Este documento describe los procedimientos y posiciones radiográficas para realizar proyecciones de la columna vertebral, incluyendo la región cervical, torácica, lumbar y sacra. Detalla los valores técnicos, posicionamiento del paciente, ángulo de rayos X y estructuras anatómicas visibles para cada proyección. También incluye imágenes de fracturas vertebrales como ejemplos patológicos y una bibliografía de fuentes de referencia.

1. COLUMNA VERTEBRAL Natacha Sánchez Bueno

2. PREPARACIÓN DEL PACIENTE Para las proyecciones cervicales: Retirar dentaduras postizas, gafas, adornos y abrir la vestimenta Para las proyecciones dorsales, lumbares y sacras: Desnudar al paciente excepto ropa interior, retirar adornos y darle una bata para proteger su intimidad. Importante desabrochar o retirar el sujetador en las señoras.

3. REFERENCIAS ANATÓMICAS

4. ATLAS Y AXIS Valores Técnicos

6. Cabeza ligeramente flexionada sobre el tronco, para que los incisivos superiores y el occipital se superpongan

7. Abrir la boca ampliamente

9. Haz central a la altura del ángulo de la boca, sobre la línea media y centro del chasis

11. Masas laterales Atlas

12. Ap. Espinosa Axis

13. Cuerpo Axis

16. Cabeza reclinada para que la línea ángulo de la boca – conducto auditivo sea perpendicular a la película

17. Boca cerrada

19. Haz central sobre el yugulum y centro del chasis

21. Ap. Articular superior

22. Ap. Articular inferior

23. Art. Cigapofisaria

24. Pedículo

25. Ap. Espinosa

26. Cuerpo

27. Ap. Transversa

28. Tráquea

29. 1ª Costilla

30. ClavículaC3 C4 C5 C6 C7 I T1 II T2 III T3 IV

31. CERVICAL A.P. CON MANDÍBULA MÓVIL - OTTONELLO Valores Técnicos

33. Colocar cabeza para que la línea del inferior de los incisivos superiores hasta la base del cráneos borde sea perpendicular a la película

