1. COMPENDIO DE
MICROBIOLOGÍA
MEDICAAlejandra Leiva Gallardo
María José Padilla
Shirley Rubí Díaz

2. Índice
• Staphylococcus spp.
• S. aureus
• S. epidermidis
• S. saprophyticus
• Streptococcus spp.
• S. pyogenes
• S. agalactie
• S. pneumoniae
• Neisseria spp.
• Neisseria meningitidis
• Neisseria gonorrhoeae

3. STAPHYLOCOCCUS SPP.

4. Cocos Grampositivos
║
Catalasa(+)
║
Staphylococcus
║
Coagulasa
╔═════╩══════╗
(+) (-)
║ ║
║ Novobiocina
║ ╔═════╩═════╗
║ (S) (R)
║ ║ ║
S. S. S. aureus ep
idermidis saprophyticus

5. • NOMBRE CIENTIFICO: Staphylococcus aureus
• NOMBRE COMUN: Estafilococo dorado
• CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS: cocos en disposición 4D;
semejante a racimos de uvas; teñidos de Gram (+)
• FISIOLOGIA Y METABOLISMO: anaerobios facultativos, inmóviles.
Colonias blancas y doradas en agar sangre. No esporulada
CATALASA (+)
COAGULASA (+)
FERMENTACION DE
MANITOL
(+)

6. • VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD:
• CLINICA:
Staphylococcus aureus causa patologías superficial o profunda. (2)
Foliculitis superficial
Es una infección restringida a los orificios de los folículos pilosos y se acompaña por la
presencia de lesiones dolorosas, rojizas y pequeñas sin síntomas sistémicos.
Cápsula Inhibe quimiotaxis y dificulta la
fagocitosis.
Proteína A Protección contra la inmunidad
humoral.
Fija anticuerpos por la porción Fc
Toxinas exfoliativas (ETA, ETB) Serina proteasas
Enterotoxinas Produce diarrea por apertura de
canales o muerte de enterocitos.
Citotoxinas Destruyen células, formadoras de
poros.

7. Celulitis de cara y cuello
En este grupo se incluye la celulitis preseptal o preorbitaria, generalmente
existe antecedente de lesión cutánea, se presenta con edema, dolor eritema
local y fiebre.
Bacteriemia o Sepsis profunda
Es la diseminación de bacterias por el torrente sanguíneo, secundaria a una
infección localizada en otra parte o por acceso directo a través de catéteres,
terapia intravenosa . Al distribuir organismos, se vuelve en la causa de infección
de órganos internos. (2)
• TRATAMIENTO Y PREVENCION
Staphylococcus aureus ha desarrollado varios mecanismos para sobrevivir a
los β-lactámicos lo cual la hace resistente a penicilina. Se utilizan por eleccion:
nafcilina ,oxacilina, vancomicina, lincomicina, cefazolina y dicloxacilina

8. • DATOS EPIDEMIOLOGICOS:
En el año 1999 el departamento de epidemiología del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social de Guatemala, reportó 492 casos de
intoxicación alimentaria en 17 áreas de salud.
En el año 2000 las ETA’s fueron la segunda causa de morbilidad notificada
en Guatemala con 469,705 casos, donde hubo un incremento de
intoxicaciones alimentarias (1061 casos notificados a dicho ministerio).
Además se reportó que los principales agentes identificados fueron S.
aureus, Salmonella sp, Shigella sp, V. cholerae y E. coli .
Según estadísticas del Laboratorio de Control de Calidad de Alimentos de
la Unidad de Salud de Bienestar estudiantil de la Universidad de San Carlos
de Guatemala (USAC), en el año 2001 el 23.17% de resultados no fueron
aceptados por S.aureus en las cafeterías de la USAC. (3)

9. • NOMBRE CIENTIFICO: Staphylococcus epidermidis
• NOMBRE COMUN: Estafilococo
• CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS: cocos en disposición
4D; semejante a racimos de uvas; teñidos de Gram (+)
• FISIOLOGIA Y METABOLISMO: anaerobios facultativos,
inmóviles. Medio de cultivo; agar sangre. (1)
CATALASA (+)
COAGULASA (-)
FERMENTACION DE
MANITOL
(+)

10. • VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD:
• CLINICA:
Infecciones de catéter.
Infección de implante de prótesis.
Infección de herida
• TRATAMIENTO Y PREVENCION:
Staphylococcus epidermidis ha desarrollado varios mecanismos para sobrevivir a los
β-lactámicos lo cual la hace resistente a penicilina y meticilina. Se utilizan por
elección: (1)
nafcilina ,oxacilina, vancomicina, lincomicina, cefazolina y dicloxacilina
TOXINAS α β γ δ ; enterotoxina y
exfolia tinas.

