El documento presenta información sobre regeneración tisular y odontología regenerativa, incluyendo aspectos biológicos del plasma rico en plaquetas y su aplicación en la práctica quirúrgica odontológica. Explica conceptos como ingeniería tisular, factores de crecimiento, células madre, biomateriales y su uso para estimular la regeneración de tejidos. También describe el proceso de obtención del plasma rico en plaquetas y sus propiedades para acelerar la cicatrización y reparación ósea.

1. Dr. Juan Carlos Munévar N. Odontólogo, MSc, D.E.A. Biología ósea. Biólogo Oral Especialista en Bioética, Postgrado en Docencia Universitaria Dr. Diego Fernando Gualtero. Biólogo, MSc Bioquímica Universidad Nacional Dr. Sebastián Bernau. Biólogo Universidad El Bosque.

2. Aspectos biológicos del Plasma Rico en Plaquetas relevantes para la práctica quirúrgica en odontología

4. REGENERACION TISULAR & ODONTOLOGIA REGENERATIVA INGENIERIA TISULAR Las raíces de la Ingeniería Tisular existen antes que la ciencia comenzara como tal. El versículo de la Biblia Génesis II:21-22 reporta el primer registro de Ingeniería Tisular: “Entonces Jehovah Dios hizo que sobre el hombre cayera un sueño profundo; y mientras Dormía, Tomó una de sus costillas y Cerró la carne en su lugar. Y de la costilla que Jehovah Dios Tomó del hombre, hizo una mujer y la trajo al hombre.”

5. Hércules y la Hidra de múltiples cabezas Durante siglos el hombre ha tratado de comprender la capacidad del cuerpo para reparar o reemplazar las células y tejidos del organismo. Historia Animalium, Aristóteles.

6. Tissue engineering Meeting, National Science Foundation. Colorado. USA. 1980. No se enfocaron en 1980 en la síntesis in vitro de tejidos nuevos (BIOMIMETICOS), utilizando solamente células o combinándolas con materiales que sirvan de soporte y transporte (MATRICES) El empleo del concepto actual de Ingeniería Tisular se produjo en un artículo titulado “Functional Organ Replacement; The New Technology of Tissue Engineering” Surgical Technology International. USA. 1991. INGENIERIA TISULAR Vacanti Charles. History of Tissue engineering and a glimpse into its future. Tissue engineering. Vol 12. 5. 1137 – 1143. 2006. LA INGENIERIA TISULAR fue concebida, nació y se gesto como disciplina científica en los laboratorios de investigación en Boston y Cambridge, Massachusetts.

7. Area interdisciplinaria del conocimiento que aplica los principios de la ingeniería y las ciencias de la vida hacia el desarrollo de sustitutos biológicos que restauren, mantengan o mejoren el funcionamiento de los tejidos o de un órgano. El conocimiento de los principios del crecimiento de los tejidos y su aplicación para producir tejidos de reemplazo funcionales para uso en la práctica clínica El empleo de la biología de los sistemas orgánicos que permitirá el éxito en el desarrollo de estrategias terapéuticas diseñadas para reemplazar, regenerar, mantener y/o mejorar la función de los tejidos. REGENERACION TISULAR Joseph Vacanti Robert Langer Society for Tissue Engineering. Journal “Tissue Engineering”

10. Moléculas & células de interés en Odontología Regenerativa

13. REGENERACION TISULAR & ODONTOLOGIA REGENERATIVA

14. Aproximadamente 1’500.000 sujetos se someten a reconstrucción cráneo facial por año: * Malformaciones congénitas. * Resección de tumores. * Deformaciones post-traumáticas. De los cuales el 20% presentan pérdida de función pese a la reconstrucción. 30.000 de esos pacientes sufren problemas de morbilidad del sitio relacionados con reconstrucción de injertos. Las estructuras pérdidas con el defecto tienen funciones especificas y el reemplazo es complicado. Ej: El cierre de un defecto óseo se asocia con la transferencia de tejido (un colgajo) que no restaura totalmente la función de la parte pérdida. La transferencia de tejido se relaciona con morbilidad del sitio donante , acompañada de infección y pérdida de función. García- Godoy F. Tissue engineering. DENTAL CLINICS OF NORTH AMERICA. Vol 50. 2. 2006 Baum B, Mooney D. The impact of tissue engineering on dentistry. JADA. 131. 309 – 18. 2009.

