1. Plan Nacional de Salud 2011-2020
para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios
Comité Ejecutivo Objetivos Sanitarios y Plan Nacional de Salud 2011-2020
Ministerio de Salud
Dr. Pedro Zitko M.
2. Modelo de Trabajo propuesto
•
Gestión Basada en Resultados
•
Énfasis se encontrará en la planificación adecuada de los procesos
necesarios para alcanzar con éxito los resultados propuestos, la
estimación de los recursos necesarios y su priorización.
•
Construcción de Objetivos Estratégicos manteniendo inicialmente
los 4 Objetivos Sanitarios de la década pasada.
•
Referente a utilizar:
-
11vo Programa General de trabajo de la OMS (2006-2015) y su Plan
Estratégico de la OMS a Plazo Medio (2008-2013).
Agenda de Salud para las Americas (OPS, 2008-2017) y su Plan
Estratégico de la OPS (2008-2012).
3. Objetivos
Sanitarios
Objetivos Estratégicos (País)
Logros esperables a largo plazo por el Sector Salud,
como resultado de la implementación de la planificación
estratégica. Presumiblemente uno por Objetivo
Estratégico.
• Indicadores y metas (impacto)
Resultados Esperados (País)
Resultados esperados a largo plazo a nivel país (2020),
conducentes al logro de los Objetivos Estratégicos.
Planificación
Estratégica
• Indicadores y metas (proceso)
Plan de Trabajo Anual
Preparados por cada entidad (ej. Minsal, Seremi)
Contiene:
• Análisis de situación (problemas, intervenciones disponibles,
estrategias de implementación)
Planificación
Operacional
• Resultado Esperado Específico (indicadores, hitos)
• Desarrollo de productos, servicios, tareas.
Presupuesto y estimación de recursos
4. Áreas temáticas
1.
Reducir carga sanitaria, social y económica de la enfermedades transmisibles.
2.
Prevenir y reducir la morbilidad, discapacidad y mortalidad prematura por
afecciones crónicas no transmisibles , trastornos mentales, violencia y
traumatismos.
3.
Promover la salud y el desarrollo, y prevenir o reducir factores de riesgo.
4.
Reducir la morbilidad y mortalidad y mejorar la salud en etapas claves de la
vida, embarazo, parto, período neoatal, infancia, y la adolescencia, mejorar la
salud sexual y reproductiva y promover el envejecimiento activo y saludable.
Salud de los trabajadores.
5.
Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante
políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar
enfoques de Nivel Socio Económico, sensibles a las cuestiones de género,
etnia y basados en los derechos humanos.
5. Áreas temáticas
6.
Promover un entorno más saludable, intensificar la prevención primaria y ejercer
influencia sobre las políticas en todos los sectores, con miras a combatir las
causas fundamentales de las amenazas ambientales para la salud. Mejorar la
nutrición, la inocuidad de los alimentos y la seguridad alimentaria a lo largo de
todo el ciclo de la vida, y el apoyo de la salud pública y el desarrollo sustentable.
7.
Mejorar la institucionalidad de salud mediante el fortalecimiento de la
gobernanza, el financiamiento, la dotación de personal, la información, la
infraestructura y gestión.
8.
Promover la calidad y justicia en la atención de Salud.
9.
Reducir las consecuencias para la salud de las emergencias, desastres, crisis y
conflictos, y minimizar su impacto social y económico.
6. Organigrama
Subsecretaría de
Salud Pública
Subsecretaría de
+ Redes Asistenciales
Comité ejecutivo
Objetivo Estratégico 7
Objetivo Estratégico 1
Objetivo Estratégico 3
Objetivo Estratégico 6
Objetivo Estratégico 9
Objetivo Estratégico 4
Objetivo Estratégico 2
Objetivo Estratégico 5
- Director de Objetivo Estratégico
- Responsables de subtema (comisión técnica)
- Participantes institucionales
- Participantes externos (instituciones, S.Civil, otros sectores)
Comité ejecutivo
- Gabinete de Subsecretaría de Salud Pública
- Gabinete de Subsecretaría de Redes Asistenciales
- División de Planificación Sanitaria
- Asesores Técnicos
Objetivo Estratégico 8
7. Productos Esperados del trabajo de
los grupos temáticos
1. Definición el marco referencial del Objetivo Estratégico
2. Formulación del Objetivo Estratégico relacionado al tema
3. Análisis de situación por subtemas (estado actual, problemas, otros sectores)
4. Indicadores y metas por subtemas
5. Consolidación de indicadores y posibles metas del objetivo estratégico
6. Análisis de situación (intervenciones y lineamientos estratégicos para el logro de la meta )
7. Identificación de Resultados Esperados
8. Indicadores y metas de Resultados Esperados, y metas de Objetivo Estratégico
9. Premisas y amenazas
10. Identificación de responsabilidades y rendición de resultados
(resultado esperado, indicador de resultado esperado)
9. Comités Técnicos por Subtemas
10 Directores Temáticos
57 Encargados de Comisiones Técnicas por Sub-temas
Participantes del Ministerio
Participantes Otras Instituciones dependientes del Ministerio
• Subsecretaría de Salud Pública
• Subsecretaría de Redes Asistenciales
• Gabinete del Ministro
• SEREMI
• Directores de SS
• FONASA
• ISP
• Superintendencia de Salud
• CENABAST
10. Comités Técnicos por Subtemas
Participantes Externos*
Ministerios
• Facultades de Ciencias de la Salud/ Med./Od.
