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Muestrario:

Planificación
  Familiar


 Daniela Vidal Andrade
Anatomía del Sistema Reproductor
                     Femenino
               ORGANOS EXTERNOS


                                        Clítoris

 Uretra


                                          Labios
 Labios                                  mayores
menores


                                         Vagina
Anatomía del Sistema Reproductor
                           Femenino
                     ORGANOS INTERNOS
Útero: órgano musculoso                                                     Los Ovarios: Se sitúan en
y hueco con forma de pera                                                   la parte superior de la
invertida, donde el huevo se                                                cavidad pélvica y su
anida, crece, se desarrolla y                                               función es producir un
transforma en feto. La función                                              óvulo al mes Son los
del útero es albergar, proteger                                             encargados de producir
 y alimentar al feto durante                                                 dos hormonas: el
 el embarazo.                                                               estrógeno y la
                                                                            progesterona
                                                                            , que son responsables
Trompa de Falopio :Son dos                                                  del proceso reproductivo
conductos,       izquierdo   y                                               y de las características
derecho,                                                                    sexuales secundarias.
 que transportan el óvulo         La Vagina: Es un canal tubular que se extiende desde
hasta                              el cuello uterino hasta la vulva. Está formada por
el útero. En ellos se produce      tejido muscular liso, cubierto de una membrana
el encuentro del óvulo             mucosa, dispuesta en repliegues que dan a este
con el espermatozoide,            órgano una gran elasticidad. Es rica en
es decir, la fecundación.         secreciones lubricantes para facilitar la penetración
                                  del pene durante la unión sexual.
Anatomía de la mama
Anatomía del sistema reproductor
          masculino
Ciclo menstrual


¿Qué es?
Se llama ciclo menstrual porque se
repite periódicamente. El ciclo
sexual femenino es el proceso
 mediante el cual se desarrollan
los gametos femeninos (óvulos), y se
producen una serie de cambios
dirigidos a la preparación del útero
para un posible embarazo. El inicio
del ciclo se define como el primer
día de la menstruación y el fin del
ciclo es el día anterior al inicio de
 la siguiente menstruación. La
duración media del ciclo es de 28
días, aunque puede ser más largo
o más corto.
Ciclo menstrual
 Depende de :


  GnRH     Hipotálamo



            Hipófisis
  FSH-LH



            Ovarios

            Estrógeno-
           progesterona
¿Cómo se produce el
    embarazo?
Métodos anticonceptivos.

Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en
mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes
los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o
definitivos, basados en tecnología o en conductas.

                       •Anticonceptivos Orales.
    Métodos            • Inyectables.
   Hormonales          •Vía Intravaginal y Transdérmica.
                       •Implante Subcutáneo.



   Métodos no         •DIU de Cobre.
   hormonales         •DIU de liberación Hormonal.
   reversibles        • MELA.
                      • Métodos Naturales.
Métodos anticonceptivos.


                        •Preservativo masculino
Métodos de              y femenino
 barrera                •Diafragma.




Métodos de
esterilización         •Ligadura de Trompas.
 quirúrgica            •Vasectomía.
Anticonceptivos hormonales,
                 Orales combinados.
                                                      ¿Qué son?
                                       Son píldoras que contienen dos tipos de
                                    Hormonas, llamadas estrógeno y progestágeno.

                                                      ¿Qué hacen?
                                  Inhibe la ovulación y altera la consistencia del moco
                                                         cervical.


                                    ¿Cómo se usa?
    El primer comprimido debe ser tomado entre el primer y quinto día del ciclo
menstrual. En general, esta disponible en envases de 21 píldoras que se toman en días
 consecutivos, con un descanso de 7 días entre cada envase. También hay envases de
28 pastillas, que contienen 21 píldoras con hormonas y 7 píldoras con placebo, hierro
              o vitaminas, que se toman en vez de la semana de descanso.
Métodos Hormonales
                      combinados.
      EFICACIA          Tasa de fallos: 0,1% al 8% durante el primer año de uso típico; tasa de fallos
                        de 0,01% con un uso perfecto durante el primer año.
     FRECUENCIA         Un comprimido diario.

RETORNO DE FERTILIDAD   Inmediatamente o después de un breve retraso (promedio de 2-3 meses).

 EFECTOS SECUNDARIOS    Náuseas, cefalea leve, sensibilidad mamaria, aumento o disminución de
                        peso, acné, nerviosismo, alteraciones en el patrón de sangrados y
                        amenorrea.
INTERACCION CON OTROS   Ciertos medicamentos anticonvulsivos (como barbitúricos, carbarmacepina,
    MEDICAMENTOS        fenitoína, primidona) y antibióticos (como rifampina y griseofulvina) pueden
                        reducir el efecto anticonceptivo de los AOC.

 CONTRAINDICAIONES      Contraindicado en cáncer de mamas y de útero, en función hepática
                        anormal, antc. De trombosis, embolia pulmonar, HTA.




   ACO DISPONIBLE                            Anulette
Anticonceptivos hormonales
                Orales de progestágeno solo.
                       ¿Qué son?
  Son píldoras que contienen solamente progestágeno
en su composición; Inestrenol 0.5 mg/día; levonorgestrel
 30 mcg/día y desogestrel 75 mcg/día. Su presentación
               es de 28 o 35 comprimidos.

