Enfermeriatec

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS
DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
MARZO, 2009

Código: NCDPR
01MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS
Rev. 1
RESPIRATORIAS
Hoja:1 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Fecha 17/MARZO/2009 17/MARZO/2009 17/MARZO/2009
ÍNDICE
HOJA
INTRODUCCIÓN 3
I. OBJETIVO DEL MANUAL 5
II. MARCO JURÍDICO 6
III. PROCEDIMIENTOS 18
1. LAVADO DE MANOS 19
2. PREPARACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE 27
3. ADMISIÓN DEL PACIENTE A HOSPITALIZACION 33
4. TENDIDO DE CAMA 44
5. TOMA DE SIGNOS VITALES 50
6. MINISTRACIÓN DE OXIGENO 60
7. INSTALACIÓN DE VENOCLISIS 66
8. INSTALACIÓN DE CATÉTER CENTRAL 74
9. MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 82
10. CONTROL DE LIQUIDOS 101
11. BAÑO DE ESPONJA 109
12. PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO 119
13. INSTALACIÓN DE SONDA ENDOPLEURAL 134
14. TORACOCENTESIS 142
15. MINISTRACIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS 150
16. MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE 159
17. TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA 166
18. CARDIOVERSION 174
19. DESFIBRILACION 182
20. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR 190

Código: NCDPR
Rev. 1
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Hoja:2 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
21. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL 206
22. MANEJO DEL PACIENTE CON TRAQUEOSTOMIA 214
23. LAVADO BRONQUIAL 222
24. TÉCNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES 230
25. TÉCNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES DE TRAQUEOSTOMIA 242
26. VENTILACIÓN MECÁNICA 250
27. TOMA DE GASOMETRIA 258
28. INSTALACIÓN DE LÍNEA ARTERIAL 265
29. INSTALACIÓN DE SONDA NASOGASTRICA 273
30. LAVADO GÁSTRICO 281
31. INSTALACIÓN Y MANEJO DE SONDA VESICAL 289
32. DIÁLISIS PERITONEAL 301
33. TÉCNICAS DE AISLAMIENTO 312
34. CUIDADOS AL CATETER DE FLOTACION SWAN GANZ 328
35. PREPARACIÓN Y MANEJO DE ALIMENTACION PARENTERAL 338
36. EGRESO DEL PACIENTE 347
37. PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESION 354
38. PREVENCIÓN DE CAÍDAS 361
39. ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN EL POST-MORTEM 368

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Rev. 1
RESPIRATORIAS
Hoja:3 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
INTRODUCCIÓN
Durante los últimos años se le ha dado gran importancia a las patologías pulmonares, sobre todo a
aquellas que alteran la estabilidad de la microcirculación, causando daños en la ventilación / perfusión
en el Aparato Respiratorio.
En la actualidad los métodos de diagnóstico y procedimientos se han modificado y perfeccionado de tal
manera que las posibilidades dentro de la terapéutica para este tipo de patologías son enormes y con
buenos resultados para los pacientes, entre ellos los tratamientos invasivos.
Dentro de los invasivos tenemos los cateterismos cardíacos en los cuales podemos detectar el grado
del daño en la vasculatura, ya que la información que proporciona el catéter de flotación es de gran
importancia para la vigilancia y el manejo del paciente.
Aún que indudablemente el tratamiento y/o procedimiento debe contemplar otras alternativas como lo
son la oxigenoterapia, el control de gases sanguíneos, el manejo de líquidos y por supuesto el control
de la enfermedad.
Por lo anterior, es importante mencionar la participación que desempeña el personal de enfermería
durante los procedimientos técnicos para el tratamiento y manejo del paciente.
El presente manual tiene como finalidad describir los pasos a seguir en cada uno de los procedimientos
por parte del personal de enfermería, así como prever y detectar oportunamente los factores de riesgos
complicaciones o alteraciones que se pudieran presentar durante el procedimiento. Por lo que la
enfermera requiere de una capacitación y habilidad para el desarrollo de las técnicas a utilizar, de igual

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Rev. 1
RESPIRATORIAS
Hoja:4 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
manera integrar al personal de nuevo ingreso para que desarrolle y desempeñe los procedimientos
descritos para otorgar una atención de calidad al usuario.
Actualmente la profesión de enfermería ha tenido un avance importante no sólo en lo científico, sino
también en el manejo de la tecnología, ya que cada vez la enfermera se encuentra mejor preparada, y
consciente del papel profesional que desempeña dentro de la Medicina.
Por lo tanto, la responsabilidad y compromiso en la atención del paciente es cada vez mayor, sin
embargo esta participación dentro del área de Salud, no debe permitir que se pierda de vista el
bienestar del paciente, así como los derechos que tiene como individuo al someterse a procedimientos
invasivos, ya que si bien son de gran utilidad, también es muy cierto que puede traer una serie de
complicaciones, es ahí a donde radica la importancia y el papel fundamental que desempeña el
personal de Enfermería.

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Hoja:5 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
I. OBJETIVO DEL MANUAL
Contar con un instrumento técnico-administrativo oficial que unifique los criterios de manera
clara, lógica y congruente; que avale y sirva de guía para llevar a cabo los procedimientos
técnicos por el personal de enfermería en cada uno de los servicios clínicos.
Mantener las 24 horas de los 365 días del año, el manual de procedimientos disponible en los
servicios clínicos para que pueda ser consultado por el personal de enfermería para la
atención del paciente.

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Hoja:6 De: 377
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DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
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II. MARCO JURÍDICO
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
D.O.F. 05-II-1917.
Ref. 26-IX-2008.
LEYES
Ley de los Institutos Nacionales de Salud.
D.O.F. 26-V-2000.
Ref. 14-VII-2008.
Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos.
D.O.F. 13-III-2002.
Ref. 23-I-2009.
Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.
D.O.F. 11-VI-2002.
Ref. 06-VI-2006.
Ley General de Salud.
D.O.F. 07-II-1984.
Ref. 05-I-2009.