• Escuelas de Salud Pública/ Dptos.
• Sociedades Científicas
• Academia de Medicina
• Colegios profesionales
• Expertos independientes
• Otras facultades
• Agrupaciones de usuarios
• ONGs
•
•
•
•
•
•
•
•
Educación
Vivienda y Urbanismo
Trabajo
Agricultura
Trasporte
Interior
Obras Públicas
Otros
Otros Organismos e Instituciones
Institutos
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
OPS/OMS
CONACE
SERNAM
SENAMA
JUNJI
JUNAEB
CITUC
• SAG
• ONEMI
• INDAP
• ACHIPIA
• ICEMER, entre otras.
• FLACSO
• AIDIS
• Varios Otros
I. Nacional de la Juventud
I. Nacional de Rehabilitación
I. Nacional de Geriatría
I. de Nutrición y Tecnologías de los Alimentos
Varios Otros
11. Consulta Documentos Generales
• SEREMI
• Directores de SS
• Redes Asistenciales
• FONASA
• ISP
• Superintendencia de Salud
• Decanos de Facultades de Ciencias de la Salud
• Directores de E. de Salud Pública/ Jefes de Dpto.
• Sociedades Científicas
• Academia de Medicina
• Colegios Profesionales
• Mutuales
• Asociación de ISAPRES
• Asociación de Prestadores Privados
Consulta documento
Objetivos Estratégicos
Consulta Documento
Resultados Esperados
Semana del 8 Noviembre
Semana del 15 Diciembre
12. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico TRANSMISIBLES
SUB-TEMA
META
Aumentar la sobrevida de personas con VIH a 3 años de seguimiento
después del inicio de la terapia antirretroviral.
INDICADOR
Sobrevida de personas con VIH a 3 años después del inicio de la
terapia
Tasa de Incidencia de TBC en Población General
VIH/SIDA
1.1
TBC
1.2
Eliminación de TBC como problema de Salud Pública (Tasa de
Incidencia Nacional menor a 5x100.000 Población General)
1.3
Mantener logros alcanzados en el control o eliminación de las
enfermedades transmisibles Rabia por virus canino (casos humanos y
casos animales); Malaria (casos autóctonos); Fiebre amarilla y Dengue
(casos autóctonos en Chile Continental); Cólera (casos autóctonos);
Número absoluto de casos (autóctonos cuando corresponda)
Poliomielitis: (casos por virus salvaje); Difteria (casos autóctonos);
Tétanos neonatal (casos); Sarampión (casos autóctonos); Rubéola
Congénita: (casos).
1.4
Disminuir tasa de mortalidad por causas respiratorias en población
general.
Inmunoprevenibles
Emergentes; reemergentes,
Zoonosis y vectoriales
Reglamento sanitario
Influenza y otros agentes
respiratorios
Tasa de mortalidad por causas respiratorias en población general
13. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico CRīNICAS NO TRANSMISIBLES
SUB-TEMA
Cardiovasculares
2.1
Cáncer
2.2
Respiratorias crónicas
Diabetes
2.3
Enfermedad Renal Crónica
2.4
Trastornos Mentales
2.5
META
Aumentar la sobrevida a 1 año de egresos hospitalarios por Infarto
Agudo al Corazón y Enfermedad Cerebrovascular
Reducir tasa ajustada de mortalidad por cánceres en población general Tasa de mortalidad ajustada por cánceres en población general
Corresponde a Meta 1.4
Aumentar porcentaje de cobertura efectiva de compensación metabólica
(Hb<7; PA <130/80; LDL<100mg%)
Aumentar media de edad de ingreso a hemodiálisis crónica
Disminuir la prevalencia de discapacidad grave en las personas con
esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar, trastornos ansiosos o
trastornos debidos al consumo alcohol y sustancias psicoactivas
Afecciones musculoesqueléticas
2.6
y trastornos de la función motora
Disminuir la tasa de restricción de movilidad estandarizada por sexo y
edad
Órganos de los sentidos
2.7
Corresponde a Meta 4.3
Aumentar porcentaje de niños de 6 años sin historia de caries
2.8
Disminuir daños por caries (COPD) en adolescentes de 12 años.
