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ANÁLISIS DE
  SITUACIÓNDE
     SALUD

Carolina
   del
Príncipe

Noviembre, 2012

 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia   1
Autora: Yessenia Bustamante Ospina.
      Informe de práctica académica- Administración en Salud,
      Universidad de Antioquia

      Asesora: Mónica María Lopera Medina


                                              Participantes:


 Alcalde Municipal Carolina del Príncipe                             Juan José Vásquez Cárdenas
                Directora Local de salud                             Paola Jaramillo Vásquez
     Gerente Empresa Social del Estado
                                                                     Jorge Iván Valencia Bedoya
                     Hospital San Rafael
               Técnica Área de la Salud                              Marta Alicia Rúa Vergara
Funcionaria Sistemas de Información en
                                                                     Érica Sánchez
                                   Salud
     Unidad Administrativa de Servicios
                                                                     Claudia Porras Jiménez
                  Públicos Domiciliarios
 Secretaria Agroambiental y de Turismo                               Jairo Iván Valdés Pérez
                 Desarrollo Comunitario                              Gloria Arroyave
  Institución Educativa Presbítero Julio
                                Tamayo
             Juntas de Acción Comunal
               Grupo de la Tercera Edad




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Tabla de Contenido
Introducción ...................................................................................................... 5
Objetivos ........................................................................................................... 8
General..................................................................................................................................... 8
Específicos............................................................................................................................... 8
Metodología ....................................................................................................... 9
Marcos Referenciales ..................................................................................... 10
Marco Conceptual: ................................................................................................................ 10
Marco Normativo: .................................................................................................................. 11
Resultados....................................................................................................... 14
CONTEXTO HISTÓRICO E INFRAESTRUCTURA DEL MUNICIPIO ............................. 14
   Historia del municipio ........................................................................................................ 14
   Geografía ........................................................................................................................... 15
   Hidrología ........................................................................................................................... 17
   Turismo............................................................................................................................... 18
   Celebraciones Municipales ............................................................................................... 19
   Infraestructura .................................................................................................................... 19
   Saneamiento básico .......................................................................................................... 22
ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y ECONOMÍA DEL MUNICIPIO ....................... 25
   Aspectos Demográficos .................................................................................................... 25
   Aspectos Socioeconómicos .............................................................................................. 27
   Aspectos Educativos ......................................................................................................... 28
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD............................................................................... 31
   Estado de Salud ................................................................................................................ 31
   Estado de los Servicios de Salud..................................................................................... 56
   Estructura de los Servicios de Salud ............................................................................... 56
   Participación Comunitaria ................................................................................................. 60
NECESIDADES SENTIDAS POR LA POBLACIÓN Y LOS FUNCIONARIOS DE LAS
DISTINTAS DEPENDENCIAS MUNICIPALES .................................................................. 62
Recomendaciones .......................................................................................... 64


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                                                                      Universidad de Antioquia                                         3
Conclusiones .................................................................................................. 67
Referencias...................................................................................................... 69
Anexos ............................................................................................................. 72




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Introducción


Las condiciones de vida de una población son consideradas como el conjunto de
procesos que conforman lo social de la existencia humana, hacen parte de la
calidad de vida por ser fundamentales en el desarrollo y en la satisfacción de las
necesidades materiales. Las condiciones de vida están determinadas por aspectos
sociales, demográficos, económicos, culturales e históricos, los cuales a su vez
son determinantes de la salud, no solo de los colectivos sino también de los
individuos; una alteración en alguno de estos elementos altera el estado de salud
y por ende la calidad de la vida de las personas (1).

Al estar las condiciones de vida de la población relacionadas con una serie de
aspectos que se salen del control de los individuos, son las entidades
gubernamentales trabajando coordinadamente con las instituciones y la
poblaciones, las encargadas de garantizar a las comunidades las condiciones
básicas que les permitan tener una vida y digna y así propiciar su libre y sano
desarrollo. Para esto es necesario que los diferentes entes dispongan de
información veraz y oportuna que le permita realizar la planificación de sus
procesos y actividades, de acuerdo con el estudio de sus necesidades y
problemas en salud, no solo, aquellos determinados por expertos con métodos
científicos, sino también aquellas que expresan los distintos grupos poblacionales
(2).

En salud, es indispensable conocer la situación de la población, que está dada por
las condiciones biológicas y por el contexto sociocultural y económico donde se
desenvuelve. El Análisis de la Situación de Salud (ASA) actualizado es el paso
previo a cualquier proceso de planificación y resulta mandatorio de acuerdo con
las leyes colombianas. Este análisis debe considerar diferentes elementos del
orden epidemiológico, geográfico, demográfico, social, cultural y económico que
permiten identificar y priorizar los problemas y necesidades de la comunidad,
facilitando así la formulación de políticas en salud, programación de actividades y
la distribución de los recursos para contribuir al mejoramiento de las condiciones
de vida de los individuos y las comunidades (3).

Los principales componentes que se analizan en un análisis de situación de salud
son, el Estado de Salud, el Estado de los Servicios de salud y las Estructuras de
Participación Social del Municipio. El estado de salud implica la descripción del


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nivel y la estructura de salud en el municipio, es allí donde se describen todos los
aspectos epidemiológicos de la población en general y en los distintos subgrupos
que resultan de particular interés epidemiológico, así como los fenómenos
determinantes de estos procesos. El estado de los servicios de salud sintetiza la
forma cómo está organizada la estructura del sistema de salud para proveer
servicios a su comunidad; y finalmente describe cómo está organizada la
comunidad para interactuar con las estructuras del gobierno local.

La normatividad en Colombia, desde 1990 con la ley 10 y la Constitución Política
en 1991(12) (13), ha fomentado la descentralización en el sector salud, por lo que
se le asignan responsabilidades específicas a los municipios y departamentos en
lo referente a la salud. Con la creación del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, establecido mediante la ley 100 de 1993 (14), que ha sido modificada
por la ley 1122 del 2007 (15), se han determinado las condiciones para la
prestación de los servicios de salud y la protección social de los colombianos,
mediante la creación de estructuras y procesos que deben velar por la promoción
de la salud y la prevención de la enfermedad, la atención eficaz y oportuna y la
recuperación de la salud para todos los ciudadanos.