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CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Ley Reglamentaria del Artículo 5o. Constitucional, Relativo al Ejercicio de las Profesiones en el
Distrito Federal.
D.O.F. 26-V-1945.
Ref. 22-XII-1993.
Ley para la Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.
D.O.F. 29-V-2000.
Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores.
D.O.F. 25-VI-2002.
Ref. 26-I-2006.
Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación.
D.O.F. 11-VI-2003.
Ref. 27-XI-2007.
Ley General de las Personas con Discapacidad.
D.O.F. 10-VI-2005.
Ref. 01-VIII-2008
Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres.
D.O.F. 02-VIII-2006.
Ley General para el Control del Tabaco.
D.O.F. 30-V-2008.

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Hoja:8 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
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C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
REGLAMENTOS
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Control Sanitario de la Disposición de
Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos.
D.O.F. 20-II-1985.
Ref. 26-XI-1987.
F.E.D.O.F. 09-VII-1985.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención
Médica.
D.O.F. 14-V-1986.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Control sanitario de actividades,
establecimientos, productos y servicios.
D.O.F. 18-I-1988
28-XII-2004
Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo.
D.O.F. 21-I-1997.
Aclaración D.O.F. 28-I-1997.
Reglamento de Insumos para la Salud.
D.O.F. 04-II-1998.
Ref. 05-VIII-2008.

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Hoja:9 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios.
D.O.F. 09-VIII-1999.
Ref. 6-IV-2006
Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública
Gubernamental.
D.O.F. 11-VI-2003.
Reglamento de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo del Sector Público Federal.
D.O.F. 29-XI-2006.
Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos.
D.O.F. 30-XI-2006.
CÓDIGOS
Código Civil Federal.
D.O.F. 26-V-1928.
Ref. 13-IV-2007.
Código Federal de Procedimientos Civiles.
D.O.F. 24-II-1943.
Ref. 23-I-2009.

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DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
DECRETOS
Decreto por el que se establece el Reconocimiento en Enfermería María Guadalupe Cerisola
Salcido.
D.O.F. 14-XI-2008.
Decreto por el que se aprueba el Programa Nacional de Rendición de Cuentas, Transparencia y
Combate a la Corrupción 2008-2012.
D.O.F. 11-XII-2008.
Decreto para realizar la entrega-recepción del informe de los asuntos a cargo de los servidores
públicos y de los recursos que tengan asignados al momento de separarse de su empleo, cargo
o comisión.
D.O.F. 14-IX-2005.
Decreto que establece las medidas de austeridad y disciplina del gasto de la Administración
Pública Federal.
D.O.F. 04-XII-2006.
ACUERDOS
Acuerdo Número 71 por el que se crea el sistema de Capacitación y Desarrollo del Sector Salud.
D.O.F. 20-IV-1987.

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DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
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JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Acuerdo por el que se establece que las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud
sólo deberán utilizar los insumos establecidos en el cuadro básico para el primer nivel de
atención médica y, para segundo y tercer nivel, el catálogo de insumo.
D.O.F. 24-XII-2002.
Acuerdo por el que se modifican las Reglas de Operación del Programa de Atención a Personas
con Discapacidad
D.O.F. 06-VIII-2008.
Acuerdo por el que se dispone que el Archivo General de la Nación será la entidad central y de
consulta del Ejecutivo Federal en el manejo de los archivos administrativos e históricos de la
Administración Pública Federal.
D.O.F. 14-VIII-1978
Acuerdo que establece las disposiciones que deberán observar los servidores públicos al
separarse de su empleo, cargo, comisión, para realizar la entrega-recepción del informe de los
asuntos a su cargo y de los recursos que tengan asignados.
D.O.F. 13-X-2005.
Acuerdo por el que se establecen las Normas Generales de control interno en el ámbito de la
D.O.F. 27-IX-2006.
Ref. 12-V-2008.

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DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
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puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
PROGRAMAS
Programa Nacional de Salud 2007-2012.
Programa Sectorial de Salud 2007-2012.
D.O.F. 17-I-2008.
Programa Nacional de Rendición de Cuentas, Transparencia y Combate a la Corrupción
2008-2012.
D.O.F. 11/XII/2008.
Programa Especial de Mejora de la Gestión en la Administración Pública Federal 2008-2012.
D.O.F. 10-IX-2008.
Programa Nacional de Rendición de Cuentas, Transparencia y Combate a la Corrupción 2008-
2012.
D.O.F. 11/XII/2008.
NORMAS OFICIALES
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.
D.O.F. 18-VII-1994.
Aclaración D.O.F. 8-IX-1994.
F.E.D.O.F 23-II-1996.

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Hoja:13 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Norma Oficial Mexicana NOM-026-STPS-1998. Colores y señales de seguridad e higiene, e
identificación de riesgos por fluidos conducidos en tuberías. (Cancela a la NOM-027-STPS-1993
y a la NOM-028-STPS-1993.)
D.O.F. 13-X-1998.
Norma Oficial Mexicana NOM- 010-SSA2-1993 para la prevención y control de la infección por
virus de la inmunodeficiencia humana.
D.O.F. 17-I-1995.
Ref. 21-VI-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995 que establece los requisitos para la separación,
envasado. Almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los
residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generen en establecimientos que presten
atención médica.
D.O.F. 19-XI-95
Norma Oficial Mexicana NOM-237-ssa1-2004. Regulación de los Servicios de Salud. Atención
Médica Prehospitalaria de las Urgencias Médicas.
D.O.F. 15-06-2006.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico.
D.O.F. 30-IX-1999.