  ¿Qué hacen?
  Principalmente
  espesamiento
  del moco cervical.

                                       ¿Cómo se usa?
Si la mujer está en amenorrea de lactancia (y se ha descartado un embarazo), podrá tomar
 la primera píldora cualquier día después de la sexta semana postparto. Deberá tomar un
 comprimido diario, siempre en el mismo horario, sin hacer intervalo para iniciar el nuevo
 envase. Si la mujer está menstruando, deberá tomar el primer comprimido entre el 1 y 5
     día del ciclo menstrual, y después mantener el uso continuo sin intervalo entre los
                 envases. Sin menstruación pero con MAC adicional por 7 días.
Anticonceptivos hormonales
            Orales de progestágeno solo.
      EFICACIA          Tasa de fallos: 0,5% a 10% durante el primer año de uso típico; tasa
                           de fallos de 0,5% con un uso perfecto durante el primer año.
     FRECUENCIA                               Un comprimido diario.
RETORNO DE FERTILIDAD                        Después de 24 promedio
 EFECTOS SECUNDARIOS    Modifican la función ovárica y el endometrio y provocan sangrados
                            irregulares. Acné, quistes funcionales de ovario casi todos
                        desaparecen, irregularidad menstrual (goteo, amenorrea), cefalea y
                                               sensibilidad mamaria.
INTERACCION CON OTROS       Ciertos medicamentos anticonvulsivos (como barbitúricos,
    MEDICAMENTOS            carbarmacepina, fenitoína, primidona) y antibióticos (como
                        rifampina y griseofulvina) pueden reducir el efecto anticonceptivo
                                                    de las PSP.
 CONTRAINDICAIONES            Contraindicado en cáncer de mamas y de útero actual.



   ACO DISPONIBLE
                                            Anulit
                                            Levonorgestrel (35)
Anticonceptivos inyectables
                    mensuales combinados.
           ¿Qué son?                   ¿Qué hacen?
Son anticonceptivos que contienen                              ¿Cómo se usa?
                                         Inhiben la
          dos hormonas:                                        Administración IM en el 1º a 5º
                                         ovulación.
    Estrógeno y progestágeno.                                  día después del inicio del ciclo menstrual,
                                                               contando el primer día de la menstruación
                  Son altamente eficaces, la tasa de            como el primer día del ciclo.
 Eficacia:        embarazo en su uso correcto es de 0,1        La segunda inyección debe realizarse
                  por 100 mujeres en los primeros 12
                                                               entre 27 y 33 días después de la primera
                  meses de uso.
                                                               aplicación. En el post-parto, se puede
                  Puede generar cefalea, mareos,               comenzara usar después de la 3º semana
 Efectos          mastalgia, irritabilidad. Generalmente
                                                                y solamente la mujer que no amanta.
                  provocan poco efecto sobre la presión
 adversos:        arterial y la coagulación . Generan
                  sangrado a los 15 días de la 1º
                  administración.
                  La función ovárica se recupera
 Retorno a la     rápidamente después que deja de
                  usarse. El 78% de las mujeres ovula
  fertilidad:     en los primeros 6 meses y el 38% se
                  embaraza al año de suspensión del
                  anticonceptivo.                           Acetato de            Enantato de noretisterona
                                                   medroxiprogesterona 25mg +       50mg + valerianato de
                                                    cipionato de estradiol 5mg.        estradiol 5mg.
Anticonceptivos Inyectables
                 Trimestrales (progestágeno solo)
                                                                                                DEPO PROVERA
                                                                                                  Acetato de
                ¿Qué son?                              ¿Qué hacen?                            medroxiprogesterona
  Son anticonceptivos que contienen
                                                   Inhiben la ovulación.                      de deposito en dosis
          Solo progestágeno.
                                                                                                  de 150 mg.
                                                    ¿Cómo se usa?
 La primera inyección IM puede colocarse los primeros 7 días de iniciada la menstruación; en la primera semana
  post-aborto; a las 6 semanas post-parto si la mujer esta en lactancia; o en otros momentos si la mujer no esta
embarazada. Si se inician después del 7° día del ciclo, se debe usar protección adicional por 7 días. Posteriormente,
debe administrarse AMPD cada 90 días. Si no es posible hacerlo en la fecha exacta, se puede administrar hasta dos
                                             Semanas antes y después.

                                  Son altamente eficaces, siendo la tasa de embarazo de alrededor de 0.3 por
    Eficacia:                     100 años-mujer durante el primer año de uso correcto y de 3 por 100 años-
                                  mujer durante el uso típico.
                                  Alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono
     Efectos adversos:            y los lípidos.. Generan sangrado a los 15 días de la 1º
                                  administración.
                                  La recuperación de la fertilidad al suspender el acetato de
                                  medroxiprogesterona requiere de mas tiempo que otros métodos. La
      Retorno a la                ovulación se recupera alrededor del quinto mes. El 50% y el 92% de las
                                  mujeres, respectivamente, se han embarazado a los 9 meses y a los 2 años
       fertilidad:                después de la útima inyección.
DIU (Tcu 380 A)
                                                    ¿Qué es?
Es un elemento pequeño y flexible de plástico, con cobre, que impide el embarazo cuando se inserta dentro de la
cavidad uterina.

