Este documento presenta un plan rector para la atención integral del abuso de psicoactivos volátiles (APV) en la Ciudad de México. El plan tiene como objetivo general disminuir el uso, abuso y dependencia de inhalables a través de acciones de prevención, atención y rehabilitación. Propone tres prioridades: 1) disminución del daño mediante diagnóstico e identificación oportunos, 2) disminución de la oferta restringiendo la venta a menores y evitando el uso en escuelas, y 3) dis

1. PLAN RECTOR PARA LA
ATENCIÓN INTEGRAL DEL ABUSO DE
PSICOACTIVOS VOLÁTILES (APV)
-Inhalables-
Dr. Rafael Camacho Solís
Director General del IAPA
8 de noviembre de 2012

2. Definición y problema
 Inhalables: compuestos químicos que emiten vapores o
gases a temperatura ambiente y tienen efecto psicoactivo
(alteran el funcionamiento mental)
 El abuso de inhalables, se define como la inhalación
deliberada de sustancias volátiles, con el propósito de lograr
un cambio en el estado mental
 Más de 250 productos en el hogar, escuelas, hospitales e
industrias, muchos de ellos fácilmente accesibles, contienen
inhalables potencialmente psicotóxicos.
 1 Advisory Council on the Misuse of Drugs, 1995
 2 Australian Drug Foundation, 2005

3. • La población general, tiene muy baja percepción del daño y
del riesgo adictivo que tienen los inhalables.
• Los inhalables son preferidos porque son productos legales,
se venden sin restricción, tienen costo bajo, acceso fácil,
quitan el hambre e inducen euforia rápidamente.
• El abuso crónico, está asociado con efectos graves a corto
plazo, llegan a ser irreversibles si no se tratan oportunamente.

4. POBLACIONES DE
ALTA VULNERABILIDAD
• Menores en situación de calle y otras personas en condiciones
de marginalidad y pobreza, pero se ha extendido
• Personas por motivo de su profesión u oficio, expuestos al
riesgo de inhalar (curtidores, zapateros, carpinteros, pintores,
anestesiólogos, empleados gasolineras, tintorerías, etc);
• Personas dependientes de otras sustancias, recurren a
inhalables cuando no tienen dinero para alcohol u otra droga
de la que son dependientes.
• Niñas, niños y adolescentes con entorno protegido (hogar)
experimentan con inhalables; antes mayoría no persistían en
consumo, ¿ahora habrá cambiado esto?

5. ADICCIÓN
 El abuso crónico de sustancias volátiles desarrolla tolerancia,
esto es que se requiere incrementar gradualmente la cantidad de
sustancia utilizada para lograr los efectos deseados.
 La dependencia física se manifiesta cuando el organismo se ha
adaptado a la presencia de los inhalables y la suspensión
repentina ocasiona síntomas de privación (síndrome de
abstinencia: calosfríos, alucinaciones, cefalea, dolor abdominal,
delirium tremens).

6. Encuesta Nacional de
Adicciones 2011
 727,126 personas, 1% (0.9%) de población (12 a 65 años)
han consumido inhalables “alguna vez en la vida”,
595,632 (82%) hombres y 131,494 (18%) mujeres. Entre
1998 y 2011, proporción de mujeres creció cinco veces
 En hombres, grupo de edad mayor consumo es de 26-34
años (201,027). En mujeres de 12-25 (105,924).
 77% de personas que consumen inhalables iniciaron antes
de 18 años.
 Mercado se ha complicado, al agregar colores, olores y
sabores, tener nuevos usos, encontrar otras razones y
condiciones, divulgación más extensa e inmediata

7. ENCUESTA CONSUMO DE DROGAS
EN ESTUDIANTES DEL DF 1976 - 2009
Comparación del consumo entre tres drogas más frecuente en estudiantes
Inhalables son la de mayor consumo en estudiantes secundaria (12 a 15)

8. APV en Estudiantes, Ciudad de México
Instituto Nacional de Psiquiatría
Ramón de la Fuente Muñiz, 2009

9. FORTALECIMIENTO
DE ACCIONES
Los inhalables pueden ser la “puerta de entrada” para el consumo
de otras sustancias, por lo cual se necesita:
 Brindar información y fortalecer valores, principios y
habilidades sociales (para la vida) en adolescentes, niñas y
niños
 Incrementar la percepción del riesgo de consumo y
dependencia
 Evitar la aparición de otros problemas relacionados con el uso
y abuso de alcohol, tabaco y otras drogas.
 Detectar oportuna y tratar eficazmente a personas afectadas.
 Elaborar un Plan Estratégico para la Atención Integral del APV,
identificación de personajes, acciones e intervenciones clave y
responsables de hacerlo

10. PLAN RECTOR
Visión
 Contar con una política social incluyente de salud integral,
que responda al problema de APV en su calidad de
fenómeno social y de salud pública, prevenible y
controlable
Objetivo General
 Disminuir el uso, abuso y dependencia de inhalables en la
Ciudad de México a través de un plan de trabajo de corto,
mediano y largo plazo, con acciones de prevención,
atención integral y rehabilitación de personas con
problemas relacionados con APV

11. Prioridades y Objetivos específicos
 1: Disminución del daño: hacer el diagnóstico en el primer nivel de
atención e identificar los casos referidos por intoxicaciones agudas
 2: Disminución de la oferta: restringir la venta de inhalables y
productos tóxicos para la salud a menores de edad, y evitar su uso en
las escuelas
 3: Disminución de la demanda: aumentar la percepción individual y
social, del daño ocasionado por el APV por ser una variable importante
en las tendencias epidemiológicas actuales.