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Hoja:14 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes
ambulatorios.
D.O.F. 29-X-1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, para la atención integral a personas con
discapacidad.
D.O.F. 19-XI-1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998 para la práctica de anestesiología.
D.O.F. 10-I-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999. Prestación de servicios de salud. Criterios para la
atención médica de la violencia familiar.
D.O.F.08-III-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999 para la atención a la salud del niño.
Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002. Prevención y control de enfermedades. Aplicación
de vacunas, toxoides, sueros antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
D.O.F. 17-VII-2003.
Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-2005 estabilidad de fármacos y medicamentos.
D.O.F. 08-III-1996.
Ref. 04-I-2006

Código: NCDPR
Rev. 1
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Hoja:15 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Norma Oficial Mexicana NOM-002-STPS-2000, Condiciones de seguridad, prevención, protección
y combate de incendios en los centros de trabajo.
D.O.F. 08-IX-2000.
Ref. 2-I-2001
Norma Oficial Mexicana NOM-004-STPS-1999. Sistemas de protección y dispositivos de
seguridad en la maquinaria y equipo que se utilice en los centros de trabajo. (con la entrada en
vigor de la presente norma se cancelan las siguientes normas oficiales mexicanas: NOM-107-
STPS-1994 y NOM-108-STPS-1).
D.O.F. 31-V-1999.
Ref. 16-VII-1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-076-SSA1-2002 Salud ambiental. Que establece los requisitos
sanitarios del proceso y uso del etanol (alcohol etílico).
D.O.F. 25-IV-1996
Ref. 9-II-2004
LINEAMIENTOS
Lineamientos que deben observar las dependencias y entidades de la Administración Pública en
la recepción, procesamiento y trámite de las solicitudes de acceso a la información
gubernamental que formulen los particulares, así como las resoluciones y notificación, y la
entrega de información en su caso, con exclusión de las solicitudes de acceso a datos
personales y su corrección.
D.O.F. 12-VI-2003.
Ref. 02-XII-2008.

Código: NCDPR
Rev. 1
RESPIRATORIAS
Hoja:16 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Lineamientos que deberán observar las dependencias y entidades de la Administración Pública
Federal en la recepción, procesamiento, trámite, resolución y notificación de las solicitudes de
acceso a datos personales que formulen los particulares, con exclusión de las solicitudes de
corrección de dichos datos
D.O.F. 25-VIII-2003.
Ref. 02-XII-2008.
Lineamientos para la Organización y Conservación de los Archivos de las Dependencias y
Entidades de la Administración Pública.
D.O.F. 20-II-2004.
Lineamientos que deben observar las dependencias y entidades de la Administración Pública en
la recepción, procesamiento, trámite, resolución y notificación de las solicitudes de corrección
de datos personales que formulen los particulares.
D.O.F. 06-IV-2004.
Ref. 02-XII-2008.
Lineamientos que deberán observar las dependencias y entidades de la Administración Pública
para la publicación de obligaciones de transparencia señaladas en el artículo 7 de la Ley Federal
de Transparencia y Acceso a la Información Pública.
D.O.F. 01-XI-2006.
Lineamientos específicos para la aplicación y seguimiento de las medidas de austeridad y
disciplina del gasto de la Administración Pública Federal.
D.O.F. 29-XII-2006.
Ref. 14-V-2007.

Código: NCDPR
Rev. 1
RESPIRATORIAS
Hoja:17 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
CUADROS BÁSICOS
Cuadro Básico y Catálogo de Material de Curación.
3a. actualización edición 2007.
D.O.F. 04-XII-2008
Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos.
3a. Act. Edición 2007.
D.O.F. 20-XI-2008.
Cuadro Básico y Catálogo de Instrumental y Equipo Médico
3a. Act. Edición 2007.
D.O.F. 22-XII-2008.
Sexagésima Tercera Actualización del Catálogo de Medicamentos Genéricos
D.O.F. 07-XI-2008
MANUALES
Manual de Organización del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio
Villegas.
15-III-2007.

Código: NCDPR
Rev. 1
RESPIRATORIAS
Hoja:18 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
OTROS
Criterios para la Certificación de Hospitales.
D.O.F. 25-VI-1999
Condiciones Generales de Trabajo de la Secretaría de Salud 2006-2009.
Guía Para el Llenado de los Certificados de Defunción y Muerte Fetal.
Última Edición 2007.
OFICIOS
Oficio Circular por el que se da a conocer el Código de Ética de los Servidores Públicos de la
D.O.F. 31-VII-2002.

Código: NCDPR
01
Departamento de Enfermería Rev. 3
1. Procedimiento para el lavado de manos. Hoja: 19 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1. PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO DE MANOS

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Propósito
1.1 Eliminar la flora transitoria de las manos del profesional de la salud con la finalidad de
disminuir la contaminación y prevenir la propagación de microorganismos a pacientes y
personal de la salud y áreas no contaminadas.
2.0 Alcance
2.2 A nivel interno este procedimiento es aplicable al profesional de Enfermería.
2.3 A nivel externo este procedimiento es aplicable al equipo multidisciplinario de salud.
3.0 Políticas de Operación, Normas y Lineamientos
3.1 El personal del Departamento de Enfermería es el responsable de cumplir este
procedimiento y mantenerlo actualizado.
3.2 Los trabajadores del Departamento deberán buscar la protección del paciente mediante
el puntual cumplimiento del código de ética institucional.
3.3 Antes y después de iniciar la jornada laboral en el servicio asignado.
3.4 Antes y después del contacto directo con el paciente.
3.5 Antes de manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes.
3.6 Después de tener contacto con fluidos o secreciones corporales.
3.7 Después de tener contacto con objetos en el entorno del paciente
3.8 Después de taparse la boca al toser, estornudar, limpiarse la nariz
3.9 Antes de comer y después de ir al baño.
3.10 Mantener las uñas cortas y sin esmalte durante la atención al paciente.

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
3.11 La enfermera Jefe debe de verificar que exista el equipo y material necesario para el
lavado de manos que consta de:
Agua.
Jabón con germicida.
Toallas de papel.
Bolsa de desechos.
3.12 El tiempo de lavado de manos con agua y jabón tiene una duración de 40 a 60 segundos
y la higiene con gel alcohol es de 20 a 30 seg.
3.13 No utilizar accesorios en las manos.