                                    ¿Qué hace?                                             Características:
    EL COBRE: En la trompa disminuye la VITALIDAD de los gametos. Altera la                  • Reversible
 bioquímica del líquido intrauterino, interfiriendo con la MOTILIDAD Y VITALIDAD     • Efectivo: tasa de fracaso
  de los espermatozoides. Hace el moco cervical HOSTIL, dificultando la entrada              0,8 (un año)
                         de los espermatozoides al útero.                                 • Larga duración:
                     DIU mas efectivo es la T-Cu 380A con tasas de embarazo                   10-12 años
Eficacia:            menores de 1 por 100 mujeres en el primer ano de uso.           • Retorno de la fertilidad:
                                                                                              inmediato
                    Infección genital y/o pélvica. Cambios en los
Efectos             patrones de sangrado: menstruaciones prolongadas
                                                                                             • Bajo costo.

adversos:           y abundantes, sangrado irregular, aumento de
                    calambres y dolores menstruales..
                    El uso de un DIU con cobre no altera la fertilidad
Retorno a la        de las mujeres. La tasa de embarazo es
                    alrededor de 80 por 100 mujeres a los 12 meses
 fertilidad:        después del retiro del DIU, semejante a las tasas
                    de embarazo de quienes no han usado
                    anticoncepción y de quienes discontinúan el uso
                    de píldoras anticonceptivas.
DIU (Tcu 380 A)



          Recuerde visitar a la Matrona,
                      cuando :
               1.-No le ha llegado la
          menstruación y crea que esta
                    embarazada.
           2.- Cuando los hilos del DIU
          hayan cambiado de posición o
               cuando no los palpa.
                3.- Si tiene una ITS.
             4.- Cuando tenga dolores
           intensos en la parte baja del
                     abdomen.
Preservativo
                                    Masculino
                                                  ¿Qué son?
                               Es una funda muy fina de látex que se coloca
                                       sobre el pene en erección. En su
                         extremo cerrado suele llevar un pequeño reservorio que
     ¿Qué hacen?             facilita el depósito del semen tras la eyaculación.
 Impiden el paso de              Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%.
los espermatozoides
al interior del útero.

                 Tener en cuenta que:
             •El preservativo es de un solo uso.
   •Después de la eyaculación se deberá retirar el pene
  cuando todavía está erecto, sujetando el preservativo
por su base para evitar que se deslice dentro de la vagina.
      •Las gotas de semen que se expulsan antes de la
       eyaculación pueden contener espermatozoides.
     •Es conveniente al retirarlo comprobar que no se
                           ha roto.
  •Si el preservativo queda retenido en el interior de la
       vagina se debe extraer introduciendo un dedo.
 •Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido
  su eficacia no puede ser garantizada por lo que puede
     ser necesario recurrir a la píldora del día después.
        •Es el único método anticonceptivo, junto al
   preservativo femenino, eficaz para la prevención de
    las enfermedades de transmisión sexual, incluida la
                   infección por VIH/SIDA.
                                                                          Modo de Uso
Implantes: IMPLANON

  Composición: Un implante de 4 cm que contiene 68 mg de Etonogestrel. y entrega 40 mcg al día del esteroide.


                                                                               ¿Qué hace?
                                                    Inhibe la ovulación y espesa el moco cervical impidiendo que los
                                                                    espermatozoides lleguen al útero.
                                                                                 ¿Cómo se usa?
                                               Sin uso previo de anticoncepción hormonal Implanon deberá ser insertado entre
                                                     los días 1-5, pero como máximo el día 5, del ciclo natural de la mujer.
                                                              •La inserción requiere un minuto aproximadamente.
                                                            • No deberá permanecer colocado por más de tres años.
                                                                     • El implante se inserta vía subdérmica.
                                                 • Luego de la extracción del implante, la inserción inmediata de otro implante
  Implanon deberá ser insertado en la cara     proporcionará protección anticonceptiva continua. Y al mes se vuelve a ovular si
  interior de la parte superior del brazo no                          se extrae definitivamente el implante .
    dominante alrededor de 8-10 cm por         • Para asegurar la extracción sin complicaciones, es necesario que Implanon sea
        encima del epicóndilo medio.                      insertado en forma correcta, directamente debajo de la piel.


Eficacia:        La tasa de embarazo es menor de 0.1 por 100 en el primer ano de uso y esta registrado para 3 anos de uso. Los
                 implantes se deben extraer o recambiar al terminar los plazos en que son efectivos.

Efectos adversos:        Entre los que pueden aparecer, destacan: acné, dolor de cabeza, aumento de peso y tensión
                         mamaria. Entre los efectos secundarios muy poco habituales cabe mencionar caída de cabello, cambios de
                         humor, cambios de libido, dolor abdominal y reglas dolorosas. Si experimentas algún efecto secundario
                         consulta a tu médico.
Implantes: NORPLANT
                                                                          Composición:
                                         Consiste en 6 capsulas de 34 mm de largo y 2.4 mm de diámetro cada una de las
                                                             cuales contiene 36 mg de levonorgestrel.
                                                                         ¿Qué hacen?
                                       Los implantes Norplant impiden que el óvulo salga del ovario. También dificultan la
                                        entrada de los espermatozoides al útero. Logran eso porque hacen más espeso el
                                                                 moco de la entrada al útero.


