Cintura pelvica

2.  Dos huesos coxales
 Sacro
 Cóccix

3.  Hueso par
 Articulado: Sacro, fémur
 Constituido por tres piezas óseas diferentes:
Pubis, ilion, isquion

4. Cara lateral
 Acetábulo (cótilo)
- Borde acetabular (ceja cotiloidea)
- Escotadura acetabular
(isquiopúbica)
Presenta dos partes distintas:
A) Una no articular: La fosa acetabular
B) Otra articular: La carilla
semilunar, posee dos ramas, anterior y
posterior.
 Cara glútea (fosa ilíaca externa)
-Línea glútea anterior
-Línea glútea posterior
Estas dividen la cara glútea del
hueso:
A) Posterior, se inserta el glúteo mayor.
B) Media, se inserta el glúteo medio
C) Anterior, destinada al glúteo menor

5.  Surco supracetabular
 Foramen nutricio
Dirigido oblicuamente hacia
abajo y atrás
 Foramen obturador
Constituido por dos
semicircunferencias, anterior y
posterior
 Surco obturador (canal
subpubiano)
Dirigido en sentido oblicuo de
arriba hacia abajo
 Tubérculo obturador posterior
 Tubérculo obturador anterior

6. Cara medial o interna
 Línea arcuata (innominada)
Divide esta cara en dos:
A) Superolateralmente:
Fosa ilíaca: Inserciones
amplias y firmes del músculo
ilíaco
Foramen nutricio:
Dirigido
hacia abajo y lateralmente
B) Por debajo y atrás:
Tuberosidad ilíaca
Carilla auricular
Superficie cuadrilátera
Foramen obturador

7. Borde anterior
1. Espina ilíaca anterior
superior
2. Escotadura
Nervio cutáneo femoral lateral
3. Espina ilíaca anterior inferior
Tendón directo del músculo recto
femoral
4. Depresión o escotadura
amplia
Músculo iliopsoas
5. Eminencia iliopúbica
(iliopectínea)
Arco iliopectíneo
6. La superficie pectínea
7. Espina púbica
8. Cresta del pubis
Músculo recto del abdomen y el
piramidal

8. Borde posterior
 Tiene una dirección casi vertical, presenta de arriba hacia abajo
 Espina iliaca posterior superior
 Espina iliaca posterior e inferior
 Incisura isquiática mayor (Escotadura isquiática mayor )
 Espina isquiática
 Incisura isquiática menor (escotadura isquiática menor)
 Cuerpo del isquion.

9. Borde superior
 Es la cresta iliaca configurada en forma de s itálica, cóncava
medialmente en su mitad anterior, es cóncava lateralmente en su
mitad posterior.
 Presenta dos labios o bordes separados por un intersticio en los que se
inserta el músculo oblicuo extremo y el musculo oblicuo interno y
transverso del abdomen.
 Tubérculo iliaco (el glúteo medio)

10. Borde inferior
 Se extiende desde el Angulo de la pubis al cuerpo del isquion.
 Faceta articular ovalada para le pubis del lado contrario (facies
sinfisiales).
 Fascia superficial del diafragma urogenital.
 Los cuerpos cavernosos del pene y el clítoris.
 Musculo recto femoral
 Aductor magno

11. Ángulos
 Angulo anterosuperior: espina iliaca anterior
 Angulo posterior inferior: espina iliaca posterior inferior
 Formado por el cuerpo del isquion , o tubérculo .conforman
 Angulo medial (interno) transverso superficial del periné
 Se inserta los músculos isquiocavernosos
 En su parte lateral: el aductor magno y su parte posterior convexa da
sitio de inserción para el cuadrado de la coxa.

12. Estructura
1. Constituido a la manera de un hueso plano
2. Las regiones mas débiles son:
• La pared situadas entre las fosas iliacas
• La fosa del acetábulo
3. Las regiones mas espesas corresponden:
• Cresta iliaca
• Cuerpo isquiático
• El pubis

13. Anatomía de superficie.
Cubierto por las masas musculares que lo rodean, situado tanto en la
parte baja del abdomen como en la parte superior del miembro
inferior, el hueso coxal es un hueso profundo, que esta cerca, sin
embargo, de los planos subcutáneos en ciertos puntos:
 La cresta iliaca –zona de elección para la extirpación quirúrgica de
hueso esponjoso para realizar injertos óseos
 La espina iliaca anteroposterior y el tubérculo pubiano
 Cuerpo isquiático
 Fondo del acetábulo se puede explorar por tacto rectal o vaginal.

14. Desarrollo
Tres puntos de osificación corresponden al isquion, ilion y pubis, en el
nacimiento estos se encuentran separados por laminas cartilaginosas
dispuesta en forma de Y.
Este cartílago desaparece poco a poco entre la edad de los 12 a los 15 años.
Entre los 14 y 16 años las espinas y el tuber del isquion y para el ángulo del
pubis es entre los 18 y 20 años.
Entre las alteraciones del desarrollo del hueso coxal se señala el
crecimiento incompleto del labio o borde acetabular, lo que favorece la
luxación congénita de la cadera que se manifiesta al dar los primeros
pasos.