Tomando como referencia lo anterior, y conocedores de la importancia del análisis
de la situación de salud para establecer procesos de planificación concretos que
apunten a la transformación de su realidad sanitaria, el Municipio de Carolina del
Príncipe, emprendió la tarea de conocer la situación de salud de su población,
dado que de ello depende el uso eficiente de los recursos y la toma adecuada de
decisiones, que logre impactar en la salud y por ende en las condiciones de vida
de la población.

Los resultados permitirán conocer las principales necesidades en salud, así como
las fortalezas y dificultades y tomar las medidas que permitan mejorar los
procesos para cumplir con los propósitos mencionados de prestar al usuario
servicios de salud integrales, que se ajusten al contexto y a sus propias
condiciones. Este análisis permitirá planificar y programar la distribución de los
recursos, de acuerdo con las necesidades en salud de la población.

Así mismo, el municipio podrá crear estrategias para motivar e incentivar la
presentación de iniciativas ciudadanas y fortalecer su capacidad de autogestión;
incentivar la corresponsabilidad y la profundización del ejercicio democrático,




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propiciar una mayor eficiencia y eficacia en la aplicación de los recursos públicos y
la generación de un espacio público de aprendizaje.

Finalmente el análisis de salud como etapa previa de la planeación permitirá
recolectar, procesar, almacenar y analizar la información necesaria para tener una
visión general de la situación de la salud de la comunidad y de algunos de los
factores que modifican o intervienen en el proceso salud-enfermedad-vida.




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Objetivos


General

Realizar el Análisis de Situación de Salud del municipio de Carolina del Príncipe
Antioquia. 2012.

Específicos

Describir la Situación de Salud de Carolina mediante el acopio, la sistematización
y el análisis de la información suministrada por las diferentes dependencias y
organizaciones del municipio y otras fuentes secundarias.

Identificar y priorizar de manera participativa las necesidades sentidas en salud,
mediante un acercamiento con los funcionarios de la administración municipal y
con la comunidad.




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Metodología


Para el desarrollo del análisis de situación de salud, se realizó una búsqueda de
información secundaria relacionada con los aspectos descritos previamente. Para
ello se visitaron las diferentes dependencias de la administración municipal,
acopiando, analizando y sistematizando la información que éstas proporcionaron,
en procura de los aspectos técnicos requeridos para el Análisis de Situación de
Salud.

Así mismo, se utilizaron los documentos de planeación con los que actualmente
cuenta el municipio como los Planes de Desarrollo municipal, los Planes Locales
de Salud, los Planes de Salud Pública, los presupuestos, entre otros.

Para el diagnóstico participativo de las necesidades sentidas de la población se
realizó un encuentro con los distintos actores sociales incluyendo los funcionarios
de las distintas dependencias del municipio y personal de salud, líderes de la
comunidad de base que tienen legitimidad por la población, y miembros de las
diferentes veredas y barrios, de acuerdo con la delimitación geográfica del
municipio. La Guía de trabajo para dichas reuniones se encuentra en el Anexo 1.




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Marcos Referenciales


Marco Conceptual:

La salud no puede ser entendida como la ausencia de enfermedades. No existe
persona y menos aún población que, salvo en circunstancias excepcionales y
transitorias difícilmente imaginables, pueda ser considerada como absolutamente
libre de todo proceso patológico. Cada individuo, familia, y comunidad en general,
en cada momento de su existencia tiene necesidades y riesgos que le son
característicos, sea por su edad, sexo u otros atributos individuales, por su
ubicación geográfica y ecológica, por su cultura y nivel educativo, o por su
ubicación económica social, que se traducen en un perfil de problemas de salud
que en mayor o menor grado afectan sus posibilidades de realización personal y
colectiva.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define la salud como el
estado completo de bienestar físico, mental y social y no sólo como la ausencia de
enfermedad o deterioro (1).

Para comprender las dinámicas de los procesos de salud-enfermedad, vida-
muerte, la salud pública ha retomado de diferentes disciplinas los elementos que
le permiten identificar, reconocer, analizar el estado de salud y sus determinantes,
así como la respuesta social, determinada por la estructura organizativa de los
servicios de salud y los procesos que adelantan las distintas organizaciones
sociales que participan en el devenir de sus comunidades. De esta manera, el
análisis de situación de salud es el abordaje sistemático que se apoya en un
conjunto de instrumentos con bases epidemiológicas para articularlo con las
distintas etapas de la planificación de salud, que interpreta y cuestiona los factores
condicionantes de la situación, más allá del análisis descriptivo de las variables
cuantitativas (6).

Su principal objetivo es estimar la magnitud de los problemas de salud y sus
determinantes, así como analizar las tendencias y cambios de ambos fenómenos
(7). El análisis situacional permite identificar individuos o grupos poblacionales
más vulnerables, evaluar la eficacia de las medidas tomadas, el conocimiento de
elementos socioculturales, la valoración de los problemas por los distintos actores
sociales y orientar la definición de prioridades y la utilización de recursos para la
planificación y administración del sistema de salud.

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Los principales componentes de un Análisis de Situación de Salud, son el estado
de salud, es allí donde se describen todos los aspectos epidemiológicos de la
población y que influyen en sus condiciones de salud; también contiene el estado
de los servicios de salud, donde se analiza la estructura de sistema de salud en el
municipio y finalmente se presenta un componente de participación social.

Adicional a lo anterior, el Análisis de Situación de Salud, también posee una
identificación y descripción de la población objeto, que incluye los aspectos
geográficos, sociodemográficos, socioeconómicos, políticos y ambientales por
cuanto constituyen los principales determinantes de la salud.