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
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4.0 Descripción del procedimiento
Secuencia de etapas Actividad Responsable
1.0 Aseo de manos 1.1 Moja sus manos con agua Enfermera Jefe de Servicio
Subjefes de Enfermeras
1.2 deposita en la palma de la mano una
cantidad de jabon suficiente para cubrir toda
la superficie de las manos
1.3 frota las palmas de las manos entre si
1.4 frota la palma de la mano derecha contra
el dorso de la mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa
1.5 Frota las palmas de las manos entre si
con los dedos entrelazados
1.6 Frota el dorso de los dedos de una mano
con la palma de la mano opuesta
amarrándose los dedos
1.7 frota con un movimiento de rotación el
pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa
1.8 frota las puntas de los dedos de la mano
derecha contra la palma de la mano izquierda
haciendo movimientos de rotación y
viceversa.
1.9 frota la muñeca derecha e izquierda
1.10 enjuaga sus manos con agua

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.11 seca sus manos con una toalla de papel
de un solo uso
1.12 sirve de la toalla para cerrar el flujo del
agua
Termina Procedimiento

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
5.0 Diagrama de flujo
Enfermera Jefe de Servicio, Subjefe de Enfermeras
(Departamento de Enfermería)
INICIO
Aseo de manos
1
FIN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
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6.0 Documentos de referencia
Documentos Código (cuando aplique)
Guía Técnica para la elaboración de Manuales de
Procedimientos.
No aplica
Manual de Procedimientos Técnicos No aplica
Biografía de Enfermería No aplica
7.0 Registros
Registro
Tiempo de
conservación
Responsable de
conservarlo
Código de registro o
identificación única
No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica
8.0 Glosario
8.1 Transmisión: Contagio o comunicación de luna enfermedades.
8.2 Infección: Implantación y desarrollo de un microorganismo patógeno a un ser vivo.
8.3 Gérmenes: Microorganismos o bacterias.
8.4 Propagación: Reproducción de una especie.
8.5 Higiene: Ciencia que trata de la salud y su conservación
9.0 Cambios de esta versión
Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio
4 Marzo, 2009 Actualización de procedimientos.

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
10.0 Anexos
10.1 Cartel para la prevención de infecciones Intrahospitalarias
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
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Código: NCDPR
01
2. Procedimiento para la preparación de la
unidad del paciente.
Hoja: 27 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
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2. PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

Código: NCDPR
01
Hoja: 28 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
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JEFE DEL
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ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
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1.0 Propósito
1.1 Contribuir en la seguridad y bienestar del paciente proporcionando una unidad
confortable, limpia y segura, durante el tiempo que el paciente permanezca hospitalizado.
2.0 Alcance
2.1 A nivel interno este procedimiento es aplicable al área de Enfermería.
2.1 A nivel externo este procedimiento es aplicable al área de Intendencia.
3.3 La enfermera debe preparar la unidad en la que ingresará y permanecerá el paciente,
para recibir trato médico.
3.4 La unidad del paciente debe contar con luz adecuada y ventilación, contar con:
Paredes y muebles limpios, y
Utilizar decorados y colores claros
3.5 Mantener limpia la unidad, y una temperatura ambiente de 23 a 24 °C durante la estancia
del paciente.
3.6 Utilizar el material necesario, para la seguridad del paciente:
Cama de hospital.
Colchón.

Código: NCDPR
01
Hoja: 29 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Mesa puente.
Buró.
Silla o sillón,
Lámpara.
Banco de altura o escalerilla.
Biombo y/o cortina.
Cesto de basura.
Tripie.
Ropa de cama.
Pijama.

Código: NCDPR
01
Hoja: 30 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Preparación de
equipo
1.1 Prepara todo el equipo. Enfermería
1.2 Revisa que el mobiliario esté en
condiciones idóneas para recibir al paciente.
1.3 Verifica que no existan desperfectos
físicos.
1.4 Verifica que la habitación esté limpia.
1.5 Verifica que la ventilación sea adecuada y
evitar corrientes de aire.
2.0 Preparación de la
Unidad
2.1 Realiza tendido de cama.
2.2 Ayuda al paciente a instalarse en su
unidad.

Código: NCDPR
01
Hoja: 31 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
Enfermería
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
Hoja: 32 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Guía técnica para la elaboración de manuales de
procedimientos de la Secretaría de Salud.
No aplica
7.0 Registros
Registro
Tiempo de
conservación
Responsable de
conservarlo
8.0 Glosario
8.1 Actividad: Conjunto de funciones afines ejecutadas por una misma persona como parte de
una función asignada.
8.2 Bienestar: Conjunto de elementos para vivir cómodamente.
8.3 Comodidad: Conjunto de ventajas que hacen que alguien viva a gusto y de manera
confortable.
8.4 Ambiente: Factores externos capaces de influir en un ser vivo.
10.0 Anexos
10.1 No aplica

Código: NCDPR
01
3. Procedimiento para la Admisión del
paciente a Hospitalización.
Hoja: 33 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
3. PROCEDIMIENTO PARA LA ADMISIÓN DEL PACIENTE A HOSPITALIZACIÓN

Código: NCDPR
01
Hoja: 34 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Propósito
1.1 Mantener entre el personal médico y paramédico un ambiente de confianza, seguridad y
confort, para el paciente con problemas respiratorios, que requiere ser admitido al área
de hospitalización para su tratamiento médico o quirúrgico.
2.0 Alcance
2.2 A nivel externo este procedimiento es aplicable al área médica.
3.3 La enfermera debe preparar la unidad en la que ingresará y permanecerá el paciente,
para recibir trato médico.
3.4 Observar estado de conciencia, integridad física, coloración y estado de la piel,
movimientos, agudeza sensorial, higiene y relación familiar.
3.5 Verificar que el paciente cuente con sus utensilios personales para su higiene.
3.6 Proporcionar a los familiares información sobre las normas de la institución durante la
estancia hospitalaria del paciente.
3.7 Revisar que el paciente permanezca confortable en su unidad.
3.8 Utilizar el material y equipo:

Código: NCDPR
01
Hoja: 35 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Unidad del paciente.
Expediente clínico completo.
Expediente radiológico.
Ropa de hospitalización.
Autorización del internamiento.
3.9 Admitir en el área de hospitalización a pacientes con problemas respiratorios con previa
autorización del internamiento.
3.10 Verificar que el expediente clínico y radiológico este completo.