                                                                           ¿Cómo se usa?
                                        Se introducen seis cápsulas del tamaño de un fósforo, que contiene una hormona
                                         llamada progestágeno, por debajo de la piel de la parte superior del brazo. Estas
                                           liberan la hormona hacia el organismo para evitar el embarazo, y ese implante
                                                               sigue funcionando durante cinco años.
                                          El procedimiento dura menos de media hora. Se le da una inyección en el brazo
                                        superior para que no tenga dolor. Luego se hace una incisión pequeña en la parte
                                        interior del brazo e inserta los implantes. Para este procedimiento es bueno llevar
                                             una blusa o un vestido de manga floja, así la ropa no interfiere con la venda.

             La tasa de embarazo es menor de 0.1 por 100 en el primer año de uso, y la tasa acumulativa de embarazo es
Eficacia:    alrededor de 1.5 por 100 a los 5 anos. La eficacia de Norplant se mantiene elevada hasta los 7 anos de uso en
             mujeres que pesan menos de 70 kgs y solo durante 4 anos para mujeres que pesan 80 kgs o mas. La eficacia
             disminuye levemente después del quinto ano en las mujeres que pesan entre 70 y 79 kgs, quienes pueden
             decidir si quieren conservar el implante hasta los 7 anos.
 Efectos      El efecto colateral más frecuente es la irregularidad en el periodo menstrual, Otros efectos colaterales son
              dolor de cabeza, nerviosismo, náusea, mareo, problemas de la piel, cambio en el apetito o en el peso y
 adversos:    proliferación o pérdida del cabello.
Parche Transdérmico

                                     ¿Qué es?
   Es un parche anticonceptivo que contiene 2 tipos de hormonas (estrógenos y
 progestinas) sintéticas y se usa colocando un parche semanal sobre la piel durante
                     tres semanas y luego una semana sin parche.


                                   ¿Qué hacen?
  Actúa principalmente impidiendo la ovulación, también espesa el moco cervical
                              y evita la fecundación.



                                      ¿Cómo se usa?
   El parche se debe colocar entre el 1ro y el 5to día de la menstruación. Se usa un
 parche por semana (7 días) durante tres semanas (21 días. Luego no se usa parche
       durante 7 días, y al 8vo día se inicia un nuevo parche de un nuevo envase.
    Se puede iniciar el parche sin menstruación, en cualquier momento del ciclo
      menstrual, siempre y cuando se tenga la seguridad de que la mujer no está
  embarazada. Debe tener abstinencia sexual o utilizar método de barrera durante
                                           7 días.
          Puede iniciar el uso del parche después de los 6 meses post-parto.


Eficacia: Si se las mujeres que pesan más de 90 Kg en cuyo caso la excepto
          para
                usa correctamente este parche es hasta 99% efectivo,


 Efectos efectividad es de solo un 92%.
 adversos: Cefaleas, mastalgia, mareos y sangrado irregular.
Diafragma

                             ¿Qué es?
  Es una cúpula de goma limitada por un anillo de metal forrado de
                              goma.


                             ¿Qué hacen?
   El efecto anticonceptivo se efectúa por distensión física de los
espermatozoides que no contactan con el cuello uterino, y por efecto
           de la jalea que acompaña al uso del diafragma.


                              ¿Cómo se usa?
 Se inserta en el fondo de la vagina, de manera que la cúpula cubra el
  cuello del útero y el borde se apoye en el fondo de saco posterior y
  detrás del hueso púbico. El Diafragma debe ser insertado antes del
                        coito y usado en todas las                       Eficacia:      Su efectividad va de un 82 a un 94%.
 relaciones sexuales, colocando el espermicida de modo que cubra el
                              cuello del útero.
Después de la eyaculación, debe mantenerse en la vagina por al menos
                                                                         Efectos adversos:
              6 horas y debe retirarse antes de las 24 horas.                        • Alergia al látex.
   Cada diafragma dura entre 1 y 3 años, dependiendo del uso y sus                   • ITU
                                 cuidados.                                           • Vulvovaginitis infecciosa.
                                                                                     • Lesión erosiva vaginal por el
                                                                                     aro del diafragma
Anillo Vaginal
                                       ¿Qué es?
  Consiste en un anillo de silastic de 58 mm de diametro que contiene alrededor
     de 2 g de progesterona. Los anillos liberan 10 mg de progesterona al dia
    durante un periodo de 4 meses, la que se absorbe a traves de la pared de
       la vagina, logrando concentraciones plasmaticas de progesterona de
      25 nmol/L en la primera semana de uso para descender gradualmente
                       hasta 10 nmol/L al final del tercer mes.


                                  ¿Qué hacen?
     Suprime la ovulación, espesa el moco cervical, adelgaza el endometrio.


