As doulas: apoiando as mulheres numa experiência de maternidade mais gratificante
1. 64 65JuLho 2013 www.cnoticias.net
PAIS E FILHOS
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Quandouma
mãeajudaoutramãe…
nasce uma doula
A
smulherestêmnecessidades
complexasduranteoparto.
Alémdasegurançadoscuida-
dosdaobstetríciamoderna,
eoamorecompanheirismo
fornecidopelosseusmaridos,
asmulheresprecisamdetran-
quilidade,conforto,incentivo
erespeito.Elasprecisamde
cuidadosindividualizados
combasenassuascircunstânciaseprefe-
rências.
Paraquemaindanãoémãe,poderánão
serfácilcompreenderopreciosotrabalho
queasdoulasfazem.Apesardoseupapel
aindaserpoucoconhecidoemPortugal,
asdoulastêmapoiadováriasmulheresao
longodotempoeasuapopularidadeestáa
crescercomoresultadodo“bocaaboca”e
danecessidadedemaiorapoionamaterni-
dade.
EstherdeLéonémédicaemCoimbra.Mas
tambémédoula.Noanopassadorecebeuo
prémio“DoulaRevelação”noEncontroNa-
cionaldeDoulas,emÉvora.“Foiavontade
desermãequemeaproximoudasdoulas.
Euqueriaviveraminhagravidezepartode
umaformanatural,respeitadaeplena.Sou
profissionaldesaúde,médicadefamília.A
visãodamedicinaalopáticaeaminhaexpe-
riênciaatrabalharnelacondicionavamde
algumaforma,nessaaltura,aminhavisão
sobreagravidez,partoepós-parto.Senti
queprecisavaabrirosmeushorizontes,
baseadaemevidências,massobretudoem
confiançaeamor,peloquefuifazerafor-
maçãodedoulas.Estaformaçãotrouxe-me
grandesdescobertasetransformações,e
umavontadenascentedeestarpertode
outrasmulheres,deacompanhá-lasnoseu
processodetransformaçãocomomães”
explica.
Apesardeexerceraatividadehárelativa-
mentepoucotempo,referequeestanão
interferecomasuaprofissão:“Oacom-
panhamentoduranteagravidezpodeser
adaptadoaoshoráriosedisponibilidadesde
cadaum.Porvezeséumpoucomaisdifícil
gerir/organizarhoráriosedisponibilidade
paraacompanharospartos,mastudose
fazeseconsegueseassimsedeseja”.
MarianaSimõestambémédoula.Acompa-
nhamulheresem ViseueVilaRealdesde
2008,masfoiacuriosidadequealevou,em
2007,afrequentarumcursodeEducadoras
Perinataiscomumaequipadeespecialis-
tasbrasileiros.“Eu,quenuncatinhatido
filhos,percebiaíquepariremPortugalnão
erapropriamentecomoeutinhaidealizado,
porqueconhecirelatosdepartosverdadei-
ramenteatrozesedescobriqueparaseter
umaboaexperiênciadepartonãobastava
serumagrávidasaudável”.Efoiaíque
descobriuasdoulas,mulheresqueacompa-
nhavamoscasaisduranteagestaçãoeque
osfortaleciamnassuasopções.“Senti-me
totalmenteidentificadaeassimcomeçoua
minhaviagem.Formei-mecomodoulapela
AssociaçãoDoulasdePortugalem2008e
nãopareimaisdeestudarsobreoassunto”,
realça.Claroqueduranteamaternidade
nãodispensouapresençadeumadoula:
“Escolhiasminhasdoulaspelaempatia
quesintoporelas,seguiomeucoraçãoeo
instinto,tantonaprimeiragravidezcomo
nasegunda.Efoiessencialtê-lasaacom-
panhar-meaolongodetodaagestaçãoe
pós-parto.Nosmeuspartospropriamente
ditosnuncativedoula,porquemorolonge
detodaselasetenhopartosmuitorápidos,
umaconjugaçãoquenãoajudou.Dapróxi-
mavezvouterdeescolherumadoulacom
jactoprivado”,brinca.
