La glándula tiroides se encuentra debajo de la laringe y produce las hormonas tiroideas T3 y T4, que regulan el metabolismo. Cuando su actividad aumenta o disminuye, se presentan problemas como el hipertiroidismo o hipotiroidismo, que causan síntomas en varios sistemas del cuerpo. El tratamiento depende de si hay hiper o hipoactividad de la glándula.

1. GLÁNDULA
TIROIDES

3.  Forma parte del sistema endocrino,
TIROIDES
por lo que su principal regulación
funcional está vinculada al
hipotálamo/hipófisis.
 Pesa entre 15 y 30 gramos en el
adulto, mide 5 cm, y está formada por
dos lóbulos en forma de mariposa a
ambos lados de la tráquea, ambos
lóbulos unidos por el istmo.
 Se irriga a partir de las dos arteria
tiroideas superiores que nacen de las
carótidas externas y de las dos
arterias tiroideas inferiores que surgen
de la subclavia.

4.  Cuando su actividad aumenta o
disminuye se presentan problemas
notables y se presenta en 1 de cada
3,500 nacimientos.
 Se relaciona con casi todos los procesos
de nuestro organismo.

5. UBICACIÓN

6. UBICACION DE LA
TIROIDES
 Es una glándula endocrina, situada
justo debajo de la manzana de Adán
junto al cartílago tiroides y sobre
la tráquea.

9.  Participa
en la producción de hormonas,
especialmente tiroxina y triyodotironina.
 Estashormonas regulan el metabolismo basal
y afectan el crecimiento y grado de
funcionalidad de otros sistemas del
organismo.
 Sintetiza la hormona calcitonina que juega
un papel importante en la homeostasis del
calcio.

10.  Escontrolada por el hipotálamo y la
pituitaria.
 Lashormonas tiroideas aumentan la
termogénesis y el consumo de oxigeno.
 Sonnecesarias para la síntesis de muchas
proteínas.
 Esencialesen los periodos de crecimiento y
para la organogénesis del sistema nervioso
central.
 Influyen
sobre el metabolismo de los hidratos
de carbono y de los lípidos.

11. TRIYODOTIRONINA
 Estimular el metabolismo de los
hidratos de carbono y grasas.
 Activa el consumo de oxígeno.
 Degradación de proteínas dentro de la
célula.

12. TIROXINA
 Control de la producción de energía en el
cuerpo: es necesaria para mantener la tasa
metabólica basal a un nivel normal.
 Durante los años de crecimiento: mientras la
hormona del crecimiento estimula el aumento
de tamaño, la tiroxina hace que los tejidos
vayan tomando la forma apropiada a medida
que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace
que los tejidos se desarrollen en las formas
y proporciones adecuadas.

13. HIPOTIROIDISMO
Es la disminución de los niveles de
hormonas tiroídeas en plasma y
consecuentemente en tejidos que puede
ser asintomática u ocasionar múltiples
síntomas y signos de diversa intensidad
en todo el organismo.
Los pacientes en ocasiones, por su
presentación larvada, pueden recibir
tratamiento psiquiátrico o psicológico
cuando en realidad lo que necesitan es
tratamiento hormonal sustitutorio. No
es fácil de diagnosticar en sus estados

14. El hipotiroidismo congénito es aquel de
origen genético que aparece en el momento
del nacimiento del bebé. Es importante su
detección precoz mediante análisis clinicos
pues los niños pueden no presentar signo
aparente tras el nacimiento. Las hormonas
tiroideas son necesarias para el normal
desarrollo del crecimiento y de importantes
órganos como el cerebro, el corazón y el
aparato respiratorio. Si no se trata
adecuadamente de forma precoz puede
provocar discapacidad física y mental. En
España existe un protocolo de detección
precoz, diagnosis y tratamiento que se
realiza a todos los neonatos, es la llamada

15. SÍNTOMAS DEL
HIPOTIROIDISMO

16. ¿QUÉ OCASIONA?
 Lainstauración es habitualmente lenta y
progresiva.
 Lossíntomas se relacionan con una
disminución en la actividad funcional de
todos los sistemas del organismo.

