1. PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA MATERNO INFANTIL I HIPERNEMESIS GRAVIDICA Licenciada: Monica catari vasquez

13. ORINA CONCENTRADA DESNUTRICION BAJO PESO ACIDOSIS METABOLICA FATIGA SEVERA PRESENCIA DE BILIS EN VOMITO PRESENCIA DE SANGRE EN EL VOMITO * *

18. TRATAMIENTO:Los esquemas más recomendados en la actualidad para la I.T.U. baja son: 1.- Nitrofurantoina: - 100 mg. cada 8-12 hrs. Signos y sintomas de la patolgia Signos y sintomas de la pcte. Dolor Irritacion vesical. Polaquiuria Disuria Hematuria Fiebre Escalofrios. * *

21. COLPITIS La colpitis o vaginitis , es una inflamación de la vagina. Ésta puede ser aguda o crónica y es la patología ginecológica más frecuente. No existe ninguna mujer que desde que nace hasta que es muy anciana no haya tenido alguna vez vaginitis; esta patología se presenta a cualquier edad y al menos una vez en la vida.

39. PLAN DE CUIDADOS VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION NAUSEAS VOMITOS Nauseas y vomitos con caracteristicas gastricas y biliosas relacionado a factores predisponentes hormonales ,psicologicos ,motilidad gastrica,deficit de vitaminas y presencia de helicobacter pilori. Pcte lograra controlar las nauseas y vomitos durante su hospitalizacion mediante las acciones de enfermeria. 1.Valorar el estado general de la pcte: *piel y mucosas *signos de deshidratacion *signos de desnutricion. 2.Canalizacion en vena de buen calibre *soluciones *branula 3adm de liquidos por via EV *SOL ringer lactato *DSA5% ,FSL.+agregados complejo B y vit C. 1.Valorar adecuadamente el estado gral de la pcte permite saber que acciones se tomaran para mejorar su estado. 2.La canalizacion en vena permite la entrada y la adm de liquidos y mdtos por via EV. 3.la adm de soluciones por via EV evitran la perdida de liquidos y electrolitos en el organismo. Se canalizo via en MSI. Se adm liquidos por via EV. +agregados.

40. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION 4.Adm de mdtos antihemeticos *metoclopramida 10mg EV cada 8 5.Control de signos vitales: PA:110-80 R:20 P:85 T°:36.7 6 control de peso diario.*mañanas *misma balanza 4.La adm de mdtos antihemeticos evita la extasis gastrica y evita los vomitos . 5.El controlar los signos vitales favorecen a mantener dentro de los parametros normales. 6.El control de peso diario nos ayuda a determinar si hay perdida o aumento de peso Se adm los mdtos antihemeticos con buena tolerancia . Se controlo los signos vitales. Peso actual:46 600kg.

41. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION 7.Control de liquidos ingeridos y eliminados *hoja de control *cada 6 hrs. 8.Ofrecer una dieta adecuada*NPO*liquida *blanda. 9.Ofrecer terapias psicologicas *restriccion de visitas*ambiente tranquilo*no iluminacion. 7.Controlar los liquidos ingeridos y eliminados permiten saber y cuantificar las ingresos y egresos. 8. La dieta adecuada que se ofresca permitira la tolerancia de los alimentos solidos y liquido. 9.Las terapias psicologicas alivian a la ansiedad y estrés que la pcte pueda presentar. Pcte tolero bien los alimentos y al dieta que se ofrecio Pcte se quedo tranquila en el ambiente que se le dio

42. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION Dolor de tipo espasmodico a nivel de hipogastrio. dolor a nivel de hipogastrio tipo espasmodico relacionado a intolerancia gastrica. Se lograra disminuir y calmar el dolor de la pcte durante su hospitalizacion mediante las acciones de enfermeria. Valorar el estado gral de la pcte. *palpacion*DU 2control de signos vitales. PA:110-80 P:85 R: 20 T°:36.7 3.adm de mdtos antiulcerosos rantidina 50 mg EV cada 8hrs La valoracion de la pcte.es de mucha importancia para determinar su estado en el que se encuentra El control de signos vitales nos ayudan a determinar si estan dentro de los parametros normales. 3.Los antiulcerosos son mdtos que ayudan a prevenir las ulceras en tejido gastrointestinal- Se logro mantener los signos vitales dentro de los paramentros Se adm ranitidina en hora

43. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION 4.Ofrecerle medidas de distraccion.*ambiente tranquilo*pedirle que piense en experiencias agradables. 5.Ofrecerle cambios de posicion *DL 4 las medidas de distraccion ayudan a olvidar el dolor que presenta. 5.Los cambios de posicion tambien ayudan a calmar el dolor Pcte logro disminuir un poco el dolor

44. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION Perdida de apetito Perdida de apetito relacionado a intolerancia de alimentos solidos y liquidos. La Sra D.A.lograra mejorar y aumentar su apetito durante su hospitalizacion mediante las acciones de enfermeria 1.Ofrecer un dieta a tolerancia +NPO. 2.Ofrecer alimentos liquidos *mates 3.Ofrecer alimentos solidos comidas de poco columen ,con mayor frecuencia. La dieta NPO el primer dia es recomendada en pctes con dx de hiperemesis G. 2.La dieta liquida es el primer paso que se debe ofrecer . 3.Los alimentos solidos pero pero pequeños son mas faciles de deglutir. Si se ofrecio dieta de NPO Pcte tolero los alimentos liquidos del 2 dia. Pcte tambien tolero los alimentos ofrecidos.

45. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION 4.No obligar a la pcte a que coma alimentos . Si las rechaza Si no le agradan 5.Pedir a la nutricionista que evite traer alimentos con olores fuertes. Brindarle alimentos sanos. Desayuno ,almuerzo y cena 4.Los alimentos ofrecidos deben ser para agrado de la pcte. 5.Los olores fuertes de los alimentos pueden provocar nauseas. Los alimentos con vitaminas y proteinas favorecen a la buena recuperacion de la pcte. Pcte logro controlar las nauseas. Pcte acepto y degusto los alimentos.

46. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION Disuria y polaquiuria al miccionar relacionado a presencia de microorganismos invasores en tracto urinario. Se lograra disminuir el dolor y la frecuencia de miccionar durante su hospitalizacion mediante las acciones de enfermeria. 1.Valorar la intensidad del dolor . 2.Ofrecer abundante liquido.*control de liquidos 3.Adm de mdtos iniciar el ezquema de tx para infecciones. Nos proporciona valorar el avance de la disfuncion. 2.Fomenta la dilucion de la orina y la eliminacion de microorganismos. 3.Los mdtos del ezquema de tx para infecciones ayuda a disminuir el dolor Pcte tolera el tx medicamentoso.

47. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION 4Valorar las caracteristicas de la orina . *densidad ph. 5.Enseñar a la pcte.acerca de los cuidados de la limpieza en el area perineal. 4.Nos ayudan a determinar si las concetraciones de orina se encuentran normales. 5.La educacion adecuada a la pcte permite que pratiquemos la limpieza y evitemos las infecciones Pcte logro comprender la importancia de la limpieza del area genital.

48. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION Perdida de peso Perdida de peso de mas o menos 7 kg en 10 dias relacionado a vomitos persistentes y repetitivos secundario a perdida de electrolitos y disminucion de la ingesta de liquidos. Pcte D.A. lograra aumentar de peso durante su hospitalizacion mediante las acciones de enfermeria 1 valorar el estado gral de la pcte. *piel y mucosas. 2.Adm de liquidos EV:FSL VO:a tolerancia. 3.Control de peso *diario*misma balanza. 4 ofrecer alimentos nutritivos *en pequeña cantidad Una buena valoracion permite determinar el estado actual de la pcte. 2.La adm de liquidos favorece a la perdida de liquidos en el organismo. 3.El control de peso diario nos permite vigilar el peso de la pcte. 4.Los alimentos con nutrientes ayudan al organismo y mejorar el estado de salud Pcte se encuentra en buen estado gral. Se administro liquidos por via EV 3.Se logro pesar diariamente. 4.Se ofrecio alimentos nutritivos.

49. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION Infeccion del tracto urinario Infeccion del tracto urinario relacionado a factores predisponentes que la favorecen ant. De partos prematuros,ant de cateterizacion ,deficit de higiene perianal ,inmunidad defectuosa. Pcte D.A.lograra mejorar y tratar su infeccion mediante las acciones de enfermeria al cabo de los dias de hospitalizacion. 1.Valorar el estado del area genital. *escosor*ardor 2control de signos vitales. PA: 110-80 P:70 R:20 T: 36.7 3.Valorar las caracteristicas de la orina *cantidad*olor*color 2. Valorar los signos vitales es de mucha importancica para determinar si estan alterados. 3.Favorece a saber si presenta infeccion. Se encuentran en parametros normales

50. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION 4.Adm de antibioticos *iniciar el ezquema de tx para ITU baja . 5.Adm de liquidos VO Si hay tolerancia. 6.Educacion a la pcte. *higiene del area perineal. 4.El ezquema de tx de ITU baja debe ser cumplido bajo ordenes medicas. 5. Los liquidos administrados VO favorecen a la salida de microorganismos invasores. 6.La buena educacion a la pcte fomenta una practica eficaz. Pcte consumio abundate liquido Pcte logro comprender la explicacion.

51. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION Piel seca relacionado a deficit de liquidos y electrolitos en el organismo. Se lograra hidratar la piel durante su hospitalizacion mediante las acciones de enfermeria. 1.Valorar el estado de la piel. *seca*escamosa 2.Adm de liquidos EV. VO:si las tolera 3.Lubricacion de la piel *cremas hidratantes *lociones 4 Enseñar a la pcte sobre *cuidado de la piel . *higiene personal 1.Generalmente la piel debe estar siempre hidratada. 2.Los liquidos administrados mantienen la piel hidratada y sin resequedad. 3.Las cremas y losiones ayudan a mantener la piel suave. 4.Los cuidados que se da al pcte acerca de la piel son muy necesarios. Pcte recibio con tolerancia los liquidos adm. Pcte utilizo cremas para su piel La pcte comprendio lo explicado.

52. VALORACION DIAGNOSTICOS OBJETIVO CUIDADOS DE ENFERMERIA PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION 4Valorar las caracteristicas de la orina . *densidad ph. 5.Enseñar a la pcte.acerca de los cuidados de la limpieza en el area perineal. 4.Nos ayudan a determinar si las concetraciones de orina se encuentran normales. 5.La educacion adecuada a la pcte permite que pratiquemos la limpieza y evitemos las infecciones Pcte logro comprender la importancia de la limpieza del area genital.

55. NOTAS DE ENFERMERIA FECHA HORA SV TRATAMIENTO M D V DESCRIPCION DE SINTOMAS Y OBS RESPONSABLE NOMBRE COMPLETO 16-11-09 Pcte. Al cambio de turno se encuentra en su unidad despierta conciente orientada en tiempo,espacio,y persona con via permeable en MSI ingresando sol FSL. AL examen fisico mucosas humedas ligeramente palidas .

56. Abdomen ligeramente globoso a la palpacion RHA(+),Genitales no se evidencia sangrado trans vaginal. Se administra tx en horario Duerme con sueño superficial se realiza aseo perineal. Pcte. Queda en su unidad despierta en reposo conciente orientada con via permeable en MSI ingresando DSA5%, DU(+) ,miccion (+) deposicion(+).