1. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Dr. Daniel Hernández Stoupignan. Medicina Interna. [email_address]

7. ETIOLOGÍA EN MÉXICO. Virus Sincitial Respiratorio e Influenza 5 – 10% Moraxella Catarrhalis 1 – 3% Legionella 5 – 10% Chlamydia Pneumoniae 5 – 10% Staphylococcus Aureus 3 – 5% Mycoplasma Pneumoniae 8 – 10% Haemophilus Influenzae 8 – 10% Streptococcus Pneumoniae 50 – 60%

13. Grupo 4.- NAC en Situaciones Especiales: Mycobacterium tuberculosis, H. influenzae, Pneumocystis carinii, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis. VIH Anaerobios Broncoaspiración Klebsiella y anaerobios. Alcoholismo Neumococo, H. influenzae, Moraxella, Legionella. EPOC S. pneumoniae, H.influenzae, bacilos gramnegativos, virus, S. aureus. Anciano H. Influenzae Tabaquismo

24. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Residente en un asilo Edad en años -10. Mujeres Edad en años. Hombres 1.-DEMOGRÁFICOS

25. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +10 Enfermedad Cerebrovascular +10 Insuficiencia Cardiaca PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Insuficiencia Renal +20 Enfermedad hepática +30 Cáncer (excepto de la piel) 2.- COMORBILIDADES

26. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +20 Presión Sistólica < 90 +15 Temperatura < 35 ó > 40 PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Frecuencia Cardiaca > 125 +20 Frecuencia Respiratoria > 30 +20 Estado Mental Alterado 3.-EXPLORACIÓN FÍSICA

27. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA GRAVEDAD: +10 Derrame Pleural +10 Presión de O2 < 60 o Saturación < 90% +20 Sodio < 130 meq/L +10 Glucosa > 250 mg/dL PUNTOS ASIGNADOS CARACTERÍSTICA +10 Hematocrito < 30% +20 Nitrógeno ureico > 30 mg/dL +30 pH arterial < 7.35 4.- LABORATORIO Y RADIOGRAFÍAS

28. GRAVEDAD DE ACUERDO AL PUNTAJE. MORTALIDAD PUNTAJE CLASE 27 – 29.2% > 130 puntos V 8.2 - 9.3% 91 – 130 puntos IV 0.9 – 2.8% 71 – 90 puntos III 0.6% 51 -70 puntos II 0.1% < 50 años sin más puntos I

38. ¿Preguntas? Dr. Daniel Hernández Stoupignan. Medicina Interna. [email_address]