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inSTITUTO POLITECNICO NACIONALCENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA LICENCIATURA EN OPTOMETRIAFarmacología GeneralProf. OPT Octavio A. López MendozaGrupo: 3TM4ExpositorA:Láscari Monreal Sara Mildret
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN
anatomía
características Son 2 derecho e izquierdo Retroperitoneales Forma de judía o frijol Alargados de superior a inferior   Aplanados de anterior a posterior. Color  rojo amarronado  Consistencia firme  Parénquima muy resistente.
ubicación Se apoyan sobre la pared abdominal posterior Posteriores al peritoneo,  A derecha e izquierda de la columna vertebral Situados en las fosas lumbares a nivel de T12 a L2. 10-12 cm de largo y 5-7 cm de ancho.  Pesa aproximadamente 140 gramos en el hombre y 125 gramos en la mujer.
relaciones Riñón derecho Polo posterior:  glándula suprarrenal Cara anterior:  hígado, separados por el peritoneo Parte interna:  duodeno descendente (retroperitoneal) Polo inferior:  Cara lateral: ángulo cólico derecho Cara interna: intestino delgado interperitoneal
Riñón izquierdo Polo superior cara interna:  glándula suprarrenal  Estomago intraperitoneal Bazo Porción media: páncreas retroperitoneal Porción inferior de la cara lateral:   ángulo cólico izquierdo colon descendente Porción inferior de cara interna: yeyuno intraperitoneal
IRRIGACIÓN
drenaje
inervación
Nervios renales: Pertenecen a la división simpática del nervio en gran medida son nervios vasomotores que regulan el flujo de sangre a través del riñón provocando vasoconstricción y vasodilatación de las arteriolas renales
nefrona Unidades funcionales delos riñones Dos partes: Corpúsculo renal: filtra plasma sanguíneo. Túbulo renal: hacia el cual pasa el liquido filtrado.
CORPUSCULO:  Tiene dos componentes: Glomérulo: red capilar. Capsula glomerular (Bowman): epitelio que rodea capilares glomerulares.
Plasma sanguíneo: Se filtra en capsula glomerular. Pasa a túbulo renal por 3 sectores principales según su orden.
Túbulo contorneado proximal: Dentro de la corteza renal Unida a capsula glorumeral. Se vacían en un solo túbulo colector. Se unen y convergen en conductos papilares. Drenan en cálices menores. *Los túbulos colectores y conductos papilares se extienden desde la corteza a través de medula y hacia pelvis renal*
[object Object]
Menor numero de túbulos colectores.
Menos conductos papilares.,[object Object]
Proximal:  penetra en medula renal = rama descendente. Hace “U” Regresa a corteza renal = rama ascendente.
Túbulo contorneado distal  El túbulo es Muy enrollado Dentro de la corteza renal
Nefronas corticales 80-85% Nefronas Yuxtamedulares 15-20%
Nefronas corticales   Corpusculos renales: en región externa de la corteza renal. Asas de Henle: cortas, en la corteza, atraviesan regio externa de la medula
Flujo de liquido a través de n. cortical
Nefronas Yuxtamedulares Corpúsculos distales: en la profundidad de la corteza cerca a la medular. Asa de Henle: Larga (excreción de orina diluida o concentrada) extendida hasta lo mas profundo de la medula irrigadas por los capilares peritubulares y vasos rectos  (aa. Eferentes)
Dos porciones: Rama ascendente fina Rama descendente gruesa
Flujo de liquido a través de n. yuxtamedular
FISIOLOGÍA
Funciones  Regulación de la composición iónica de la sangre: -sodio (Na+)-potasio (K+)-calcio (Ca2+)-cloruro (Cl-)-fosfato (HPO  Regulación del PH sanguíneo: Los riñones excretan gran cantidad de iones de H+ a la orina y conservan los iones de (HCO-3)que son importantes para amortiguar los H+ de la sangre
Regulación del volumen plasmático: por conservación o eliminación de agua:        volumen plasmático =       PA       volumen plasmático =       PA  Regulación de la presión arterial: Secretando la enzima renina:activa al sistema renina-angiotensina-aldosteronasu aumento ocasiona el descenso de la PA
Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea: regulando por separado la perdida  de agua y solutos en la orina.mantienen una osmolaridad sanguínea relativa (300 mOsm/L)  Producción de hormonas: Calcitrol: forma activa de vitamina D: regulación de homeostasis del calcio.Eritropoyetina: estimula la producción de GR.
