Presentación trabajo de investigación sobre esquizofrenia y orientación.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR INSTITUTO PEDAGÓGICO “RAFAEL ALBERTO ESCOBAR LARA” Autora: Nancy Gómez Tutora: Dra. Luisa Sandia Maracay, Mayo 2.009 LA ESQUIZOFRENIA: UN ESTUDIO DESDE LA MIRADA DEL ORIENTADOR

2. ORGANIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN CAPITULO I Emprendiendo el vuelo CAPITULO II Las palabras de los Maestros CAPITULO III El camino Metodológico CAPITULO IV Una interpretación a partir del relato de protagonistas CAPITULO V Arribando al destino, el inicio de nuevas oportunidades

3. Emprendiendo el vuelo El camino a seguir …

4. Tipo de Investigación Paradigma Método Unidades de Investigación Técnicas de recolección y análisis Técnicas para validación

5. EL PROBLEMA SALUD Un estado de completo bienestar físico, mental y social (OMS, 2002) SALUD MENTAL Un estado en el cual el individuo comprende su propio potencial para trabajar de manera productiva (OMS, 2002)

6. EL PROBLEMA ESQUIZOFRENIA Enfermedad caracterizada por la aparición brusca de sintomatología psicótica (alucinaciones, delirios, lenguaje desorganizado, entre otros). Su tratamiento debe considerar los fármacos, el tratamiento psicosocial, terapia familiar y otras terapias que permitan al paciente manejarse en la comunidad.

7. EL ORIENTADOR EL PROBLEMA Código de ética (2001), Art. 13. El orientador sólo atenderá a personas en el límite de la normalidad. (UC, 2001) Ayuda al individuo a tener capacidad de hacer conciente sus características personales y desarrollarlas. Promotor de desarrollo autónomo. (Monroy, 2000) Relación de ayuda que promueva el desarrollo y crecimiento de la familia y la mejora del paciente esquizofrénico.

8. INTERROGANTE ¿Cómo pudiera contribuir el orientador, dentro de un equipo multidisciplinario, en la atención de los pacientes con esquizofrenia y sus familiares?

9. OBJETIVOS Analizar el papel del orientador ante el fenómeno de la esquizofrenia, a partir de un estudio en profundidad de esta patología y la opinión de expertos, familiares, cuidadores y pacientes que presenten este diagnóstico. Caracterizar las modalidades de tratamiento que se utilizan en la actualidad en los pacientes con esquizofrenia. Indagar la opinión de familiares, profesionales, cuidadores y de los pacientes con esquizofrenia, sobre la posible contribución de la orientación en el tratamiento de la enfermedad. Definir áreas de acción de los profesionales de la orientación en tratamientos para pacientes con esquizofrenia, a partir de los resultados obtenidos.

10. JUSTIFICACIÓN Área conceptual de la Maestría Divulgación de la Esquizofrenia Perspectiva metodológica

11. Las palabras de los maestros

12. ANTECEDENTES SALUD MENTAL Parra (2007). Salud Mental del Gerente de Aula. OMS (2002). Programa Mundial de la Salud Mental. ESQUIZOFRENIA Ramos (2008). Consentimiento informado en la esquizofrenia. Alvarado (2007). Satisfacción de necesidades y calidad de vida en personas con esquizofrenia y trastornos afines

13. ANTECEDENTES LA FAMILIA DEL PACIENTE ESQUIZOFRÉNICO Olivares y Apumayta (2006). Impacto de talleres psico-educacionales y de apoyo emocional para familiares de pacientes con esquizofrenia. Bellver (2006). Emoción expresada y su relación con las recaídas y reingresos a centros de atención, a corto y mediano plazo. ÁREAS DE ATENCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA ORIENTACIÓN Bocourt (2008). Desempeño docente durante el proceso de formación para la inserción en el campo laboral del estudiante con discapacidad Bausela (2004). Modelos, estrategias y campo de acción de la orientación.

