1. PARATIROIDESPARATIROIDES

4. Metabolismo osteocálcicoMetabolismo osteocálcico

5. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
EtiologíaEtiología
Adenoma 80%Adenoma 80%
Hiperplasia 8%Hiperplasia 8%
Carcinoma 2%Carcinoma 2%

6. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
etiologíaetiología

7. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
etiologíaetiología

8. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
etiologíaetiología

9. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
fisiopatologíafisiopatología

10. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
Cuadro clínicoCuadro clínico
 Nefrolitiasis - nefrocalcinosisNefrolitiasis - nefrocalcinosis
 Enfermedad ósea - resorción focal - fracturasEnfermedad ósea - resorción focal - fracturas
 HiperflexibilidadHiperflexibilidad
 Épulis – osteoclastomaÉpulis – osteoclastoma
 Queratopatía de limboQueratopatía de limbo
 Ulcera péptica – pacreatitisUlcera péptica – pacreatitis
 Adenomas múltiplesAdenomas múltiples

12. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
Cuadro químicoCuadro químico
 Hiper - calcemiaHiper - calcemia
 Hiper - calciuriaHiper - calciuria
 Hiper - fosfaturiaHiper - fosfaturia
 Hipo - fosfatemiaHipo - fosfatemia

13. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
Diagnóstico radiológicoDiagnóstico radiológico
 Osteítis - fibroquísticaOsteítis - fibroquística
 Osteoporosis - fracturasOsteoporosis - fracturas
 Tumores pardosTumores pardos
 Quistes óseosQuistes óseos
 Imagen de sal y pimientaImagen de sal y pimienta
 Zonas de sacabocado - mordisco de manzanaZonas de sacabocado - mordisco de manzana

15. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo diagnóstico diferencialdiagnóstico diferencial

16. HiperparatiroidismoHiperparatiroidismo
TratamientoTratamiento
 AdenomectomíaAdenomectomía
 ParatiroidectomíaParatiroidectomía
 Reimplante paratiroideoReimplante paratiroideo

17. HIPOPARATIROIDISMOHIPOPARATIROIDISMO

18. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
EtiologíaEtiología
 Post – tiroidectomía subtotal o total.Post – tiroidectomía subtotal o total.
 Post – resección quirúrgica de tumoresPost – resección quirúrgica de tumores
paratiroideos.paratiroideos.
 Dosis masiva de yodo radioactivo.Dosis masiva de yodo radioactivo.
 Idiopático (moniliasis,enf. Addison, esprue).Idiopático (moniliasis,enf. Addison, esprue).
 Transitorio (neonatal).Transitorio (neonatal).

19. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
fisiopatologíafisiopatología

20. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
Cuadro químicoCuadro químico
Hipocalcemica 7mg%Hipocalcemica 7mg%
Hiperfosfatemia 5mg%Hiperfosfatemia 5mg%
HipocalciuriaHipocalciuria
HipofosfaturiaHipofosfaturia
Fosfatasa alcalina normalFosfatasa alcalina normal

21. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
Tetania /convulsionesTetania /convulsiones
Signo de TrousseauSigno de Trousseau
Signo de ChvostekSigno de Chvostek
hiperreflexiahiperreflexia
Espamos y estridor laríngeoEspamos y estridor laríngeo
Ansiedad, irritabilidadAnsiedad, irritabilidad
Alteraciones de la personalidad, psicosisAlteraciones de la personalidad, psicosis

23. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
Calambres abdominalesCalambres abdominales
PoliuriaPoliuria
Íleo intestinalÍleo intestinal
Prolongación Q-TProlongación Q-T
TaquicardiaTaquicardia
Dilatación cardiacaDilatación cardiaca

24. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
Manifestaciones CrónicasManifestaciones Crónicas
Lasitud mentalLasitud mental
Alteraciones de la personalidadAlteraciones de la personalidad
Visión borrosa (opacidadesVisión borrosa (opacidades
espiculares)espiculares)
CataratasCataratas
Ceguera totalCeguera total

25. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
Manifestaciones CrónicasManifestaciones Crónicas
Alopecia localAlopecia local
Uñas quebradizasUñas quebradizas
MoniliasisMoniliasis
EsteatorreaEsteatorrea
Hipoplasia dentalHipoplasia dental
Talla bajaTalla baja

27. HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
TratamientoTratamiento
Dieta alta en calcio y baja en fósforoDieta alta en calcio y baja en fósforo
Sal de calcio 1 a 2 gr/díaSal de calcio 1 a 2 gr/día
Vitamina D, 50,000 a 200,000 U/díaVitamina D, 50,000 a 200,000 U/día
Gluconato de calcio IVGluconato de calcio IV
Trasplante paratiroideoTrasplante paratiroideo

28. PSEUDO-PSEUDO-
HIPOPARATIROIDISMOHIPOPARATIROIDISMO

29. Pseudo-hipoparatiroidismoPseudo-hipoparatiroidismo
Resistencia periférica de PTHResistencia periférica de PTH
Osteodistrofia hereditaria de AlbrightOsteodistrofia hereditaria de Albright
Trastorno genético o congénitoTrastorno genético o congénito
Hipocalcemia – hiperfosfatemiaHipocalcemia – hiperfosfatemia
Fosfatasa alcalina normal/elevadaFosfatasa alcalina normal/elevada
Talla y metacarpios cortosTalla y metacarpios cortos
Formación ectópica de huesoFormación ectópica de hueso
Suplemento de calcio y vitamina DSuplemento de calcio y vitamina D

30. Pseudo-hipoparatiroidismoPseudo-hipoparatiroidismo
fisiopatologíafisiopatología

31. Pseudo-hipoparatiroidismoPseudo-hipoparatiroidismo
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

32. Pseudo- pseudoPseudo- pseudo
hipoparatiroidismohipoparatiroidismo
Osteodistrofia hereditaria de AlbrightOsteodistrofia hereditaria de Albright
O.H.A.O.H.A.
Sin demostración de alteraciónSin demostración de alteración
bioquímicabioquímica