11. • NOMBRE CIENTIFICO: Staphylococcus saprophyticus
• NOMBRE COMUN: Estafilococo
• CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS: cocos en disposición
4D; semejante a racimos de uvas; teñidos de Gram (+)
• FISIOLOGIA Y METABOLISMO: anaerobios facultativos,
inmóviles. Medio de cultivo; agar sangre.
CATALASA (+)
COAGULASA (-)
FERMENTACION DE
MANITOL
(-)

12. • VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD:
• CLINICA:
Infecciones urinaria: pacientes con esta infección habitualmente presentan disuria,
piuria y hematuria, aunque han sido descritos
algunos pocos casos de infecciones asintomáticas. Puede observarse además
pielonefritis en el 41 a 86% de las pacientes y ocasionalmente bacteriemia como
complicación de ésta. (4)
• TRATAMIENTO Y PREVENCION:
Staphylococcus saprophyticus ha desarrollado varios mecanismos para sobrevivir a
los β-lactámicos lo cual la hace resistente a penicilina y meticilina. Se utilizan por
elección:
nafcilina ,oxacilina, vancomicina, lincomicina, cefazolina y dicloxacilina
TOXINAS α β γ δ ; enterotoxina y
exfolia tinas.

13. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Titulo: Staphylococcus; Fecha de consulta(8.03.2014); disponible en:
Brooks, Geo. F.; Carroll, Karen C.; Butel, Janet S.; Morse, Stephen A.; Mietzner, Timothy A. (2011). «Capítulo 13: Staphylococcus». En
Jawetz. Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiología médica. José Rafael Blengio Pinto (traductor) (25a edición). Estados Unidos:
McGraw-Hill-Lange. pp. 185-194
2. Titulo: Bacteria Staphylococcus aureus: síntomas, contagio y tratamiento; (09.03.2014) disponible:
http://suite101.net/article/bacteria-staphylococcus-aureus-sintomas-contagio-y-tratamiento-a43652
3. Datos epidemiologicos; (8.03.2014); disponible en:
Joan Lozoya; Alma Irene Jo León (2005), Detección de las enterotoxinas de Staphylococcus aureus en alimentos de las cafeterías
de la Universidad de San Carlos de Guatemala. 1era edicion. | Last updated (2013) pp. 24-26
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/06/06_2313.pdf
4. Titulo: Staphylococcus saprophyticus (08.03.2014); disponible en:
Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud , Vol. 1 (1), 2005, Staphylococcus saprophyticus como patógeno urinario

14. STREPTOCOCCUS SPP.

15. • Nombre Científico:
Streptococcus pyogenes
• Nombre Común:
Estreptococo Beta Hemolítico del grupo A
• Características Microscópicas:
• Cocos Gram Positivos
• Agrupados en cadenas
• Metabolismo y Fisiología
• Cocos esféricos de diámetro compren
dido entre 1 y 2 mcm que forman
cadenas cortas en las muestras clínicas
y cadenas de mayor longitud cuando
crecen en medios de cultivo.
• Su crecimiento se ve favorecido en
el agar sangre enriquecido pero se ve
inhibido cuando contiene una
concentración elevada de glucosa.
Después de 24 horas de crecimiento se
observa β-hemólisis.

16. Factores de Patogenicidad y
Virulencia
• Cápsula de ácido hialurónico
• Ácidos lipoteicoicos y proteínas que
embeben la cápsula (proteína M) que
también incrementan la virulencia por
facilitar la adherencia y la invasión de las
células huésped.
• La proteína M inhibe una parte del
sistema inmune: el sistema del
complemento, que participa en la
identificación y destrucción de las
bacterias invasoras.
• Las proteínas M son únicas en cada
cepa y su identificación puede usarse
clínicamente para confirmar el germen
causante de una infección.
• Toxinas y Enzimas
• Estreptolisina O
• ADNasa B
• Estreptolisina S
• Toxina piogenica
• Estreptoquinasa
• Hialuronidasa

17. Patogénesis
Cuadros Clínicos causados por S.
pyogenes
• Faringitis estreptocócica
• Celulitis
• Erisipelas
• Impétigos
• Fascitis necrotizante
• Escarlatina
• Síndrome de Shock Toxico
• Fiebre Reumática
• Glomerulonefritis
Faringitis
• Es una infección de la faringe, la cual se
encuentra enrojecida y con presencia
frecuente de exudados y
linfoadenopatía cervical, misma que
puede ser prominente.
Diagnostico Clínico
• Se observan la faringe y se ve si hay
inflamación, exudados y si esta
eritematosa.
Diagnostico Microbiológico
• Se realiza un hisopado de garganta para
un frote y un cultivo.

