1. Colegio de Educación Profesional
Técnico Bachiller.
Plantel 044.
Cd. Valles S.L.P.
“Enfermería en Urgencias”
L.E QCA: Esther Escalante Rangel.
• Berenice Loredo Banda.
• Luis Alfredo Olvera Sosa.
Grupo 601 Enfermería .

2. C) Atención de Enfermería
pre hospitalaria en situación
de trauma y emergencia.

3. Concepto y
objetivo de la
atención pre
hospitalaria.
Es un servicio operacional y
de coordinación para los
problemas urgentes y
comprende todos los
servicios de salvamiento.
Concepto.
Objetivo.
Llevar al paciente al lugar
adecuado, en el tiempo
adecuado.

4. Principios
técnicos para
el abordaje
seguro y con
calidad del
paciente en
situación de
emergencia o
trauma.
Orden:
Todos los
sistemas
giran
entorno a la
reducción del
tiempo de
asistencial, al
accidentado.
Tratamiento de
forma inmediata “in
situ” (socorro
inmediato.
Transporte
urgente, desde el
evento hasta el
centro del hospital.
Medio de transporte
adecuado con
personal capacitado.
3
E
T
A
P
A
S

5. Precisión.
Tener estrategias definidas y rigurosas en la
valoración del paciente, en las maniobras de
reanimación y el tratamiento de urgencias
vitales.
Rapidez.
El factor del tiempo es clave en los
acontecimientos, requiriendo intervención
especializada inmediata.

6. VALORACIÓN DE LA
VICTIMA Y TÉCNICAS
DE ATENCIÓN.
Evaluación de
consciencia
Recordar que a una persona inconsciente
como consecuencia de un traumatismo
siempre se la supondrá y tratará como si
tuviera lesión en la columna
vertebral, tratando y movilizando el eje
cabeza, cuello y tronco como un solo bloque.

7. RESPIRACIÓN.
Se evaluara acercando un lateral de nuestra cara a la boca y
nariz de la víctima mientras que miramos su pecho y abdomen.
Buscamos con esto oír o sentir en nuestra mejilla la entrada y
salida del aire de la víctima, a la vez que nos permite ver y
observar el movimiento respiratorio del tórax y abdomen.
PULSO.
El pulso vamos a localizarlo en cualquiera de las
arterias carótidas. Para ello utilizaremos 2 ó 3 dedos
(nunca el pulgar)

8. EXPOSICIÓN Y
EXPLORACIÓN
FÍSICA COMPLETA
La enfermera inspecciona a simplevista. Esta técnica sirve
para valorar el color, las erupciones cutáneas, las
cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que
pueden reflejar emociones.
PALPACIÓN
La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del
sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la
concentración de terminales nerviosas son altamente
sensibles.

9. La palpación se utiliza
para determinar:
Textura (pelo)
Temperatura (la piel)
Vibración ( de una articulación)
Posición, tamaño, consistencia y movilidad de
órganos o masas.
Distensión (la vejiga urinaria)
Presencia y frecuencia de pulsos periféricos.
Sensibilidad o dolor.

10. TIPOS DE
PALPACION
LIGERA PROFUNDA
Siempre debe preceder a
la palpación profunda, ya
que la presión fuerte sobre
las puntas de los dedos
puede entorpecer el
sentido del tacto.
Con presión interna para producir
depresión y así percibir órganos
internos.

11. PERCUSIÓN
Un método de exploración en la cual la superficie corporal se
golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles
PERCUSION
DIRECTA
PERCUSION
INDIRECTA
La enfermera golpea el
área a percutir o la
extremidad de dedos. Los
golpes son rápidos y
moviendo la mano solo
por la articulación de la
muñeca.
Consiste en golpetear
un objeto que se aplica
al área corporal que se
examina.
.

12. AUSCULTACION
Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se
producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e
indirecta
DIRECTA INDIRECTA
Cuando se aplica el oído
directamente al
cuerpo, como por
ejemplo, escuchar una
respiración ruidosa el
ruido chirriante de
articulación de
movimiento.
Consiste en el uso de un
estetoscopio que
amplifica los sonidos y
los transmite a los oídos
de la enfermera.
tono
intensidad
Duración
timbre
Los sonidos auscultados se
describen de acuerdo con
su:

13. CUBRIR
HERIDAS
Una herida es toda lesión de la piel y de los diferentes
órganos producida por
corte, desgarro, rasguño, contusión.
CLASIFICACIÓN
Atendiendo al agente externo que las produce, las
heridas pueden ser:
Lacerantes:
Son causadas por instrumentos romos, sin
filo y de superficie plana; los bordes son
irregulares y salientes y se produce
desgarramiento. Sus características son:
dolor, hemorragia abundante, cianosis
y enrojecimiento de la zona afectada

14. Contusas:
Son causadas por objetos de
forma irregular y pueden dejar
bordes regulares o irregulares. Sus
características son: dolor,
hemorragia abundante,
deformidad, y en algunos casos se
pueden presentar fracturas.
Cortantes:
Son causadas por
instrumentos con filo que
dejan bordes regulares. Sus
características son: dolor y
hemorragia abundante.

15. Punzantes:
Producidas con objetos con
punta, de ahí que los bordes sean
de forma irregular. Sus
características son:
dolor, hemorragia in-terna y
externa en forma
escasa, hinchazón y
amoratamiento.
Abrasivas:
Causadas por fricción;
presentan bordes
irregulares. Sus
características son: dolor,
hemorragia capilar.

