1. ENTREVISTA INICIAL FAMÍLIA INS PRÍNCEP DE GIRONA DATA…………………...…
PERSONES PRESENTS:
DADES DE L’ALUMNE
Nom: Cognoms:
Lloc de naixement: Data de naixement:
País de procedència Data de sortida:
Data d’arribada al nostre país:
Curs al qual s’adscriu: Data de matrícula al centre:
Adreça
Telèfon, persona i horari de contacte
DADES DE L’ENTORN FAMILIAR
Persones amb les qui conviu:
Parentiu amb Lloc de Anys d’estada
Nom Edat Estudis Ocupació
l’alumne naixement a Catalunya
La família ha tingut alguna relació amb Serveis Socials?
Quin servei?
Hi ha alguna persona o associació que els ajudi?
DADES LINGÜÍSTIQUES
1

2. ENTREVISTA INICIAL FAMÍLIA INS PRÍNCEP DE GIRONA DATA…………………...…
Llengua d’ús de l’alumne
Amb el pare Amb la mare Amb els germans Amb els amics
Competència lingüística: posar SI/NO al requadre corresponent i completar amb totes les
llengües que coneguin
Alumne/a Pare Mare
Entén Parla Escriu Entén Parla Escriu Entén Parla Escriu
Català
Castellà
DADES SANITÀRIES
Aporta carnet de vacunació?
Informació mèdica que cal conèixer (Al·lèrgies, vacunacions, medicacions…)
Deficiències (sensorial, física psíquica…)
Altres informacions que la família cregui convenient explicar (creences, costums…)
DADES ESCOLARS
1

3. ENTREVISTA INICIAL FAMÍLIA INS PRÍNCEP DE GIRONA DATA…………………...…
Historial acadèmic de l’alumne a l’estranger
Edat País Estudis cursats Llengua
d’aprenentatge
Escolarització a altres centres de Catalunya o de l’Estat
Edat Curs Centre i població
Escolarització: Regular Irregular
Documentació aportada:
OBSERVACIONS:
1