1. TABLA 1
Entrevista semiestructurada
Objetivos
Fase
exploratoria
Fase
resolutiva
Tareas
Recibimiento y acomodo
Delimitar la demanda
Obtener información
Compartir información
Medidas diagnósticas y terapéuticas
Cierre
Toma de precauciones
Establecer un clima adecuado
Número de motivos y priorizar
Profundizar problemas
Informar y educar
Negociar las diferencias
Motivar y establecer cambios
TABLA 2
Parte Exploratoria de la Entrevista
Tareas a ejecutar
Técnicas posibles obtener información
Acogida
Saludo cordial: mirar al paciente, que se sienta acogido,
llamarle por su nombre, estrecharle la mano...
Uso de preguntas abiertas.
Dejar hablar sin interrumpirle demasiado pronto.
Hacer facilitaciones para que hable.
Delimitar el motivo de consulta: clarificar por lo que
viene.
Prevenir demandas añadidas: ¿alguna cosa más?
Técnicas de apoyo narrativo:
1. Baja reactividad: permite un lapso de tiempo entre la
intervención del paciente y la suya.
2. Silencio funcional: ausencia de comunicación verbal,
permite la reflexión y elaboración.
3. Facilitaciones: “explíqueme más”, “continúe”, “le
escucho”...
4. Frases por repetición: repite lo que ha dicho el
paciente para animarle a seguir hablando en esa
dirección.
5. Señalamiento: le hace ver alguna emoción o
conducta detectada por el entrevistador: (“le noto
enfadado”…).
Anamnesis biopsicosocial: Anamnesis de 5 minutos
(ver tabla 3).
Explorar motivo de
consulta
Obtener los datos
necesarios para establecer
la naturaleza del problema,
sus creencias y las
expectativas:
Inicio, cronología y
características del síntoma.
Factores desencadenantes,
asociados y agravantes.
Miedos del paciente
¿Qué espera de nosotros?
Salto a la esfera
biopsicosocial: incorpora a
la exploración el contexto
familiar, social y laboral.
Impacto socio laboral

2. TABLA 3
Anamnesis Psicosocial de Borrell
Conocimiento
del problema por parte
del propio paciente
Preocupaciones y
expectativas
Entorno del paciente
Acontecimientos vitales
Estrés y adaptación
Afectividad y pensamiento
Personalidad
¿Qué le pasa?, ¿Cuál cree que es la causa del
problema?, ¿Lo relaciona con algo?, ¿Porqué le parece
que le ocurre?
¿Qué es lo que le preocupa de lo que me cuenta? ¿En
qué le puedo ayudar? ¿Piensa que le puede ayudar
contarme alguna cosa que yo debiera saber?
“¿Viven sus padres? ¿Cuantos hermanos han sido?
¿Ha tenido hijos?, ¿Quién vive en casa?”. Ambiente
laboral. ¿Qué le impide hacer su enfermedad?, En casa,
en el trabajo, ¿siente que lo entienden, lo apoyan?
¿Como van las cosas en casa, en el trabajo, etc...?
¿Ha vivido situaciones problemáticas o estresantes a lo
largo de su vida o últimamente? ¿Últimamente o
cuando empezó el problema ocurrió algo de cierta
importancia en su vida a nivel familiar, laboral o de
otro tipo?
¿Siente que (en su trabajo, familia...) se le está
exigiendo más de lo que puede dar?
¿Está pasando mala temporada?, ¿Cómo está de
ánimo? ¿Hay algún tipo de pensamiento o idea que le
dé vueltas por la cabeza hasta el punto de molestarle?
Cómo se describiría ¿como una persona habitualmente
nerviosa, depresiva, alegre, irritable...?
TABLA 4
Abordaje DEPENAS
Detección
Explicación
Planificación
Exploración
Psicosocial
Normalización
Acción
Seguimiento
¿qué tal está de ánimo?,¿algún problema en casa? ¿en el
trabajo? ¿con la familia? ¿descansa?, ¿se distrae? ¿se divierte?
Hormonas de las emociones
Atender aspectos psicosociales de la vida del paciente
Libre aceptación por parte del paciente
Número limitado de consultas (entre 1 y 5)
Duración superior a la habitual
1. Genograma y situación familiar actual
2. Grado de resolución de crisis vitales pasadas
3. Estresantes actuales
4. Recursos y hábitos saludables de salud mental
Apoyo y refuerzos positivos
Normalizar y reconducir los sentimientos hacia los demás
Normalizar los síntomas somáticos
Prever la cronicidad en los casos necesarios
Priorizar una solución
Busca la promoción del cambio
No se trata de saber quién tiene la culpa sino de quién tiene la
solución.
¿qué puede hacer para ....?
Recalcar los cambios conseguidos
Estrategias para mantener los cambios

3. TABLA 5
Terapia cognitiva
Definición
Exploración
Abordaje
Pensamientos
automáticos
Ideas o imágenes fugaces
que generan emociones
negativas.
Interpretaciones alternativas de la situación,
argumentos a favor y en contra
Rebatirlos por escrito hasta aprender
a hacerlo mentalmente.
Asunciones
disfuncionales
Normas y reglas sobre como
debemos comportarnos
nosotros y las demás personas,
que nos generan limitaciones.
Qué hacía y con quien estaba
cuando apareció el malestar.
Como se sintió y qué
pensamiento pasó
por su cabeza.
Normas o reglas que suponen
generalizaciones y cuyo
cumplimiento genera
emociones extremas.
Identificar origen biográfico, confrontación
lógica y elaboración de reglas de conducta
más adaptativas.
TABLA 6
Terapia interpersonal
Objetivos
Duelo
Disputa de rol
Transición de rol
Déficit interpersonales
Estrategia
Elaborar un nuevo significado que genere
reconciliación interior
Nueva interpretación que integre los propios
aspectos disfuncionales.
Decidir continuar o romper. Establecer nuevo
marco de negociación.
Valoración realista de ventajas y desventajas
de la situación actual. Potenciar capacidades
de afrontamiento.
Preparar y animar al paciente para establecer
nuevas relaciones interpersonales.
Explorar sentimientos.
Reconstruir la relación
Explorar temas en conflicto. Diferencias de valores,
interpretación y expectativas.
Paralelismo con relaciones pasadas.
Explorar creencias relacionadas con sentimientos
de fracaso e insatisfacción.
Evaluar la situaciónn previa.
Explorar relaciones pasadas. Buscar paralelismos.
Analizar relación médico-paciente. Dramatización.