Regulación de la concentración de glucosa sanguínea: Pueden usar el aminoácido glutamina para:  glucogenogénesis síntesis de moléculas de glucosa   liberar glucosa a la sangre  Y así mantener un nivel normal
Excreción de desechos y sustancias extrañas: Orina:la excreción de desechos y sustancias que no tiene función útil son producto de reacciones metabólicas en el organismo  -amoniaco y urea (desanimación de aminoácidos)-bilirrubina (catabolismo de la hemoglobina)-creatinina (degradación de fosfocreatina de fibras musculares)-ácido úrico (catabolismo de ácidos nucleídos) Otros: fármacos y toxinas ambientales. 
PRODUCCION DE ORINA Las nefronas y los túbulos colectores desarrollan 3 procesos:   1.- Filtración glomerular:  Agua y solutos en el plasma sanguíneo se movilizan a través de la pared de los capilares glomerulares hacia la capsula de Bowman y luego al túbulo renal.
2.- Reabsorción tubular: El liquido filtrado fluye a lo largo del túbulo renal y a través de túbulo colector ylas células tubulares reabsorben el 99% (aprox.) del agua filtrada y diversos solutos útiles El agua de los solutos regresan a la sangre a medida que fluyen por los capilares peritubulares y vasos rectos *Reabsorción: regresos de las sustancias al torrente sanguíneo.*Absorción: entrada de sustancias nuevas al torrente sanguíneo.
3.- Secreción tubular: Mientras el liquido fluye a través de túbulo renal y túbulo colector Las células secretan otras sustancias (desechos fármacos y iones en exceso)
Filtración, reabsorción y secreción en la nefrona y túbulo colector
Corpúsculo renal FILTRACION GLOMERULAR 105-125 mL/min de filtrado que es isotónico con la sangre. SUSTANCIAS FILTRADAS Agua y solutos en sangre  (no proteínas) : Iones  Glucosa Aminoácidos Creatinina Ácido úrico
Túbulo contorneado proximal REABSORCIÓN Hacia la sangre del filtrado. Agua: 65% (osmosis) Na+: 65% (bombas de sodiopotasio, contransportadores, intercambiables) K+: 65% (difusión) Glucosa: 100% (cotransportadores y difusión facilitada.
Aminoacidos: 100% (cotransportadora y difusion facilitada) Cl-: 50% (difusion) HCO-: 80-90% (difucion facilitada) Urea:  50% (difusion) Ca2+,Mg2+: variable (difusion) SECRECIÓN A la orina. H+: variable (antiportadores) NH+: variable,    en acidosis (intercambiables) Urea: variable (difusion) Creatinina: pequeña cantidad Al final, el liquido tubular aun es isotonico con la sangre (300 mOsm/L).
Asa de henle REABSORCION Hacia la sangre. Agua: 15% (osmosis en la rama descendente) Na+ y K+: 20-30% (cotransportadores en la rama ascendente) Cl- 35% (cotransportadores en la rama ascendente) HCO3-: 10-20% (difusión facilitada) Ca2+, Mg2+: variable (difusión)
SECRECIÓN Urea: variable (reciclado desde el túbulo colector) Al final de el asa H. el líquido tubular es hipotónico (100-150 mOsm/L)
Tubulos distales contorneados REABSORCION Hacia la sangre Agua: 10-15% (osmosis) Na+ y Cl- : 5% (contransportadores) Ca2+: variable (estimulando por la hormona paratiroidea)
Células principales en la última parte de tcd y el túbulo colector REABSORCION Hacia la sangre Agua: 5-9% insercion de canales de agua estimulados porla HAD) Na+: 1-4% (bombas de sodio-potasio) Urea: variable (reiclado hacia el A.H.)
SECRECION K+: cantidad variable que se ajusta a la ingesta alimentaria. El líquido tubular que abandona el túbulo colector es diluido cuando el nive de HAD es bajo y concentrado cuando el nivel de HDA es alto.
Células intercalares en la última parte del tcd  y el túbulo colector REABSORCION Hacia la sangre Urea: variable (reciclado hacia el A.H. SECRECION H+: cantidades variables para mantener la homeostasis ácido-base (bombas de H+)
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  • 4. características Son 2 derecho e izquierdo Retroperitoneales Forma de judía o frijol Alargados de superior a inferior Aplanados de anterior a posterior. Color rojo amarronado Consistencia firme Parénquima muy resistente.
