3. Contexto
En Chile, las infecciones respiratorias agudas(IRA) constituyen un
importante problema de salud pública, resultan de alta prevalencia en
periodos estacionarios determinados lo cual sumado al creciente aumento
de pacientes portadores de enfermedades respiratorias crónicas, generan
tasas de morbilidad y mortalidad aumentadas.
Desde el año 1994 se ha implementado la Estrategia de Campaña de
Invierno, cuyo objetivo principal es lograr un Plan de respuesta sanitaria
integrada frente a esta realidad epidemiológica de tipo respiratoria.
Este plan integral considera aspectos clínicos, epidemiológicos ,de gestión
y financieros
4. • Se trata de una
reorganización de
recursos que tienen
como objetivo
enfrentar
adecuadamente los
desafíos que plantea
la temporada
invernal en materia
de Salud.
PLAN DE INVIERNO 2015
6. Fases del Plan de Invierno I
1) Fase preparatoria (Enero-Marzo): comienza con el informe de evaluación
campaña año anterior.
• Esta considera la planificación y la programación de las estrategias de
campaña de invierno a desarrollar.
2) Fase operativa (Marzo-Septiembre): comienza con la vacunación antiinfluenza
7. Flujograma usuario con patología respiratoria
en la RED
VACUNACIÓN
COMUNIDAD
INFORMADAUSUARIO
APS
SAPU.SAR.
SUR
SALAS IRA – ERA y
MIXTA
MORBILIDAD
UEH
HOSPITALIZACION
ALTA CON CONTROL
EN APS
USUARIO SATISFECHOFuente: SSMSO
8. POBLACIÓN AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015
POB. OBJ. TOTAL 168.602 179.952 205330 285588
POB.
INMUNIZADA
158750 174230 195150 158207
% ALCANZADO 94.2 96.8 95.0 55.4
POBLACIÓN OBJETIVOCAMPAÑA VACUNACIÓN INFLUENZA
AÑOS 2012 – 2015
9. Fases del Plan de Invierno II
3) Fase de evaluación (Octubre-Diciembre): al finalizar el plan de invierno
• Informe de los resultados de la implementación del Plan de Invierno a nivel
local a través de indicadores que den cuenta de su gestión:
• Gestión Clínica
• Gestión Financiera
• Campaña de Vacunación
• Vigilancia Epidemiológica
• Traslados efectuados
• Cumplimiento de Estrategias propuestas
• Indicadores de morbimortalidad
• Satisfacción Usuaria
10. Estrategias I
El Refuerzo de Atención Primaria tiene como objetivo dar respuesta oportuna
a la población, favoreciendo el tratamiento temprano y evitando así posible
hospitalizaciones por enfermedades respiratorias, con la consiguiente
sobredemanda de camas que se genera en este período por causa de las
enfermedades respiratorias.
Es importante considerar al Intersector, quien es un actor clave para la
realización y cumplimiento de ciertas actividades,como lo es las de Promoción
y de Prevención, en este último caso con principal énfasis en la campaña de
Vacunación Anti influenza.
11. Estrategias II
La Planificación debe incorporar acciones como:
- Actividades de Difusión sobre prevención de enfermedades respiratorias
- Actividades de Prevención: Campaña de Inmunización Influenza.
- Refuerzo equipo de salud en Centros de Salud APS de horas para atención de
morbilidad, consultas espontáneas por cuadros respiratorios y dispositivos de
urgencia APS.
- Refuerzo de medicamentos para dar respuesta al aumento de la demanda por
enfermedades respiratorias agudas.
- Adecuación de horarios de atención en APS con el objeto de disminuir riesgo
de presentar enfermedades respiratorias agudas y reagudizaciones de cuadros
respiratorios en pacientes crónicos y población de riesgo.
- Monitoreo de consultas por enfermedades respiratorias en APS (morbilidad) y
en dispositivos de Urgencia APS
12. Estrategias III
• Campaña de vacunación.
• Refuerzo IRA-ERA
• Prioridad de atención a grupos etarios vulnerables.
• Selección de demanda y Poli de Choque.
• Horarios diferidos de control crónicos y control sano.
• Entrega de Broncodilatadores.