Acreditarnopoder
damaternidade
MariaJoséValinhasémembrofundador
daAssociaçãoDoulasdePortugal.Fez
partedaprimeiraformaçãoparadoulasem
Elas são mães que têm o dom de poder ajudar outras a
serem mães. As doulas dão à mulher a oportunidade de
ter uma experiência de gravidez e maternidade mais grati-
ficante e, com este apoio, permitem que toda a família re-
laxe e desfrute da experiência. Naturalmente, com amor,
carinho e compreensão. Por M. O.
Mariana Simões, doula,
Leiria: "descobri que para se
ter uma boa experiência de
parto não bastava ser uma
grávida saudável"
Esther de
Léon é doula
e médica
O lado íntimo
e feminino da
maternidade
Para ser doula é importante
que tenha a experiência de
ser mãe (ou instinto) mas,
acima de tudo, que seja ca-
paz de ouvir as outras mães,
saiba dar espaço à nova mãe,
mulher, ou seja, à família em
nascimento. É preciso ter um
amor incondicional ao femi-
nino e acreditar que a mulher
que está a acompanhar é
capaz de conseguir o parto
com que sempre sonhou.
O crescente
recurso a dou-
las prende-se com
a necessidade de
maior apoio na
maternidade.
Maria Valinhas,
membro funda-
dor da Associa-
ção Doulas de
Portugal.
2. 66 JuLho 2013
PAIS E FILHOS
Portugal,em2005,edesdeaínãodispen-
saacompanharasgrávidasqueassimo
desejem.“Foiumacoisaquefoinascendo
emmim.Depoisdosegundoparto(parto
naturalemambientehospitalar,mascom
direitoaepisiotomia)percebiqueparirera
algomaravilhosoequequeriapartilhar
issocomoutrasmulheres.Umdia,nofinal
de2004,aofolheararevistaXIs,encon-
treiumartigosobreduasmulheresque
tinhamidofazeraformaçãodedoulascom
oMichelOdentedisseparamimmesma:
éisto”afirmaaprofessoradeAveiro.Na
quartagravidezdecidiuterafilhaemcasa
eparaacompanharomomentodoparto
pediuàamigaAnaRaposeira,tambémela
doula,paraestarpresente:“AIrisnasceu
emcasanacompanhiadopai,dadoulae
daparteiraMaryZwart.Foimuitobomter
adoulaAnaporpertoduranteotrabalho
departo.Apesardeconhecerbemoquese
estavaapassar,aspalavrasdeconfiança
deoutramulheraonossoladosãomuito
bem-vindas”.
Arecompensa… eashistórias
quenãoesquecem
Paraserdoulaéimportantequetenhaa
experiênciadesermãemas,acimadetudo,
quesejacapazdeouvirasoutrasmães,sai-
badarespaçoànovamãe,mulher,ouseja,
àfamíliaemnascimento.Éprecisoterum
amorincondicionalaofemininoeacreditar
queamulherqueestáaacompanharéca-
pazdeconseguir opartocomquesempre
sonhou.Otrabalhodadoulaestádentro
daenvolvênciadomundofemininogerale
universal.Elatrabalhacommulheresgrá-
vidas,comoscompanheiros/asdelas,com
osseusbebés,comoutrasdoulas,comas/os
parteiras/os.“Nomeucaso,omeutrabalho
comodoulaacabaporsealargartambéma
umforteativismonahumanizaçãodopar-
to,queconsideroserigualmenteimportan-
te.Éprecisoqueonossosistemadesaúde
transite,poucoapouco,paraascondições
deatendimentoqueoscasaisestãoaexigir
equeaindanãosãooferecidas,deuma
maneirageral,nosnossoshospitais”,realça
MarianaSimões.