  • 5. ubicación Se apoyan sobre la pared abdominal posterior Posteriores al peritoneo, A derecha e izquierda de la columna vertebral Situados en las fosas lumbares a nivel de T12 a L2. 10-12 cm de largo y 5-7 cm de ancho. Pesa aproximadamente 140 gramos en el hombre y 125 gramos en la mujer.
  • 6. relaciones Riñón derecho Polo posterior: glándula suprarrenal Cara anterior: hígado, separados por el peritoneo Parte interna: duodeno descendente (retroperitoneal) Polo inferior: Cara lateral: ángulo cólico derecho Cara interna: intestino delgado interperitoneal
  • 7. Riñón izquierdo Polo superior cara interna: glándula suprarrenal Estomago intraperitoneal Bazo Porción media: páncreas retroperitoneal Porción inferior de la cara lateral: ángulo cólico izquierdo colon descendente Porción inferior de cara interna: yeyuno intraperitoneal
  • 8.
  • 9.
  • 13. Nervios renales: Pertenecen a la división simpática del nervio en gran medida son nervios vasomotores que regulan el flujo de sangre a través del riñón provocando vasoconstricción y vasodilatación de las arteriolas renales
  • 14. nefrona Unidades funcionales delos riñones Dos partes: Corpúsculo renal: filtra plasma sanguíneo. Túbulo renal: hacia el cual pasa el liquido filtrado.
  • 15. CORPUSCULO: Tiene dos componentes: Glomérulo: red capilar. Capsula glomerular (Bowman): epitelio que rodea capilares glomerulares.
  • 16. Plasma sanguíneo: Se filtra en capsula glomerular. Pasa a túbulo renal por 3 sectores principales según su orden.
  • 17. Túbulo contorneado proximal: Dentro de la corteza renal Unida a capsula glorumeral. Se vacían en un solo túbulo colector. Se unen y convergen en conductos papilares. Drenan en cálices menores. *Los túbulos colectores y conductos papilares se extienden desde la corteza a través de medula y hacia pelvis renal*
  • 18.
  • 19. Menor numero de túbulos colectores.
  • 20.
  • 21. Proximal: penetra en medula renal = rama descendente. Hace “U” Regresa a corteza renal = rama ascendente.
  • 22. Túbulo contorneado distal El túbulo es Muy enrollado Dentro de la corteza renal
  • 23. Nefronas corticales 80-85% Nefronas Yuxtamedulares 15-20%
  • 24. Nefronas corticales Corpusculos renales: en región externa de la corteza renal. Asas de Henle: cortas, en la corteza, atraviesan regio externa de la medula
  • 25. Flujo de liquido a través de n. cortical
  • 26. Nefronas Yuxtamedulares Corpúsculos distales: en la profundidad de la corteza cerca a la medular. Asa de Henle: Larga (excreción de orina diluida o concentrada) extendida hasta lo mas profundo de la medula irrigadas por los capilares peritubulares y vasos rectos (aa. Eferentes)
  • 27. Dos porciones: Rama ascendente fina Rama descendente gruesa
  • 28. Flujo de liquido a través de n. yuxtamedular
  • 30. Funciones Regulación de la composición iónica de la sangre: -sodio (Na+)-potasio (K+)-calcio (Ca2+)-cloruro (Cl-)-fosfato (HPO  Regulación del PH sanguíneo: Los riñones excretan gran cantidad de iones de H+ a la orina y conservan los iones de (HCO-3)que son importantes para amortiguar los H+ de la sangre
  • 31. Regulación del volumen plasmático: por conservación o eliminación de agua: volumen plasmático = PA volumen plasmático = PA  Regulación de la presión arterial: Secretando la enzima renina:activa al sistema renina-angiotensina-aldosteronasu aumento ocasiona el descenso de la PA
  • 32. Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea: regulando por separado la perdida  de agua y solutos en la orina.mantienen una osmolaridad sanguínea relativa (300 mOsm/L)  Producción de hormonas: Calcitrol: forma activa de vitamina D: regulación de homeostasis del calcio.Eritropoyetina: estimula la producción de GR.
