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Tumor Benigno de Coluna

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    1. 1. Tumor Intradural de COluna Lombar Acesso Minimamente Invasivo HemilaminectomiaWWW.MININEURO.INFO Dr. Maurício Mandel
    2. 2. Paciente jovem, previamente hígido procurou atençãomédica por dor em região lombar com irradiação para perna direita. Não apresentava deficits neurológicos.Realizou ressonância que demonstrou lesão sugestiva de tumor benigno
    3. 3. FRENTE COSTASCORTE SAGITAL
    4. 4. FRENTEWWW.MININEURO.INFO (Dr. Mauricio MandelCORTE AXIAL COSTAS
    5. 5. Na técnica clássica, o neurocirurgião faz umaabertura mediana grande e retira todo o osso da porção posterior da coluna. WWW.MININEURO.INFO (Dr. Mauricio Mandel
    6. 6. Além de manipular e desinserir toda amusculatura da região posterior da coluna, aretirada de tendões e ligamentos da região posterior pode gerar problemas no futuro.
    7. 7. O paciente é obrigado a ficar vários dias no Hospital porque a manipulação cirúrgica é muito grande.
    8. 8. CIRURGIAMINIMAMENTE INVASIVA
    9. 9. PRINCÍPIOS DA NEUROCIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA 1- PROGRAMAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA COMPUTADORIZADA 3D 2- EMPREGO DE ALTA TECNOLOGIA COM SISTEMAS DE LOCALIZAÇÃO INTRAOPERATÓRIA (NEURONAVEGAÇÃO) 3- EMPREGO DE NOVAS TECNOLOGIAS: MICROSCÓPIO,ENDOSCÓPIO, ASPIRAÇÃO ULTRASSÔNICA, NOVOS AFASTADORES4- MENOS TRAUMA CIRÚRGICO COM A MESMA SEGURANÇA PARA O PACIENTE 5-ALTA PRECOCE 6- RETORNO IMEDIATO AS ATIVIDADES COTIDIANAS
    10. 10. WWW.MININEURO.INFO (Dr. Mauricio Mandel
    11. 11. Na técnica minimamente invasiva, oneurocirurgião faz uma abertura mediana ouparamediana pequena, direcionada em cima do tumor, guiado por neuronavegação. WWW.MININEURO.INFO (Dr. Mauricio Mandel
    12. 12. Como a manipulação cirúrgica é mínima, a dor no pós-operatório é menor. O paciente esta andando no mesmo dia após a cirurgia.
    13. 13. A alta é precoce (no mesmo dia ou no diaseguinte) e o retorno a rotina é imediato.
    14. 14. No caso específico tratava-se de um tumor benigno conhecido como SCHWANOMA. Recebeu alta no dia seguinte, andando sem deficits.O tumor foi retirado totalmente e o paciente está curado.
    15. 15. WWW.MININEURO.INFO (Dr. Mauricio Mandel

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