Salud bucal
Accidentes del tránsito
Violencia doméstica
Disminuir tasa mortalidad por accidentes de tránsito por causas
seleccionadas (imprudencia y alcohol)
2.10 Disminuir tasa de femicidios en mayores de 15 años
2.9
INDICADOR
Sobrevida a 1 año de egresos hospitalarios por causa
cardiovascular
Corresponde a Indicador 1.4
porcentaje de cobertura efectiva (Hb<7; PA <130/80;
LDL<100mg%)
Media de edad de ingreso a hemodiálisis crónica
Prevalencia de discapacidad grave asociada a los trastornos
mentales definidos, conocida a diciembre de 2012.
Tasa de restricción de movilidad estandarizada por sexo y edad
Corresponde a Indicador 4.3
Porcentaje de niños de 6 años sin historia de caries
Daños por caries (COPD) en adolescentes de 12 años (escolares
de colegios municipalizados)
Tasa mortalidad por accidentes de tránsito por causas
seleccionadas (imprudencia y alcohol)
Tasa trienal de femicidios en mayores de 15 años
14. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico FACTORES DE RIESGO
SUB-TEMA
META
Salud Óptima
Aumentar la tasa de mayores de 15 años con salud óptima (no fuma,
IMC<25, realiza al menos 150 min de AF moderada semana, consume
Tasa de mayores de 15 años con salud óptima
al menos 5 porciones de frutas y verduras, colesterol <200, PA<120/80 y
glicemia <100 mg/dl, sin consumo alcohol de alto riesgo)
Consumo de Tabaco
Consumo de Alcohol
Malnutrición
Actividad Física
Sexo seguro
Consumo de otras sustancias
psicoactivas
3.1
Reducción de la prevalencia de consumo de tabaco último mes en
población 12-64 años
Reducción de la prevalencia de consumo de riesgo de alcohol en
3.3.
jóvenes de 12 a 25 años
Desaceleración de la tendencia creciente de prevalencia de sobrepeso y
3.4
obesidad en la población infantil (menores de 6 años)
Aumentar prevalencia de actividad fisca suficiente en población mayor a
3.5
18 años
Aumentar prevalencia de Conducta Sexual Segura en adolescentes y
3.6
jóvenes (15 a 19 años)
Disminuir prevalencia de Consumo de Drogas durante último año
3.7
(marihuana, pasta base y cocaína) en población general
3.2
INDICADOR
Prevalencia de consumo de tabaco último mes en población 12-64
años
Prevalencia de consumo de riesgo de alcohol en jóvenes de 12 a
25 años
Tendencia de prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población
infantil (menores de 6 años)
Prevalencia de actividad fisca suficiente en población mayor a 18
años
Prevalencia uso consistente de preservativo en adolescentes y
jóvenes activos sexualmente (15 a 19 años)
Prevalencia de Consumo de Drogas durante último año
(marihuana, pasta base y cocaína) en población general
15. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico CICLO VITAL
META
Disminuir Prevalencia de Rezago psicomotor en niños menores de 6
años
Disminuir Tasa de Mortalidad por causas externas (homicidio, suicidio,
accidentes) en edades 10-19 años
INDICADOR
Salud del Niño
4.1
Adolescencia y jóvenes
4.2
Adultez y envejecimiento
4.3
Disminuir media de puntaje de discapacidad en población 65-75 años
Media de puntaje de discapacidad en población 65-75 años
Embarazo y parto
4.4
Tasa de embarazo adolescente (< 19 años)
Salud Perinatal
4.5
Disminuir tasa de embarazo adolescente (< 19 años)
Disminuir Tasa de Mortalidad Perinatal (fetal tardía + neonatal precoz)
por 1.000 RNV
Meta 4.5 y Meta 3.6
Aumentar tasa de mujeres entre 45 y 65 años con calidad de vida en
salud óptima
Salud sexual y reproductiva
Salud de la Mujer Climatérica
4.6
Prevalencia de Rezago psicomotor en niños menores de 6 años
Tasa de Mortalidad por causas externas (homicidio, suicidio,
accidentes) en edades 10-19 años
Tasa de Mortalidad Perinatal por 1.000 RNV
Indicador 4.5, e indicador 3.6
Tasa de mujeres entre 45 y 65 años con calidad de vida en salud
óptima
16. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico DETERMINANTES SOCIALES
SUB-TEMA
Posición Social
Geografía
Pueblos Indígenas
Ocupación
Genero
Inmigrantes
5.1
5.2
META
Disminuir brecha en Esperanza de Vida a los 20 años entre grupos
poblacionales con educación por debajo y mayor de 8 años.