Un análisis situacional es un proceso complejo e indispensable, pues es la base
para la toma de decisiones acertadas y para que la planeación sea adecuada. El
Análisis de situación de salud requiere:

1. Establecer la pertinencia de hacer el estudio de necesidades
2. Determinar los fines del estudio de necesidades
3. Definir la población de estudio y dentro de ella los grupos más vulnerables y
prioritarios
4. Elegir los procedimientos y métodos para el estudio de las necesidades
5. Elegir el tipo de indicadores, el análisis y la presentación
6. Localizar las fuentes de información y de fondos
7. Elaborar el protocolo
8. Recoger la información según las técnicas seleccionadas
9. Analizar e interpretar los resultados. Comprender causas, determinantes,
consecuencias
10. Elaborar y redactar el informe que serán insumos para la priorización - plan de
acción

El perfil epidemiológico de una comunidad, incluye el análisis de la mortalidad, la
morbilidad y los factores de riesgo que afectan el comportamiento de estos
indicadores. La mortalidad es un indicador relevante del estado de salud por
cuanto permite identificar los problemas de salud trascendentes y sus cambios a
través del tiempo (7).

Marco Normativo:

Con la Ley 10 de 1990 se definió la salud como un servicio público a cargo de la
Nación, siendo los servicios públicos gratuitos y administrados por las entidades


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                                                                   Universidad de Antioquia   11
territoriales, los entes descentralizados y las personas privadas. Esta Ley dio las
pautas para la descentralización en el sector salud, otorgando a los municipios y
departamentos competencias y recursos para que se hagan responsables de la
salud de sus habitantes, se da entonces la responsabilidad a los municipios de
direccionar la prestación de los servicios de primer nivel de atención (12).

Tiempo después la Constitución Nacional de 1991 es promulgada y retoma
claramente muchos propósitos de la Ley 10 de 1990, Afirma que “los servicios de
salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con
participación de la comunidad”. También aquí se amplía el enfoque de salud y se
hace el mandato para la construcción de un nuevo sistema de salud, que lleve al
logro de la cobertura universal de salud, es decir que garantice a todas las
personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la
salud y que la atención sea gratuita y obligatoria. Además declara la seguridad
social como un derecho irrenunciable de todos los habitantes para obtener calidad
de vida acorde con la dignidad humana (13).

En el año 1993 se promulga la Ley 100, para dar cumplimiento a la carta magna
de construir un nuevo sistema de seguridad social, el cual es un proyecto
estructural que cambia y reorganiza el proceso de prestación de servicios de
salud(14).

En diciembre de 2001 se promulga la Ley 715, por la cual se dictan normas
orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos
151, 288, 356 y 357 (acto legislativo 10 de 2001) de la constitución política y se
dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de
educación y salud entre otros (16).

Para el orden municipal en cuanto al sector salud se siguen los siguientes
lineamientos: la formulación, ejecución y evaluación de planes, programas y
proyectos en salud, en armonía con las políticas y disposiciones de orden nacional
y departamental. Esta ley propende por el impulso de los mecanismos para la
adecuada participación social y el ejercicio pleno de los deberes y derechos de los
ciudadanos en materia de salud y de seguridad social en salud. Para el municipio
se promoverán planes, programas, estrategias y proyectos en salud y seguridad
social en salud para su inclusión en los planes y programas departamentales y
nacionales, además el aseguramiento de la población al Sistema General de
Seguridad Social en Salud.


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En cuanto a salud pública la ley determinó la implementación y adopción de las
políticas y planes en salud pública, de conformidad con las disposiciones de orden
nacional y departamental, El plan de salud pública, que tuvo sus orígenes en el
Plan de Atención Básica (PAB) municipal está llamado a formular, ejecutar y
evaluar los programas y proyectos en materia de salud colectiva. Para cumplir con
este propósito, el Municipio debe establecer la situación de salud y propender por
el mejoramiento de las condiciones determinantes de dicha situación. De igual
forma, se señaló la coordinación, cooperación e integración funcional de los
diferentes sectores para la formulación y ejecución de los planes, programas y
proyectos en salud pública en su ámbito territorial.

El Ministerio de Salud en su Resolución 0968 de julio del 2002 establece los
mecanismos para la incorporación de las acciones de promoción y prevención del
Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S) al Plan de Atención Básica y el
inicio de su ejecución a nivel territorial. En su artículo 2, tiene contemplado la
presentación del PAB a los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud,
en el cual los alcaldes municipales y distritales deberán presentar a dicho consejo
la información de su jurisdicción relacionada con los siguientes aspectos:
     Diagnóstico de la Situación de Salud del municipio o distrito.
     Problemas de salud identificados.
     Resultados de la priorización de los problemas de salud de la localidad (17).




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Resultados

Los resultados del Análisis de la Situación de salud se describirán de acuerdo con
los componentes enunciados anteriormente, es decir, la caracterización del
contexto histórico, sociodemográfico, geográfico y ambiental, sucedido por el
estado de salud, el estado de los servicios de salud y la participación social en el
Municipio.

CONTEXTO HISTÓRICO E INFRAESTRUCTURA DEL MUNICIPIO

Carolina del Príncipe, al cual llaman sus hijos y forasteros "Jardín Colonial de
América"; empezó a utilizar este apelativo desde el año 1966; cuando en la época
Colonial llegó al municipio un Gobernador, que al ver tan majestuosa arquitectura
y diseño, no dudo en darle a esta tierra un apelativo de nombre sonoro y de gran
valor. Se le llama Jardín, por el clima que es apto para el cultivo de flores, y
Colonial, por sus balcones y calles empedradas de estilo colonial; y por las casas
espaciosas cuyas edificaciones se construyeron alrededor de patios amplios, con
doble propósito de airear el ambiente y aprovechar al máximo la luz natural.
Específicamente a Carolina del Príncipe se le dio este nombre en honor al
Príncipe Carlos, hijo de Carlos III de España, y heredero del trono de España. Sus
casas son en gran medida construidas de tapia y con aleros donde se pueden
inspirar los poetas para cantarle a su estirpe de ancestro castellano.

Historia del municipio

Los territorios de Carolina del Príncipe estuvieron poblados antes de la llegada de
los conquistadores españoles por la etnia indígena de los Nutabes, que se
extendían entre los circundantes río Porce y río Cauca.