12. Actores y Beneficiarios
del Plan Rector
 Actores, Direcciones del IAPA:
 Investigación y evaluación
Capacitación y formación
Prevención y promoción
Tratamiento y rehabilitación
Políticas públicas
 Beneficiarios:
Niñas, niños y adolescentes usuarios,
Poblaciones vulnerables (en situación de calle, grupos de alto
riesgo por profesión u oficio)
Usuarios de otras sustancias psicoactivas
Padres y madres de familia
Escuelas y Centros de Trabajo
Instituciones de salud, asistencia social, culturales, deportivas

13. Grupos prioritarios y ámbitos de
intervención

14. Áreas de trabajo del Plan Rector

15. Prioridad 1: Disminución del daño
Investigación y evaluación
Objetivos Acciones
•Encuestas nacionales y de salud en el
Investigación trabajo
específica sobre el •Identificar sustancias usadas y efectos
consumo (básica, •Sistematizar estudios de morbi-
clínica, epidemiológica y mortalidad.
social).
•Investigación básica y clínica sobre
tratamiento médico
•investigaciones sobre el punto de vista
de los usuarios
Instrumentos de
evaluación de programas
• Criterios de calidad de los servicios de
e intervenciones. atención con apego al respeto a los
derechos humanos y equidad de género

16. Prioridad 1: Disminución del daño

17. Prioridad 1: Disminución del daño

18. Prioridad 1: Disminución del daño

19. Prioridad 2: Disminución de la oferta
Investigación y evaluación
Objetivos Acciones
Innovación y • Investigación para sustituir o
desarrollo eliminar gases y disolventes de los
tecnológico
productos más usados como
inhalables
Sistema de • Identificar los productos
información comerciales más comunes
eficiente sobre
• Evaluar mejores prácticas de
sustancias
toxicas etiquetado en productos
volátiles comerciales
(inhalables) • Estudiar el mercado ilegal de
substancias psicoactivas volátiles

20. Prioridad 2: Disminución de la oferta

21. Prioridad 2: Disminución de la oferta
Políticas públicas
• Analizar la legislación vigente para incorporación del APV
Atención a (capítulo adicciones), identificar substancias (capítulo
los marcos control sanitario) y agravantes o delitos contra la salud en
regulatorios producción y comercio ilegal con fines explícitos de APV
para la • Promover el establecimiento de una Norma Oficial
comercializació Mexicana sobre productos que contienen psicoactivos
n de volátiles y otros inhalables en su fórmula
substancias • Interacción con la industria correspondiente para el
tóxicas etiquetado adecuado de los productos y limitación
volátiles. voluntaria de venta
• Información y denuncia sobre desvíos de volúmenes de
psicoactivos volátiles en su cadena de producción
• Sanciones para la venta de productos a menores de edad
• Sustitución del material didáctico y útiles escolares que
contenga substancias volátiles
Plan global • Diálogo con Instituciones públicas, sociedad civil
con marco organizada y academia para identificar prioridades en
regulatorio materia de lucha contra el APV
(MPOWER,
OMS).

22. Prioridad 3: Disminución de la demanda
Investigación y evaluación
Objetivos Acciones
Investigación • Investigación en comunicación social
en comunicación • Evaluar impacto de campañas de información
educativa
Generar y • Informes sobre diferentes aspectos del APV
validar datos que • Validar informes conjuntos (academia,
sirvan de base sociedad civil y gobierno)
para la toma de
decisiones
Reforzar la • Estrategias de reducción de la demanda de
comunidad inhalables en la red internacional de
nacional e investigadores
internacional de • Acuerdos de cooperación en investigación
investigación

23. Prioridad 3: Disminución de la demanda
Prevención y promoción
Canales de • Utilizar páginas web y redes sociales
comunicación para establecer mecanismos y foros de
adecuados a discusión y aprendizaje
nuevas • Integrar telefonía móvil e Internet a los
realidades programas de prevención y educación
en salud
Reforzar el • Programas e iniciativas de la sociedad
papel de las civil organizada
ONG y la • Programas con sensibilidad de género
ciudadanía. (niñas, mujeres adolescentes y mujeres
embarazadas)

24. Prioridad 3: Disminución de la demanda
Tratamiento y rehabilitación
Herramientas • Instrumentos validados de tamizaje para la
de detección oportuna de consumo de inhalables.
identificación • Herramientas de auto-diagnóstico sobre riesgos de
temprana y APV y adicciones
tratamiento • Implementar flujogramas de derivación oportuna a
oportuno servicios ambulatorios o residenciales
Políticas públicas
Ampliar la • Difusión de informes conjuntos sobre impactos
responsabilidad en salud, sociales, económicos y laborales por
y protección a APV
niñas, niños y • Coordinación intersectorial con metas y
adolescentes
seguimiento: SEP, SSA, CONADE, INJUVE,
Trabajo y Previsión Social, CONACULTA,
SEDESOL, PGJ, Seguridad Pública,
Delegaciones Políticas
• Promover, foros, asociaciones y fideicomisos
intersectoriales, organizaciones de productores,
distribuidores y comercializadores

25. Indicadores y Metas
 De impacto, gestión, proceso y resultados, se pretende:
2015: Aplanar la tendencia del consumo de inhalables
2018: Revertir la tendencia del consumo de inhalables
 Identificar prioridades, áreas, niveles y ámbitos intervención
 Establecer objetivos y acciones en POA’s del IAPA
 Involucrar todos los sectores en tareas de prevención y
atención, para generar recursos atención del APV
 Incluir el APV en la agenda política de la Ciudad de México,
en noticias, editoriales y opinión pública
 Desarrollar estrategia que permita situar este tema en el
debate público y promover una ciudadanía más activa en
su solución

26. Muchas gracias por su atención.
Estoy a sus órdenes
rcamachos@df.gob.mx