• Refuerzo Médico CESFAM
• Refuerzo Médico, Kinesiólogo y TENS en SAPU.
• Entrega de material informativo
• Stock de fármacos asegurado
13. Estrategias IV
Efectuar vigilancia epidemiológica
• APS centinela
• SAPUs
• SAPU centinela
• Urgencias hospitalarias
• Hospitalizaciones por causa respiratoria
14. Estrategias V
Elaborar informe diario y semanal:
Nº consultas totales/ respiratorias
Nº consultas pediátricas/ respiratorias
Nº consultas adultos/ respiratorias
Nº total de hospitalizaciones
Tasa de hospitalización
• Total traslados, cama básica, cama critica
23. Virus Circulantes
Fuente: ISP
Hasta la SE. Nº 19 el porcentaje de detección de
virus respiratorios obtenido es Adenovirus (40,8%),
Parainfluenza (34,6%), VRS (14,8%), Influenza A
(4,4%), Influenza B (3,8%) y Metapneumovirus
(1,6%).
24.
25. COMUNA
Productos
Actividades
(considerar
más deuna
actividad
por
productos)
Nombrede
indicador
quemide
las
actividades
y ámbitos
(eficiencia
/eficacia)
Fórmula decálculo por
cada indicador
Meta
Periodicida
d decálculo
del
indicador
Medios de
verificación
Responsabl
edela
actividad
RRHH LABORATORIO MEDICAMENTOS INSUMOS
EQUIPAMIENT
O
OTROS TOTAL
Extension
Horaria
Consulta de
morbilidad
en
extensión
horaria
nº de consultas
realizadas en
extensión horaria/Nº
de consultas
programadas en
extensión horaria
95% de
ocupación
de horas de
extensión
horaria
MENSUAL REM
Director del
centro
13110528 1415800 4944926 50000 150000 0 19671254
Poli de
choque
Consulta de
morbilidad
abreviada
nº de rechazos en
some por falta de
horas médicas.
Disminuir el
porcentaje
de rechazos
MENSUAL REM
Director del
centro
0 710000 2472463 60000 300000 0 3542463
Refuerzo
equipo
Horas de
refuerzo
médico,
tens y
kinesiologo
en SAPU
nº de consultas por
causa respiratoria en
sapu. nº total de
consultas en sapu
Aumentar
en 10% las
consultas
en relación
a año 2014
MENSUAL
INFORME
HORAS
SAPU
Encargado
SAPU
24159564 0 1834000 450000 320000 0 26763564
Refuerzo
arsenal
Stock
adecuado
de insumos
y
medicamen
tos para
campaña de
invierno
Bincard de farmacia,
Existencias en bodegas
Stock
disponible
del 100%
de los
medicamen
tos e
insumos
necesarios
en campaña
de invierno.
TRIMESTRAL
Registros
en bincard
Director del
centro
0 0 4944926 500000 0 0 5444926
otros
Movilizació
n
disponible
para
traslado de
personal e
insumos
Nº de traslados de
personal e insumos
realizados
Movilizació
n asegurada
para
actividades
de campaña
de invierno
Mensual
Hojas de
ruta
Encargado
de
Movilizació
n
0 0 0 0 0 3150000 3150000
58.572.207$
MELIPILLA
INDICADORES/INFORMACIÓN GASTO ($) ASOCIADO A LA ACTIVIDAD
Satisfaccion
DDA APS
Fuente: Consolidado DGPA-DECOR -EU. Andrea Gere
26. Fuente: Consolidado DGPA-DECOR -EU. Andrea Gere
COMUNA
Productos
Actividades
(considerar
más de una
actividad
por
productos)
Nombre de
indicador
que mide
las
actividades
y ámbitos
(eficiencia
/eficacia)
Fórmula de cálculo por
cada indicador
Meta
Periodicida
d de cálculo
del
indicador
Medios de
verificación
Responsabl
e de la
actividad
RRHH LABORATORIO MEDICAMENTOS INSUMOS
EQUIPAMIENT
O
OTROS TOTAL
Extension
Horaria
Extension
Horaria
Medica.