Código: NCDPR
01
Hoja: 36 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Recepción del
paciente
1.1 Verifica que la unidad del paciente esté
arreglada, bien ventilada y con el equipo
completo al recibir al paciente procedente del
servicio de admisión o de urgencias.
Enfermería
1.2 Coloca el brazalete de identificación,
verifica nombre y apellidos del paciente.
1.3 Se presenta con el paciente y su familia.
1.4 Pide a los familiares que esperen afuera
mientras se recibe al paciente en su unidad.
2.0 Orientación al
paciente
2.1 Orienta al paciente sobre el área física
(sanitarios, comedor, central de enfermeras,
etc.)
2.2 Da a conocer al paciente y familiares las
normas específicas en el servicio.
2.3 Presenta al paciente con sus compañeros
de cuarto y con el personal.
3.0 Instalación del
Paciente
3.1 Ayuda al paciente a cambiarse de ropa y
deposita los objetos personales en bolsa
plástica llenando la hoja de resguardo de
pertenencias y entrega al familiar.
3.2 Baña al paciente si es necesario.
3.3 Toma signos vitales del paciente.
3.4 Realiza las anotaciones en la Hoja de
enfermería.

Código: NCDPR
01
Hoja: 37 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
4.0 Aplicación de
procedimientos al
paciente
4.1 Instala una vía de acceso venoso
permeable para tratamiento si se requiere.
Enfermera
4.2 Deja cómodo al paciente en su cama.
4.3 Da indicaciones adecuadas sobre su
tratamiento.
4.4 Explica cualquier procedimiento a realizar.
4.5 Informa al médico de guardia cualquier
alteración que se presente con el paciente.

Código: NCDPR
01
Hoja: 38 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
Enfermera
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
Hoja: 39 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Guía técnica para la elaboración de manuales de
procedimientos de la Secretaría de Salud.
No aplica
7.0 Registros
Registro
Tiempo de
conservación
Responsable de
conservarlo
Hoja de Enfermería No Aplica Enfermería INER-E-01
8.0 Glosario
8.1 Ambiente: Factores externos capaces de influir en un ser vivo.
8.2 Actividad: Conjunto de funciones o fines ejecutados por una misma persona como parte de
8.3 Tratamiento: Conjunto de medios farmacológicos y quirúrgicos que se ponen en práctica
para la curación de las enfermedades.
8.4 Diagnóstico: identificación de una enfermedad basándose en los signos y síntomas de esta.

Código: NCDPR
01
Hoja: 40 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
10.0 Anexos
10.1 Hoja de Enfermería
HOJA No.
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
DIRECCION MEDICA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
FECHA DE INGRESO______________ DIAS DE ESTANCIA _____
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha día mes año día mes año día mes año
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
Tensión Arterial mmHg
F. Respiratoria minuto
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
Balance de líquidos
INHALOTERAPIA Y REHABILITACION RESPIRATORIA
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
SOLUCIONES PARENTERALES Y PRODUCTOS HEMATICOS
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE ENFERMERÍA
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
12
3 4
5 6
7
8 9
1110
13
12
14
15
16
17
18
19
20
21
22 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
DestrostixDestrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
12
3 4
5 6
7
8 9
1110
13
12
14
15
16
17
18
19
20
21
22 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
NOTAS DE ENFERMERIA:
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
TurnonocturnoTurnovespertino
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
FECHA: FECHA: FECHA:
HORA: HORA: HORA:
33
34
25
35
36
37
38
39
40
35
41
42
43
44
45
35
46
43
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
33
34
25
35
36
37
38
39
40
35
41
42
43
44
45
35
46
43
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
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DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
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DIRECTOR MÉDICO
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Código: NCDPR
01
Hoja: 41 De: 377
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DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
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MONDRAGÓN ARMIJO
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DIRECTOR MÉDICO
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10.2 Instructivo de llenado de Hoja de Enfermería
No. CONCEPTO SE ANOTARÁ
1. HOJA No, Registrara el número de hoja que corresponda en forma
consecutiva.
2. NOMBRE El Nombre (s) apellido paterno y materno del paciente.
3. EDAD Los años cumplidos.
4. SEXO Masculino o femenino según corresponda.
5. SERVICIO CLÍNICO El Nombre o número del Servicio Clínico.
6. CAMA El número de cama asignada al paciente.
7. DIAGNÓSTICO El Diagnóstico principal.
8. PESO Con número arábigo el peso del paciente.
9. TALLA Con número arábigo la talla del paciente.
10. FECHA DE INGRESO Día, mes y año en que ingresa el paciente a su área clínica.
11. DIAS DE ESTANCIA El número de días que permanece hospitalizado el paciente.
12. No. DE EXPEDIENTE El número asignado por Admisión.
13. FECHA Registrar día, mes y año que corresponda en cada un o de
los tres días que establece la hoja.
14. HORA Horarios establecidos en 24 horas.
15. Temperatura Marcar con punto rojo el grado de temperatura, corriendo la
gráfica por turno.
15. a La línea punteada corresponde de los 35.5°C a los 40°C
15. b La línea recta corresponde de los 35°C a los 40°C
16. Tensión Arterial Con números arábigos la Tensión Arterial del paciente.
17. F. Respiratoria Con números arábigos las respiraciones por minuto.
18. F. Cardiaca Con números arábigos los latidos cardiacos por minuto.
19. Edo. de conciencia. Anotar el estado de conciencia del paciente de acuerdo a lo
siguiente: alerta, somnoliento, estupuroso, coma.

Código: NCDPR
01
Hoja: 42 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
20. Saturación O2 El porcentaje de saturación de O2 del paciente.
21. Dieta La cantidad de dieta ingerida en mililitros.
22. INGRESOS El tipo de soluci0ones y/o producto hemático indicados
(Hartman, glucosada, Paq. Glob. Plasma, etc.)
23. SOLUCIONES PARENTERALES Y…… La cantidad de Soluciones y/o producto hemático ministrados
durante el turno.
24. Total Ingresos El total de soluciones ministradas durante el turno.
EGRESOS
25. Diuresis El total en mililitros de diuresis que presentó en el turno.
26. Evacuaciones El total en gramos calculando la cantidad de evacuación.
27. Drenaje pleural El total en mililitros que drenó en el turno.
28. Otros egresos El total en mililitros, especificando el tipo de egreso (vómito,
sangrado, drenaje por SNG, etc.).
29. Total de Egresos El total de egresos por turno.
30. Balance de líquidos
(solo si existe indicación médica)
El balance de ingresos y egresos durante el turno.
31. DEXTROSTIX El resultado obtenido de la glucometría del paciente.
32. INHALOTERAPIA Se registrara la fracción inspirada de oxigeno suministrada al
paciente en el espacio que corresponda al tipo de dispositivo
de O2, de acuerdo a indicación medica.
Se anotará el nombre del inhaloterapeuta o fisioterapeuta que
otorgo atención al paciente
CONTROL DE ACCESOS VASCULARES Y
SONDAS
33. CATETER Día, mes y año de Instalación, curación y retiro del catéter,
especificando si es largo, corto, subclavio, etc.
34. VÍA PERIFERICA Día, mes y año de instalación, curación y retiro de la vía
periférica.
35. SONDA ENDOPLEURAL Día, mes y año de la Instalación de la sonda endopleural.
36. SONDA FOLEY Día, mes y año de la instalación de la sonda vesical.