  • 33. Regulación de la concentración de glucosa sanguínea: Pueden usar el aminoácido glutamina para: glucogenogénesis síntesis de moléculas de glucosa liberar glucosa a la sangre Y así mantener un nivel normal
  • 34. Excreción de desechos y sustancias extrañas: Orina:la excreción de desechos y sustancias que no tiene función útil son producto de reacciones metabólicas en el organismo  -amoniaco y urea (desanimación de aminoácidos)-bilirrubina (catabolismo de la hemoglobina)-creatinina (degradación de fosfocreatina de fibras musculares)-ácido úrico (catabolismo de ácidos nucleídos) Otros: fármacos y toxinas ambientales. 
  • 35. PRODUCCION DE ORINA Las nefronas y los túbulos colectores desarrollan 3 procesos:   1.- Filtración glomerular:  Agua y solutos en el plasma sanguíneo se movilizan a través de la pared de los capilares glomerulares hacia la capsula de Bowman y luego al túbulo renal.
  • 36. 2.- Reabsorción tubular: El liquido filtrado fluye a lo largo del túbulo renal y a través de túbulo colector ylas células tubulares reabsorben el 99% (aprox.) del agua filtrada y diversos solutos útiles El agua de los solutos regresan a la sangre a medida que fluyen por los capilares peritubulares y vasos rectos *Reabsorción: regresos de las sustancias al torrente sanguíneo.*Absorción: entrada de sustancias nuevas al torrente sanguíneo.
  • 37. 3.- Secreción tubular: Mientras el liquido fluye a través de túbulo renal y túbulo colector Las células secretan otras sustancias (desechos fármacos y iones en exceso)
  • 38. Filtración, reabsorción y secreción en la nefrona y túbulo colector
  • 39.
  • 40. Corpúsculo renal FILTRACION GLOMERULAR 105-125 mL/min de filtrado que es isotónico con la sangre. SUSTANCIAS FILTRADAS Agua y solutos en sangre (no proteínas) : Iones Glucosa Aminoácidos Creatinina Ácido úrico
  • 41. Túbulo contorneado proximal REABSORCIÓN Hacia la sangre del filtrado. Agua: 65% (osmosis) Na+: 65% (bombas de sodiopotasio, contransportadores, intercambiables) K+: 65% (difusión) Glucosa: 100% (cotransportadores y difusión facilitada.
  • 42. Aminoacidos: 100% (cotransportadora y difusion facilitada) Cl-: 50% (difusion) HCO-: 80-90% (difucion facilitada) Urea: 50% (difusion) Ca2+,Mg2+: variable (difusion) SECRECIÓN A la orina. H+: variable (antiportadores) NH+: variable, en acidosis (intercambiables) Urea: variable (difusion) Creatinina: pequeña cantidad Al final, el liquido tubular aun es isotonico con la sangre (300 mOsm/L).
  • 43. Asa de henle REABSORCION Hacia la sangre. Agua: 15% (osmosis en la rama descendente) Na+ y K+: 20-30% (cotransportadores en la rama ascendente) Cl- 35% (cotransportadores en la rama ascendente) HCO3-: 10-20% (difusión facilitada) Ca2+, Mg2+: variable (difusión)
  • 44. SECRECIÓN Urea: variable (reciclado desde el túbulo colector) Al final de el asa H. el líquido tubular es hipotónico (100-150 mOsm/L)
  • 45. Tubulos distales contorneados REABSORCION Hacia la sangre Agua: 10-15% (osmosis) Na+ y Cl- : 5% (contransportadores) Ca2+: variable (estimulando por la hormona paratiroidea)
  • 46. Células principales en la última parte de tcd y el túbulo colector REABSORCION Hacia la sangre Agua: 5-9% insercion de canales de agua estimulados porla HAD) Na+: 1-4% (bombas de sodio-potasio) Urea: variable (reiclado hacia el A.H.)
  • 47. SECRECION K+: cantidad variable que se ajusta a la ingesta alimentaria. El líquido tubular que abandona el túbulo colector es diluido cuando el nive de HAD es bajo y concentrado cuando el nivel de HDA es alto.
  • 48. Células intercalares en la última parte del tcd y el túbulo colector REABSORCION Hacia la sangre Urea: variable (reciclado hacia el A.H. SECRECION H+: cantidades variables para mantener la homeostasis ácido-base (bombas de H+)
  • 49.