Descubiertos en la región los Valles de los Osos y Cuivá por el capitán español
Francisco Vallejo, compañero de Jorge Robledo. Desde mediados del siglo XVII,
los capitanes Pedro Martín de Mora, Felipe de Herrera, Pedro Gutiérrez
Colmenero, Juan Jaramillo Andrade y otros, recorrieron el territorio que hoy hace
parte el municipio de Carolina del Príncipe, donde descubrieron ricos yacimientos
de oro.

En 1785 el gobernador de la provincia comisionó a sus funcionarios para fundar 4
poblados en estos territorios. Bajo esta medida el Oidor Juan Antonio Mon y
Velarde ordenó la fundación de las poblaciones de San Luis de Góngora,


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(Yarumal), San Antonio de Infante, Don Matías y Carolina del Príncipe en 1788.
Muchos colonos llegaron entonces a estas regiones en busca de los ricos
yacimientos auríferos, procedentes de Marinilla, Rionegro, San Pedro de los
Milagros, Medellín y Santa Rosa de Osos.

Cuando finalizaba el siglo XVIII y se agotaban los recursos auríferos de la región,
muchos mineros partieron a otras regiones y los que quedaron se dedicaron a la
agricultura y al transporte de productos agrícolas y mercancías por los diferentes
caminos y trochas de Antioquia. Es entonces cuando se remplaza la minería por el
ganado mular y vacuno. Nace también la actividad del transporte que generó la
arriería. Ésta fue considerada como la principal actividad económica de los
carolinitas hasta aproximadamente la década de 1950.

En 1801 fue creada la parroquia en el lugar de manos del Obispo payanés Velarde
y Bustamante y se nombró como primer Párroco el presbítero Casimiro Tamayo.
Desde ese entonces se empezó a conservar aquí la devoción a la Inmaculada
Concepción. En 1814 Carolina es elevado a municipio de sexta categoría,
clasificación que se conserva hasta la actualidad. Posteriormente, con la
industrialización, la arriería dejó de ser una actividad lucrativa, no sólo para este
distrito sino para los antioqueños en general. Acabado este renglón, los habitantes
de la región se dedicaron de lleno a la explotación agropecuaria y especialmente a
la lechería. A partir de 1927 la región inicia el desarrollo de sus recursos hídricos
con la construcción gradual de embalses hidroeléctricos entre 1927 y 1985.

El municipio es conocido en Antioquia por ser el lugar de crianza y andanzas del
cantante Juanes, además de su hermoso parque con balcones coloridos y llenos
de flores y la amabilidad de sus habitantes. Posee además un gran potencial
ecoturístico gracias a su riqueza natural y los embalses hidroeléctricos de
Troneras y Miraflores, que lo han convertido en destino de caminantes y turistas.

Geografía

El municipio de Carolina Príncipe hace parte de la sub Región norte, una de las
nueve en la que está dividido el departamento de Antioquia. Situado
geográficamente a 6° 43' 30'' de latitud norte, 1° 11' 42'' de longitud occidental y
75° 17' 06'' de longitud oeste de Greenwich. La temperatura media es de 19°c, con
una precipitación promedio anual de 3000 mm. Está ubicado a 104 Km., de la
ciudad de Medellín, a la altura de 1.800 msnm, en un terreno de mayoría
montañosa, cuyo relieve pertenece a la Cordillera central y está irrigado por los
ríos Concepción, Minavieja, San Pablo, Tenche y Guadalupe. Su relieve es

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quebrado en la parte alta, con pendientes donde se encañonan los ríos y
quebradas, y en la parte baja donde se localiza la cabecera municipal, ondulada.

El municipio presenta una extensión total de 166 Km2, distribuida entre 1.6 Km2 de
área urbana con y 164.4 Km2 de área rural. La Cabecera municipal tiene una
extensión de 0.89 Km2, distribuidos en 6 barrios así: La Conchita, el Carmelo,
Buenos Aires, los Álamos, la Paz y Barrio único y el sector rural está conformado
por 6 veredas y parajes: Vereda Claritas y paraje Guapagués, Vereda la Granja y
paraje Guanacas, vereda la Camelia y paraje Santiago, Vereda la Herradura y
parajes la María, Ventanas y Santa Gertrudis, Vereda Tenche y paraje
Concepción, y vereda la Vega y paraje Sepulturas. Con relación a los pisos
térmicos, Carolina tiene 104 kilómetros de clima medio y 62 kilómetros de clima
frío.

Carolina del Príncipe limita con los municipios de Gómez Plata, Guadalupe, Santa
Rosa de Osos y Angostura, es un pueblo de calles coloniales muy bien trazadas.

Ecología

Fauna

La fauna silvestre requiere del bosque y, en general, de una vegetación que le
ofrezca el hábitat adecuado, para desarrollar comunidades maduras y cumplir con
sus importantes funciones ecológicas.

Entre las especies faunísticas presentes en la zona se cuenta con: Peces:
Sabaleta, Sardina, Capitancito, Corroncho, Gupy, Tilapia, Trucha y Carpa, entre
otros. Serpientes: Cazadora negra, Lomo de machete, Guardacaminos, Falsa
Coral (Ratonera), Ciega, Coral, Rabo de ajì, Cabeza de candado y Yaruma, entre
otras. Mamíferos: Chucha, Armadillo (Gurre), Perro de monte, Cusumbo, Erizo,
Ardilla, Ratón, Conejo, Guagua, entre otros. Avifauna: Garza estriada, Gallinazo
de cabeza roja, Gavilán pollero, Cernícalo, Guaraguao, Caravana, Tórtola,
Torcaza, Garrapatero, Colibrí, Colibrí esmeralda, Martín pescador, Carpintero,
Copetón, Siriri, Pechirojo, Bichofué, Golondrina, Carriqui, Cucarachero, Sinsonte,
Mayo, Mirla, Azulejo, Toche, y Pinche.

Otras especies de avifauna se encuentran distribuidas en el bosque muy húmedo
montano bajo, ellos son: Azulejo común, Azulejo arañero, Azulejo guerrerito,



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Azulejo tonga, Pico plateado, Toche amarillo, Reinita, Espiquerito, Semillero copa
negra, Afrechero, Semillero yerbero, Chupa flor, Turpial en claritas y Murciélagos.