15. • CONSTITUIDO POR DOS
HUESOS COXALES;
SACRO Y COXIS.
• SITUADA EN LA PARTE
MÁS INFERIOR DEL
TRONCO.
PELVIS EN GENERAL

16. SUPERFICIE LATERAL O
EXOPÉLVICA
Se puede dividir en 4 regiones:
• Región anterior.- comprende la sínfisis
del pubis, orientado hacia abajo y
adelante.
• Dos regiones laterales.
 Arriba la cara glútea
 En el centro, el acetábulo
 Abajo el isquion y en la parte posterior
la escotadura sacro ciática.

17. • Región posterior .- formada por la
cara posterior del sacro y el
coxis, por la articulación sacroiliaca
y la parte posterior y medial de la
fosa glútea.

18. SUPERFICIE MEDIAL O
ENDOPÉLVICA
Enrollamiento circular denominado estrecho superior
de la pelvis.
• Atrás.- ángulo de unión del sacro con la 5ª.
Vértebra lumbar: promontorio.
• Lateralmente.- por las alas del sacro la línea
arcuata y la eminencia iliopúbica.
• Adelante.- por la cresta pectínea, borde superior
del pubis y sínfisis del pubis.

19. DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR:
• Diámetro conjugado
anatómico.- se extiende
desde el promontorio hasta
el borde superior de la
sínfisis del pubis.
• Diámetro conjugado
verdadero.-extendido
desde el promontorio
hasta la cara posterior
del sínfisis del pubis.
• Diámetro transverso
máximo.- tiene mayor
dimensión transversal de
la pelvis. • Diámetros oblicuos:
extendido desde la
eminencia iliopúbica hasta
la articulación sacroiliaca.

20. PELVIS MAYOR.- por la fosa iliaca y por las
alas del sacro. Tapizada por el músculo iliopsoas
y constituye una de las paredes de la cavidad
abdominal.
PELVIS MENOR.- presenta cuatro paredes
La anteroinferior.- constituida por la cara
posterior del sínfisis del pubis y por una parte del
foramen obturador.
Laterales.- verticales ,formadas por la cara
profunda restante del foramen obturador.
Posterosuperior: por la cara anterior del sacro y
coxis

21. INCLINACIÓN Y EJES DE LA PELVIS
 Fuertemente inclinada de arriba hacia abajo y de atrás hacia
adelante.
 Las espinas iliacas posteriores están mas altas que anteriores
 Foramen obturador, esta mas orientado hacia abajo que
adelante.
 El eje del estrecho superior; corresponde en su superficie a una
línea que une el ombligo con la punta del cóccix
 Eje del estrecho inferior, es casi vertical; objetivan el trayecto
seguido por la cabeza fetal

22. DIFERENCIAS SEXUALES
 Grosor del hueso mayor en el hombre
 Pelvis mas alta en el hombre y mas ancha en la mujer
 En la mujer:
 Fosas iliacas mas anchas y abiertas
 Sínfisis del pubis mas baja
 Pelvis menor mas ancha
 Angulo sacrolumbar mas pronunciado
 Pelvis mas inclinada hacia adelante

23. ANATOMÍA DE SUPERFICIE Y MEDIDAS
La pelvimetría puede ser:
 Externa
 Interna
 Radiológica

24. PLANOS DE LA PELVIS
(paralelas de Hodge)
1) Extendido desde el promontorio hasta el borde superior de
la sínfisis del pubis
2) Pasa por el borde inferior de la sínfisis
3) Pasa por las espinas ciáticas
4) Pasa por la punta del cóccix
Estos planos distan entre si unos 4cm.

25. PLANOS RADIOLOGICOS DE LA PELVIS
MENOR
 Plano coronal, vertical y transversal, pasa por el
diámetro transverso máximo del estrecho superior, y
el interespinoso.
 Este plano divide la pelvis en un segmento anterior y
otro posterior.
 Cuatro planos horizontales:

27. Según Cadwell, Moloy y D’Esopo

28. Clasificación de Thoms
• Pelvis Dolicopelica
• Pelvis Mesatipelica
• Pelvis Braquipelica
• Pelvis Platipelica

29. Clasificación Anatómica de pelvis
• Pelvis normal de dimensiones aumentadas
• Aumento uniforme en los diámetros
• Aumento del diámetro transverso y oblicuo
• Aumento del diámetro anteroposterior y oblicuo
• Pelvis circular, cuando todos los diámetros son casi
iguales
• Pelvis Viciada: El aumento solo se da en el sacro
• Pelvis con dimensiones disminuidas
• Estrecho inferior: Pelvis infundibuliforme o
cifotica
• Todos los diametros: Pelvis estrecha en general

30. Radiopelvimetria