencia Familiar.
• NOM-028-SSA2-1999, Para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones.
• NOM-027-SSA2-1999, Para la Prevención, Control y Eliminación de la Lepra.
• NOM-030-SSA2-1999, Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Hipertensión
Arterial.
• NOM-031-SSA2-1999, Para la Atención a la Salud del Niño.
• NOM-029-SSA2-1999, Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de la
Leptospirosis en el Humano.
• NOM-205-SSA1-2002, Para la Práctica de la Cirugía Mayor Ambulatoria.
• NOM-209-SSA1-2002, Para la Regulación de los Servicios de Salud. Para la
Práctica de Cirugía Oftalmológica con Laser Excimer.
• NOM-206-SSA1-2002, Para la Regulacion de los Servicios de Salud. Que Establece
los Criterios de Funcionamiento y Atencion en los Servicios de Urgencias de los
Establecimientos de Atención Médica.
• NOM-036-SSA2-2002, Para la Prevención y Control de Enfermedades. Aplicación
de Vacunas, Toxoides, Sueros, Antitoxinas E Inmunoglobulinas en el Humano.
• NOM-032-SSA2-2002, Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de
Enfermedades Transmitidas por Vector.
• NOM-037-SSA2-2002, Para la Prevención, Tratamiento y Control de las
Dislipidemias.
• NOM-041-SSA2-2002, Para la Prevención, Diagnostico, Tratamiento, Control y
Vigilancia Epidemiológica del Cáncer de la Mama.
• NOM-035-SSA2-2002, Para la Prevención y Control de Enfermedades en la
Perimenopausia y Postmenopausia de la Mujer. Criterios para Brindar la Atención
Medica.
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• NOM-038-SSA2-2002, Para la Prevención, Tratamiento y Control de las
Enfermedades por Deficiencia de Yodo.
• NOM-039-SSA2-2002, Para la Prevención y Control de las Infecciones de
Transmisión Sexual.
• NOM-034-SSA2-2002, Para la Prevención y Control de los Defectos al Nacimiento.
• NOM-040-SSA2-2004, En Materia de Información en Salud.
VI. Glosario Asepsia.- Ausencia de infección o material infeccioso
Bibliotato.- Carpeta para archivo de documentos.
Dislipidemia.- Las dislipidemias o dislipemias son una serie de diversas condiciones
patológicas cuyo único elemento común es una alteración del
metabolismo de los lípidos, con su consecuente alteración de las
concentraciones de lípidos y lipoproteínas en la sangre.
Dosis.- Cantidad de principio activo de un medicamento, expresado en
unidades de volumen o peso por unidad.
Ejecución.- Llevar a cabo las intervenciones de enfermería planeadas para ayudar
al cliente a alcanzar las meta, realizando los cuidados de salud.
Enfermera. Persona que tiene por oficio asistir a los enfermos.
Fármaco.- Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención,
diagnóstico, tratamiento, mitigación y cura de una enfermedad.
Kárdex.- Método conciso ampliamente utilizado para organizar y registrar los
datos de un cliente, haciendo que la información sea rápidamente
accesible a todos los miembros del equipo sanitario.
Oral.- Referente a la boca.
Parenteral.- Administración de fármacos a través de una vía diferente a la
digestiva; inyectado en el organismo por una vía diferente al tracto
digestivo, por ejemplo, intramuscular, intravenoso, subcutáneo, etc.
Registro.- Apuntar o anotar una cosa o un nombre en un registro o en un libro o
documento oficial.
Paciente.- Persona enferma que es atendida por un médico.
Prescripción.- Es el acto profesional del médico que consiste en recetar una
determinada medicación o indicar un cierto tratamiento terapéutico.
Stock.- Conjunto de productos que tiene almacenados.
UAM.- Unidad de Abasto de Medicamentos
Usuario.- A los trabajadores, pensionados y familiares derechohabientes
VII. Relación de 1 Pedido de medicamentos por turno al servicio de UAM
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Anexos 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Vale de abasto de medicamento
Fondo fijo de medicamentos para solventar la urgencia (Hospitalario)
Registro de temperatura del refrigerador
Formato de manejo interno de devolución de medicamentos
Recetario colectivo para hospital (SM2-2)
Solicitud de medicamentos de Alta Especialidad en Control
Solicitud para la autorización de un medicamento fuera de cuadro básico
Solicitud de medicamentos servicio de hemodiálisis
Fondo fijo de medicamentos (Consulta externa de oncología)
Fondo fijo de medicamentos para solventar la urgencia (Diálisis)
Solicitud de reaprovisionamiento
Comité de antibióticos
VIII. Resumen de cambios
Este instrumento es de nueva creación con base en lo estipulado por la Ley del ISSSTE publicada en el Diario
Oficial de la Federación, el 31 de marzo de 2007 y del Estatuto Orgánico del Instituto el 31 de diciembre de
2008.
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IX. ANEXOS
Anexo 1. Instructivo llenado del formato :
Pedido de medicamentos por turno al
Clave del formato:
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servicio de UAM
No. Nombre Debe anotarse
Anverso
1 Paciente Nombre completo del paciente
2 Cama Número de cama que ocupa el paciente
3 Cedula Cedula o matricula del paciente
4 Servicio Se pone el nombre del servicio que expide el formato
5 Médico tratante Nombre del médico que está a cargo del paciente
6 Diagnostico. El diagnostico del paciente que da el servicio a su
ingreso
7 Fecha hora ingreso Se pone la fecha, hora que ingreso el paciente al
servicio
8 Fecha hora egreso Se pone la fecha, hora que egresa el paciente del
servicio
9 Cantidad Son las veces que se va a dar el medicamento en 24hrs.
Ejemplo: 3, 4, 2, 1, etc.
10 Medicamento El nombre del medicamento que se solicita, en caso de
ser el medicamento aplicando por infusión anotar la
dilución y el goteo que se indica.
Cuando el médico indica el cambio de presentación del
fármaco (vía) o la dosis, será necesario suspender el
que esta y anotar nuevamente el fármaco con la
presentación o dosis nueva.
Ejemplo:
Anterior Paracetamol VR 100mgs Supositorio,
suspende
Actual Paracetamol VO 500mgs tableta
Anterior Fluconazol IV 100mgs frasco ámpula
suspende
Actual Fluconazol IV 200mgs frasco ámpula
11 Vía La vía de administración del fármaco, ejemplo: VO, IV,
VR, SC, INFUSIÓN, MNB, etc.
12 Dosis La dosificación del fármaco ejemplo: 500mgs, 200mgs,
1g. etc.
13 Presentación Se pone la presentación del fármaco, ejemplo. Ámpula,
tableta., polvo, crema, spray, etc.
Anexo 1. Instructivo llenado del formato : Pedido
de medicamentos por turno al servicio de UAM
Clave del formato:
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14 Fecha Se pone la fecha del día que se actualiza las
indicaciones
15 Horario Se pone las horas que se aplicara el fármaco en
24hrs. ejem. 8 16 24,
10 22,
6 12 18 24,
12,
7 15 23,
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24.
La tinta de los horarios será de acuerdo al turno
ejemplo:
Matutino Azul
Vespertino Verde
Nocturno Rojo
El personal de la UAM en el momento que prepare
el medicamento para embolsarlo circulara el horario
que corresponda al turno que va dirigido el
fármaco. Ejemplo:
Si lo está preparando el personal de la UAM el
turno matutino circulara los horarios de la tarde:
6 12 24
Al reverso de la hoja cuenta con más renglones en
canso que no sean suficientes los de la parte
anverso, para continuar anotando los
medicamentos.
Reverso
16 Enfermera que solicita el
medicamento en piso por turno
firma.
La enfermera que solicita firmar de acuerdo al
turno, de la actualización que realizo de los
fármacos de acuerdo a indicaciones medicas.
17 Enfermera que surte medicamento
en UAM por turno firma
La enfermera de la UAM que entrega el
medicamento o lo embolsa conforme a la
actualización del formato y firma de acuerdo al
turno en que esta.
18 Observaciones Se pone si se entrega fármaco al servicio o al
paciente.
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1
8