TENS y
administrati
vo Lunes y
miercoles
de 3 horas
diarias de
17:30 a
20:30
N° de consultas de
morbilidad realizadas
en extensión
horaria/N° de
consultas programadas
de morbilidad en
extensión horaria *100
95%
Ocupación
Horas de
Extensión
Mensual
Agenda,
Hoja dato
de
atencion,Re
m
Directora
Consultorio
administrativo$ 350.000 x 4 mesesRx Torax 0-100a $12.000 *50 recargas de oxigeneo=6unidades$33.000cilindros de oxigeno=3 $100.0001.098.000 1.400.000
guantes s-m-=2000 $2000Saturometro Infantil=3 $50.000158.000
Naricera niños =50 $1000Saturometro Adulto=3 $ 50.000200.000 2.800.000
Aerocamara con conexión adulto=50 $1000esfingomanometro digital=4 $45.00095.000
Tens $ 450.000 x 4 meses Aerocamara con conexión niño=50 $1000Termometros Digitales=10 $3.00080.000 1800000
Salbutamol inhalador=300 unidades $ 3701 Niple =5 $5000 Flujometros=4 $10.000.-1.145.300
aritromicina 500 mg=1000 $ 1620 Jeringas 10 ml=2000 $200 2.000.000
Budesonida=20 $5000 Jeringas 5 ml=2000 $2150cj 100
bronuro ipatropio=20 $5000 aguja 21 G X 1 1/2=3000 $ 50 c/u
berodual gotas para nebulizar=50 $17150 aguja 25 G X 1 =3000 $ 50 c/u
amoxicilina +Acido clavulanico 500 mg=2000 $ 2700
Amoxicilina 250 jarabe =100
Ibuprofeno 100 mg =500
Ibuprofeno 400 mg =6000
Paracetamol gotas=300 frascos $ 1000
Prednisona 20 mg=3000 $4000
clorfenamina jarabe2mg=300 frascos $4280
Claritromicina jarabe 250=60 frascos $5800
amoxicilina 500 frasco=100
loratadina 10 mg comp=4000
diclofenaco supositorio 125 mg=300
diclofenaco ampolla 75 mg=1000 $1420
clonixinato de lisina 125 mg comp=5000 $7200
Sales de rehidratacion 90 mq=500 unidades $4350 x 30
Sales de rehidratacion 60 mq=500 unidades $4350 x 30
otros
Stock
adecuado
de
Formularios
SUR
Existencias en Bodega
Stock
disponible
100%
Mensual
Registros
Locales
Directora
Consultorio
$ 100.000 4.876.300$
10.876.300,00
Refuerzo
Arsenal
Farmacológi
co
Stock
disponible
100% de los
medicamen
tos e
insumos
necesarios
en campaña
de invierno
SAN-PEDRO
Stock
Adecuado
de Insumos
y
Medicamen
tos para
Campaña
de Invierno
Bincard de
Farmacia,Existencias
en Bodega
Mensual
Registros
en Bincard
Directora
Consultorio
Dato de
Atencion/In
forme
Medico Jefe
Sur
Medico $ 700.000 x 4 mesesRefuerzo
equipo
Horas de
Refuerzo
Médico en
N° atenciones SUR por
causas respiratorias/N°
Total de atenciones
Aumentar
5% las
consultas
Mensual
INDICADORES/INFORMACIÓN
Satisfaccion
DDA APS
GASTO ($) ASOCIADO A LA ACTIVIDAD
27. Fuente: Consolidado DGPA-DECOR -EU. Andrea Gere
COMUNA
Productos
Actividades
(considerar
másdeuna
actividad
por
productos)
Nombrede
indicador
quemide
las
actividades
yámbitos
(eficiencia
/eficacia)
Fórmuladecálculopor
cadaindicador
Meta
Periodicida
ddecálculo
del
indicador
Mediosde
verificación
Responsabl
edela
actividad
RRHH LABORATORIO MEDICAMENTOS INSUMOS
EQUIPAMIENT
O