18. Tratamiento y Prevención
• Altamente sensible a penicilina.
• En los pacientes alérgicos a esta puede usarse eritromicina o
una cefalosporina oral, pero este tratamiento suele ser ineficaz contra
infecciones mixtas con staphylococcus aureus, en donde el tratamiento
puede incluir oxacilina o vancomicina.

19. • Nombre Científico:
Streptococcus agalactie
• Nombre Común:
Estreptococo del grupo B
EGB
• Características Microscópicas:
• Cocos Gram Positivos
• Agrupados en cadenas
• Catalasa Negatico
• Oxidasa Negativo
• Metabolismo y Fisiología
• Anaerobio facultativo
• Crece en Agar Sangre
• Beta hemolitico
• Reacciona a la prueba de CAMP

20. Factores de Patogenicidad y
Virulencia
• Principal factor de virulencia es el ACIDO SIALICO, componente de la capsula
este disminuye la activación de la vía alterna del complemento.

21. Patogénesis
Cuadros Clínicos causados por S.
agalactie
• Meningitis neonatal
• Septicemia
• Fiebre puerperal
Septicemia
• Es una infección en el torrente sanguíneo.
Causa ansiedad, cianosis, apnea,
letargo, frecuencia cardiaca irregular,
temperatura corporal inestable.
Diagnostico Clínico
• Exámenes de coagulación sanguínea
Diagnostico Microbiológico
• Hemocultivo
• Cultivo de LCR
• Urocultivo

22. Tratamiento y Prevención
Tratamiento
• Penicilina ya que es muy sensible
• Se recomienda la administración de
penicilina G intravenosa 4 hrs. antes del
parto
• Clindamicina o cefalosporina en las
mujeres alérgicas a la penicilina
• Esto es para asegurara grandes
cantidades de antibióticos en el
torrente sanguíneo del neonato al
momento del parto.
Prevención
• Se somete a todas las mujeres
embarazadas a exámenes entre las
semanas 35 y 37 para ver si hay
colonización de estreptococos B. la toma
conjunta de muestra vaginal y ano rectal
• Se utiliza quimioprofilaxis (utilización de
sustancias químicas para evitar la
aparición de una enfermedad) en mujeres
colonizadas o de alto riesgo.

23. • Nombre Científico:
Streptococcus pneumoniae
• Nombre Común:
Neumococo
• Características Microscópicas:
• Cocos Gram Positivos
• Agrupados en cadenas, lanceolados
• Catalasa Negativo
• Metabolismo y Fisiología
• Crece en Agar Sangre
• Causa α-hemolysis (Neumolisina)
• Soluble en Sales Biliares
• Se inhibe en la presencia de
Optoquina

24. Factores de Patogenicidad y
Virulencia
• Los principales componentes de su
pared celular son el peptidoglican y
el acido teicoico y la integridad de la
pared esta dado por la prescencia
de cadenas laterales peptidicas
entrelazadas entre si por accion de
enzimas como las transpeptidasas y
carboxipeptidasas.
• Estas enzimas son inactivadas por los
antibioticos β-lactamicos.
• El S. pneumoniae contiene una
sustancia especifica, la sustancia C y
esta presente en todas las cepas.
• Su virulencia esta dada entre otros por
proteínas de unión a colina como la
PspA que impide la fagocitosis,
ademas que todas las cepas poseen
una capsula polisacarida.

25. Patogénesis
Cuadros Clínicos causados por S.
pneumoniae
• Neumonia
• Bacteremia
• Otitis Media
• Meningitis
Neumonia
Signos y Sintomas
Tos, fiebre, disnea, expectoraciones
amarillentas o verdosas, cefalea, fatiga y
dolor torácico.
Diagnostico Clínico
Oscultacion crepitaciones, radiografia de
torax
Diagnostico Microbiológico
• Cultivo de Esputo
• Cultivo de liquido pleural

26. Tratamiento y Prevención
Tratamiento
• Penicilina
• Oxigenoterapia
Prevención
• Lavarse las manos frecuentemente
• Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de
neumonía y son incluso más importantes para los ancianos y
las personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cáncer u
otras afecciones crónicas:
• Vacuna antigripal: previene la neumonía y otros problemas
causados por el virus de la influenza. Se debe administrar
anualmente para proteger contra nuevas cepas virales.
• Vacuna antineumocócica (Pneumovax, Prevnar): reduce las
probabilidades de contraer neumonía a causa del Streptococcus
pneumoniae.

