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C. S. Vistalegre /La Flota
21-05-2014
Dr. Antonio Ferrer
 Ca. basocelular 75% y espinocelular 20% del total
de los cánceres cutáneos.
 Incidencia Ca basocelular:
◦ Alemania: 92 (h) y 79 (m) /100000 hab.
◦ EEUU: 309 y 100 / 100000 hab.
◦ Australia: 2058 y 1194 /100000 hab.
◦ España: 46/100000 hab.
 Tumor cutáneo maligno + frecuente (también
llamado basalioma, epitelioma basocelular).
 Incidencia mayor en el varón (2:1).
 Metastatiza excepcionalmente.
 Poder destructor local y localización más
frecuente en cara.
 Factores de riesgo:
◦ Exposición solar crónica.
◦ Fototipo I/II.
◦ Tto. radioterápico.
◦ Exposición a arsénico.
◦ Inmunodepresión.
◦ Genodermatosis: Sd. Bazex, Gorlin, Xeroderma
pigmentoso.
1. Nódulo-ulcerativa:
• Pápula perlada, telangiectasias, puede ulcerarse en centro, …
• 95% de los basocelulares.
• Localizacion : canto interno ojo, nariz, frente, …
• Forma agresiva: ulcus rodens.
1. Nódulo-ulcerativa:
1. Nódulo-ulcerativa:
Ulcus rodens.
2. Carcinoma Basocelular Superficial:
• Placa rojiza sobreelevada y descamativa, …
• Localización : tronco.
2. Carcinoma Basocelular Superficial:
2. Carcinoma Basocelular Superficial:
3. Esclerodermiforme o morfeiforme:
• Placa lisa brillante, amarillenta, plana, bordes mal definidos, …
• A veces borde perlado, telangiectasias ..
3. Esclerodermiforme o morfeiforme:
4. Pigmentados:
• Todas las formas clinicas del basocelular pueden aparecer como lesiones
pigmentadas.
4. Pigmentados:
1. Queratosis actínica
2. Queratosis seborreica
3. Tricoepiteliomas e hidrocistomas apocrinos
4. Nevus melanocítico
5. Melanoma
6. Enfermedad Bowen en tronco
7. Carcinoma epidermoide
Queratosis actínica
Queratosis actinica
Queratosis seborreica
Queratosis seborreica
Queratosis seborreica
Queratosis seborreica + Ca
basocelular
Hidrocistoma apocrino
Enfermedad de Bowen
 Es el 2º cáncer cutáneo en frecuencia.
 Presentación: nódulo ulcerado o exofítico, a veces
queratósico que asienta sobre zonas expuestas a rayos UV.
 Es frecuente el asiento sobre queratosis actínicas.
 Localización: cara, labio, brazos, dorso manos, …
 Tendencia a la diseminación metastásica.
 Factores riesgo: similar al basocelular.
1. Intraepidérmico o in situ:
 Enfermedad de Bowen
1. Intraepidérmico o in situ:
 Eritroplasia de Queyrat
2. Invasivos localizados:
 Tipo cuerno cutaneo
 Tipo verrucoso
 Tipo ulcerado
 Tipo ulcerovegetante
3. Penetrantes y destructores.
Lesión nodular erosionada, 10
meses evolución.
Lesion inicial 3 meses evolución.
Nódulo queratósico que asemeja
queratoacantoma ( 6 y 9 m
evolución)
Nódulo queratósico 1 año evol.
Ulcera en pierna 2 años evol.
Ulcera en pierna 1 año evol.
Nódulo queratósico 1 año evol.
Nódulo queratósico 6 meses evol.
Espinocelular invasivo
1. Psoriasis
2. Dermatitis seborreica
3. Queratosis actinica
4. Ca. Basocelular superficial
5. Enfermedad Paget
6. Queratosis seborreica
7. Verrugas vulgares
8. Queratoacantoma
9. Ca. Basocelular
10. Melanoma amelánico
Enfermedad Paget mamaria
Psoriasis
Dermatitis seborreica
Queratoacantoma
Queratoacantoma
Queratoacantoma
 Escisión quirúrgica.
 Curetaje y electrocoagulación.
 Criocirugía.
 Radioterapia.
 Agentes citotóxicos tópicos: 5-fluoracilo.
 Imiquimod.
 Terapia fotodinámica.
• Carcinoma basocelular. Guia fisterra (Ultima rev: 4/3/2013).
• Manual de enfermedades de la piel. Guillen C et al.
• Dermatoweb.net.
• Diagnosis and treatment of basal cell and squamous cell
carcinomas. Stulberg D et al. Am Fam Physician. 2004 Oct
15;70:1481-1488.

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