1. Administración de
medicamentos por
vía parenteral
Angélica Díaz

2. Son los procedimientos para proporcionar
medicamentos a los pacientes, mediante una
punción que alcanza diferentes niveles de
profundidad en los tejidos
• Las vías parenterales son:
1. Intradérmica
2. Subcutánea
3. Intramuscular
4. intravenosa

3. Valoración
• Valore las características de la piel del paciente
• Valore el estado clínico del paciente
• Reconozca el tipo de medicamento y sus efectos
• Identifique posibles alergias
• Evalué el grado de conocimiento del paciente.

4. Planeamiento y objetivo
• Administrar el medicamento con fines diagnósticos y
terapéuticos respetando los 5 principios básicos en la
administración de medicamentos
• Educar
• Observar, comunicar y registrar efectos esperados.
• Evitar complicaciones en el sitio de punción tales como:
1. Infecciones
2. Induraciones locales
3. Hematomas.
4. flebitis

5. Equipo a utilizar
• Un riñón estéril
• Guantes de procedimientos
• Jeringa según volumen necesario
• Aguja numero, longitud y bisel según corresponda
• Aguja para aspirar fármaco
• Deposito con torulas de algodón
• Tarjeta de indicación medica
• Medicamento
• Solución antiséptica (alcohol al 70% )
• Depósitos de desechos
• Deposito para cortopunzante

6. Preparación de medicamentos
1. Lávese las manos
2. Tome la tarjeta de indicación, lea el nombre del fármaco y confírmelo
con el nombre del frasco o la ampolla.
3. Si usa bandeja desechable limpia coloque sobre ella la jeringa en su
envase abierto . Si usa riñón estéril coloque sobre el la jeringa y la
aguja sin envase.
4. Si el envase del fármaco es ampolla
• Limpie con antiséptico y quiebre
• Introduzca la aguja en el liquido y aspire la cantidad indicada.
5 Si el envase es frasco con tapa de goma y contiene liquido
• Limpie con antiséptico la tapa de goma.
• Aspire en la jeringa tanto aire como cantidad de solución que debe
inyectar.
• Puncione la tapa e introduzca el aire en el frasco
• Invierta el frasco , aspire la cantidad indicada de solución y retire la
aguja del frasco.
• Invierta la jeringa y expulse las burbujas.

7. 6 Si el envase es frasco con tapa de goma y contenido liofilizado
(polvo)
• Limpie con antiséptico la tapa de goma
• Aspire el diluyente correspondiente con la jeringa en la cantidad
exacta indicada y punción en la etapa de goma para introducirlo al
frasco.
• Agite suavemente el frasco hasta que el 100% del liofilizado este
diluido.
• Invierta el frasco puncione la tapa, aspire la cantidad indicada y
retire la aguja.
• Invierta la jeringa y expulse las burbujas
7 Cambie la aguja de llenado por la aguja correspondiente a la vía
de administración al paciente. Déjela dentro de su envase sobre la
bandeja o sin envase sobre el riñón estéril, etiquete con el
nombre del fármaco y el nombre del paciente.
8 Si el frasco es de dosis múltiple limpie la tapa y rotúlelo indicando
la cantidad que resta en el y guárdelo donde corresponda.

8. 9 Antes de eliminar o guardar el frasco vuelva a leer el nombre del
fármaco y comparando con el nombre de la tarjeta u otro registro
de indicación.
10 Lávese las manos.
• Precauciones para prevención de infecciones intrahospitalarias.
1. Las soluciones y medicamentos deben ser revisados buscando
alteraciones.
2. No debe administrase medicamento que tengan sus envases
deteriorados.
3. Las diluciones de los medicamentos deben ser normados en los
servicios , y estas deben ser conocidas por todo el personal.
4. Se deben revisar periódicamente los productos almacenados en
los servicios clínicos .
5. El personal que administra medicamentos por vía parenteral debe
tomar todas las precauciones para evitar punciones o cortes
accidentales, eliminando adecuadamente el material corto
punzante según normas IIH.

9. administración de medicamento
por vía intradérmica
• Es la punción aplicada en la dermis, donde el flujo sanguíneo
es menor y la absorción del fármaco se produce lentamente.
Se emplea mayormente para realizar test de sensibilidad que
para administrar medicamentos.
• La zonas de punción mas frecuentes son:
1. La cara anterior del antebrazo
2. La región subescapular

10. Punción intradérmica

11. Actividades a realizar
• Reúna el equipo
• Informe al paciente del procedimiento
• Lávese las manos
• Acomode al paciente según la zona en que puncionara
• Pincele la piel con una torula con alcohol
• Tome la jeringa, traccione la piel, y puncione con el bisel de la
aguja mirando hacia arriba en un ángulo de 15° paralelo a la
piel.
• Inyecte la dosis exacta para formar una pápula
• Retire suavemente la aguja y seque alrededor con una torula
seca sin presionar la pápula
• Deje cómodo al paciente
• Elimine cortopunzante lávese las manos
• registre

12. Administración de medicamento
por vía subcutánea
• Es la punción aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado
bajo la piel) generalmente recibe una solución de 0,5 a 2 ml.
• Es necesario establecer esquemas de rotación en áreas de
punción según tipo de tratamiento.
• Las zonas de punción pueden ser:
1. Tercio medio de la cara externa de los muslos
2. Tercio medio de la cara externa de los brazos
3. Parte inferior del abdomen.
• En vacunas para limpiar la piel se utiliza una torula seca y si la
piel esta sucia lávela con agua y jabón previamente.
• En el sitio de punción inserte la aguja en un ángulo de 45° o
90° según el largo de la aguja y el volumen de tejido graso.