27. Referencias
• Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal; Michael A. Pfaller. Microbiología Medica (6a. Edición)
“Capitulo 22: Streptococcus” Consultado el 09 de marzo 2014
• Agentes Vivos de la Enfermedad más Prevalentes en Chile a cargo del profesor Marco
Antonio Silva González. Tecnología Médica, Universidad Andrés Bello. Santiago, Chile;
2006.-
• Torres A, Menandez R, Wunderink R. Pyogenic bacterial pneumonia and lung abscess. In:
Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, eds., et al. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory
Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2010:chap 32.

28. NEISSERIA SPP.

29. Neisseria
• Cocos gram negativos
• No móviles
• Crecen en parejas
• El género Neisseria contiene dos patógenos humanos importantes:
• N. gonorrhoeae
• N.meningitidis.
N. gonorrhoeae causa la gonorrea y N. meningitidis es la causa de la
meningitis meningocócica.

30. • Nombres científico: Neisseria gonorrhoeae
• Nombre común: gonococo
• Características microscópicas:
• Coco Gram-negativo
• Cocos semejanza a granos de café.
• 0,6 a 1,0 m de diámetro,
• por lo general visto en pares con lados aplanados adyacentes.
• el organismo se encuentra con frecuencia intracelularmente en los
leucocitos polimorfonucleares (neutrófilos) de la exudado pustulosa la
gonorrea.
• Las fimbrias o pili,

31. Figura Izquierda: Neisseria gonorrhoeae tinción de Gram
de cultivo puro; Derecha: Neisseria gonorrhoeae tinción
de Gram del exudado pustulosa.
Neisseria
gonorrhoeae

32. Fisiología y metabolismo
• Coco Gram negativo
• Inmóvil
• no esporulado
• no encapsulado.
• Tiene tendencia a presentarse en pares (diplococos).
• Crecen en medio selectivos como Thayer Martin, agar chocolate.
• Utiliza glucosa pero no manosa, sucrosa o maltosa y reduce los nitritos
a nitratos.
• Es capnofilico, requiere una atmosfera con Co2 al 5% para su
crecimiento a una tempertura de 37◦C y en condiciones aerobias
estrictas o en condiciones anaerobias cuando se adiciona nitrito al
medio de cultivo.

33. Factores de patogenia y virulencia
• La presencia de pilis o fimbrias que se extendien por la superficie
de la célula bacteriana es fundamental para la infección por
Neisseria gonorrhoeae, ya que estas estructuras se relacionan
con la adherencia del microorganismo a receptores específicos
presentes en las células epiteliales del huésped
• La porina (Por) presente en la membrana celular externa,
desempeña un papel fundamental en la patogenia de la
enfermedad.
• Las proteínas Opa aumentan la adherencia de Neisseria
gonorrhoeae a diversas células eucarióticas.

34. Cuadros clínicos
• Las infecciones de transmisión sexual, es frecuente y se transmite
principalmente por contacto sexual con un caso activo (el cual
puede ser asintomático) o por la vía perinatal.

35. • Uretritis aguda
• Epididimitis
• Linfangitis peniana, abcesos periuretrales, protatiris aguda, vesículas
seminal, infecciones de las glándulas de Tyson y Cowper, estrechez
y estenosis uretral.
• Endocarditis
• Proctitis
• Salpingitis
• Confuntivitis
• Enfermedad pélvica inflamatoria

36. Tratamiento
• El tratamiento de infecciones gonocócicas se centra en el
empleo de antimicrobianos capaces de actuar sobre las cepas
resistentes a la penicilina, las productoras de penicilinasa y sobre
cepas resistentes a a la tetraciclina. Se sugiere la administración
del antibiótico en una sola dosis, esta forma de administración
del antibiótico ocasiona menos efectos secundarios y tienen y
costo menor.

37. Prevención
• La prevención de las infecciones por gonococo dependerá del
conocimiento y la actitud particular que sobre estas tenga el
individuo, y de las estrategias que cree y promocione la
comunidad, como programas de educación e información para
limitar la infección en los grupos de riesgo. (adolescentes,
heterosexuales promiscuos, homosexuales, prostitutas) y el resto
de la población.