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Anexo 1. Pedido de medicamentos por turno al servicio de UAM.
(Anverso)
HOSPITAL REGIONAL PUEBLA
UNIDAD MÉDICA 02118
COORDINACIÓN DE ENFERMERÍA
PEDIDO DE MEDICAMENTOS POR TURNO AL SERVICO DE UAM
PACIENTE:________(1)______________________________CAMA__(2)___CÉDULA______(3)____________SERVICIO:____(4)____________
MÉDICO TRATANTE___(5)_________DX.:_____(6)_________FECHA HORA INGRESO:___(7)_______FECHA HORA EGRESO:__(8)________
(14)
CANT MEDICAMENTO VIA DOSIS PRESENT
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO
(9) (10) (11) (12) (13) (15)
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27 Enero 2014
(Reverso)
UNIDAD MÉDICA 02118
COORDINACIÓN DE ENFERMERÍA
PEDIDO DE MEDICAMENTOS POR TURNO AL SERVICO DE UAM
(14)
CANT MEDICAMENTO VIA DOSIS PRESENT
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO HORARIO
(9) (10) (11) (12) (13) (15)
TURNO TURNO TURNO TURNO TURNO TURNO TURNO
M V N M V N M V N M V N M V N M V N M V N
ENFRA. QUE SOLICITA EL MEDICAMENTO EN PISO POR TURNO FIRMA.
(15)
ENFRA. QUE SURTE MEDICAMENTO EN UAM POR TURNO FIRMA.
(16)
OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES
(18)
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(16)
(15)