13. • Mantenga un pliegue , aspire y asegúrese de que no refluya
sangre , inyecte lentamente la solución en los tejidos
• Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una torula
seca sobre el sitio de punción, presione suavemente.
• Deje cómodo al paciente.
• Elimine cortopunzante
• Lávese las manos
• Registre.

14. Administración por vía
intramuscular
• Es la punción aplicada en el tejido muscular, que permite la
introducción de solución en cantidades de hasta 5 ml y la
absorción es mas rápida que por vía subcutánea.
• Zonas de punción:
1. Área ventroglutea(sobre la cresta iliaca)
2. Área dorso glútea(cuadrante superior externo de los
glúteos)
3. Área deltoidea( 4 dedos bajo el acromion)
4. Área media del muslo( en la línea media cara externa del
muslo ,vasto externo).

15. técnica
• Precauciones estándar
• Pincele la piel
• con una mano fije la piel en el sitio de punción elegido
• Inserte la aguja en un ángulo de 90°con movimiento rápido
• Aspire
• Retire la aguja con movimiento rápido
• Presione la zona con una torula seca aproximadamente 1
minuto.

16. Sitios de puncion

17. Punción intravenosa
• Es la introducción de una aguja o un catéter en el sistema
vascular periférico con fines diagnósticos o terapéuticos.
1. Valoración
• Evaluar el estado de las venas periféricas
• Valore el estado clínico del paciente, que permita colaboración
y comprensión del procedimiento.
• Determine el objetivo de la punción.
2 objetivos:
• Obtener una muestra de sangre, para exámenes de
laboratorio
• Introducir en el torrente sanguíneo un medicamento.
• Permeabilizar una vía venosa.

18. Equipo a utilizar
• Riñón o bandeja
• Jeringas
• Aguja corta o mariposa
• Branula
• Deposito de algodón
• Alcohol
• Ligadura
• Tela adhesiva
• Gasa
• Guantes de procedimiento
• Tubos de exámenes
• Deposito de cortopunzante
• Deposito de desecho

19. Técnica
• Precauciones estándar
• Seleccione el sitio de punción de distal a proximal
Red venosa:
Mano: venas cefálica y basílica
Antebrazo: venas cefálica y anti braquiales
Fosa ante cubital: vena basílica, vena cubital, y vena cefálica.
Brazo: venas basílicas y cefálica.
La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia , cuando no
hay posibilidad de acceso venoso en extremidades superiores.
• Coloque la ligadura y palpe la vena escogida
• Pincele con solución antiséptica.
• Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe la
mano
• Inserte la aguja con el bisel mirando hacia arriba
• Puncione la vena y observe el reflujo de sangre
• Retire la ligadura

20. • Retire la vía
• Presione la zona de punción con una torula seca
aproximadamente un minuto.
• Selle con un algodón o una gasa estéril y tela adhesiva.

21. Administración de medicamentos
por vía intravenosa
• Es la introducción de una solución al torrente sanguíneo a
través de una cánula intravenosa.
• Las formas de administrar son:
1. vía directa o en bolo: se realiza cuando es necesaria una
acción rápida o cuando es incompatible la unión con otros
medicamentos.
2. goteo o perfusión continua : es el sistema que se utiliza para
administrar fármacos o sueros en forma permanente para
establecer el equilibrio de líquidos y electrolitos.
3. Administración intermitente mediante micro goteo: este
sistema se utiliza para administrar medicamentos o
soluciones en un volumen de hasta 100 cc y por u tiempo
mayor que en bolo.

23. Perfusión con bomba infusora
• Es el procedimiento mediante el cual se administran soluciones
endovenosas a una velocidad , volumen y tiempo determinado en
forma continua e intermitente mediante una bomba de infusión.
• Calculo de la velocidad de perfusión
• Ejemplo: 150 ml de solución en 1 hora
N° de gotas x min=volumen a administrar en ml x 60 micro gotas
------------------------------------------------------------
tiempo programado de perfusión expresado en min

24. Toma de muestras

25. técnica
• Se utiliza la misma técnica que para la administración de
medicamentos
• Instalación de un acceso venoso
• Preparación de nuestra bandeja
• Lavado de manos
• Ligar
• aseptizar
• Puncionar
• Aspirar el volumen de sangre necesario
• Desligar
• Sellar

26. tubos

27. Tubo rojo ,verde amarillo
• Las enfermedades detectables con la serología son las
siguientes: sarampión, rubéola, carbunco, SIDA, hepatitis viral,
brucelosis, amebiasis, infección micótica, VSR, tularemia, sífili
s, toxoplasmosis y una variedad de enfermedades más.