OTROS TOTAL
Extension
Horaria
ampliación
cobertura/h
oras
extensión
kinesiólogo
ampliar
horario
atención1.5
hrdurante
lasemanay
finesde
semana
mesjulio
mensual REM
kinesiologo
sCGR
$6600bruto
hora
profesional
junio,julio,
agosto
Polide
choque
Refuerzo
equipo
extensión
horaria/kin
esiólogo
Cumplir
cobertura
campaña
invierno
mensual REM
kinesiologo
sCGR
$6600bruto
hora
profesional
junio,julio,
agosto
Refuerzo
arsernal
Compra
bomba
aspiración
portatil
anual
Rendición
compra
CGRAlhué
$260.000 $260.000
otros
$520.000
INDICADORES/INFORMACIÓN GASTO($)ASOCIADOALAACTIVIDAD
Satisfaccion
DDAAPS
ALHUÈ
28. Fuente: Consolidado DGPA-DECOR -EU. Andrea Gere
COMUNA
Productos
Actividades
(considerar
másdeuna
actividad
por
productos)
Nombrede
indicador
quemide
las
actividades
yámbitos
(eficiencia
Fórmuladecálculopor
cadaindicador
Meta
Periodicida
ddecálculo
del
indicador
Mediosde
verificación
Responsabl
edela
actividad
RRHH LABORATORIO MEDICAMENTOS INSUMOS
EQUIPAMIENT
O
OTROS TOTAL
Extensión
Horaria
Aumentar
Ofertade
Morbilidad
yatencion
kinesica.
NºdedeMorbilidad
enextensionhoraria
Proyectados/Nºde
actividaddeextension
deMorbilidad
ejecutado.
Nºdecuposkinesicos
proyectadosen
extensión/Nºdecupos
100% Mensual
REMA-04-
RAYEN
JefeSOME
Medicos-
Kinesiologo
-
Administrat
ivo-TENS
$ 7.614.481
Polide
choque 0
Refuerzo
equipo
Aumentar
ofertade
Atencion
Kinesica
SADE
1kinede44Hrs.en
SADE/Contratacionde
1Kinede44hrsen
SADE.
100% Mesual
REMA-23
RAYEN
JefeSOME
1Kinesiologo
$ 2.695.755
Refuerzo
arsenal
Aumentar
ofertade
farmacos
para
patologias
Respiratoria
s.
NºdeFarmacos
proyectadosa
comprar/Nºde
farmacoscomprados
100% Mesual
Registro
Local
Q.F.Pilar
Pino
Salbutamol,I.Bromuro,Amoxicilina
entodassusversiones,Diclofenaco
Inyectable,Claritromicina,ComplejoB,
Loratadina,Clorfenamina.
$ 10.910.500
otros
21.220.736$
Satisfaccion
DDAAPS
INDICADORES/INFORMACIÓN GASTO($)ASOCIADOALAACTIVIDAD
CESFAMJUANPABLOII
29. Fuente: Consolidado DGPA-DECOR -EU. Andrea Gere
COMUNAS
46.688.000,00
TALAGANTE
Costo Estimado Refuerzo Campaña de Invierno 2015
Financiamiento RRHH Extra
Médico 15hrs. Semanales 1.584.000,0$
Médico 9hrs. semanales 2.640.000,0$
Médico 7hrs/día Por SAPU 21.952.000,0$
TENS 7hrs/día Por SAPU 6.272.000,0$
Digitador SAPU
44hrs. Semanales por 4
meses 1.628.000,0$
Kinesiólogo 3hrs/día por SAPU 2.880.000,0$
Kine SAPUfin de semana 6hrs/día por SAPU 2.592.000,0$
Médico 2hrs/día 2.080.000,0$
Kinesiólogo 2hrs/día 960.000,0$
TOTAL 42.588.000,0$
Refuerzo KINE a Domicilio
Extensión Horarias CESFAM
Extensión Horarias Lonquén
Refuerzo SAPUs
Refuerzo KINE SAPU
Refuerzo Médico a Domicilio
FinanciamientoMedicamentos
RefuerzoSAPUs
Antibióticos 2.000.000,0$
Analgésicos-antipiréticos 1.200.000,0$
inhaladoes 600.000,0$
TOTAL 3.800.000,0$
RefuerzoCampañadeInvierno-Vacunación
MaterialdeDifusión 300.000,00$