14. MARCO TEÓRICO SALUD MENTAL Historia Salud Mental y Calidad de vida Salud Mental y Educación Etiología Tipos ESQUIZOFRENIA La enfermedad Manifestaciones Clínicas Etiología Tipos Epidemiología Diagnóstico Tratamientos

15. FAMILIA DEL PACIENTE Generalidades Familia y Enfermedad Mental Familia y Esquizofrenia Necesidad de Información Emoción Expresada ORIENTACIÓN Y RELACIÓN DE AYUDA Conceptos Contextos Modelos Funciones y objetivos El profesional de orientación Técnicas e Instrumentos Counseling Orientación y Esquizofrenia MARCO TEÓRICO

16. Una interpretación a partir del relato de protagonistas

17. PROCEDIMIENTO E : Expertos F : Familiares P : Pacientes Matriz de Análisis Categoría y Subcategorías Aportes Teóricos Evidencias de Campo Interpretación de la Investigadora

18. Matriz de análisis para la Categoría Salud Mental Categoría de Análisis Aportes Teóricos Evidencias de Campo Interpretación de la Investigadora Subcategoría Salud Mental OMS (2002). Salud mental es un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. E1. Se define como la capacidad máxima de hacer uso de los recursos psicológicos y mentales haciendo un aporte creativo a la sociedad. E7. Una persona con salud mental es la que puede pensar de manera lógica y racional y que enfrenta eficazmente las situaciones estresantes, posee estabilidad emocional y la capacidad de adaptarse a nuevas situaciones que surgen en la vida. Uso adecuado de las habilidades emocionales y cognitivas como evidencia de salud mental.

19. Matriz de análisis para la categoría Esquizofrenia Categoría de Análisis Aportes Teóricos Evidencias de Campo Interpretación de la Investigadora Subcategoría Esquizofrenia Definición y Manifestación Clínica Dualde (2004) Es una enfermedad constitucional de base somática, con una predisposición a la misma determinada genéticamente, caracterizada por la presencia de unos síntomas directamente relacionados con el proceso de la enfermedad. Carniel (2005) Es un trastorno psicótico grave, cuyas manifestaciones básicas consisten en una mezcla de signos y síntomas característicos. E1. La enfermedad se define en base a los síntomas . Se define por el carácter crónico, comienzo precoz, aunque se puede desencadenar más tardíamente., deterioro social, familiar, afectivo y laboral, la duración de los síntomas y el tipo de síntomas con los cuales se identifican diversos tipos de enfermedad. F1. Los primeros cambios en el comportamiento fueron: la falta de orden, descuido, no le importaba su arreglo y cuidado personal, se rayaba la piel de sus brazos con bolígrafos marcadores, se encerraba en su habitación y no quería salir de ahí. No conversaba, el ruido le molestaba, en la calle se comportaba mal. La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más discapacitante y debilitante. Causa impedimentos emocionales, sociales y la necesidad de obtener ayuda médica y apoyo intensivo.

20. Matriz de análisis para la categoría Familia Categoría de Análisis Aportes Teóricos Evidencias de Campo Interpretación de la Investigadora Subcategoría Familia Familia del Paciente Esquizofrénico Gradillas (1998) Los efectos del enfermo mental sobre la familia pueden presentarse de diversas formas: el aislamiento social; la alteración de la rutina doméstica; el deterioro de la economía; reacciones emocionales inmediatas (tristeza, vergüenza, etc.); sentimientos de culpabilidad; de perdida significativa; de miedo al futuro. (p.2). E7. Las familias deben participar de manera activa en el programa de rehabilitación. El convivir con el enfermo mental tiene retos especiales no solo para la familia, sino también para los que han tenido vínculos cercanos con el paciente. P2. Cada familia tiene su loco o loca… si el paciente no se cuida es bastante devastador, a veces puede estar muy lúcido, pero de pronto ocurre un pequeño embotamiento… es importante la mano que brinda la familia y los médicos de la institución porque te reinsertan socialmente… y en el límite de las posibilidades te reinsertan laboralmente. E2. Cuando comencé a ver los cambios en mi hermano, vinieron otros familiares comprometidos y comenzamos a trabajar. Cuando un miembro de la familia sufre de esquizofrenia, toda la familia se afecta. Algunos miembros de la familia sentirán culpa y vergüenza, producto del comportamiento del paciente. Si la familia no busca ayuda adecuada, el enfermo se convierte en una carga económica y emocional.