17. FACES HIPOTIROIDEA
En la exploración de la cara es donde se
aprecian más datos clínicos y entre ellos
destaca:
 Amimia: se le llama cara empastada o
cara de payaso, debido a tumefacción
palpebral, palidez cérea en la que resalta
el enrojecimiento malar, con
inexpresividad manifiesta, aspecto
tosco, bobalicón.
 Blefaroptosis:es la caída del párpado
superior por parálisis.

18.  Edema palpebral o periorbitario, con
bolsas en los párpados inferiores
 Labios gruesos
 Macroglosia: puede provocar la
mordedura de la lengua
 Voz ronca: a veces apagada, lenta,
gutural, profunda y áspera
 Caída del pelo de la cola de las cejas:
es debido a procesos auto inmunes con
anticuerpos contra el pelo.
 Piel engrosada: la piel aparece casi
como piel de naranja, en la que se
marcan mucho los surcos naso genianos
y los pliegues

19. APARATO RESPIRATORIO
Existe una hipoventilación, debido a la
disminución de fuerza de los músculos
respiratorios que provoca una insuficiencia
respiratoria de distintos grados
manifestada por:
 Disminución de la capacidad vital forzada
en la espirometría.
 Atelectasia: que suelen ser laminares
debido a la disminución de la ventilación.
 Derrame pleural: secundario también a la
hipoventilación.
 Retención de anhídrido carbónico: que
puede provocar una acidosis respiratoria
y conducir a un coma mixedematoso.

20. APARATO
CARDIOVASCULAR
 Bradicardia con tonos cardiacos débiles.
 Derrame pericárdico
 Hipertensión arterial.
 Inotropismo: variación en la fuerza de
contracción
 Disminución del volumen de eyección.
 Trastornos electrocardiográficos.
 Insuficiencia cardíaca: existe un riesgo
de cardiopatía isquémica. En la fase
final existe una cardiomegalia con
miocardiopatía dilatada que puede
provocar la muerte.

21. APARATO APARATO
DIGESTIVO URINARIO
 Existen múltiples  Existe un aumento
síntomas como de
urea, creatinina, hi
hiporexia y hasta ponatremia, hipoalb
anorexia, pese al uminemia, albuminu
aumento de peso; ria, que conduce a
oliguria por
hipoclorhidia en el retención de
50% de los pacientes líquidos y edemas.
que provoca  Se produce una
digestiones disminución del
pesadas, hipoperistal flujo sanguíneo
renal con
tismo con disminución de la
estreñimiento y a filtración
veces con íleo glomerular y de la
reabsorción
paralítico y tubular.

22. SISTEMA NERVIOSO
La gran mayoría de los síntomas neurológicos son
característicos del hipotiroidismo congénito en
niños menores de 2 años por defecto la
maduración del sistema nervioso central.
 Letargia: enlentecimiento de la función
intelectual, bradipsiquia, bradilalia, pérdida de
iniciativa y memoria, somnolencia, apatía. Hay
que distinguirlo de la demencia
 Trastornos psiquiátricos: ocurren raras veces y
se caracteriza por psicosis paranoica o
depresión y retraso mental
 Cefalea: se produce por déficit de hormonas
tiroideas y también por agrandamiento de la
silla turca porque tiene que producir mucha
TSH en casos de hipotiroidismo primario. Hay
que distinguirlo de un adenoma hipofisario

23. APARATO PIEL
 La piel aparece pálida,
LOCOMOTOR gruesa, reseca,
 Aparece rigidez por escamosa, sin sudor,
contracturas pastosa y fría
musculares,  Cloasma, que es una
cansancio fácil, pigmentación de frente y
calambres pómulos como en las
musculares, a veces embarazadas
hipotonía muscular  Uñas gruesas, estriadas,
generalizada que quebradizas y de lento
empeora con el frío, crecimiento
engrosamiento  Alopecia, no solo del
muscular en cuerpo cabelludo sino del
pantorrillas y resto del cuerpo. La
brazos, relajación resequedad de la piel y