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Anexo 2. Instructivo del llenado del formato :
Vale de abasto de medicamento
Clave del formato:
1 Paciente Nombre del paciente que se le aplicara el medicamento
2 Cama Numero de cama que ocupa el paciente
3 Fecha Se pone la fecha del día que se entrega el medicamento
4 Cedula Cedula del paciente al que se indico el medicamento
5 Diagnostico Colocar el diagnostico que tiene el paciente
6 Hora Se pone la hora que se entrega el medicamento
7 Medicamento Se anota el medicamento, presentación
8 Cantidad Se pone la dosis o unidades de la presentación del
fármaco.
9 Medico que prescribe Hospitalización: nombre del médico que indica la
aplicación del medicamento.
Paciente externo: nombre y firma del médico tratante.
10 Enfermera solicitante Nombre completo de la enfermera solicitante
11 No. de empleado No. de empleado de la enfermera solicitante
12 Observaciones Colocar el motivo por la solicitud del medicamento por
ejemplo: Nueva indicación, por faltante en la
preparación, ajuste de dosis, por ruptura, pérdida o
contaminación del medicamento, etc……
13 Entregado por Colocar la firma autógrafa del personal que entrega el
fármaco.
14 Coordinación de enfermería Para pacientes externos anotaran: recibo medicamento
completo, su nombre completo de quien recibe el
fármaco, fecha del día que recibe el fármaco y firma.
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Anexo 2. Vale de abasto de medicamento.
Barrueta
COORDINACION DE ENFERMERIA (14)
UNIDAD DE ABASTO DE MEDICAMENTOS
VALE DE ABASTO DE MEDICAMENTO
PACIENTE: (1) CAMA:
(2
) FECHA: (3)
CEDULA :
(4
) DIAGNOSTICO: (5) HORA: (6)
MEDICAMENTO: (7) MEDICAMENTO:
CANTIDAD:
(8
) CANTIDAD:
MEDICAMENTO: MEDICAMENTO:
CANTIDAD: CANTIDAD:
MEDICAMENTO: MEDICAMENTO:
CANTIDAD: CANTIDAD:
MEDICO QUE PRESCRIBE: (9)
ENFERMERA SOLICITANTE: (10) No. EMPLEADO: (11)
OBSERVACIONES: (12)
ENTREGADO
POR: (13)

