2. The Collector
сборщик
The Documentor
документатор
The Helper
помощник
The Colleague
коллега
The Mentor
наставник
1
2
3
4
5
1980
Поколения развития МИС
1998 2005 2011 > 2015
Поколения
Годы
Качественный переход от 3 к 4
поколению МИС требует
поддержки принятия
медицинских решений,
клинических потоков работ и
продвинутых аналитических
возможностей.
4. Информационные технологии
влияющие на качество в
медицине:
Т1 Электронные медицинские записи (EMR)
Т2 Электронные паспорта здоровья
Т3 Электронная запись на прием
Т4 Электронные назначения
Т5 Электронная передача рецептов
Т6 Система архивации и передачи изображений (PACS)
Т7 Персональный паспорт здоровья
Т8 Порталы для пациентов
Т9 Телемедицина
Т10 Система контроля внутрибольничной инфекции (BI)
Т11 RFID и штрихкодирование
6. Система ввода медицинских записей –
формализованная система описания
клинических данных
• Готовые формы ввода медицинских записей по 50
врачебным специальностям;
• Управление полями в шаблоне – установка
обязательных для заполнения полей, маски
ввода, значения по умолчанию, расчета
интегральных показателей по введенным
данным;
• Возможность создания новых форм и расширения
существующих;
• Стандартизация медицинской информации.
8. Оценка состояния пациента, прогноза
тяжести течения заболевания, степени
реабилитации и выбора тактики лечения для
клинических специальностей:
• Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия
• Неврология
• Онкогематология и трансплантация костного мозга
• Нефрология
• Эндокринология
• Урология
• Акушерство и гинекология
• Неонатология и педиатрия
• Анестезиология и реанимация
• Трансфузиология
• Диетология
10. Электронная медицинская карта
• Наглядное представление всех медицинских записей по всем случаям
лечения пациента;
• Быстрый поиск нужной информации в рамках текущего случая лечения и в
разрезе всех обращений пациента за медицинской помощью;
• Мультимедийное представление клинических данных в ЭМК - просмотр
прикрепленных файлов к медицинским записям;
• Доступ к DICOM-изображениям пациента из ЭМК при интеграции системы с
радиологической информационной системой;
• Уведомление лечащего врача о готовности лабораторных результатов
сразу после их валидации в лабораторной информационной системе;
• Представление цифровых данных в ЭМК в виде графиков и диаграмм –
удобный анализ в динамике;
• Просмотр различных клинических данных в одном окне – возможность
сопоставления разнородной информации;
• Пользовательские фильтры и настройка экрана для быстрого поиска и
удобного представления клинических данных;
15. Стандарты медицинской помощи
• Использование в системе стандартов Министерства
здравоохранения;
• Возможность создания региональных стандартов или стандартов
медицинской организации;
• Формализованное описание модели пациента (пол, возраст,
диагноз, вид помощи и пр.) в стандарте;
• Автоматический подбор стандарта при назначении в соответствии
с моделью пациента;
• Контроль выполнения стандарта по случаю лечения в режиме
реального времени:
% назначенных обязательных для выполнения услуг к общему количеству
обязательных услуг стандарта;
% назначенных услуг, входящих в стандарт ко всем услугам стандарта;
% выполненных услуг из всех назначенных обязательных услуг по
стандарту;
% услуг назначенных и рекомендованных по стандарту ко всем услугам
стандарта
17. Управление назначениями
• Создание стандартов и комплексов назначений для разных клинических
специальностей и ситуаций;
• Создание пользователем списка наиболее часто используемых назначений
и комплексов для удобства работы;
• Подбор услуг, рекомендованных по диагнозу пациента, при наличии
вредных и опасных условий труда, по другим дополнительным условиям;
• Предупреждение о назначении услуг, противопоказанных по диагнозу
пациента;
• Ограничение на максимально возможное количество одинаковых
назначений;
• Удобные фильтры сортировки назначений по различным признакам;
• Контроль выполнения назначений, повтор, отмена с помощью электронного
листа назначений.
• Контроль на повторное назначение в текущий день;
• Проверка на обязательное заполнение данных пациента, описание
клинических условий при вводе назначении.
19. Назначение медикаментов
• Удобный поиск медикаментов по торговому наименованию, действующему
веществу, классификации АТХ;
• Описание периодичности назначения, режима применения и особенностей
назначения в конкретной ситуации;
• Просмотр информации о действующем веществе и лекарственной форме
препарата при назначении;
• Расчет разовой, ежедневной и курсовой дозы с учетом массы тела пациента
(фактической и идеальной) и площади поверхности тела (фактической,
идеальной и расчетной);
• Контроль на аналогичные назначения, уже назначенные пациенту ранее –
профилактика полипрагмазии;
• Создание и сохранение сложных схем лекарственной терапии, назначение
схемы по одной кнопке;
• Настройка ввода назначений из наличия на складе отделения или
центральной аптеки, из всего перечня Реестра лекарственных средств РФ;
21. Трансфузиология, трансплантация
• Ведение регистра типированных доноров и лиц, отведенных от донорства;
• Мониторинг здоровья доноров и реципиентов;
• Информационная поддержка производства донорских продуктов и
контроль качества производимой продукции на каждом этапе
технологического цикла;
• Настройка шаблонов процессинга биоматериалов;
• Использование штрих-кодирования на всех этапах производства
продукции;
• Ведение картотеки наличия продуктов крови, стволовых клеток
периферической и пуповинной крови, донорских тканей и биопротезов;
• Формирование протоколов переливания компонентов крови,
трансплантации органов и тканей;
• Прослеживаемость каждой единицы продукции от донора до реципиента
позволяет проводить анализ качества трансфузионной помощи в
клинической практике;
• Информационный обмен о донорском материале с аналогичными
регистрами в рамках региона;
• Целевое резервирование донорского материала для конкретного
реципиента;
• Хранение донорского материала с указанием координат местоположения
каждой единицы продукции;
• Формирование электронных журналов, отчетных форм по полученным и
использованным донорским материалам.