Disminuir porcentaje de comunas con tasa estandarizada de AVPP >
90/1.000
INDICADOR
Brecha en Esperanza de Vida a los 20 años entre grupos
poblacionales con educación por debajo y mayor de 8 años.
Porcentaje de comunas con tasa estandarizada de AVPP >
90/1.000
Contemplados en los OE 1 al 5.
Contemplados en los OE 1 al 5.
Contemplados en los OE 1 al 5, y el OE 8
Contemplados en los OE 1 al 5, y el OE 8
17. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico AMBIENTE, ALIMENTOS Y TRABAJO
SUB-TEMA
META
Riesgos ambientales (aire)
6.1
Disminuir número de días del año sobre la norma de material particulado
Número de días del año sobre la norma de material particulado MPMP-10, en ciudades con monitoreo de calidad del aire, distintas a
10, en ciudades con monitoreo de calidad del aire, distintas a
Santiago (Andacollo, Los Andes, Viña del Mar, Rancagua, Rengo, San
Santiago
Fernando, Chillan, Concepción, Talcahuano, Temuco y Coyhaique)
Riesgos ambientales (suelo)
6.2
6.3
Riesgos ambientales (agua)
6.4
6.5
Salud de los trabajadores
6.6
Aumentar número de comunas con manejo adecuado de residuos
(sólidos, peligrosos y Residuos de Establecimientos de Atención de
Salud-REAS)
Aumentar cobertura de agua segura en Agua Potable Rural (APR)
Aumentar porcentaje de Agua Potable Rural (APR) con aguas servidas
tratadas
Disminuir tasa de mortalidad por accidentes del trabajo
Disminuir la tasa de notificación de Enfermedades Profesionales de
causa Osteomuscular de Extremidad Superior
INDICADOR
Número de comunas con manejo adecuado de residuos sólidos,
peligrosos y REAS
Porcentaje de APR con agua segura
Porcentaje de APR con aguas servidas tratadas
Tasa de mortalidad por accidentes del trabajo
Tasa de notificación de Enfermedades Profesionales de causa
Osteomuscular de Extremidad Superior
Seguridad de los alimentos
Inocuidad de los alimentos
6.7
Disminuir tasa de brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos. Tasa de brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos
18. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico FORTALECIMIENTO DEL SECTOR SALUD
SUB-TEMA
Respaldo y sistemas de
7.1
información confiables
Promover investigación sanitaria
7.2
en temas relevantes
Promover dotación de personal
adecuada
Fortalecimiento del
financiamiento
Fortalecimiento de la
infraestructura
META
INDICADOR
Contar con un repositorio nacional de información en Salud
Presencia de un repositorio nacional de información en Salud
Aumentar número de proyectos de investigación ejecutados que
respondan a necesidades relevantes de la Autoridad Sanitara
Número de proyectos de investigación ejecutados que respondan a
necesidades relevantes de la Autoridad Sanitara
7.3
Aumentar el porcentaje de Servicios de Salud y SEREMI con dotación
de Recursos Humanos adecuada (distribución equitativa, provisión de
redes específicas y optimización del uso de la capacidad instalada).
Porcentaje de Servicios de Salud y SEREMI con dotación de
Recursos Humanos adecuada (distribución equitativa, provisión de
redes específicas y optimización del uso de la capacidad instalada)
7.4
Pendiente
Pendiente
7.5
Pendiente
Pendiente
Fortalecimiento de la gobernanza 7.6
Fortalecimiento de la gestión
7.7
Aumentar el porcentaje de Instituciones de Salud (establecimientos de la
red asistencial, hospitales autogestionados, oficinas regionales
FONASA) que han implementado mecanismos de participación
ciudadana y ejercicio de derechos (CIRA, cuentas públicas,
presupuestos participativas).
Aumento porcentaje de pertinencia en la referencia entre componentes
de los Servicios de Salud
Porcentaje de Instituciones de Salud que han implementado
mecanismos de participación ciudadana y ejercicio de derechos
Porcentaje de pertinencia en la referencia entre componentes de
los Servicios de Salud
19. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico ACCESO Y CALIDAD DE LA ATENCIīN DE SALUD
SUB-TEMA
META
Disminuir porcentaje de personas en listas de espera no-GES
catalogadas como ‘excesivamente prolongadas’ en consultas de
especialidad e intervenciones quirúrgicas
Aumentar el porcentaje de prestadores institucionales de atención
cerrada de salud con al menos la primera Acreditación a través de
estándares conocidos de calidad y seguridad de la atención.