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Anexo 3. Instructivo de llenado del formato :
Fondo fijo de medicamentos para solventar
la urgencia (Hospitalario)
Clave del formato:
ANVERSO
1 Servicio Es el nombre del servicio que se entrega el formato
2 Fecha Se pone la fecha cuando se entrega el formato
3 Presentación Presentación del fármaco. Ejemplo Tableta, ámpula, etc.
4 Medicamento Nombre del medicamento
5 Stock Se anota la cantidad de unidades del fármaco que cubre el
stock en el servicio que cubre.
6 Lunes Lunes día de la semana que inicia el registro del formato
terminado en domingo (duración del formato 7 días de la
semana)
7 M. (matutino) Servicio recibe el stock al inicio de turno anotando la cantidad
que recibe del fármaco.
UAM el turno matutino al término de la jornada registra las
unidades con lasque se cubre para a completar el stock
separándola con una diagonal.
Ejemplo: a completa 2/30 lo que debe de ser del stock.
La jornada diurna de sábado y domingo cubrirá el stock en las
13hrs
8 V. (vespertino) Servicio recibe el stock al inicio de turno anotando la cantidad
UAM el turno vespertino al termino de la jornada registra las
unidades con las que se cubre para a completar el stock
Ejemplo: a completa 2/30 lo que debe de ser del stock
La jornada diurna de sábado y domingo cubrirá el stock en las
18hrs
9 N. (nocturno) Servicio recibe el stock al inicio de turno anotando la cantidad
UAM el turno nocturno al término de la jornada registra las
unidades con lasque se cubre para a completar el stock
Ejemplo: a completa 2/30 lo que debe de ser del stock
REVERSO
10 Fecha Se pone la fecha en que se utiliza el medicamento
11 No. cama Se pone el numero de cama que ocupa el paciente que se le
va administrar el medicamento
12 Paciente Nombre completo del cliente que se aplicara el fármaco
Barrueta

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Fecha de
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13 Medicamento Nombre del fármaco se toma del stock
14 Dosis Se pone la dosis que toma del stock y la presentación del
medicamento. Ejemplo: Tableta, frasco ámpula, etc.
Anexo 3. Fondo fijo de medicamentos para solventar la urgencia (Hospitalario).
(Anverso)
UNIDAD MEDICA 021118
COORDINACION DE ENFERMERIA
FONDO FIJO DE MEDICAMENTOS PARA SOLVENTAR LA URGENCIA
SERVICIO : ______(1)___________________ FECHA: ______(2)_______________
PRESENT. MEDICAMENTO STOCK
LUNES
(6)
MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
M. V. N. M. V. N. M. V. N. M. V. N. M. V. N. M. V. N. M. V. N.
(3) (4) (5) (7) (8) (9)
Clave: (M.) Matutino (V.) Vespertino (N.) Nocturno
Barrueta

Hoja: 69 de 90
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Anexo 3. Fondo fijo de medicamentos para solventar la urgencia.
(Reverso)
FECHA No. CAMA PACIENTE MEDICAMENTO DOSIS FECHA No. CAMA PACIENTE MEDICAMENTO DOSIS
(10) (11) (12) (13) (14)
Barrueta

Hoja: 70 de 90
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Registro de temperatura del refrigerador
Clave del formato:
1 Registro de temperatura del refrigerador Se pone el modelo del refrigerador. ejemplo SAMSUNG
CABM1450600
2 Hoja No. Se anota el número progresivo de acuerdo inicio del
control, se realiza por semanas
3 Responsable del lecturas Personal administrativo y enfermería de la U.A.M.
4 Supervisor Jefa de turno responsable
5 Instrumento de lectura Se pone el instrumento con que se toma la temperatura.
Ejemplo: Termómetro
6 Semana No. Semana del año que inicia
7 Del año Del año en que se esta
8 Periodo del La fecha que inicia el registro de la temperatura (día y
mes)
9 al La fecha de termino del registro de la temperatura (día
y mes)
10 de Año
11 Escala de temperatura. Se registra en la grafica, tomado encuentra en la lectura:
el día, la hora y la temperatura, que será marcada con
color rojo
12 Firma Se plasma la firma de la personal que realiza la lectura
de la temperatura.
Barrueta

Hoja: 71 de 90
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Anexo 4. Formato de registro de temperatura del refrigerador.
Barrueta

Hoja: 72 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Anexo 5. Instructivo de llenado del formato : Formato
de manejo interno de devolución de medicamentos
(U.A.M.)
Clave del formato:
1 Fecha Se pone la fecha en que se retiró
2 No. cama Numero de cama que corresponde al paciente que se
le retira el medicamento.
3 Alta Se pone con una “X” si ha sido el motivo de la
devolución del medicamento el alta
4 Defunción Se pone con una “X” si ha sido el motivo de la
devolución del medicamento la defunción
5 Susp. Del Tx. Se pone con una “X” si ha sido el motivo de la
devolución del medicamento la suspensión del
tratamiento
6 Mod. Tx. Se pone con una “X” si ha sido el motivo de la
devolución del medicamento la modificación del
tratamiento.
7 Mod. Vía Se pone con una “X” si ha sido el motivo de la
devolución del medicamento la modificación de la vía
de aplicación del fármaco.
8 No se aplica Se pone con una “X” si ha sido el motivo de la
devolución del medicamento el alta
9 Medicamento Nombre del fármaco que ingresa a la UAM.
10 Presentación La presentación del fármaco que ingresa a la UAM.
Ejemplo: tableta de 500mgs, supositorio 100mgs,
etc……..
11 Cantidad La cantidad es la o las unidades que ingresan del
fármaco.
12 Firma de recibido Firma de la enfermera que ingresa el fármaco a la
UAM.
Barrueta