                                   ¿Cómo se usa?
    Se debe iniciar el uso dentro de los primeros 5 días de la menstruación.
   Se utiliza inserto en la vagina por 3 semanas y luego se descansa 1 semana.
    En la lactancia se debe iniciar 6 semanas post parto, luego cambiar cada
                                       3 meses.

                    Durante la lactancia es alta con tasas acumuladas de
Eficacia:           embarazo de 0 a 1.5 por 100 anos mujer, similar a lo
                    observado con el DIU con cobre. La progesterona
                    prolonga el periodo de anovulación y amenorrea
                    post-parto, reforzando los mecanismos naturales de
                    la infertilidad asociada a la lactancia.
Efectos             Irritación, dolor, aumento de la secreción vaginal,
                    lesiones del epitelio y molestias durante las relaciones
adversos:           sexuales. Pueden expulsarse e incluyen la posibilidad
                    de uso incorrecto.
Autoexamen de mamas
Autoexamen de mamas
PAP

              Detecta cambios            Este test detecta el
              anormales en las             95% de canceres
Examinan      células de cérvix            cervicales en un
células del    o antes de que               estado en que
  cérvix       se presente el             todavía no se ven
                   cáncer.                  a simple vista



                                         Condiciones Especiales:

                                  No haber mantenido relaciones sexuales
                                       vaginales por al menos 48 h.

                                   Haber terminado su período al menos
                                            cinco días previos.

                                     No haber realizado duchas o lavajes
                                                    vaginales.
                                  Si estuvo utilizando óvulos vaginales deje
                                       pasar al menos cinco días desde
                                                 el último óvulo

