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Notas do Editor

  1. La régulation de la glycémie est un processus physiologique un peu compliqué, qui fait intervenir pour l’essentiel deux organes : le foie et le pancréas, et dans le pancréas, deux hormones : l’insuline bien sûr, mais aussi le glucagon. (1) La régulation de ces hormones pancréatiques est elle-même complexe, mais c’est à ce niveau qu’interviennent les incrétines. Ces hormones interviennent en amont du pancréas puisque ce sont des hormones digestives (2, 7) , qui vont venir réguler la sécrétion d’insuline et de glucagon.   Homéostasie glycémique. Rôle physiologique de l’insuline et du glucagon     Lors d’un repas, la glycémie s’élève ; le «signal glucose» entraîne la sécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas. L’insuline stimule la capture du glucose par les tissus périphériques et diminue la production de glucose par le foie. (1) La glycémie est ainsi ramenée à la normale. À l’inverse, en période de jeûne, la glycémie baisse, l’insuline n’est plus sécrétée. C’est le glucagon qui est alors libéré par les cellules alpha du pancréas. Le glucagon stimule la production de glucose par le foie et la glycémie remonte à un niveau normal. Cette homéostasie glucidique est profondément déréglée dans le diabète de type 2. Le diabète de type 2, est caractérisé par une résistance à l’insuline associée à un déficit de la sécrétion d’insuline ; mais il est lié aussi, même si c’est moins connu, à une hyperproduction de glucagon. (1)