INDICADOR
Porcentaje de personas en listas de espera no-GES catalogadas
como ‘excesivamente prolongadas’ en consultas de especialidad e
intervenciones quirúrgicas
Porcentaje de prestadores institucionales de atención cerrada de
salud con al menos la primera Acreditación a través de estándares
conocidos de calidad y seguridad de la atención
8.3
Aumentar porcentaje de Fármacos Esenciales que cumplen con las
características de calidad definidas (acreditación BPM, Equivalencia
Terapéutica, calidad medida en proveedores, con inventario de
seguridad, prescripción correcta)
Porcentaje de Fármacos Esenciales que cumplen con las
características de calidad definidas (acreditación BPM,
Equivalencia Terapéutica, calidad medida en proveedores, con
inventario de seguridad, prescripción correcta)
8.4
Aumentar porcentaje de Guías de Práctica Clínica que cuenten
evaluación de Tecnología Sanitaria (eficiencia, consecuencias éticas,
técnicas, sociales y legales).
Porcentaje de Guías de Práctica Clínica que cuenten evaluación de
Tecnología Sanitaria (eficiencia, consecuencias éticas, técnicas,
sociales y legales).
8.5
Disminuir el porcentaje de insatisfacción en la atención de salud
Porcentaje de insatisfacción en la atención de salud
Mejorar acceso y oportunidad de
8.1
la atención
Mejorar Efectividad y Seguridad
8.2
de la atención
Asegurar la mejora del acceso,
calidad y el uso de productos
médicos y tecnología sanitaria
Mejorar satisfacción usuaria
20. Metas e Indicadores de OE
Objetivo Estratˇgico EMERGENCIAS Y DESASTRES
SUB-TEMA
META
INDICADOR
Desastres naturales
9.1
Aumentar el porcentaje de instituciones (MINSAL, SEREMIS, Servicios
de Salud, Hospitales) con planes aprobados y actualizados de Gestión
Integral del Riesgo que contemplen los diferentes tipos de amenazas:
naturales, antrópicos y epidémicas.
Porcentaje de instituciones (MINSAL, SEREMIS, Servicios de
Salud, Hospitales) con planes aprobados y actualizados de Gestión
Integral del Riesgo que contemplen los diferentes tipos de
amenazas: naturales, antrópicos y epidémicas.
9.2
Aumentar el porcentaje de hospitales acreditados según el concepto de Porcentaje de hospitales acreditados según el concepto de
Hospital Seguro
Hospital Seguro
Desastres Antrópicos
Epidemias
Establecimientos seguros
21. Objetivos
Sanitarios
Objetivos Estratégicos (Pais)
Logros esperables a largo plazo por el Sector Salud,
como resultado de la implementación de la planificación
estratégica. Presumiblemente uno por Objetivo
Estratégico.
• Indicadores y metas (impacto)
Resultados Esperados (Pais)
Resultados esperados a largo plazo a nivel país (2020),
conducentes al logro de los Objetivos Estratégicos.
Planificación
Estratégica
• Indicadores y metas (proceso)
Plan de Trabajo Anual
Preparados por cada entidad (ej. Minsal, Seremi)
Contiene:
• Análisis de situación (problemas, intervenciones disponibles,
estrategias de implementación)
Planificación
Operacional
• Resultado Esperado Específico (indicadores, hitos)
• Desarrollo de productos, servicios, tareas.
Presupuesto y estimación de recursos
22. 2011
Objetivos
Sanitarios
Objetivos Estratégicos (SEREMI)
Logros esperables a largo plazo por el Sector Salud,
como resultado de la implementación de la planificación
estratégica. Presumiblemente uno por Objetivo
Estratégico.
• Indicadores y metas (impacto)
Resultados Esperados (SEREMI)
Resultados esperados a largo plazo a nivel país (2020),
conducentes al logro de los Objetivos Estratégicos.
Planificación
Estratégica
• Indicadores y metas (proceso)
Plan de Trabajo Anual
Preparados por cada entidad (MINSAL)
Contiene:
• Análisis de situación (problemas, intervenciones disponibles,
estrategias de implementación)
Planificación
Operacional
• Resultado Esperado Específico (indicadores, hitos)
• Desarrollo de productos, servicios, tareas.
Presupuesto y estimación de recursos