1. Seminario Sexualidad
Colegio Insigne Gabriela
Constanza Alzola G.
Paula Silva R.
Internas VI de Medicina
Universidad de Chile, Campus Norte
12 de abril de 2015

2. Contenidos
Infecciones de
transmisión
sexual
Planificación
familiar
Conceptos
en
sexualidad

3. Sexualidad
“La sexualidad es un aspecto central del ser humano, presente a
lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles
de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y
la orientación sexual.(...) La sexualidad está influida por la
interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales,
económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos,
religiosos y espirituales"
OMS 2006

4. Sexualidad
Patrón
cromosómico
Sexo
gonadal
Sexo
hormonal
Morfología
interna/
externa
Sexo
asignación

5. Identidad de género
• Convicción interna de pertenecer a uno u otro
sexo
• Conciencia de ser hombre o mujer
• Periodo crítico entre los 18 y 30 meses

6. Rol de género
• Corresponde al papel sexual, a la
manifestación pública que indica a los demás
y a si mismo, cuan femenino o masculino
resulta el comportamiento
• Periodo crítico entre los 6 y 8 años

7. Orientación sexual
• Es la disposición a desarrollar actividades
sexuales con personas del mismo sexo, sexo
opuesto o ambos.
• Periodo crítico: adolescencia
Conducta ≠ Orientación

8. Trastorno identidad de
género: transexualismo
• No se identifica
sexualmente con su
cuerpo
• Ocurre en etapas muy
precoces de la vida en que
se comienza a percibir
como perteneciente al
sexo opuesto, con una
identificación absoluta.
Trastorno del rol de género:
transvestismo
• Siente satisfacción
personal al tener la
apariencia del sexo
opuesto, incluso asociado
a cambio de personalidad
• Sin dudas de identidad de
género

9. Planificación familiar
Tener el número de hijos que desean y
determinar el intervalo de tiempo entre
embarazos.

10. Generalidades
• Capacidad fecundante
– Óvulo: máx 24 hrs
– Espermio: hasta 6 días
• Días de fertilidad: 5 días previos a
la ovulación + día de ovulación
• Probabilidad de embarazo:
– 25% después de 1 mes de
relaciones sexuales sin métodos
anticonceptivos
– 90% después de 1 año de
relaciones sexuales sin métodos
anticonceptivos

11. Métodos
anticonceptivos
Naturales
De Barrera
Hormonales
Mecánicos/
DIU
Quirúrgicos
Su eficacia se mide con el Índice de Pearl (IP) = de 100 mujeres usuarias del
método anticonceptivo en específico, cuantas quedan embarazadas en un año.

12. Naturales
Calendario
• Registro 6-12
ciclos previos
a su uso
• Calculo de
fecha de
ovulación
• IP: 25-
40/100
Temperatura
basal
• Medición de
Tº corporal
• Registro
diario
• Elevación
mantenida
de Tº post
ovulación
(0.2-0.5 ºC)
• IP: 8/100*
Billings
• Registro >3
ciclos previos
a su uso.
• Requiere
enseñanza
• Mucosidad
vulvar
aumenta,
sensación
húmeda
• IP: 1-25/100
Sintotérmico
• Combinación
de métodos
naturales
• IP: 1-8/100

13. De barrera
Espermicidas
•Gel aplicado dentro de la vagina
•IP: 29/100
Diafragma
•Media esfera de goma , se usa con espermicida
•IP: 16/100 (asociado a espermicida)
Condón femenino
•Capucha vaginal de plástico+silicona
•OP: 21/100
Condón masculino
•Único que disminuye transmisión de ITS
•Colocar antes del inicio de la relación sexual
•IP: 15/100

15. Dispositivos intrauterinos
• Colocación de cuerpo extraño produce cambios
locales que disminuyen la llegada de espermatozoides
• Inserción durante menstruación
• Distintos tipos:
– T de cobre, Lippes: 10 años
– Mirena: 5-7 años
• IP
– Mirena: 0,05
– T de cobre: 0,6 – 0,8
En caso de embarazo con DIU mayor
riesgo de embarazo ectópico o
complicaciones durante embarazo