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Mètodos Anticonceptivos

  • 1. Muestrario: Planificación Familiar Daniela Vidal Andrade
  • 2. Anatomía del Sistema Reproductor Femenino ORGANOS EXTERNOS Clítoris Uretra Labios Labios mayores menores Vagina
  • 3. Anatomía del Sistema Reproductor Femenino ORGANOS INTERNOS Útero: órgano musculoso Los Ovarios: Se sitúan en y hueco con forma de pera la parte superior de la invertida, donde el huevo se cavidad pélvica y su anida, crece, se desarrolla y función es producir un transforma en feto. La función óvulo al mes Son los del útero es albergar, proteger encargados de producir y alimentar al feto durante dos hormonas: el el embarazo. estrógeno y la progesterona , que son responsables Trompa de Falopio :Son dos del proceso reproductivo conductos, izquierdo y y de las características derecho, sexuales secundarias. que transportan el óvulo La Vagina: Es un canal tubular que se extiende desde hasta el cuello uterino hasta la vulva. Está formada por el útero. En ellos se produce tejido muscular liso, cubierto de una membrana el encuentro del óvulo mucosa, dispuesta en repliegues que dan a este con el espermatozoide, órgano una gran elasticidad. Es rica en es decir, la fecundación. secreciones lubricantes para facilitar la penetración del pene durante la unión sexual.
  • 5. Anatomía del sistema reproductor masculino
  • 6. Ciclo menstrual ¿Qué es? Se llama ciclo menstrual porque se repite periódicamente. El ciclo sexual femenino es el proceso mediante el cual se desarrollan los gametos femeninos (óvulos), y se producen una serie de cambios dirigidos a la preparación del útero para un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer día de la menstruación y el fin del ciclo es el día anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media del ciclo es de 28 días, aunque puede ser más largo o más corto.
  • 7. Ciclo menstrual Depende de : GnRH Hipotálamo Hipófisis FSH-LH Ovarios Estrógeno- progesterona
  • 8. ¿Cómo se produce el embarazo?
  • 9. Métodos anticonceptivos. Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnología o en conductas. •Anticonceptivos Orales. Métodos • Inyectables. Hormonales •Vía Intravaginal y Transdérmica. •Implante Subcutáneo. Métodos no •DIU de Cobre. hormonales •DIU de liberación Hormonal. reversibles • MELA. • Métodos Naturales.
  • 10. Métodos anticonceptivos. •Preservativo masculino Métodos de y femenino barrera •Diafragma. Métodos de esterilización •Ligadura de Trompas. quirúrgica •Vasectomía.
  • 11. Anticonceptivos hormonales, Orales combinados. ¿Qué son? Son píldoras que contienen dos tipos de Hormonas, llamadas estrógeno y progestágeno. ¿Qué hacen? Inhibe la ovulación y altera la consistencia del moco cervical. ¿Cómo se usa? El primer comprimido debe ser tomado entre el primer y quinto día del ciclo menstrual. En general, esta disponible en envases de 21 píldoras que se toman en días consecutivos, con un descanso de 7 días entre cada envase. También hay envases de 28 pastillas, que contienen 21 píldoras con hormonas y 7 píldoras con placebo, hierro o vitaminas, que se toman en vez de la semana de descanso.
  • 12. Métodos Hormonales combinados. EFICACIA Tasa de fallos: 0,1% al 8% durante el primer año de uso típico; tasa de fallos de 0,01% con un uso perfecto durante el primer año. FRECUENCIA Un comprimido diario. RETORNO DE FERTILIDAD Inmediatamente o después de un breve retraso (promedio de 2-3 meses). EFECTOS SECUNDARIOS Náuseas, cefalea leve, sensibilidad mamaria, aumento o disminución de peso, acné, nerviosismo, alteraciones en el patrón de sangrados y amenorrea. INTERACCION CON OTROS Ciertos medicamentos anticonvulsivos (como barbitúricos, carbarmacepina, MEDICAMENTOS fenitoína, primidona) y antibióticos (como rifampina y griseofulvina) pueden reducir el efecto anticonceptivo de los AOC. CONTRAINDICAIONES Contraindicado en cáncer de mamas y de útero, en función hepática anormal, antc. De trombosis, embolia pulmonar, HTA. ACO DISPONIBLE Anulette
  • 13. Anticonceptivos hormonales Orales de progestágeno solo. ¿Qué son? Son píldoras que contienen solamente progestágeno en su composición; Inestrenol 0.5 mg/día; levonorgestrel 30 mcg/día y desogestrel 75 mcg/día. Su presentación es de 28 o 35 comprimidos. ¿Qué hacen? Principalmente espesamiento del moco cervical. ¿Cómo se usa? Si la mujer está en amenorrea de lactancia (y se ha descartado un embarazo), podrá tomar la primera píldora cualquier día después de la sexta semana postparto. Deberá tomar un comprimido diario, siempre en el mismo horario, sin hacer intervalo para iniciar el nuevo envase. Si la mujer está menstruando, deberá tomar el primer comprimido entre el 1 y 5 día del ciclo menstrual, y después mantener el uso continuo sin intervalo entre los envases. Sin menstruación pero con MAC adicional por 7 días.
  • 14. Anticonceptivos hormonales Orales de progestágeno solo. EFICACIA Tasa de fallos: 0,5% a 10% durante el primer año de uso típico; tasa de fallos de 0,5% con un uso perfecto durante el primer año. FRECUENCIA Un comprimido diario. RETORNO DE FERTILIDAD Después de 24 promedio EFECTOS SECUNDARIOS Modifican la función ovárica y el endometrio y provocan sangrados irregulares. Acné, quistes funcionales de ovario casi todos desaparecen, irregularidad menstrual (goteo, amenorrea), cefalea y sensibilidad mamaria. INTERACCION CON OTROS Ciertos medicamentos anticonvulsivos (como barbitúricos, MEDICAMENTOS carbarmacepina, fenitoína, primidona) y antibióticos (como rifampina y griseofulvina) pueden reducir el efecto anticonceptivo de las PSP. CONTRAINDICAIONES Contraindicado en cáncer de mamas y de útero actual. ACO DISPONIBLE Anulit Levonorgestrel (35)
