Quemaduras

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  1. 1. QUEMADURASCLASIFICACION.1° GRADO AFECTAN EPIDERMIS2° GRADO AFECTAN EPIDERMIS Y DERMIS3° GRADO AFECTAN CAPAS PROFUNDAS,MUSCULO, HUESO4° GRADO POR CORRIENTE ELECTRICA CONTINUA.AFECTAN VASOS, MUSCULOS Y NERVIOS
  2. 2. QUEMADURASOTRAS OPCIONES PARA USO DEAPOSITOS.APOSITO HIDROCOLOIDE OCLUSIVO EN QUEMADURAS DEGROSOR PARCIAL.REGIMEN DE POLIMIXINA B, BACITRACINA Y COLAGENASA ENUNGÜENTO MEJORA LAPSOS DE CURACION.SUSTITUTOS DE PIEL. DISMINUYEN INFECCION.
  3. 3. QUEMADURASQUEMADURAS GRAVES.MAS DE 10% DE AREA AFECTADA EN NIÑOS Y 2° o 3° GRADOMAS DE 15% DE AREA AFECTADA EN ADULTOS Y 2° o 3° GRADOEN ZONAS ARTICULARES.ALREDEDOR DE ORIFICIOS NATURALES.CARA OJOS Y CUELLO Y TORAX.QUEMADURAS DE ESOFAGOELECTRICASPOR INHALACION
  4. 4. QUEMADURASETAPAS EN EL PACIENTE QUEMADO.3 A 5 DIAS CHOQUE, DESEQUILIBRIO.HIDROELECTROLITICO.5 A 10 DIAS INFECCION.POST 15 DIAS DESNUTRICION.
  5. 5. QUEMADURASESQUEMAS DE MANEJO.PARKLAND R. Lactado 4 ml / Kg / % de area quemadaBROOKE R. Lactado 2 ml / Kg / % de area quemada3 ml / Kg / % de area quemada enniños.EVANS R. Lactado 1 ml / Kg / % de area quemadaColoides 1ml / Kg / % de area quemadaDext 5 o 10% 1500 ml / M2SC / 24 hs
  6. 6. QUEMADURASADMINISTRACION DE FLUIDOS.DEL TOTAL DE FLUIDOS A ADMINISTRAR EN LAS PRIMERAS 24HS. EL 50% EN LAS PRIMERAS 8 HORAS, TIEMPO MAXIMO DEFUGA DE LIQUIDOS.EL RESTO EN LAS SIGUIENTES 16 HORASEN EL SEGUNDO DIA, HABITUALMENTE SE ADMINISTRA EL50% DE LOS FLUIDOS ADMINISTRADOS EN EL 1° DIA.
  7. 7. QUEMADURASMANEJO MEDICO INTEGRAL.VIAS AEREAS Y VALORAR SOPORVENTILATORIO.EVALUACION MEDICA INTEGRAL.USO DE ESQUEMAS DE MANEJO PARA FLUIDOS.CONTROL DEL DOLOR, PREVENCION DE TETANOS EINFECCION.MANEJO ESPECIFICO DE LAS AREAS AFECTADASENDOSCOPIA EN CASO DE QUEMADURA ESOFAGICAMONITOREO: PVC, LINEA ARTERIAL, SWAN GANZ?,CARDIOSCOPIO, CATETER VESICAL.
  8. 8. QUEMADURASMANEJO MEDICO INICIAL.QUEMADURAS MAYORES.VIAS AEREAS PERMEABLES Y OXIGENO.LINEA VENOSA SEGURA ( 1 ml / Kg / hora para vena permeable)CONTROL DE DOLOR.SI ES POSIBLE RETIRAR TEXTILES Y USAR TELA ESTERIL.TRANSLADO A CENTRO ESPECIALIZADO o ADECUADOPREVENCION ANTITETANICA
  9. 9. QUEMADURASMANEJO MEDICO INICIAL.CIRCUNFERENCIALES.REVISAR SI HAY COMPROMISO CIRCULATORIO.ELEVAR EL AREA AFECTADACONTROL DE DOLORSI ES EN CUELLO PUEDE HABER EDEMA LARINGEOLINEA VENOSA (1 ml / Kg / hora).
  10. 10. QUEMADURASMANEJO MEDICO INICIAL.QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUIMICAS.VIA AEREA PERMEABLE Y OXIGENO.LINEA VENOSA SEGURA.CONTROL DE DOLOR.LAVADO CON ABUNDANTE AGUA TIBIA.SI ES POSIBLE, REMOVER SUSTANCIAS ESPESAS.PREVENCION ANTITETANICA
  11. 11. QUEMADURASMANEJO MEDICO INICIAL.QUEMADURAS SOLARES.COLOCAR APOSITOS HUMEDOS CON SOLUCION SALINA.PUEDES UTILIZARSE ESTEROIDES TOPICOS O LOCIONDE CALAMINA.PUEDE DERIVARSE EL PACIENTE A SU DOMICILIO
  12. 12. QUEMADURASMANEJO MEDICO INICIAL.OCULARES.LAVAR CON SOLUCION SALINA TIBIA.PUEDE UTILIZARSE ANESTESICO LOCAL.TRATAR DE LOCALIZAR Y REMOVER CUERPOS EXTRAÑOSRETIRAR LENTES DE CONTACTO.APLICAR ANTIBIOTICOS TOPOCOS.CUBRIR EL AREA AFECTADA CON APOSITOSOLICITAR AYUDA A ESPECIALISTA

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