Flora

Especies vegetales reportadas y observadas en Bosques muy Húmedos
Premontano y Montano, zona ribereña, zona de pastizales: Quiebrabarrigo,
Nacedero, Dulumoco, Manzanillo, Tulipán africano, Guayacán amarillo, Chirlobirlo,
Achiote, Nogal canalete, Papayo, Yarumo, Chagualo, Chilco, Camargo, Helecho
arborescente, Gusano, Liberal, Chachafruto, Carate, Cámbulo, Bambú, Guadua,
Caña brava, Chusque, Carate blanco, Aguacatillo, Guayacán de Manizales,
Nigüito, Sietecueros, Pisquín, Carbonero, Guamo, Guamo santafereño, Guamo
macheto, Patudo, Caucho higuerón, Espadero, Eucalipto, Pomo, Guayabo,
Urapán, Trompeto, Pino (patula), Cordoncillo, Helecho marranero, Naranja,
Mandarina, Limón, Sauce (llorón) y Surrumbo, Manzanillo, Pategallina, Tachuelo,
Guásimo, Brazo de tigre, Cedrillo, Sauco de monte, Yarumo blanco y negro,
Chiriguaco, Chagualos, Gallinazo, Zumaque, Encenillo, Ciprés, Carbonero, Uvito
de monte, Drago, Cascabelito, Chachafruto, Espino, Roble, Aguacatillo, Manzano
de monte, Salvielugo, Carate blanco, Laurel, Acacia (japonesa), Limoncillo, Olivo
de cera, entre otras.

Hidrología

Por sus condiciones climáticas y morfológicas, Carolina del Príncipe es rico en
recursos hídricos; cuenta con fuentes hídricas tanto en superficie como
subterránea. Las características climáticas y de relieve propias del municipio
favorecen la proliferación de pequeñas corrientes que generalmente se unen entre
sí para formar quebradas de mayor caudal. Éstas, a su vez, se unen en grandes
quebradas que van a desembocar a los ríos Guadalupe y Tenche.

La red hidrográfica, por tanto, está compuesta por las cuencas de estos dos ríos,
cuyas aguas forman dos importantes embalses (Troneras y Miraflores). Por esta
razón, más del 90% de las aguas del municipio se utiliza en la generación de
energía. La cuenca hidrográfica del río Tenche–Embalse de Miraflores está
ubicada al oeste y noroeste del municipio, y su divisoria de aguas marca límites
con los municipios de Santa Rosa y Angostura.

Las principales quebradas de la cuenca son: Frijolal, El Roble, Cañada Larga, El
Establo y Las Ánimas (o La Floresta). Aguas abajo del embalse, el río recibe como


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principales afluentes las quebradas El Saldo (que a su vez recibe la quebrada San
Antonio y Añoranza y el río Concepción). El río Tenche deja el municipio en la
confluencia de la quebrada Palmichal En esta cuenca, que se encuentra al este y
noreste del municipio y marca límites con el municipio de Gómez Plata, es donde
se concentra casi la totalidad de la población. El río Guadalupe nace en el
municipio de Santa Rosa de Osos y circula por diferentes niveles del altiplano, con
dirección dominante Occidente-Oriente.

Quebradas:

Quebrada El Cañal: Sólo la mitad sur de la subcuenca pertenece al municipio de
Carolina, puesto que constituye el límite con el municipio de Guadalupe.
Quebrada La Herradura: Está ubicada al noroeste del embalse de Troneras,
siendo una de las quebradas tributarias más importantes de éste, con un área de
10,8 km.². Sus principales afluentes son, por el norte, las quebradas Brisas y Alta
Vista, por el sur, las quebradas El Tabor, Coco Hondo y Monserrate. Se incluyen
además, dentro de esta subcuenca, las quebradas El Peñol, Los Calvarios y El
Porvenir, que actualmente desembocan directamente en el embalse Troneras.
Quebrada Ventanas: Nace sobre los 2.200 metros sobre el nivel del mar
(m.s.n.m), en el alto de Tenche.
Quebrada Santa Bárbara (Santa Isabel): Se encuentra ubicada entre los
embalses de Miraflores y Troneras, siendo una de las hoyas de mayor importancia
que desembocan en este último. Los principales afluentes son, por el sur, las
quebradas La Teresita y Los Pinos, y por el norte, las quebradas El Carmelo
(La Camelia o El Cedral) y Sacatín (La Paz).


Turismo

El municipio de Carolina del Príncipe se dedica a ofrecer a sus visitantes atractivos
naturales y arquitectónicos de gran colorido y belleza. Es de gran importancia para
los habitantes de Carolina brindar una excelente atención al turista.

Carolina del Príncipe es un pueblo de gran empuje y belleza donde se puede
disfrutar de la plenitud de contactarse con la naturaleza y admirarse con la belleza
de sus balcones y su parque principal, su llamativo cementerio y sus casas de
estilo colonial.




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Sitios de Interés

    Iglesia de la Inmaculada Concepción, declarada monumento mariano.
    Arquitectura Colonial: Fachadas y balcones muy antiguos y de hermosos
     colores, muy bien conservadas, y en sus balcones cuelgan varios tipos de
     flores.
    Embalse hidroeléctrico Miraflores con lugares aptos para pescar y practicar
     deportes náuticos
    Embalse hidroeléctrico Troneras
    La Vega, posee charcos, cavernas, además de lindos paisajes, y lugares
     para hacer asados
    Granja Integral La Colonia, dedicado a la cría de ganado, conejos, cabras,
     cerdos y truchas
    Anillo Vial La Granja de la Vega, centro lechero de la región
    Cementerio, réplica de la Plaza de San Pedro en Roma.
    Charco El Zacatín
    Corregimiento de “El Salto” donde se encuentra el teleférico y se puede ver
     la cascada
    En la noche posee lugares de esparcimiento como tabernas y bares
    Placas Polideportivas

Celebraciones Municipales
    Exhibición equina en junio
    Fiestas de la Paz, la Vida y la Cultura, en septiembre
    Festival de los Balcones; anteriormente se celebraba el segundo puente de
      noviembre, ahora se celebra en el puente de octubre
    Fiestas de San Rafael, en octubre
    Festival Nacional de danzas, en octubre
    Fiestas de la Conchita, del 28 de noviembre al 8 de diciembre

Infraestructura

Servicios Públicos

Acueducto
El servicio de acueducto en el municipio de Carolina del Príncipe, es prestado
directamente por la Administración Municipal a través de la Unidad Administrativa
Especial de Servicios Públicos de Carolina, la cual posee una planta de
tratamiento ubicada en la vereda la Granja, en donde hay tres funcionarios,


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encargados de la desinfección del agua y de todo el tratamiento hasta llegar al
municipio.