16. Avulsión:
Son heridas que debido a un traumatismo
desgarran la piel y los tejidos. Se producen
por mordeduras o arrancamientos hechos
por cualquier tipo de máquina o animales.
Sus características son: dolor, hemorragia
abundante, interna y externa, infamación y
shock.
Mixtas:
Reúnen dos o más de las heridas
mencionadas

17. HERIDAS
ESPECIALES:
Son aquellas que por su
situación en el cuerpo
humano ponen en
peligro la vida del
lesionado.
También quedan
comprendidas en este
rubro las lesiones que
causan la pérdida parcial
o total de un miembro.
HEMORRAGIA.
Es la pérdida de sangre
por la ruptura de la
pared de uno o más
vasos sanguíneos o vías
naturales. Se consideran
vías naturales de
circulación sanguínea las
arterias, venas y vasos
capilares.

18. Hemorragias
externas:
Se ocasionan por
desgarros, ampu
tación, fractura,
traumatismo
por
aplastamiento o
hemorragia
nasal.
Hemorragias
internas:
Cuando hay una
lesión traumática
el sangrado
interno puede no
ser aparente en
forma inmediata;
sin embargo,
dados los peligros
del sangrado
interno

19. CLASIFICACIÓN.
Capilar
Se presenta de color “rojo
ladrillo” y sale
lentamente, pues sólo se
rompen algunos vasos
sanguíneos superficiales. Sus
características son: escasa
salida de sangre (gotas en
puntilleo) y enrojecimiento de
la piel; comúnmente se
presenta en las excoriaciones.
Venosa:
La sangre sale en forma
constante y uniforme; su
característica principal es su
color rojo oscuro
Arterial:
El color de esta sangre es “rojo
brillante”; sale en forma de
chorro en sincronía con los
latidos del corazón; si la
arteria es profunda la sangre
saldrá en forma constante.
Mixta:
Se observa en las heridas en que
fueron lesionados tanto las
arterias como las venas y los
vasos capilares.

20. REDUCIR
FRACTURAS
Es la pérdida de solución de continuidad de una superficie
ósea, es decir, la rotura de un hueso, y puede ser total
o parcial, con dos o más fragmentos.
CLASIFICACIÓN
Fisura: Es la mas
leve; sólo hay
una rotura del
hueso que afecta
parcialmente la
estructura sin que
los bordes estén
separados.
Fracturas simples:
El hueso no rompe
la piel.Fractura expuesta: El
hueso roto rompe
el músculo y la
piel desgarrando las
venas, las arterias y
produciendo una herida
por donde puede
exteriorizarse el hueso.

21. Signos y síntomas
Dolor intenso en el sitio de la fractura.
Sensibilidad a la palpación.
Inmovilidad parcial del miembro
lesionado.
Pérdida de forma o dirección.
Acortamiento de la extremidad.
Incapacidad funcional.
Hemorragia.

22. TIPOS DE
FÉRULAS
Cabestrillo: Inmoviliza la extremidad con un lienzo de
aproximadamente 45 x 45 centímetros.
Férula anatómica: Inmoviliza una extremidad
fracturada valiéndose de otra extremidad, por ejemplo un
dedo con otro dedo, una pierna con otra pierna, un brazo
con el tórax.
Férula blanda: Envuelve una extremidad para
inmovilizar una fractura por medio de
almohadillas, cojines, cobertores, etc. Que se fijan con
vendaje o tela.
Férula rígida: Inmoviliza una fractura con periódicos o
tablillas en la parte posterior, anterior de la fractura; se fija
con vendaje o alguna tela.

23. Riesgos de
las
fracturas.
El primer respondiente debe tener en
cuenta que un mal manejo de la
fractura y una errónea colocación de la
férula puede ocasionar secuelas
importantes, entre ellas:
Hacer expuesta una fractura.
Lesionar nervios, arterias y vasos
sanguíneos.
Producir defectos en la movilidad de
la articulación.
Infección.
Lesionar la médula espinal.

24. PROTEGER
COLUMNA
CERVICAL.
Todo paciente inconsciente
es subsidiario de sufrir una
lesión cervical o dorsal, por
lo tanto, actuaremos
siempre como si existieran
éstas. Es labor prioritaria la
colocación de un collarín
cervical. Movilizaremos a la
víctima cuidadosamente
para evitar lesiones
secundarias o agravamiento
de las previas.
El collarín cervical es
un material
imprescindible en la
asistencia al
politraumatizado para
inmovilizar la columna
cervical ante la más
mínima sospecha de
lesión de ésta. Debemos
colocarlo siempre antes
de movilizar al
paciente, simultáneame
nte con la evaluación
de la vía aérea.

25. MANIOBRAS DE
DESOBSTRUCCIÓN
Maniobra de
Desobstrucción de la vía.
La Maniobra Heimlich, también
conocida como compresión
abdominal subdiafragmática, es
una técnica de primeros auxilios
que se usa para expulsar un
objeto, como un pedazo de
alimento, de la garganta de una
persona que se está
atragantando.

27. PROTOCOLO DE
ACTUACIÓN EN
LA HORA
DORADA DEL
TRAUMA
La hora dorada es el estándar de
tiempo idóneo para la atención de
los pacientes que muestran una
enfermedad de origen agudo; con
diferentes enfoques y aplicaciones, la
hora dorada se aplica mas en el
campo del trauma y/o lesiones de
origen violento, ya sean accidental o
intencionado.

34. Sonríe!!!!!