Hoja: 73 de 90
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Anexo 5. Formato de manejo interno de devolución de medicamentos (U.A.M.).
Barrueta
FORMATO DE MANEJO INTERNO DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS (U.A.M.)
FECHA No. CAMA
MOTIVO DE
DEVOLUCION
MEDICAMENTO PRESENTACION CANTIDAD
FIRMA DE
RECIBIDO
ALTA
DEFUNCION
SUSPDETX.
MOD.Tx.
MOD.VIA
NOSEAPLICA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Hoja: 74 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Recetario colectivo para hospital
Clave del formato: (SMS-2)
1 Día, mes y año Se pone el día, el mes y el años del llenado del formato
2 Hora Cuando farmacia recibe el pedido.
3 Hoja número Se pone el número progresivo de formatos que se
realicen
4 Nombre del paciente y número de
expediente
Servicio: se pone nombre completo del paciente y el
número del expediente o cedula.
UAM: se pone unidad de abasto de medicamentos
5 Cama Servicio: se anota el número de cama que ocupa el
paciente
UAM: se pone 8° piso
6 Prescripciones Características especificas del medicamento. Nombre,
presentación, dosis
7 Prescripciones Las unidades del medicamento que se solicitan
8 Número de unidades Unidades de fármacos que se entregan a la UAM
9 Clave Se pone la clave del medicamento
10 Elaboro Se pone el nombre completo de la enfermera
responsable del colectivo
11 R.F.P. Del médico que avala el pedido.
12 Clave Clave del Medico tratante
13 Medico Nombre completo y firma del médico tratante
14 Vo.Bo. Directivo o coordinador Nombre completo y firma del Coordinador médico de
servicio
15 Recibí de conformidad Nombre completo y firma de la enfermera responsable
que recibe el medicamento
Barrueta

Hoja: 75 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Anexo 6. Recetario colectivo para hospital (SMS-2).
RECETARIO COLECTIVO PARA HOSPITAL
DELEGACION PUEBLA
HOSPITAL
REGIONAL
CLAVE DE LA UNIDAD
2103620300
DIA MES AÑO HORA HOJA NUMERO
(1) (2) (3)
NOMBRE DEL PACIENTE Y NUMERO DE
EXPEDIENTE
CAMA PRESCRIPCIONES
NUMERO DE
UNIDADES
CLAVE
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
1272
1703
104
1903
1311
1921
1928
474
ELABORO: (10) 3661
R.F.P.
(11)
CLAV
E
(12)
MEDICO ( 13) Vo. Bo. DIRECTIVO O COORDINADOR RECIBI DE CONFORMIDAD
(15)
NOMBRE FIRMA
NOMBR
E FIRMA NOMBRE (14) FIRMA
LA PRESCRIPCION ADECUADA Y EL USO RACIONAL, DA UN MAYOR RENDIMIENTO
SMS-2
Barrueta