16. Hormonales
• Se inician el 1º día de menstruación
• Mecanismo de acción principal: evitan la ovulación
• Otros efectos beneficiosos:
– Menstruación dolorosa
– Menstruación abundante
– Acné
– Hirsutismo

17. Hormonales
Vías de
administración
Oral Inyectable Implante Anillo vaginal
Parches
transdérmicos
DIU medicado

18. Quirúrgicos
Vasectomía Salpingoligadura
(ligadura de trompas)

19. Eficacia anticonceptivos
Método anticonceptivo Uso correcto “ideal” Uso típico
Población general 85 85
Amenorrea en lactancia 0.5 2
Billings 1-9 25
Espermicidas 18 29
Diafragma con espermicida 6 16
Condón femenino 5 21
Condón masculino 2 15
DIU T de cobre 0.6 0.8
DIU medicado 0.05 0.05
Orales 0.1 6-8
Inyectables 0.1-0.3 3
Vasectomía 0.1 0.2
Ligadura tubaria 0.5 0.5

20. Anticoncepción de emergencia
• Retrasa la ovulación
• Anovulatorio, NO abortivo
• 2 métodos:
– Yuzpe, actualmente en desuso
– Levonogestrel: dentro de 72 hrs post relación
sexual
• Visitar a la matrona para administración

21. Infecciones de transmisión sexual

22. Definición
“ Las infecciones de transmisión sexual “ITS”
constituyen un grupo heterogéneo de patologías
transmisibles cuyo único elemento en común es
compartir la vía sexual como mecanismo de
transmisión “
Normas de Manejo ITS, MINSAL. Año 2000

23. Agentes causales
Bacterias
• Tienen tratamiento
Virus
• Mayoría latentes
Hongos
• Tienen tratamiento

24. VIH/SIDA
• Causado por Virus de Inmunodeficiencia
Humana
• Tiene un largo período asintomático
• En etapas avanzadas produce SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
• Tiene tratamiento!!
– No erradica el virus
– Controla la inmunodeficiencia
– Controla el contagio

25. Etapas

26. Sífilis
• Enfermedad causada por una
bacteria: Treponema pallidum
• Síntomas: Chancro, no duele, no
pica ni molesta, dura 7 días y
desaparece aunque no tenga
tratamiento.
• Sin tratamiento: dolor de
garganta y manchas en el cuerpo
Sin tratamiento evoluciona la
sifilis 3ª que involucra los
sistemas en su totalidad y
puede causar la muerte.

27. Vaginosis bacteriana
• No es una ITS
• Es una alteración
de la flora vaginal
normal
• Factor de riesgo:
Duchas vaginales

28. Candidiasis vaginal
¡No es una ITS!
• Causada por hongo Candida
albicans
• Se presenta como un
aumento del flujo vaginal,
con aspecto de “leche
cortada”, mal olor y mucha
picazón.
• El uso de antibióticos puede
aumentar su incidencia

29. Herpes genital
• Infección por Virus Herpes
Simplex (tipo 1 y 2) en
general
• Lesiones en espejo
• Primoinfección y recurrencia

30. Condiloma vaginal
• Lesiones nodulares más
comunes de la vulva.
• Producidas por virus
papiloma humano 6 y 11.
• No necesariamente coital.
• Muy contagioso
Vacuna incluida
en el PNI

31. Gonorrea
• Causada por bacteria
Neiserria Gonohrreae
• Hombres: secreción
purulenta por pene
• Mujeres: asintomática
gran mayoría de las
veces

32. Chlamydia
• Causada por bacteria Chlamydia
trachomatis
• Gran mayoría veces asintomática
• Hombres: secreción por pene,
disuria, dolor escrotal
• Mujeres: puede generar
infertilidad

33. Molusco contagioso
• Producida por un Pox
Virus
• Lesión solevantada con
umbilicación central
que da salida a un
material caseoso
• Tratamiento es el
curetaje
• En genitales es una ITS

34. Muchas gracias,
¿Preguntas?

35. Seminario Sexualidad
Colegio Insigne Gabriela
Constanza Alzola G.
Paula Silva R.
Internas de Medicina
Universidad de Chile, Campus Norte
12 de abril de 2015