2. • Sexo: masculino
• Edad: 66 años
• Motivo de consulta: CCG programada por ARC
3. Enfermedad actual
• Paciente presenta episodio de dolor precordial, de tipo
opresivo, con irradiacion a ambos miembros superiores, de
una hora de evolucion, de inicio en CF IV y cese espontáneo,
de intensidad 5/10, sin sintomas neurovegetativos
acompañantes. Niega episodios previos similares.
• Consulta en ese momento a cardiologo de cabecera y
permanece internado en ciudad de origen por 48 hs.
• Se deriva luego de 10 dias para estratificación con
cinecoronariografía .
4. Antecedentes
Factores de riesgo cardiovascular:
• Hipertenso
• Dislipémico
• AF +
Antecedentes cardiovasculares:
• ACV isquémico recurrente
7. Examen Físico
• Pte vigil, lúcido, orientado en tiempo y espacio.
Signos vitales:
• FC 52 lpm, TA 130/70 mmHg, FR 15, T 36.1º
Cabeza y cuello:
• No se observa ingurgitación yugular, no se
ausculta soplo carotideo
• Respiratorio:
• Buena entrada bilateral de aire sin ruidos
agregados
8. Examen Físico
Cardiovascular:
• Choque de punta 5to espacio intercostal linea
medioaxilar, R1 y R2 normofoneticos, sin R3-4,
no se auscultan soplos
MMII:
• Pulsos periféricos conservados y simétricos, sin
edemas en mmii, sin signos de TVP
11. CCG
•Obstrucciones severas de arteria descendente anterior y primera diagonal.
•Obstrucción severa distal de arteria circunfleja.
•Función sistólica ventricular izquierda con leve deterioro.
17. •Angioplastia exitosa a arteria descendente anterior con implante de tres stents Taxus
Element liberadores de Paclitaxel e implante de un stent liberador de Paclitaxel
dedicado para bifurcación tipo Nile Pax.
•Procedimiento asistido con aterectomia rotacional de alta velocidad.
21. •48 horas posteriores a su externación consulta a
medico de cabecera por dolor precordial prolongado,
de similares características al previo.
•Se constata supradesnivel del segmento ST anterior
extenso…