Código: NCDPR
01
Hoja: 43 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
37. EQUIPO DE SELLO H2O Día, mes y año de instalación, cambio y retiro del equipo de
sello de agua.
38. OTROS Algún tipo de catéter o acceso no especificado.
39. FECHA BILILABSTIX Resultados Obtenidos del bililabstix.
40. FARMACO El nombre genérico o comercial del medicamento indicado.
41. DOSIS La dosis prescrita.
42. VIA Las siglas de la vía de administración, (intravenosa = I.V.
Intramuscular = IM, Oral = V.O.
43. FECHA HORA El día y la hora en que se ministró el medicamento.
NOTAS DE ENFERMERÍA
44. FECHA El día , mes y año en que se escribe la nota.
45. Nombre Enfermera El nombre de la enfermera que escribe la nota, por turno.
46. Espacio con rayas Los cuidados de enfermería y observaciones más relevantes
en relación a la evolución, estado físico y emocional del
paciente
NOTA: La tinta utilizada será de la siguiente manera.
AZUL Turno Matutino y datos generales del paciente.
VERDE Turno Vespertino.
ROJA Turnos Nocturnos y gráfica de temperatura.
NEGRA Turno Especial Diurno.

Código: NCDPR
01
4. Procedimiento para el tendido de cama. Hoja: 44 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
4. PROCEDIMIENTO PARA EL TENDIDO DE CAMA

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Propósito
1.1 Mantener cubierta la cama con la finalidad de dar comodidad y bienestar al paciente que
necesite ser encamado.
2.0 Alcance
2.2 A nivel externo este procedimiento es aplicable al área de Intendencia.
3.3 Contribuir en el bienestar y confort del paciente.
3.4 Verificar el funcionamiento y mantenimiento de la cama.
3.5 Valorar que la cama cuente con barandales si se requiere.
3.6 Revisar que el colchón esté en buen estado.
3.7 Verificar que la unidad esté limpia.
3.8 Verificar que la ropa que se va a utilizar esté en buenas condiciones.

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Preparación del
Equipo
1.1 Prepara el equipo en orden de uso y
traslada a la unidad del paciente.
Enfermería
1.2 Informa al paciente del procedimiento
a realizar.
2.0 Tendido de Cama 2.1 Coloca la sábana fija 25 cm. fuera del
borde superior del colchón.
2.2 Coloca la sábana clínica, dejando 10 cm.
de los bordes superior e inferior.
2.3 Fija la sábana clínica bajo el colchón.
2.4 Pasa al lado opuesto de la cama.
2.5 Hace la cartera de la cabecera.
2.6 Hace tracción de la sábana fija e
introduce.
2.7 Hace tracción e introduce sábana clínica
bajo el colchón.
2.8 Pasa al lado opuesto de la cama y coloca
la sábana móvil a nivel del borde superior del
colchón y extiende hacia la piecera.
2.9 Coloca el cobertor 20 cm. Abajo del borde
superior del colchón y extiende hacia la
piecera.

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
2.10 Dobla el borde superior de la sábana
móvil sobre el cobertor.
Enfermería
2.11 Hace la cartera de la piecera.
2.12 Introduce el cobertor y sábana móvil a lo
largo y bajo del colchón.
2.13 Coloca la colcha al nivel del borde
superior del colchón, extiende y hace la
cartera de la piecera.
2.14 Pasa al lado opuesto de la cama, y dobla
el borde superior de la sábana móvil sobre el
cobertor.
2.15 Hace la cartera de la piecera.
2.16 Introduce cobertor y sábana móvil a lo
largo y bajo del colchón.
2.17 Estira la colcha y hace la cartera de la
piecera.
2.18 Pone la funda a la almohada y la coloca
en la cabecera de la cama.

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
Enfermería
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Procedimientos.
No aplica
Manual de Procedimientos Técnicos de Enfermería 1 No aplica
7.0 Registros
Registro
Tiempo de
conservación
Responsable de
conservarlo
8.0 Glosario
8.1 Actividad: Conjunto de funciones o fines ejecutados por una misma persona como parte de
8.2 Procedimiento: Método.
8.3 Comodidad: Conjunto de ventajas que hace que alguien viva a gusto y de manera
confortable.
8.4 Bienestar: Conjunto de elementos para vivir cómodamente.
8.5 Técnica: Conjunto de métodos para realizar una tarea.
10.0 Anexos
10.1 No Aplica

Código: NCDPR
01
5. Procedimiento para la toma de signos
vitales.
Hoja: 50 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
5. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE SIGNOS VITALES

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 51 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Propósito
1.1 Conocer el grado de temperatura del paciente, para determinar las intervenciones de
enfermería requeridas para estabilizarlo.
1.2 Mantener un monitoreo y vigilancia estrecha del paciente para valorar su estado
hemodinámico.
2.0 Alcance
2.2 A nivel externo este procedimiento es aplicable al área Médica.
3.3 Evitar tomar temperatura oral en caso de disnea, tos, hipo, vómito, infecciones en boca o
cuando el paciente haya tomado bebidas frías o calientes.
3.4 En la temperatura axilar asegúrese de que el termómetro quede en contacto con la piel.
3.5 En caso de aislamiento de un paciente debe permanecer en la unidad del mismo el
equipo de termometría.
3.6 En caso de haber variaciones importantes avisar inmediatamente al médico.
3.7 Permanecer junto al paciente durante la toma de temperatura.