Nofinaldecadaacompanhamento,osen-
timentoderecompensaésempresuperior
aqualqueroutracoisa.ParaEstherdeLéon
amelhorrecompensa,“damesmaforma
quecomomédicaouterapeuta,éacom-
panharumprocessodetransformação,
decura.Servir,ajudarasanar.Acompa-
nharaexperiênciamaravilhosaqueéa
gravidez.Presenciarabênçãoqueéum
nascimento...etantasoutras”.Amédica
recordacomcarinhoumahistóriaquea
marcouequefoi,provavelmente,asua
primeiraexperiênciacomodoula:“Tinha
acabadoo5.ºanodemedicinaeduranteo
verãofuifazerumestágiodeginecologia
eobstetríciaaoHospitalCirúrgicode
SantiagodeCuba,emCuba.Naquele
hospitalfaziam-separtosmenos
intervencionados,empartepor
critério,ouporlimitaçãoderecur-
sos.Osprofissionaisdesaúdeque
acompanhavameassistiamospar-
tos,osmédicosmaioritariamenteporamor
àprofissão,tinhamumrelacionamento
próximoeafávelcomasmulheres,embora
curtoedescontinuado.Noestágioconheci
umameninade17anos.Estavaemtrabalho
departoeestavafrancamenteassustada,
apesardeestartudoacorrerdentroda
normalidade.Deumaformaespontâneae
instintiva,acompanheiestameninaduran-
tetodootrabalhodeparto:nasavaliações
médicas,nosmomentosdeintimidade
ousolidão,nasuaangústiaemedo,mas
tambémnasuaforçaecoragem...”destaca
Esther,realçandoque“foiumaexperiência
intensaemaravilhosa,quenosficougra-
vadaatodosnocoração.Durantemuitos
anosrecebioconviteparaircomemoraros
anosdopequenino...penaqueCubafique
tãolongee,sobretudo,tãocara”.
JáMariaJoséValinharecordaasuahistória
pessoal."Deumacesarianacomepidural
após18horasdetrabalhodepartoatéum
partoemcasapassaram-sequase10anos.
Omeusegundoparto(partonatural),da
minhafilhadomeio,foiumabrirdeportas
naminhaconsciênciaquemelevouaum
crescimentopessoal,aum
ganhardeconfiançana
minhanaturezade
mulhereaumparto
serenoemcasa.
Acreditonopoder
transformadorda
maternidade”.
Classe médica
desconhece
benefícios
Vários estudos comprovam os be-
nefícios da presença de uma doula
durante o trabalho de parto, diminuin-
do significativamente o número de
intervenções médicas desnecessárias
e aumentando a satisfação das mulhe-
res relativamente à sua experiência de
parto. Em Portugal a figura da doula
ainda é pouco conhecida, principal-
mente junto da classe médica. “Pela
minha experiência como doula e como
médica penso que muitos profissionais
de saúde desconhecem a figura da
doula, pelo menos no que diz respeito
aos cuidados de saúde primários. Re-
lativamente aos cuidados hospitalares,
nomeadamente os ginecologistas e obs-
tetras, na minha opinião, mostram algum
desconhecimento assim como reticência
à atividade das doulas, nomeadamente
à presença destas durante o parto. Este,
do ponto de vista médico, é infelizmente
um acontecimento maioritariamente
orgânico, e a figura da doula para muitos
carece de importância ou é inclusiva-
mente incomodativa. Não existe de facto
reconhecimento, e em muitas ocasiões
também não existe respeito” esclarece
Esther de Léon. Mariana Simões partilha
a mesma opinião, mas acredita que as
mentalidades já estão a mudar: “Neste
momento as doulas ainda não são am-
plamente reconhecidas e aceites, mas
isso vai mudando devagarinho, tal como
na sociedade em geral. Já há médicos
que aceitam doulas nas suas salas de
parto e, inclusivamente, que aconselham
o acompanhamento ao longo da gravi-
dez, a par do acompanhamento clínico”.
Segundo um estudo de 1993, apresen-
tado por Kennel e Klaus, a presença
de uma doula durante o parto tem os
seguintes benefícios: redução de 50%
na realização de cesarianas, de 25% na
duração do trabalho de parto, de 60%
nos pedidos de anestesia epidural, de
30% nos pedidos de alívio da dor, de
40% no uso da oxitocina sintética e de
40% no uso de forceps. Tudo porque a
doula está ao lado da mãe, promovendo
a sua autoconfiança e apoiando as suas
decisões informadas e conscientes.
O que é uma doula?
A doula é alguém que conhece e
compreende a fisiologia do parto,
e que respeita e tenta assegurar
as necessidades básicas de uma
mulher em trabalho de parto.
"Servir, ajudar a
sanar. Acompanhar a
experiência maravilhosa
que é a gravidez. Pre-
senciar a bênção que é
um nascimento..."