4. COLECISTITIS AGUDA
Es la inflamación de la vesícula biliar
producida al formarse una cavidad cerrada, por
el enclavamiento de un cálculo en el inicio o
trayecto del conducto Cístico.
Al principio se trata de una inflamación
química y posteriormente, es
séptica,generalmente por gérmenes del propio
contenido bacteriano intestinal.
7. Colecistitis aguda
La litiasis vesicular se encuentra en el
90 % de loa pacientes con Colecistitis.-
La Colecistitis Alitiásica se encuentra
en el 5 – 10% restante.En general se
relaciona con :Trumatismos;Sépsis ; SIDA ;
Enf. de la Colágena y con Nutrición Parenteral
total.
8. Signos y Síntomas de La Colecistitis
Aguda (I)
*Dolor Epigastrico CSD
*Anorexia
*Vómitos
*Episodios anteroires en el 60-75%
*Dolor Subescapular.
*Peritonitis localizada
*Signo de Murphy (+)
9. Signos y Síntomas de la Colecistitis
Aguda (II)
*Masa Palpable (?)
*Leucocitosis >12,000
*Aumento de Bilirrubinas
*TGO;TGP;Fosfatasa Alcalina
*Fiebre 39 Complicación
*Escalofríos Piocolecisto o Colangitis
* > de Leucocitosis
11. Patogenia de la Colecistitis
Cálculo biliar.
Obstrucción del Cístico
Dolor La obstrucción cede en 90% de los casos
Inflamación La Obstrucción no cede en 10%
Inflamación + edema Compromiso Vascular
Isquemia – Necrosis - Perforación
12. IMAGENOLOGIA
1.- Ultra Sonografía (US) Es el Standard de
Oro (Hígado,Vesícula,V.Biliares y Páncreas)
2.- TC
3.- RMI (Colangiorresonancia)
4.- CPRE
5.- Colangio-Transparietohepática