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 52 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Frasco con solución antiséptica conteniendo el número de termómetro que se va a
utilizar.
Un frasco con agua bidestilada.
Un frasco con torundas secas.
Un frasco con solución jabonosa para colocar los termómetros sucios.
Una bolsa para desechos.
Pluma y hoja de registro.
3.9 Revisar que el equipo este en buenas condiciones.
3.10 Omitir la repetición de la toma de tensión arterial en el mismo brazo.
Baumanómetro del pedestal.
Estetoscopio.
Bolígrafo.
Hoja de enfermería.
3.12 Respetar la individualidad del paciente.
3.13 Contar las pulsaciones del paciente durante un minuto.
3.14 No contar las pulsaciones en fracciones de minuto para multiplicarlo.
3.15 Después se debe observar los caracteres del pulso en arterias simétricas y
simultáneamente, sobre todo cuando se toma por primera vez a un paciente, en los
pacientes con pulso irregular, cuando se presenta taquiesfigmia o bradiesfigmia.
3.16 Reportarlo en la hoja de la enfermera.
3.17 Reportar la hora en que se tomó, los caracteres arteria, lado posición que guarda el
enfermo y algún síntoma subjetivo u objetivo presentado.
3.18 Corroborar que los datos sean fidedignos.

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 53 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Reloj con segundero.
Bolígrafo.
Hoja de registro.

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 54 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Preparación de
Equipo para toma de
temperatura
1.1 Se lava las manos. Enfermera
1.2 Prepara el equipo y se asegura de que
la columna del mercurio de los termómetros
se encuentre en la parte inferior.
1.3 Traslada el equipo a la unidad del
paciente.
2.0 Informe al paciente 2.1 Indica al paciente el procedimiento que se
le va a realizar.
2.2 Solicita al paciente que tome asiento o le
indica que se coloque en decúbito dorsal.
3.0 Toma de temperatura 3.1 Verifica que la columna del mercurio se
encuentre a menos de 35 °c.
3.2 Después de 5 minutos retira el termómetro
del sitio elegido.
3.3 Observa los grados de temperatura que
marca el termómetro.
3.4 Baja la columna de mercurio y coloca el
termómetro en solución.
3.5 Registra el resultado en la hoja de
enfermería.
3.6 Deja cómodo al paciente.

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 55 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
4.0 Preparación de
equipo para toma de
tensión arterial
4.1 Preparar el equipo e informa al paciente
del procedimiento.
Enfermera
4.2 Da comodidad y seguridad en su posición
al paciente, colocando su brazo a lo largo,
descansando con la palma de la mano hacia
arriba.
4.3 Busca la arteria radial que se encuentra
en el canal antero-cubital.
4.4 Colocar el brazalete tres centímetros
arriba del pliegue del codo.
4.5 Coloca el estetoscopio sobre el sitio conde
se palpa la arteria procurando no introducirlo
por debajo del brazalete.
5.0 Toma de presión 5.1 Bombea el bulbo con la válvula cerrada e
insufla 20mm de mercurio más de la cifra
conocida a la que se supone ese la normal.
5.2 Da salida gradual al aire para escuchar el
primer ruido que es el corresponde a la
presión sistólica para la sangre, aunque la
arteria esté comprimida, se siguen
escuchando hasta que los latidos se hacen
más débiles, luego desaparecen en este
momento escuchamos la presión diastólica
que es la presión que tienen los vasos sin el
bombeo del corazón.
5.3 Deja salir todo el aire y se vuelve a
insuflar y se hace la lectura y retira el
brazalete con los mismos pasos del vendaje.

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 56 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
5.4 Registra los datos obtenidos en la hoja de
la enfermería, con todas las características.
Enfermera
6.0 Limpieza de material 6.1 Hace la limpieza del baumanómetro y
estetoscopio con una torunda con jabón y
agua, se seca y se guarda.
7.0 Toma de frecuencia
cardiaca
7.1 Da posición cómoda al paciente.
7.2 Da comodidad y seguridad al paciente
colocando su brazo en una base sólida.
7.3 Coloca los dedos índices y medio sobre la
arteria radial y presiona ligeramente.
7.4 Toma notas sobre el volumen, frecuencia,
ritmo y tensión del pulso durante un minuto.
8.0 Valoración de estado
de paciente y registro
8.1 Hace esta valoración observando el tórax
del paciente, para que al terminar de tomar la
frecuencia cardiaca, se continué tomando la
frecuencia respiratoria sin alterar la
estabilidad del paciente.
8.2 Anota los registros en la hoja de
enfermería correspondiente.

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 57 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
Enfermera
INER-E-01
(10-2007)
INER-E-01
(10-2007)
INER-E-01
(10-2007)
INICIO
Preparación de Equipo
para toma de temperatura
1
Informe al paciente
2
Toma de temperatura
3
Preparación de equipo para
toma de tensión arterial
4
Toma de presión
5
Limpieza de material
6
Toma de frecuencia cardiaca
7
Valoración de estado de
paciente y registro
8
FIN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 58 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Procedimientos.
No aplica
Bibliografía No aplica
7.0 Registros
Registro
Tiempo de
conservación
Responsable de
conservarlo
8.0 Glosario
8.1 Signos vitales: Manifestaciones orgánicas que indican el estado general de el paciente.
8.2 Temperatura: Grado de calor producido por el cuerpo.
8.3 Curva: Hacer que algo tome forma que sigue la línea de un arco o de un circulo.
8.4 Cuidado: Atención que se pone en hacer bien un cosa.
8.5 Control: Comprobación, inspección.
8.6 Presión arterial: Esta dada por la fuerza contráctil del corazón y la resistencia de las
paredes arteriales al paso de la sangre.
8.7 Monitor: Aparato electrónico que permite el control y registro de signos fisiológicos.
8.8 Pulso: Latido de las arterias.