16. ESTRATEGIAS DE INGENIERIA TISULAR EN ODONTOLOGIA REGENERATIVA ENFOQUES CONDUCTIVOS ENFOQUES INDUCTIVOS TERAPIA GENICA Baum B, Mooney D. The impact of tissue engineering on dentistry. JADA. 131. 309 – 18. 2009. IMPLANTES DENTALES REGENERACION TISULAR GUIADA FACTORES SOLUBLES SCAFFOLDS Transferencia de genes por medio de vectores a células diferenciadas Fibrosis quística, distrofia muscular, neoplasias, etc. Próximos 10 – 20 años

21. INJERTOS DE HUESO HUMANO DISEÑADOS ANATOMICAMENTE POR INGENIERIA Las reconstrucciones óseas frecuentemente involucran injertos autólogos : * Dificultades de obtención. * Morbilidad del sitio donante. * Habilidad de los clínicos para contornear la forma 3D. La capacidad para ingeniar correctamente estructuras y órganos anatómicos de hueso humano funcional y viable tiene un enorme potencial para las reconstrucciones óseas en casos como:

23. A y B; Tomografía computarizada para obtener imágenes de alta resolución que permiten reconstruir la geometría exacta del cóndilo C . Incorporación de las imágenes en el software MasterCAM para maquinar las matrices con forma de cóndilo de ATM. D. Geometría compleja de las matrices terminadas con diferencias notorias en cada proyección. E. Cultivo estático in vitro con 3 millones de hMSC /matriz a 1 semana y posterior perfusión por 4 semanas. Ingeniería tisular de injertos de hueso anatómicamente diseñados . Preparación de la matriz descelularizada

24. RESULTADOS Constructo in vitro bajo condiciones estáticas Constructo in vitro por perfusión de medio Reconstrucción 3D de imágenes de µTC Arquitectura de la matriz ósea mineralizada (CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA) desarrollada en una manera dependiente del tiempo y de las condiciones de cultivo. Osteogénesis estimulada por perfusión en una manera dependiente del patrón de flujo de fluido in vitro.

25. Evaluación de los parámetros morfológicos por µTomografía Computarizada Modelos computacionales que revelan la morfología de la matriz ósea correlacionada con los patrones de perfusión del flujo de medio de cultivo a través de los constructos de ATM.

27. Nakao K, Morita R, Saji Y, Ishida K, Tomita Y, Ogawa M, Saitoh M, Tomoka Y. The development of a bioengineered organ germ method. Nature Methods. 4: 3. 227 - 30. 2007

28. Análisis histológico durante la erupción y oclusión del Biodiente. Esquema de la tecnología de trasplante del biomimético Erupción & oclusión del Biodiente Día 5 – cultivo órganotipico: Microfotografía del germen del biodiente. Fotografías durante la erupción y oclusión del Biodiente.

29. Fotografía clínica de un diente normal y el biodiente en Oclusión Microfotografía del constructo mediante la combinación de células epiteliales de un ratón normal y células Stem mesenquimales de un ratón transgénico GFP. µTomografía computarizada de la oclusión de un diente normal y el Biodiente

31. PLASMA RICO EN PLAQUETAS

32. RECUENTO DE PLAQUETAS EN SANGRE PERIFERICA Valores disminuidos : Por debajo de 50.000 se pueden producir sangrado espontáneo, si baja a 5.000 puede ser fatal por hemorragia en el sistema nervioso central o hemorragia masiva del tracto gastrointestinal Valores aumentados : En algunas enfermedades hemoproliferativas

34. RECUENTO DE PLAQUETAS EN PRP Aplicación en cirugía oral Regiones de aplicación facial de PRP Aplicación en cirugía plástica Estimula la oseointegración

38. Síntesis in vitro: PRP

43. Protocolo PRF de Choukroun Dohan DM ., 2009

45. Dohan DM ., 2009

49. APLICACIONES

52. REGENTECH 2010 Biotecnología al alcance de sus manos Obtención y activación de L-PRP Autólogo

62. Plasma Pobre en plaquetas

67. REGENTECH S.A.S. Biotecnología al alcance de sus manos Te interesan nuestros productos? Comunícate ya con nuestro asesor al 316 834 2670; 3153902704 O escríbenos a [email_address]