21. Matriz de análisis para la categoría orientación y relación de ayuda Categoría de Análisis Aportes Teóricos Evidencias de Campo Interpretación de la Investigadora Orientación y relación de ayuda Universidad de Carabobo (2001) La orientación es una disciplina, un área del conocimiento enmarcado en las ciencias sociales dirigidas al desarrollo del potencial del ser humano a través de la consulta y asesoría psicosocial. Monroy (2000) La orientación se puede definir desde diferentes puntos de vista y en función de la ayuda que se quiere dar al individuo. Tyler, citado por Torres (2005) La orientación es la forma de descubrir el potencial de cada sujeto y ver que cada uno tenga su oportunidad para desarrollar ese potencial al máximo, en lo que mejor pueda ofrecer a si mismo y al mundo. E1. Mas beneficio produce en el paciente la convivencia, que darle un curso a un docente, ya que al ver como éste evoluciona, la concepción sobre la enfermedad cambia y mientras hay más información, hay mejores expectativas sobre la recuperación. Aquí en el hospital, se hace rehabilitación en base a cerámica y manualidades, pero hay personas que están en otros niveles como computación, lectura, creatividad, títeres…La violencia en el paciente esquizofrénico muchas veces se desencadena por la impotencia que siente, porque siente que lo violentan, o lo agreden o lo excluyen… P1. Lo que más me gusta de mi orientadora, es que en las sesiones me ayuda a mí y a la vez me distraigo, me divierto hablando con ella, me orienta y me encamina para mejorar. La orientación como disciplina que potencia el desarrollo del ser humano. El orientador como ente divulgador de la enfermedad contribuye a la disminución del estigma y las falsas creencias sobre la enfermedad. Los profesionales de orientación pueden participar con estrategias y dinámicas de orientación grupal que apoyen las actividades que se desarrollan como terapias.

22. Arribando al destino, el inicio de nuevas oportunidades

23. No existe un único camino Equipo de atención multidisciplinario CONCLUSIONES Caracterizar las modalidades de tratamiento que se utilizan en la actualidad en los pacientes con esquizofrenia

24. Indagar la opinión de los familiares, profesionales y cuidadores, que tratan a los pacientes con esquizofrenia sobre la posible contribución de la orientación en el tratamiento del paciente CONCLUSIONES La necesidad de incorporar profesionales de la educación y orientación a los equipos multidisciplinarios Resultados favorables, en algunos casos donde ya hay educadores y orientadores incorporados.

25. CONCLUSIONES Definir áreas de acción de los profesionales de la orientación en tratamientos para pacientes esquizofrénicos. Orientación Familiar Fortalecimiento de habilidades sociales Diseño de programas de desarrollo personal Diseño de talleres de educación para la salud Terapia ocupacional Grupos de autoayuda Diseñando estrategias para divulgar la enfermedad

26. RECOMENDACIONES Divulgación Sensibilizar a los participantes de la maestría a través del currículo Servir de apoyo a las instituciones que prestan servicios de salud mental Organizar charlas en el ámbito universitario

27. … El que permanece en mí, da frutos abundantes. (Jn. 15,4,5)

28. Mónica, 20 años. Artísta (Pintura)

29. Jacsi. Lic. En Psicopedagogía. Encargada de la coordinación de las reuniones de autoayuda y el programa Catesfam en acción.

30. Jairo. Terapista Catesfam. Fernando. Encargado de la venta de Medicamentos CATESFAM Elkys. Colaborador Catesfam. Zoraya. Colaboradora Catesfam.

32. Gracias A Dios A ellos … A todos … Nancy Gómez de Lugo