Según la Secretaría Agroambiental, el municipio tiene una cobertura de acueducto
del 100% de la población en el área urbana, Además se provee con este
acueducto las veredas de la Camelia, la Vega, la Granja y el Rio.

Algunos de los parajes y veredas como la Herradura, Claritas, la María,
Corregimiento el Salto (parte correspondiente a Carolina) y la Camelia, poseen
plantas de tratamiento no convencionales cuyo tratamiento era suministrado por la
Administración Municipal, pero en el presente año no están siendo potabilizados.

Actualmente la administración municipal en convenio con el Departamento y con
apoyo de CORANTIOQUIA y EPM, está en proceso de ejecución de un proyecto,
el cual pretende que en los próximos 4 años haya cobertura total para el área
rural, ya sea con acueductos veredales o sistemas individuales de potabilización.

Mensualmente se realizan tres análisis de calidad del agua, para el acueducto
urbano y uno para el área rural. Este proceso es realizado tanto por el municipio
como por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, dando cumplimiento al
decreto 1575 de 2007 y la resolución 2115 de 2007.

Para el primer trimestre del 2012 al aplicarse el IRCA (Índice de Riesgo de la
Calidad del Agua) para el Consumo Humano en Carolina del Príncipe, se obtuvo
un resultado de 0,98%, el cual es clasificado como “sin riesgo”, es decir que el
agua es apta para consumo humano. El dato histórico de este índice se puede
encontrar en la (Tabla 1).

Para la zona rural para el año 2011, el índice de Riesgo de Calidad del Agua para
el Consumo Humano en la vereda el Salto dio “sin riesgo”, es decir que el agua es
apta para consumo humano, continuar la vigilancia. Las veredas como, la
Camelia, Claritas y la Herradura obtuvieron un riesgo “bajo”, lo que significa que
es agua no apta para consumo humano, susceptible de mejoramiento. Para el
caso de la vereda la María, el resultado del IRCA fue “medio”, que quiere decir
agua no apta para consumo humano, gestión directa de la persona prestadora.

Y finalmente veredas como la Granja y la Vega, obtuvieron una clasificación “alta”,
es decir agua no apta para consumo humano, gestión directa de acuerdo a su


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competencia de la persona prestadora y de los alcaldes y gobernadores
respectivos.

Es importante resaltar que el presente año (2012), no se le esta haciendo
tratamiento a los acueductos veredales.

Tabla 1. Índice de Riesgo de Calidad del Agua. Carolina del Príncipe. 2008-2011
                  Año        %       Clasificación
                    2008        0%      Sin Riesgo
                    2009        0%      Sin Riesgo
                    2010      1,1%      Sin Riesgo
                    2011     0,98%      Sin Riesgo

   Fuente: Técnica en Saneamiento Ambiental. Carolina del Príncipe. Agosto 2012



Aguas Residuales

Según información suministrada por la Secretaría Agroambiental del municipio de
Carolina del Príncipe, la cobertura en aguas residuales es de un 100% para el
área rural, con sistemas de pozos sépticos para la mayoría de las viviendas y para
la zona urbana no se tiene planta de tratamiento de aguas residuales, sin embargo
ya se realizó un primer estudio y se está en la consecución de los recursos para
iniciar el Plan Maestro de acueducto y aguas residuales, el cual se empezará a
desarrollar por etapas, iniciando con una parte del sector de La Paz y Los
Naranjos hasta llegar a las lagunas de oxidación que van a quedar en la parte baja
del municipio.


Vías de acceso

Vías intermunicipales

    Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Hatillo – Barbosa – Porcesito
     – Gómez Plata – Carolina del Príncipe. (Pavimentada).
    Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa –
     Carolina del Príncipe.
    Carolina del Príncipe – Gómez Plata (Pavimentada) Carolina del Príncipe –
     El Salto (Gómez Plata, pavimentada)
    Carolina del Príncipe – Angostura (Destapada)
    Carolina del Príncipe – Guadalupe (Pavimentada)

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 Carolina del Príncipe – Santa Rosa de Osos (Destapada)
    Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros.

Vías departamentales

Comunica con el Departamento de Córdoba:

    Carolina del Príncipe –Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don
     Matías - Santa Rosa.

Comunica con el Departamento de Santander:

    Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros – Puerto Berrio.

Saneamiento básico

Residuos Sólidos y Relleno Sanitario

La Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos Domiciliarios de Carolina
del Príncipe, adscrita a la Administración Municipal, es la entidad encargada de la
recolección de residuos sólidos en el municipio.

Este proceso es realizado por un carro recolector tipo volqueta, el que recorre la
zona urbana y periurbana que incluye (sector La Camelia, La María, La Granja y
La Vega). Lo recolectado es llevado al relleno sanitario municipal en la vereda la
Granja, con el cual se ha procurado tener el menor impacto y riesgo para la salud
de la población y cuenta de ello da el reconocimiento recibido por parte de la
Gobernación de Antioquia, en el que se destaca el relleno sanitario de Carolina del
Príncipe como el mejor manejado del Norte.

La separación de los residuos se realiza dos veces a la semana, un grupo de
cuatro personas, quienes son contratadas por el municipio, ellos reciben el
reciclaje de las viviendas, hacen la separación en la bodega y venden los
productos por separado, tanto la papelería, la chatarra y el vidrio, los envases se
reciclan y son vendidos a empresas en Medellín o en Barbosa. También hay tres
personas encargadas de barrer el municipio, distribuidas en tres sectores
estratégicos.