  • 15. Anticonceptivos inyectables mensuales combinados. ¿Qué son? ¿Qué hacen? Son anticonceptivos que contienen ¿Cómo se usa? Inhiben la dos hormonas: Administración IM en el 1º a 5º ovulación. Estrógeno y progestágeno. día después del inicio del ciclo menstrual, contando el primer día de la menstruación Son altamente eficaces, la tasa de como el primer día del ciclo. Eficacia: embarazo en su uso correcto es de 0,1 La segunda inyección debe realizarse por 100 mujeres en los primeros 12 entre 27 y 33 días después de la primera meses de uso. aplicación. En el post-parto, se puede Puede generar cefalea, mareos, comenzara usar después de la 3º semana Efectos mastalgia, irritabilidad. Generalmente y solamente la mujer que no amanta. provocan poco efecto sobre la presión adversos: arterial y la coagulación . Generan sangrado a los 15 días de la 1º administración. La función ovárica se recupera Retorno a la rápidamente después que deja de usarse. El 78% de las mujeres ovula fertilidad: en los primeros 6 meses y el 38% se embaraza al año de suspensión del anticonceptivo. Acetato de Enantato de noretisterona medroxiprogesterona 25mg + 50mg + valerianato de cipionato de estradiol 5mg. estradiol 5mg.
  • 16. Anticonceptivos Inyectables Trimestrales (progestágeno solo) DEPO PROVERA Acetato de ¿Qué son? ¿Qué hacen? medroxiprogesterona Son anticonceptivos que contienen Inhiben la ovulación. de deposito en dosis Solo progestágeno. de 150 mg. ¿Cómo se usa? La primera inyección IM puede colocarse los primeros 7 días de iniciada la menstruación; en la primera semana post-aborto; a las 6 semanas post-parto si la mujer esta en lactancia; o en otros momentos si la mujer no esta embarazada. Si se inician después del 7° día del ciclo, se debe usar protección adicional por 7 días. Posteriormente, debe administrarse AMPD cada 90 días. Si no es posible hacerlo en la fecha exacta, se puede administrar hasta dos Semanas antes y después. Son altamente eficaces, siendo la tasa de embarazo de alrededor de 0.3 por Eficacia: 100 años-mujer durante el primer año de uso correcto y de 3 por 100 años- mujer durante el uso típico. Alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono Efectos adversos: y los lípidos.. Generan sangrado a los 15 días de la 1º administración. La recuperación de la fertilidad al suspender el acetato de medroxiprogesterona requiere de mas tiempo que otros métodos. La Retorno a la ovulación se recupera alrededor del quinto mes. El 50% y el 92% de las mujeres, respectivamente, se han embarazado a los 9 meses y a los 2 años fertilidad: después de la útima inyección.
  • 17. DIU (Tcu 380 A) ¿Qué es? Es un elemento pequeño y flexible de plástico, con cobre, que impide el embarazo cuando se inserta dentro de la cavidad uterina. ¿Qué hace? Características: EL COBRE: En la trompa disminuye la VITALIDAD de los gametos. Altera la • Reversible bioquímica del líquido intrauterino, interfiriendo con la MOTILIDAD Y VITALIDAD • Efectivo: tasa de fracaso de los espermatozoides. Hace el moco cervical HOSTIL, dificultando la entrada 0,8 (un año) de los espermatozoides al útero. • Larga duración: DIU mas efectivo es la T-Cu 380A con tasas de embarazo 10-12 años Eficacia: menores de 1 por 100 mujeres en el primer ano de uso. • Retorno de la fertilidad: inmediato Infección genital y/o pélvica. Cambios en los Efectos patrones de sangrado: menstruaciones prolongadas • Bajo costo. adversos: y abundantes, sangrado irregular, aumento de calambres y dolores menstruales.. El uso de un DIU con cobre no altera la fertilidad Retorno a la de las mujeres. La tasa de embarazo es alrededor de 80 por 100 mujeres a los 12 meses fertilidad: después del retiro del DIU, semejante a las tasas de embarazo de quienes no han usado anticoncepción y de quienes discontinúan el uso de píldoras anticonceptivas.
  • 18. DIU (Tcu 380 A) Recuerde visitar a la Matrona, cuando : 1.-No le ha llegado la menstruación y crea que esta embarazada. 2.- Cuando los hilos del DIU hayan cambiado de posición o cuando no los palpa. 3.- Si tiene una ITS. 4.- Cuando tenga dolores intensos en la parte baja del abdomen.
  • 19. Preservativo Masculino ¿Qué son? Es una funda muy fina de látex que se coloca sobre el pene en erección. En su extremo cerrado suele llevar un pequeño reservorio que ¿Qué hacen? facilita el depósito del semen tras la eyaculación. Impiden el paso de Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%. los espermatozoides al interior del útero. Tener en cuenta que: •El preservativo es de un solo uso. •Después de la eyaculación se deberá retirar el pene cuando todavía está erecto, sujetando el preservativo por su base para evitar que se deslice dentro de la vagina. •Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden contener espermatozoides. •Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto. •Si el preservativo queda retenido en el interior de la vagina se debe extraer introduciendo un dedo. •Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido su eficacia no puede ser garantizada por lo que puede ser necesario recurrir a la píldora del día después. •Es el único método anticonceptivo, junto al preservativo femenino, eficaz para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección por VIH/SIDA. Modo de Uso
  • 20. Implantes: IMPLANON Composición: Un implante de 4 cm que contiene 68 mg de Etonogestrel. y entrega 40 mcg al día del esteroide. ¿Qué hace? Inhibe la ovulación y espesa el moco cervical impidiendo que los espermatozoides lleguen al útero. ¿Cómo se usa? Sin uso previo de anticoncepción hormonal Implanon deberá ser insertado entre los días 1-5, pero como máximo el día 5, del ciclo natural de la mujer. •La inserción requiere un minuto aproximadamente. • No deberá permanecer colocado por más de tres años. • El implante se inserta vía subdérmica. • Luego de la extracción del implante, la inserción inmediata de otro implante Implanon deberá ser insertado en la cara proporcionará protección anticonceptiva continua. Y al mes se vuelve a ovular si interior de la parte superior del brazo no se extrae definitivamente el implante . dominante alrededor de 8-10 cm por • Para asegurar la extracción sin complicaciones, es necesario que Implanon sea encima del epicóndilo medio. insertado en forma correcta, directamente debajo de la piel. Eficacia: La tasa de embarazo es menor de 0.1 por 100 en el primer ano de uso y esta registrado para 3 anos de uso. Los implantes se deben extraer o recambiar al terminar los plazos en que son efectivos. Efectos adversos: Entre los que pueden aparecer, destacan: acné, dolor de cabeza, aumento de peso y tensión mamaria. Entre los efectos secundarios muy poco habituales cabe mencionar caída de cabello, cambios de humor, cambios de libido, dolor abdominal y reglas dolorosas. Si experimentas algún efecto secundario consulta a tu médico.