34. Subir y bajar la mandíbula con la cabeza inmóvil

35. Borde superior del chasis un dedo debajo del ángulo del ojo

37. Haz central sobre el centro del borde inferior de la mandíbula y centro del chasis

38. Ajustar diafragma e identificar lados

40. Ap. Transversa Atlas

41. Masas Laterales del Atlas

42. Espacio disco vertebral

43. Ap. Articular superior

44. Ap. Articular inferior

45. Art. Cigapofisaria

46. Pedículo

47. Ap. Espinosa

48. Cuerpo

49. Ap. Transversa

50. Tráquea

51. 1ª CostillaC2 C3 C4 C5 C6 C7 D1

52. CERVICAL LATERAL Valores Técnicos

54. Cabeza y cuello en posición estrictamente lateral

55. Plano medial paralelo a la película

56. Elevar ligeramente la barbilla

57. Borde superior del chasis 3cm encima del ángulo de los ojos

59. Haz central sobre el centro del cuello (4ª vertebra cervical) y centro del chasis

60. Ajustar diafragma e identificar lados

62. Ap. Odontoides

63. Arco posterior

64. Ap. Transversa

65. Espacio disco vertebral

66. Ap. Articular superior

67. Ap. Articular inferior

68. Art. Cigapofisaria

69. Lámina

70. Ap. Espinosa

71. Cuerpo

72. Tráquea y Laringe

73. Vertebra prominenteC1 C2 C3 C4 C5 C6 D1 C7

74. CERVICAL LATERAL – paciente con traumatismo

75. CERVICAL OBLICUA Valores Técnicos

77. Girar un costado 45º con respecto al soporte

78. Elevar ligeramente la barbilla

79. Eventualmente girar la cabeza hacia el plano de la película

80. Borde superior del chasis 3cm encima del ángulo de los ojos

82. Haz central sobre el centro del cuello (4ª vertebra cervical) y centro del chasis

83. Ajustar diafragma e identificar lados

85. Ap. Odontoides

86. Arco posterior

87. Ap. Transversa

88. Espacio disco vertebral

89. Agujero Intervertebral

90. Ap. Articular superior

91. Ap. Articular inferior

92. Art. Cigapofisaria

93. Pedículo

94. Ap. Espinosa

95. Cuerpo

96. Tráquea

97. Vertebra prominenteC1 C2 C3 C4 C5 C6 C7

98. REGION CERVICOTORÁCICA - TWINING Valores Técnicos

100. Estrictamente lateral

101. Elevar el brazo próximo al soporte hacia arriba, con el codo flexionado

102. Descender el brazo contrario y avanzarlo hacia delante

103. Borde superior del chasis 3cm encima del ángulo de los ojos

105. Haz central sobre T1, a nivel de la vertebra C7 por detrás y centro del chasis

106. Ajustar diafragma e identificar lados

108. Ap. Odontoides

109. Arco posterior

110. Espacio disco vertebral

111. Agujero Intervertebral

112. Ap. Articular superior

113. Ap. Articular inferior

114. Art. Cigapofisaria

115. Ap. Espinosa

116. Cuerpo

117. Vertebra prominente

118. Clavícula

119. Humero superpuesto

120. 1ª CostillaC1 C2 C3 C4 C5 C6 C7

121. TORACICA A.P. Valores Técnicos

123. Barbilla elevada

124. Flexionar las piernas para compensar la cifosis dorsal

125. Borde superior del chasis a la altura de la 6ª vértebra cervical, dos dedos encima de la vértebra prominente: C7

127. Haz central sobre el centro del esternón y centro del chasis

128. Ajustar diafragma e identificar lados

130. Pedículo

131. Ap. Espinosa

132. Cuerpo

133. Ap. Transversa

134. Disco Interverbral

135. Bifurcación TraquealClavícula Bifurcación Traqueal Pedículo 6ª Costilla Apófisis Transversa Disco Intervertebral Cuerpo Vertebral

136. TORACICA LATERAL Valores Técnicos

138. Piernas juntas y paralelas, rodillas dobladas

139. Brazos extendidos hacia delante

140. Borde superior del chasis a la altura de la 6ª vértebra cervical, dos dedos encima de la vértebra prominente: C7

142. Haz central cuatro dedos ventral a la línea de la piel posterior y a la altura del ángulo inferior de la escápula y centro del chasis

143. Ajustar diafragma e identificar lados

145. Ap. Espinosa

146. Cuerpo

147. Ap. Transversa

148. Disco Interverbral

149. Ap. Articular superior

150. Ap. Articular inferior

151. Art. CigapofisariaDisco Intervertebral Cuerpo Agujero Intervertebral 12ª Costilla Cuerpo L1

152. LUMBAR A.P. Valores Técnicos

154. Haz central sobre el centro del chasis

155. Ajustar diafragma e identificar lados

157. Piernas paralelas y flexionadas para compensar la lordosis lumbar

158. Centro del chasis dos dedos por encima de las espinas ilíacas, L4

160. Pedículo

161. Ap. Espinosa

162. Cuerpo

163. Ap. Transversa

164. Disco Interverbral

165. Sacro

166. Pala Ilíaca

167. Art. SacroilíacaL1 L2 L3 L4 L5 S1

168. LUMBAR LATERAL Valores Técnicos

170. Piernas paralelas y flexionadas para compensar la lordosis lumbar

171. Colocar un cojín entre las rodillas para evitar que se inclinen

172. Centro del chasis dos dedos por encima de las espinas ilíacas, L4

174. Haz central dos dedos encima de las crestas ilíacas y un palmo ventral a la línea de la piel dorsal y sobre el centro del chasis

175. Ajustar diafragma e identificar lados

177. Pedículo

178. Ap. Espinosa

179. Cuerpo

180. Ap. Articular superior

181. Ap. Articular inferior

182. Art. Cigapofisaria

183. Ap. Transversa

184. Disco Interverbral

185. Charnela lumbosacra

186. SacroL1 L2 L3 L4 L5 S1

187. LUMBAR OBLICUA Valores Técnicos

189. Haz central dos dedos encima de las crestas ilíacas y 2cm medial a la EIAS del lado elevado y sobre el centro del chasis

190. Ajustar diafragma e identificar lados

192. Columna extendida y piernas algo elevadas para compensar la lordosis lumbar

193. Colocar un cojín entre las rodillas para evitar que se inclinen

194. Centro del chasis dos dedos por encima de las espinas ilíacas, L4

196. Ap. Espinosa

197. Cuerpo

198. Ap. Articular superior

199. Ap. Articular inferior

200. Art. Cigapofisaria

201. Ap. Transversa

202. Disco Interverbral

203. SacroL3 L4 L5 S1

204. SACRO Y CÓCCIX A.P. Valores Técnicos

206. Para sacar cóccix: 20º Craneocaudal

207. Haz central a la altura de la EIAS y sobre el centro del chasis

208. Ajustar diafragma e identificar lados

210. Flexión de la cadera y rodillas

211. Centro del chasis a la altura de la EIAS (espina iliaca antero superior)

213. SACRO Y CÓCCIX LATERAL Valores Técnicos

215. Haz central sobre el centro del chasis

216. Ajustar diafragma e identificar lados

218. Flexión de la cadera y rodillas,

219. Centro del chasis un palmo debajo de las crestas ilíacas y un palmo ventral a la línea de la piel dorsal

221. IMÁGENES PATOLÓGICAS

222. Fractura Ap. Odontoides

223. Fractura cuerpo C4

224. Fractura de C5 con aplastamiento

225. Fractura del Sacro

227. Posiciones Radiológicas y correlación anatómica – Kenneth y Bontrager

228. Fundamentos de radiología del esqueleto – Helms

229. http://www.wikiradiography.com/

230. http://www.e-radiography.net/

231. http://www.idr.med.uni-erlangen.de/orthorad/main-os.htm#

232. http://posrx.blogspot.com/