3. COMPLICACIONES EN CIRUGÍA
CLASIFICACIÓN
A) POR EL ÁREA ANATÓMICA
DONDE SE PRESENTA.
B) POR SU EXTENSIÓN.
C) POR EL TIEMPO EN QUE SE
PRESENTAN.
D) POR SU PROBABILIDAD DE
PRESENTACIÓN.-
4. CLASIFICACIÓN
A) POR EL ÁREA ANATÓMICA
DONDE SE PRESENTAN:
- NEUROLÓGICAS.
- RESPIRATORIAS.
- CARDIOVASCULARES.
- DIGESTIVAS.
- GENITOURINARIAS, ETC.-
6. CLASIFICACIÓN
C) POR EL TIEMPO EN QUE SE
PRESENTAN:
INMEDIATAS
MEDIATAS RECIENTES
MEDIATAS TARDIAS.-
7. INMEDIATAS
DEFINICIÓN
SON AQUELLAS QUE SE PRESENTAN DENTRO
DEL QUIROFANO Y HASTA LA SALIDA DE LA
SALA DE RECUPERACIÓN.
A) INDUCCIÓN Y ACTO ANESTESICO
B) ACCIDENTES Ó INCIDENTES
ANESTESICO - QUIRÚRGICOS
C) CONCLUSIÓN ANESTÉSICO-QURÚRGICA
D) RECUPERACIÓN ANESTESICA.-
9. MEDIATAS TARDIAS
DEFINICIÓN
ESTAS SE PRESENTAN POSTERIOR A SU
ALTA HOSPITALARIA Y PUEDEN APARECER
EN DÍAS, SEMANAS, MESES Y HASTA AÑOS
DEPUES DE LA CIRUGÍA.
1.- CONVALESCENCIA
2.- RECUPERACIÓN
3.- REHABILITACIÓN
4.- SECUELAS.-
10. POR SU PROBABILIDAD DE
PRESENTACIÓN
1.- EVITABLES E INEVITABLES
2.- PREDECIBLES E IMPREDECIBLES
12. HERIDAS QUIRÚRGICAS
MEDIDAS Y RECOMENDACIONES
PARA UNA BUENA EVOLUCIÓN:
1.- EVALUACIÓN DEL ESTADO DE SALUD
DEL PACIENTE.
2.- ANTISEPSIA DEL ÁREA OPERATORIA,
ASÍ COMO UNA BUENA HEMOSTASIA.
3.- ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILACTICA
( INDICACIONES ).-
13. SEROMAS
DEFINICIÓN:
ACUMULO EN LA HERIDA DE LIQUIDO
EXTRACELULAR.
SU FRECUENCIA ES MAYOR EN:
* DISECCIÓN DE GRANDES
COLGAJOS DE PIEL.
* SECCIÓN AMPLIA DE LINFATICOS.
TRATAMIENTO:
1.- DRENAJE POR PUNCIÓN
2.- REINTERVENCIÓN CON DRENAJE.
3.- APLICACIÓN DE TETRACICLINA ?.-
20. DEHISCENCIA DE HERIDA
QX.
ETIOLOGÍA
1.- MALA TECNICA QUIRÚRGICA
2.- INFECCIÓN DE LA HERIDA
3.- ANEMIA, DIABETES, UREMIA
4.- PERFUSIÓN TISULAR DEFICIENTE
5.- DESNUTRICIÓN SEVERA
6.- INMUNOCOMPROMETIDOS
7.- INSUFICIENCIA HEPATICA
8.- FARMACOS, RADIOTERAPIA.-
21. DEHISCENCIA DE HERIDA
QX.
MALA TECNICA QUIRÚRGICA:
• HILO DE SUTURA INADECUADO
• SUTURA DEMASIADO TENSAS
• NUDOS APRETADOS
• MALA HEMOSTASIA
• CIERRE PRIMARIO EN H QX con
• INFECCIÓN.
24. INFECCIONES EN LASINFECCIONES EN LAS
HERIDAS QUIRÚRGICASHERIDAS QUIRÚRGICAS
FACTORES DE IMPORTANCIA
PARA VALORAR SU
PRESENTACIÓN:
1.- SALUD DEL PACIENTE
2.- AMBIENTE DE LA HERIDA
3.- BACTERIAS INVOLUCRADAS.-
25. CELULITIS
PRESENTACIÓN CLINICA LOCAL:
EDEMA, DOLOR, RUBOR, CALOR.
SIGNOS Y SINTOMAS SISTEMICOS:
HIPERTERMIA -- ANOREXIA
CEFALEA -- ATAQUE AL ESTADO GRAL.
AGENTES CAUSALES:
* FLORA BACTERIANA DE LA PIEL
* FLORA BACTERIANA INTESTINAL.-
27. GANGRENA GASEOSA
FRECUENCIA: ES RARA % ?
* SU PRESENCIA SE RELACIONA CON EL TIPO DE
CIRUGÍA.
MANIFESTACIÓNES CLINICAS:
• DOLOR INTENSO EN
• LA H. Qx. 12 A 72 HRS Post.Qx.
* HIPERTERMIA DE 39.5 A 41 ºC
* TAQUICARDIA DE 120 A 140 X’
* PALIDEZ GRISACEA
* ALT. DE LA CONCIENCIA
* DIAFORESIS
* CHOQUE SEPTICO
* CREPITACIÓN SUBCUTANEA.-