Hoja: 76 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Solicitud de medicamentos de Alta
Especialidad en Control
Clave del formato:
1 Unidad Medica Se pone el nombre de la unidad medican ( Hospital
Regional Puebla)
2 Especialidad Nombre del servicio que solicita el fármaco.
3 Fecha Fecha que se expide la solicitud
4 Tipo de paciente Se marca con una “X” si el usuario es de primera vez o
subsecuente
5 Edad Se pone la edad del cliente
6 Sexo Se marcan con una “X” si es femenino o masculino el
paciente
7 Genérico Se pone el nombre del medicamento solicitado
8 Clave Numero de clave que tiene el medicamento solicitado
9 Presentación Se pone la presentación y dosis que viene el fármaco.
Ejemplo. Jeringa 60mgs, frasco ámpula 440mgs, spray
100/25mgs, tableta 200mgs, etc.
10 Cantidad Prescrita Se pone las unidades que se necesitan para cubrir el
tratamiento.
11 Nombre Nombre completo del paciente
12 Cedula Cedula de afiliación del paciente
13 Domicilio Domicilio del hospital
14 Diagnostico Diagnostico del cliente por el que se solicita el
medicamento
15 Posología Se pone la dosis por unidad que se aplica
16 Justificación Razón de la importancia del fármaco en el diagnostico
del paciente
17 Duración del tratamiento En qué tiempo se aplicara y en cuantos días
18 Solicitud Nombre y Firma del Medico Tratante que solicita el
fármaco
19 Validación Nombre y Firma del Jefe Inmediato Superior quien avala
el tratamiento farmacológico
20 Autorización Nombre y Firma del Director quien autoriza el
tratamiento farmacológico
21 Entregue cantidad Nombre y Firma del la persona que entrega el fármaco
al servicio
22 Recibí cantidad Nombre y Firma de la persona que recibe el fármaco del
servicio
Barrueta

Hoja: 77 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
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Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Anexo 7. Solicitud de medicamentos de Alta Especialidad en Control.
ALMACEN DE FARMACIA
Subdirección General Medica
“Solicitud de Medicamento de Alta Especialidad en Control”
Unidad Médica: (1)
Especialidad: (2) Fecha: (3)
Tipo de Paciente (4) Edad Sexo (6)
1ª vez Subsecuente (5) Fem. Masc.
Genérico: (7) Clave: (8)
Presentación: (9) Cantidad Prescrita: (10)
Nombre: (11) Cedula: (12)
Domicilio:
(13)
Diagnostico:
(14)
Posología:
(15)
Justificación:
(16)
Duración del Tratamiento: (17)
Solicitud: Validación:
(18) (19)
Nombre y Firma del Medico Tratante Nombre y Firma del Jefe Inmediato Superior
Autorización
(20)
Barrueta

Hoja: 78 de 90
SUBDIRECCION MEDICA
Revisión: 0
Fecha de
elaboración:
27 Enero 2014
Nombre y Firma del Director
Entregue Cantidad Recibí Cantidad
(21) (22)
Nombre y Firma Nombre y Firma
“Transformar al ISSSTE es tarea de equipo”
Anexo 8. Instructivo de llenado del formato:
Solicitud para la autorización de un
medicamento fuera de cuadro básico.
Clave del formato:
1 Unidad medica Se pone el nombre de la unidad medican ( Hospital
Regional Puebla)
2 Delegación Se pone Pueble
3 Fecha de solicitud Fecha que se expide la solicitud
4 Nombre completo del medicamento Se pone el nombre del medicamento
5 Laboratorio fabricante Se pone el nombre del laboratorio fabricante del
fármaco
6 Nombre genérico Nombre genérico del medicamento
7 Presentación (amp. tab. etc.). Se anota la presentación del fármaco solicitado.
Ejemplo. Frasco ámpula 2000uds, jeringa 20mgs,
supositorio 100mgs, etc.
8 Envase con La presentación de fármaco con las unidades que viene.
Ejemplo. Frasco con 30 tabletas caja con 3 jeringas,
caja con 5 ámpulas, caja con un frasco ámpula etc.
9 Cantidad de envases solicitados Se pone las unidades de envase que se requieren para
el tratamiento. Ejemplo: 2 cajas, 1frasco, 7 cajas, etc.
10 Nombre del paciente Nombre completo del paciente
11 Número de expediente Numero de su expediente o afiliación
12 Edad Años cumplidos del paciente
13 Sexo Se marcan con una “X” si es femenino (F) o si es
masculino (M)
14 Posología Se pone la dosis por unidad que se aplica
15 Diagnostico Se pone el diagnostico del cliente por el que se solicita
el medicamento
16 Razones en que funda la solicitud Justificación del fármaco en el tratamiento del paciente
de acuerdo a su diagnostico
17 Medico tratante Nombre y firma del médico que solicita el medicamento
18 Director de la unidad Nombre y firma del médico que avala el fármaco en el
tratamiento y la compra.
Barrueta

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