24. APARATO GLÁNDULAS
GENITAL SUPRARRENALES
 Causa frecuente de  insuficiencia
esterilidad. suprarrenal asociada
 En mujeres existen que no desaparece con
ciclos anovulatorios con facilidad con
hipermenorrea, abortos, tratamiento de
y en algunos casos tiroxina, por lo que al
amenorrea por principio del
hiperprolactinemia tratamiento del
asociada por aumento hipotiroidismo hay que
de TRH administrar
 En los hombres produce corticoides.
impotencia, disminución  También existe una
de la complicación que se

25. ALTERACIÓN DEL
METABOLISMO
 Existeuna disminución del metabolismo
energético con la disminución de
producción de calor
 Disminución del metabolismo basal
 Intolerancia al frío y baja temperatura
basal

26. HIPERTIROIDISMO
 El
hipertiroidismo es una patología
causada por la hipersecreción de
hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o
de triyodotironina (T3) libre, o ambas)
dando lugar a unos niveles plasmáticos
anormalmente elevados

27. SÍNTOMAS DEL
HIPERTIROIDISMO

28. SÍNTOMAS COMUNES
 Pérdida de peso
 Aumento del apetito
 Nerviosismo
 Inquietud
 Intolerancia al calor
 Aumento de la sudoración
 Fatiga
 Evacuaciones intestinales frecuentes
 Irregularidades en la menstruación en
las mujeres
 Se puede presentar bocio (tiroides
visiblemente agrandada)

29. SÍNTOMAS ADICIONALES
Los síntomas adicionales que pueden o no
estar asociados con esta enfermedad son:
 Debilidad
 Dificultad para dormir
 Piel pegajosa
 Piel caliente o enrojecida
 Pulso saltón
 Náuseas y vómitos

30.  Ausencia de menstruación
 Prurito generalizado
 Sensación de latidos cardíacos
 Temblor en la mano
 Pérdida del cabello
 Diarrea
 Desarrollo de mamas en los hombres
 Presión sanguínea alta

31. TRATAMIENTO

32. HIPERTIROIDISMO
 Existen distintos
• Tiroiditis, bloqueador (bloqueante)
beta, no disminuyen sus niveles de
hormonas tiroideas, pero pueden ayudar
a sentirse mejor si tiene tembladera o
taquicardia. No se puede tomar un
bloqueador beta si tiene problemas del
corazón o de los pulmones.

33. • El yodo radiactivo (RAI por sus iniciales
en inglés) es un tratamiento común, seguro
y efectivo para el hipertiroidismo. Este
medicamento se toma a través de la boca.
Éste ayuda a disminuir el tamaño de la
glándula tiroides, al igual que los síntomas
del hipertiroidismo. No se puede tomar en
el embarazo o lactancia.
• Los medicamentos antitiroideos (ATD por
sus iniciales en inglés) hacen que la
glándula tiroides deje de producir
demasiadas hormonas. El metimazol se usa
con más frecuencia porque es más fácil de
tomar y causa menos efectos secundarios.
El propiltiouracilo es más seguro si usted

34.  Lacirugía para remover la tiroides es
una opción si su glándula tiroides está
demasiado aumentada de tamaño y está
poniendo presión sobre otras partes de
su cuello.

35. HIPOTIROIDISMO tiroides
 El tratamiento estándar para una
con un nivel de actividad menor de lo
normal es tomar hormona tiroidea
sintética.
 Este medicamento restablecerá los niveles
hormonales y hará que su metabolismo
vuelva a tener un ritmo normal. También
hará que su nivel de colesterol disminuya y
puede ayudar a revertir el aumento de
peso.

36.  Esto puede tomar varios intentos hasta
poder determinar la dosis correcta de
hormona tiroidea sintética. Si usted no
está tomando suficiente, puede
continuar teniendo síntomas de
hipertiroidismo. Si está tomando
demasiada, usted puede tener síntomas
similares a aquellos que se presentan en
el hipertiroidismo.