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Planta de Sacrificio

La planta de sacrificio del municipio de Carolina del Príncipe pertenece a la
Administración Municipal, está ubicado en la zona urbana y fue visitado hace tres
meses por el INVIMA, donde se verificó que está cumpliendo con la normatividad
establecida y tiene permiso de funcionamiento condicional hasta noviembre del
presente año.

Las instalaciones físicas tienen dos áreas, una de sacrificio de bovinos y otra de
porcinos, actualmente la planta posee tres trabajadores, uno en la zona sucia, otro
en la zona intermedia y otro en la zona limpia, un administrador, un veterinario y
una persona de apoyo para la higiene del matadero.

Se sacrifica para el municipio de Carolina y Guadalupe un aproximado de 65
bovinos y 115 porcinos mensualmente y en ocasiones se sacrifica también para el
municipio de Gómez Plata, en estos casos la cantidad de sacrificios aumenta. La
carne es repartida en un carro, el cual hasta el momento posee un concepto
sanitario favorable.

El manejo de los desechos orgánicos esta complementado con una compostera y
unos pozos sépticos para evitar la contaminación de la fuente de agua más
cercana en donde se diluyen todos los vertimientos que se originan en la planta.
Cada ocho días esos pozos son desocupados y lo que existe en ellos va a la
compostera con los otros residuos orgánicos que resultan de los corrales de los
bovinos y porcinos y esto es transformado en compost o en materia orgánica para
el vivero.

Zoonosis

En el municipio de Carolina del Príncipe la población canina es de
aproximadamente 433 y la felina de 170. Durante el año 2011 y hasta Junio del
2012, se encontraron 15 accidentes por agresión, 13 por caninos y 2 por felinos,
los que han sido clasificados como no exposición a la rabia. Históricamente no se
han reportado casos de rabia en bovinos y porcinos en el municipio.

Las jornadas de vacunación masivas antirrábicas realizadas en el 2011 arrojaron
resultados satisfactorios, con coberturas de vacunación para caninos de 92,6% y
felinos de 90,5%. Para el año 2012, estas coberturas aumentaron pasando a 95%
en caninos y 92,3% en felinos.


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Cada año se realizan las jornadas de vacunación antirrábicas, organizadas por la
Dirección Seccional de Salud de Antioquia, orientadas y vigiladas por el técnico de
saneamiento del municipio.

Alimentos y medicamentos

El municipio de Carolina del Príncipe cuenta con 137 establecimientos distribuidos
entre establecimientos farmacéuticos, expendios de alimentos y bebidas y otros
establecimientos (expendios de plaguicidas, hoteles, piscinas, institución
educativa, IPS).

Carolina del Príncipe cuenta con 4 establecimientos farmacéuticos incluida la
farmacia de la E.S.E. Hospital San Rafael, ubicados todos en el área urbana,
cumpliendo con la distancia mínima exigida según el decreto 3554 de 2008. Estas
instituciones están inscritas en la Dirección Seccional de Salud de Antioquia. El
técnico en saneamiento del municipio realiza por lo menos una visita al año para
realizar control locativo y de la Dirección Seccional se envían una vez al año
funcionarios para hacer el control técnico.

Los expendios de alimentos y bebidas son cien (100) y otro tipo de
establecimientos (expendios de plaguicidas, hoteles, piscinas, institución
educativa, IPS) son 33, la técnica en saneamiento ambiental los visita como
mínimo dos veces al año y dependiendo de los requerimientos se hacen con más
frecuencia.

Vectores

El municipio de Carolina del Príncipe por su situación geográfica, altura sobre el
nivel del mar y temperatura no presenta condiciones favorables para el desarrollo
y proliferación de insectos de importancia en salud pública.

En el año 2009 se presentaron dos casos de enfermedades por vectores: dos
casos de malaria importados del municipio de Bagre y dos casos de Leishmaniosis
importados de Anorí. Para el año 2012, en el mes de Octubre se presentó un caso
de dengue clásico, importado del municipio de Medellín.

En el año 2011 no se presentaron casos de enfermedades transmitidas por
vectores. En cuanto índices de infestación de Aedes aegity, en la cabecera se
tienen índices de Bretau de 0%, según el último levantamiento de los índices
larvarios realizado en el mes de junio.


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ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y ECONOMÍA DEL MUNICIPIO

Aspectos Demográficos


Distribución Poblacional

De acuerdo con la información suministrada por la oficina del SISBEN de Carolina
del Príncipe, la población del municipio a Agosto de 2012 es de 3.581 habitantes.
Por área de residencia, se encuentra un total de 2.812 habitantes en el área
urbana, equivalentes al 79% de la población total y la población rural es de
solamente 769 habitantes equivalentes al 21% de la población total. 1.756 son
hombres (49%) y 1.825 son mujeres (51%) (Ver Figura 1).


                                              Piramide Poblacional
                                      Carolina de Príncipe - 2012
          91-98
                                   Hombres                                               Mujeres
          81-90

          71-80

          61-70
 Edades




          51-60

          41-50

          31-40

          21-30

          11-20

          0-10

                  -400      -300       -200       -100        0         100        200        300       400
                                                          Valores

 Figura 1. Pirámide Poblacional. Carolina del Príncipe. 2012
 Fuente: Datos de la Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012




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Se observa que la pirámide poblacional del Municipio de Carolina del Príncipe
para el primer semestre de 2012, tiende a ser progresiva ya que posee base
ancha y disminuye en el vértice, esto corresponde a poblaciones jóvenes.

La pirámide poblacional, construida con datos del Sisben presenta varios niveles
representativos como las edades comprendidas entre 11 y 20 años, en donde el
número de mujeres es menor al de los hombres, seguido del grupo entre 21 y 30
años donde de igual manera se nota una prevalencia del género masculino, sobre
el femenino. Llama sin embargo la atención el hecho de que la población entre 0 y
10 años sea de 498 habitantes, explicada por las bajas tasas de fecundidad y de
natalidad reportadas por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Es preciso
señalar que la tasa nacional de fecundidad y la tasa bruta de natalidad para el
quinquenio 2000-2005 fueron respectivamente 81,40 nacidos vivos por mil
mujeres y 19.86 por mil, cifras muy superiores a las reportadas en el Municipio.