Código: NCDPR
01
vitales.
Hoja: 59 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
10.0 Anexos
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
12
3 4
5 6
7
8 9
1110
13
12
14
15
16
17
18
19
20
21
22 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
12
3 4
5 6
7
8 9
1110
13
12
14
15
16
17
18
19
20
21
22 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
33
34
25
35
36
37
38
39
40
35
41
42
43
44
45
35
46
43
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
33
34
25
35
36
37
38
39
40
35
41
42
43
44
45
35
46
43
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
6. Procedimiento para la ministración de
oxigeno.
Hoja: 60 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
6. PROCEDIMIENTO PARA LA MINISTRACION DE OXIGENO

Código: NCDPR
01
oxigeno.
Hoja: 61 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Propósito
1.1 Prevenir y corregir la hipoxia para mejorar la oxigenación tisular, tratar la hipoxemia al
mismo tiempo que se disminuya el esfuerzo respiratorio y cardiaco, evitar daño
irreversible a órganos y tejidos.
2.0 Alcance
2.2 A nivel externo este procedimiento es aplicable al área de Inhaloterapia
3.3 Verificar la permeabilidad de las fosas nasales.
3.4 Verificar el buen funcionamiento de flujometro y toma de oxígeno.
3.5 Observar y valorar el estado del borboteador.
3.6 Utilizar agua bidestilada y mantener el nivel de agua en la marca del borboteador,
toma de gasometría arterial que indica el estado de oxigenación de paciente.
3.7 Utilizar material y equipo.
Catéter de oxígeno o mascarilla de acuerdo con la edad del paciente.
Toma de oxígeno.
Frasco borboteador flujometro limpio.
Agua bideestilada.

Código: NCDPR
01
oxigeno.
Hoja: 62 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Informe del
procedimiento y
preparación de equipo
1.1 Traslada el equipo a la unidad del
paciente.
Enfermería
1.2 Explica al paciente el procedimiento y
la importancia de su uso.
1.3 Vierte el agua bidestilada en el frasco
humidificador hasta un tercio y lo conecta al
flujómetro.
1.4 Conecta el flujómetro a la toma de
oxigeno.
1.5 Conecta el catéter al flujómetro,
graduando la concentración de acuerdo a las
indicaciones médicas.
2.0 Ministración de
oxigeno
2.1 coloca catéter de oxigeno o mascarilla al
paciente.
2.2 Coloca en la parte superior del catéter la
fecha de instalación y observa la coloración
de la piel.
2.3 Realiza anotaciones en la hoja de
Enfermería.

Código: NCDPR
01
oxigeno.
Hoja: 63 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
Enfermera
INER-E-01
(10-2007)
INICIO
Informe del procedimiento
y preparación de equipo
1
Ministración de oxigeno
2
FIN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
oxigeno.
Hoja: 64 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
Procedimientos.
No aplica
Bibliografía
7.0 Registros
Registro
Tiempo de
conservación
Responsable de
conservarlo
8.0 Glosario
8.1 Oxígeno: Elemento químico gaseoso presente en la atmósfera, indispensable para la
respiración.
8.2 Hipoxia: Anoxia moderada.
8.3 Cianosis: Coloración azulada de piel y uñas debido al exceso de hemoglobina no oxigenada
en la sangre.
8.4 Tejido: Agrupación de cédulas que forman un conjunto estructural.
8.5 Control: Comprobación, inspección.
8.6 Anoxia: Falta de oxígeno a nivel tisular.

Código: NCDPR
01
oxigeno.
Hoja: 65 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
10.0 Anexos
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
12
3 4
5 6
7
8 9
1110
13
12
14
15
16
17
18
19
20
21
22 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
HOJA No.
DIRECCION MEDICA
NOMBRE ______________________________________________
EDAD_____________________ SEXO ______________________
DIAGNOSTICO _________________________________________
PESO______________Kg. TALLA___________M.
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Destrostix
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
Hora 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 1 2 16 20 24 6
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
F. Cardiaca minuto
Edo. de conciencia
Dieta
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
Diuresis
Evacuaciones
Drenaje Pleural
Otros egresos
Total Egresos
EGRESOS
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV.
Otros:
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
Temperatura 40
39
38
37
36
35
Grados
Centígrados
INGRESOS:
Total Ingresos
Saturación O2
INER-E-01 (10-2007)
12
3 4
5 6
7
8 9
1110
13
12
14
15
16
17
18
19
20
21
22 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
33
34
25
35
36
37
38
39
40
35
41
42
43
44
45
35
46
43
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
VÍA PERIFERICA
CATETER
SONDA FOLEY
EQUIPO DE SELLO H2O
OTROS
SONDA ENDOPLEURAL
FECHA BILILABTIX
Turnomatutino
Fecha Fecha Fecha
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
Nombre
Enfermera:
FARMACO DOSIS VIA
HORA: HORA: HORA:
33
34
25
35
36
37
38
39
40
35
41
42
43
44
45
35
46
43
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma

Código: NCDPR
01
7. Procedimiento para la instalación de
Venoclisis.
Hoja: 66 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
7. PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACIÓN DE VENOCLISIS

Código: NCDPR
01
7. Procedimiento para la instalación de
Venoclisis.
Hoja: 67 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
DR. RAÚL PEÑUELAS
BALDENEBRO
C. MAYRA SOFÍA
HERNÁNDEZ LÓPEZ
DR. EDGAR V.
MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo-
puesto
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
ADSCRITA AL
DEPARTAMENTO DE
PLANEACIÓN
DIRECTOR MÉDICO
Firma
1.0 Propósito
1.1 Mantener una vena permeable para restituir líquidos y electrólitos, contar con una vía
venosa periférica para la ministración de fármacos al paciente que la requiera.
2.0 Alcance
2.2 A nivel externo este procedimiento es aplicable al área de Médica.
3.3 Purgar el equipo, para evitar introducción de aire al vaso canalizado.
3.4 Verificar que pase la solución al goteo indicado.
3.5 Detectar datos de flebitis (rubor, calor, dolor).
3.6 Detectar oportunamente extravasación de líquidos (edema, enrojecimiento o dolor).
3.7 Contribuir en el tratamiento y recuperación del paciente.
3.8 Cambiar las soluciones cada 24 hrs.
3.9 Cambiar equipos y llaves de 3 vías cada 72 horas.
3.10 Cambiar venoclisis cada 72 horas excepto en pacientes con punción valiosa.

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