38. Neisseria meningitidis
• Nombre científico: Neisseria meningitidis
• Nombre común: meningococo
• Características microscópicas:
• Diplococo
• Gram Negativo

39. Fisiología y metabolismo
• Oxidasa y catalasa positivo, se caracteriza por su difícil
crecimiento y sensibilidad a los agentes externos. Las mayoría de
las cepas degradan la glucosa y la manosa por intoxicación,
aunque se describen cepas que presentas patrones diferentes.
• Estructura antigénicas
• Polisacárido capsular
• Lipooligosacáridos

40. Patogenia y factores de virulencia
• Se transmite de persona a persona a través de las secreciones del tracto
respiratorio superior.
• Los meningococos dañan las células nasofaríngeas ciliadas mediante una
toxina soluble. Después se adhieren a las células por medio de adhesinas
penetran las mucosas por endocitosis.
• Para que ocurra meningitis se necesita que atraviese la barrera
hematoencefalica y induzca una respuesta inflamatoria en el espacio
subracnoideo.
• Se multiplica en el liquido cefaloraquideo por este pobre en opsoninas el LCR
se produce inflamación de las meninges y liberación de LOS.

41. Cuadro clínicos
• Meningitis
• Los síntomas más frecuentes son rigidez de nuca, fiebre elevada,
fotosensibilidad, confusión, cefalea y vómitos. Incluso cuando se diagnostica
tempranamente y recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10% de los pacientes
fallece, generalmente en las primeras 24 a 48 horas tras la aparición de los
síntomas. La meningitis bacteriana puede producir daños cerebrales, sordera
o discapacidad de aprendizaje en un 10 a 20% de los supervivientes. Una
forma menos frecuente pero aún más grave de enfermedad meningocócica
es la septicemia meningocócica, que se caracteriza por una erupción
cutánea hemorrágica y colapso circulatorio rápido.

42. Tratamiento
• Se basa en la administración de agentes antimicrobianos junto a
los medicamentos de apoyo. La penicilina constituye el
antibiótico de elección. Sin embargo se debe descartar que
desde hace algunos años se reportan algunas cepas resistentes
y con susceptibilidad a este antimicrobiano.

43. Prevención
• Hay tres tipos de vacunas.
• Las vacunas a base de polisacáridos están disponibles desde hace más de 30 años.
Dichas vacunas pueden ser bivalentes (grupos A y C), trivalentes (grupos A, C y W) o
tetravalentes (grupos A, C, Y y W135).
• No se pueden desarrollar vacunas contra el grupo B a base de polisacáridos por el
mimetismo antigénico de estos con polisacáridos del tejido nervioso humano. Por
consiguiente las vacunas contra el meningococo del grupo B desarrolladas en Cuba,
Noruega y los Países Bajos son a base de proteínas de la membrana externa.
• Desde 1999 disponemos de vacunas conjugadas contra el meningococo del grupo C
que han sido ampliamente utilizadas. Desde 2005 se ha autorizado en los Estados
Unidos de América, Canadá y Europa una vacuna conjugada tetravalente (grupos A,
C, Y y W135) para niños y adultos.

44. Datos epidemiológicas
• La meningitis bacteriana es uno de los grandes problemas de la salud pública
mundial. En particular, la infección por Neisseria meningitidis afecta tanto a los
países desarrollados como a aquellos en desarrollo, y se presenta en forma
endémica y epidémica. La enfermedad meningocóccica se puede
manifestar clínicamente no solo como meningitis, sino como cuadros
fulminantes de meningococcemia. La persistencia de Neisseria meningitidis se
debe al gran porcentaje de portadores y a la dinámica de transmisión de la
bacteria. Aproximadamente 500 millones de personas en el mundo son
portadoras de N. meningitidis en la nasofaringe. . Entre el 5% y el 20% de la
población pueden ser portadores en períodos intraepidémicos, pero el
estado de portador es variable y no se correlaciona con el riesgo de un brote
o epidemia.

45. Referencias bibliográficas
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/es/
• http://www.sisman.utm.edu.ec/libros/FACULTAD%20DE%20CIENCIAS%20DE%20LA%20S
ALUD/CARRERA%20DE%20MEDICINA/03/Salud%20e%20Infeccion%20Parasitol,%20Bacte
riol/Llop,%20Valdez-Dapena%20-
%20Microbiologia%20y%20Parasitolog%C3%ADa%20m%C3%A9dica%20tomo%201/micr
ocap24.pdf
• http://www.uelbosque.edu.co/sites/default/files/publicaciones/revistas/revista_colom
biana_enfermeria/volumen5/neisseria_gonorrhoeae.pdf