28. Tubo celeste
• Tiempo de protrombina (PT)
• Tiempo de tromboplastina parcial (PTT)

29. Tubo lila
• La hematología comprende el estudio del paquete celular, el
perfil o el estado sanguíneo, los cuales son:
• Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito)
• Recuento de leucocitos
• Determinación de hemoglobina
• Fórmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)

30. Tubo negro o lila
• es la Velocidad de Sedimentación Globular o VHS.
Esta es la proporción en la cual los eritrocitos se agrupan en
sangre no anti coagulada en 1 hora. Esta prueba se basa en
los procesos inflamatorios y necróticos. El valor normal es
hasta 15 mm/hr en hombres y 20 mm/hr en mujeres. Hay
elevación de la VHS en todas las enfermedades del tejido
conectivo, infecciones, inflamaciones, neoplasias, destrucción
celular, artritis. Se encuentra muy elevada (mayor a 100
mm/hr) en mieloma, linfomas, y cáncer metastático.
Generalmente la elevación persiste durante el período de
convalecencia, demorando en normalizarse.

31. Tubo gris
• Examen de glucemia
• Es un examen que mide la cantidad de un azúcar, llamado
glucosa, en una muestra de sangre.
• La glucosa es una fuente importante de energía para la
mayoría de las células del cuerpo, incluyendo las del cerebro.
Los carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el
pan, la pasta y el arroz. Estos se transforman rápidamente en
glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azúcar en
la sangre

32. vacunas
• PLAN DE VACUNAS NACIONAL (CHILE)
• Las vacunas son preparados que se realizan a partir de ciertos
microorganismos que producen determinadas enfermedades.
La administración de estas vacunas (antígenos) estimula al
sistema inmunológico a producir anticuerpos (defensas)
contra esa enfermedad.
• De acuerdo a la realidad epidemiológica, cada país tiene su
propio programa y calendario de vacunas. En Chile se
comienza con la BCG (anti tuberculosis) la que es administrada
al nacer. El resto del calendario es el siguiente:

33. Efectos segundarios
• Los efectos secundarios de las vacunas son breves y
transitorios. Suelen aparecer a las pocas horas o hasta 10 días
posteriores a su administración.
• Se puede producir aumento de volumen y enrojecimiento en
el sitio de punción, además fiebre y malestar general. En el
caso de la vacuna Trivírica, puede presentarse una leve
erupción dérmica tipo Sarampión o Rubéola. Estas
manifestaciones son de corta duración y no contagiosas.
• Dar a tomar bastante líquido. En caso de fiebre sobre 38°C dar
antipirético indicado por su médico. Colocar compresas frías si
existe dolor local.
• Es muy importante para la salud de su hijo respetar los
esquemas y los tiempos de las vacunas.
• Deben ser indicadas por su Pediatra:

34. Calendario de vacunas
• Vacunas para niños
Al nacer BCG (Tuberculosis)
2º, 4º, 6º meses DPT (Difteria, Pertussis, Tetanos)
Hib (Haemophilus influenza tipo b)
Hepatitis B
Polio oral (Poliomelitis)
12 meses Tres Virica (Sarampión, Paperas, Rubéola)
18 meses DPT (Difteria, Pertussis, Tétanos)
Polio oral (Poliomelitis)
4 años DPT (Difteria, Pertussis, Tétanos)
1º básico Tres Virica (Sarampión, Paperas, Rubéola)
2º básico DT (Difteria, Tétanos)

35. EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA
TUBERCULOSIS
RECIEN NACIDO B.C.G
DIFTERIA
D.T.P
TETANOS
ANTIPOLIO
TOS CONVULSIVA
DOS, CUATRO Y SEIS
ANTIHEMOPHILUS
MESES
INFLUENZA B (HIB)
POLIOMIELITIS
ANTIHEPATITIS B
INFECCIONES GRAVES
PRODUCIDAS POR HIB
SARAMPION
TRESVIRICA
1 AÑO RUBEOLA
(1 DOSIS)
PAPERAS
ANTIPOLIO (PRIMER
REFUERZO)
18 MESES
D.T.P (PRIMER REFUERZO)
4 AÑOS D.T.P (2° REFUERZO)
TRESVIRICA (PRIMER
1° BASICO (6 AÑOS)
REFUERZO)
DIFTERIA
2° BASICO TOXOIDE DT (1 DOSIS)
TETANOS

36. punciones
• BCG vacuna intradermica
• Pentavalente o DTP intramuscular
• Polio oral
• Neumococo conjugada intramuscular
• Tres virica subcutanea
• DPT intramuscular
• DT intramuscular