  • 21. Implantes: NORPLANT Composición: Consiste en 6 capsulas de 34 mm de largo y 2.4 mm de diámetro cada una de las cuales contiene 36 mg de levonorgestrel. ¿Qué hacen? Los implantes Norplant impiden que el óvulo salga del ovario. También dificultan la entrada de los espermatozoides al útero. Logran eso porque hacen más espeso el moco de la entrada al útero. ¿Cómo se usa? Se introducen seis cápsulas del tamaño de un fósforo, que contiene una hormona llamada progestágeno, por debajo de la piel de la parte superior del brazo. Estas liberan la hormona hacia el organismo para evitar el embarazo, y ese implante sigue funcionando durante cinco años. El procedimiento dura menos de media hora. Se le da una inyección en el brazo superior para que no tenga dolor. Luego se hace una incisión pequeña en la parte interior del brazo e inserta los implantes. Para este procedimiento es bueno llevar una blusa o un vestido de manga floja, así la ropa no interfiere con la venda. La tasa de embarazo es menor de 0.1 por 100 en el primer año de uso, y la tasa acumulativa de embarazo es Eficacia: alrededor de 1.5 por 100 a los 5 anos. La eficacia de Norplant se mantiene elevada hasta los 7 anos de uso en mujeres que pesan menos de 70 kgs y solo durante 4 anos para mujeres que pesan 80 kgs o mas. La eficacia disminuye levemente después del quinto ano en las mujeres que pesan entre 70 y 79 kgs, quienes pueden decidir si quieren conservar el implante hasta los 7 anos. Efectos El efecto colateral más frecuente es la irregularidad en el periodo menstrual, Otros efectos colaterales son dolor de cabeza, nerviosismo, náusea, mareo, problemas de la piel, cambio en el apetito o en el peso y adversos: proliferación o pérdida del cabello.
  • 22. Parche Transdérmico ¿Qué es? Es un parche anticonceptivo que contiene 2 tipos de hormonas (estrógenos y progestinas) sintéticas y se usa colocando un parche semanal sobre la piel durante tres semanas y luego una semana sin parche. ¿Qué hacen? Actúa principalmente impidiendo la ovulación, también espesa el moco cervical y evita la fecundación. ¿Cómo se usa? El parche se debe colocar entre el 1ro y el 5to día de la menstruación. Se usa un parche por semana (7 días) durante tres semanas (21 días. Luego no se usa parche durante 7 días, y al 8vo día se inicia un nuevo parche de un nuevo envase. Se puede iniciar el parche sin menstruación, en cualquier momento del ciclo menstrual, siempre y cuando se tenga la seguridad de que la mujer no está embarazada. Debe tener abstinencia sexual o utilizar método de barrera durante 7 días. Puede iniciar el uso del parche después de los 6 meses post-parto. Eficacia: Si se las mujeres que pesan más de 90 Kg en cuyo caso la excepto para usa correctamente este parche es hasta 99% efectivo, Efectos efectividad es de solo un 92%. adversos: Cefaleas, mastalgia, mareos y sangrado irregular.
  • 23. Diafragma ¿Qué es? Es una cúpula de goma limitada por un anillo de metal forrado de goma. ¿Qué hacen? El efecto anticonceptivo se efectúa por distensión física de los espermatozoides que no contactan con el cuello uterino, y por efecto de la jalea que acompaña al uso del diafragma. ¿Cómo se usa? Se inserta en el fondo de la vagina, de manera que la cúpula cubra el cuello del útero y el borde se apoye en el fondo de saco posterior y detrás del hueso púbico. El Diafragma debe ser insertado antes del coito y usado en todas las Eficacia: Su efectividad va de un 82 a un 94%. relaciones sexuales, colocando el espermicida de modo que cubra el cuello del útero. Después de la eyaculación, debe mantenerse en la vagina por al menos Efectos adversos: 6 horas y debe retirarse antes de las 24 horas. • Alergia al látex. Cada diafragma dura entre 1 y 3 años, dependiendo del uso y sus • ITU cuidados. • Vulvovaginitis infecciosa. • Lesión erosiva vaginal por el aro del diafragma
  • 24. Anillo Vaginal ¿Qué es? Consiste en un anillo de silastic de 58 mm de diametro que contiene alrededor de 2 g de progesterona. Los anillos liberan 10 mg de progesterona al dia durante un periodo de 4 meses, la que se absorbe a traves de la pared de la vagina, logrando concentraciones plasmaticas de progesterona de 25 nmol/L en la primera semana de uso para descender gradualmente hasta 10 nmol/L al final del tercer mes. ¿Qué hacen? Suprime la ovulación, espesa el moco cervical, adelgaza el endometrio. ¿Cómo se usa? Se debe iniciar el uso dentro de los primeros 5 días de la menstruación. Se utiliza inserto en la vagina por 3 semanas y luego se descansa 1 semana. En la lactancia se debe iniciar 6 semanas post parto, luego cambiar cada 3 meses. Durante la lactancia es alta con tasas acumuladas de Eficacia: embarazo de 0 a 1.5 por 100 anos mujer, similar a lo observado con el DIU con cobre. La progesterona prolonga el periodo de anovulación y amenorrea post-parto, reforzando los mecanismos naturales de la infertilidad asociada a la lactancia. Efectos Irritación, dolor, aumento de la secreción vaginal, lesiones del epitelio y molestias durante las relaciones adversos: sexuales. Pueden expulsarse e incluyen la posibilidad de uso incorrecto.
  • 27. PAP Detecta cambios Este test detecta el anormales en las 95% de canceres Examinan células de cérvix cervicales en un células del o antes de que estado en que cérvix se presente el todavía no se ven cáncer. a simple vista Condiciones Especiales: No haber mantenido relaciones sexuales vaginales por al menos 48 h. Haber terminado su período al menos cinco días previos. No haber realizado duchas o lavajes vaginales. Si estuvo utilizando óvulos vaginales deje pasar al menos cinco días desde el último óvulo