Esta pirámide debe ser mirada con precaución, toda vez que los datos del Sisben
no se corresponden con aquellos que maneja la Oficina de Planeación. Según
datos aportados por esta última, la tendencia del Municipio es al ensanchamiento
de la cúspide, tanto por el envejecimiento de su población, como por efectos de la
migración al Municipio de población adulta mayor.

En la Tabla 2 se puede observar la tasa de fecundidad entre 2005 y 2011 y en la
Tabla 3, la tasa de natalidad para el mismo período de tiempo.


          Tabla 2. Tasa General de Fecundidad. Carolina del Príncipe.
          2005-2011
                              Fecundidad
                       Tasa General de Fecundidad (NV por 1.000
           Año
                                       mujeres)
                2005                      48,4
                2006                      43,3
                2007                      34,9
                2008                      42,5
                2009                      42,8
                2010                      30,3
                2011                      28,6
Fuente: DANE Información Preliminar. Procesa: Dirección Seccional de Salud de Antioquia




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Tabla 3. Tasa Bruta de Natalidad. Carolina del Príncipe. 2005-2011

                  Natalidad (Por 1000 Nacidos Vivos)
                   Año        Tasa Bruta de Natalidad
               2005                     11,3
               2006                     10,4
               2007                      8,4
               2008                      9,8
               2009                     10,4
               2010                      7,1
               2011                      6,6
Fuente: DANE Información Preliminar. Procesa: Dirección Seccional de Salud de Antioquia

Los grupos con menor población están comprendidos desde los 61 hasta los 98
años, presentándose diferencias mínimas entre géneros. El total de población en
Carolina del Príncipe es de 3851, de los cuales 531 son mayores de 65 años y 823
están entre 0 y 14 años y 2497 restantes están entre los 15 y 64 años, lo cual nos
permite hallar la tasa de dependencia. De acuerdo con los distintos subgrupos
poblacionales, la tasa de dependencia es de 61%. Con una tasa de dependencia
de población infantil de 37% y una tasa de dependencia de población envejecida
de 24%.

Aspectos Socioeconómicos

El problema de la pobreza para América Latina y en particular Colombia ha
tomado dimensiones alarmantes, que han reflejado las grandes desigualdades
entre unas regiones y otras. Para Colombia, el Índice de Pobreza Multidimensional
(IPM), muestra un porcentaje de pobreza del 22,2 por ciento para las cabeceras
principales del país, mientras en las áreas rurales el porcentaje de personas
pobres es del 46,1 por ciento. La incidencia de pobreza en Antioquia revela
proporciones de 44,70%, es decir dos puntos por debajo de los valores del país (8)
(9). Según cifras del DANE, 17% de la población de Carolina del Príncipe está en
condiciones de pobreza y el 2,2% de la población está en condiciones de miseria,
siendo estás cifras superiores en el área rural (24).

La actividad económica del departamento de Antioquía se desarrolla en los nueve
grandes sectores de la economía: Agropecuaria, silvicultura, minería, industria
manufacturera, energía, acueducto y alcantarillado, construcción y obras públicas;


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                                                                    Universidad de Antioquia   27
comercio, restaurantes y hoteles, transporte y comunicaciones, establecimientos
financieros, seguros y servicios a empresas; servicios personales y comunales.

En Carolina del príncipe, las principales actividades económicas son: la ganadería
de doble propósito; lecherías, pisciculturas, la porcicultura (cría de cerdos) y la
apicultura (cría de aves). La agricultura está básicamente centrada en el cultivo
de maíz, fríjol y plátano. Otras actividades representativas son la zapatearía y la
ebanistería. En los últimos años se está promocionando al municipio como
“Destino Ecoturístico”. La mayoría de las personas dependen de los empleos que
provee la administración municipal.

Según la Secretaría Agroambiental y de Turismo, el municipio se ha propuesto
apoyar a las pequeñas empresas agropecuarias, para que crezcan y de esta
manera puedan generar empleo para toda la población. Por otro lado se está
capacitando a los ganaderos y agricultores en buenas prácticas agrícolas y
ganaderas, con el fin de lograr certificar las fincas y que se les genere un valor
agregado a sus productos.

El municipio de Carolina de Príncipe no posee industria y es por ello que
actualmente se está capacitando a un grupo de personas en procesos
manufactureros, para lograr incursionar en el mercado, sin embargo esto es
apenas una exploración de las oportunidades que el municipio pueda tener en
este campo, para llegar a una etapa de ejecución y de esta manera poder generar
desarrollo y empleo para los carolinitas.

Aspectos Educativos

Según la Ley 715, Capítulo III Articulo 9º, se define a las instituciones educativas
como “conjunto de personas y bienes promovida por las autoridades públicas o
por particulares, cuya finalidad será prestar un año de educación prescolar, nueve
grados de educación básica como mínimo y la media. Las que no ofrecen la
totalidad de dichos grados se denominaran Centros Educativos y se deberán
asociar con otras instituciones con el fin de ofrecer el ciclo de Educación Básica
completa a los estudiantes”.

De acuerdo con lo establecido en la ley, el municipio de Carolina posee cuatro
Centros Educativos Rurales: El Salto, José Joaquín Vélez, José María Meneses,
María de Jesús Madrigal, los cuales poseen niveles de educación de prescolar 0°
a quinto 5° grado y se encuentran asociados con la Institución Educativa

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                                                                   Universidad de Antioquia   28
Presbítero Julio Tamayo, la única institución Educativa en el municipio que presta
servicios de prescolar, básica y media.

La Institución Educativa Presbítero Julio Tamayo de carácter oficial, recibe este
nombre en honor a un sacerdote muy importante en la mitad del siglo XX, quien
promovió la educación en Carolina. Esta se encuentra regida por la ley general de
educación, la Ley 115 de 1994, que establece mediante el proyecto educativo
institucional la organización de las instituciones en 4 áreas de gestión: la gestión
administrativa, la gestión académica, la gestión financiera y la gestión de la
comunidad.

La institución actualmente cuenta aproximadamente con 30 docentes, un rector,
un coordinador, una auxiliar de biblioteca, una secretaria, seis celadores y cuatro
aseadoras. En cuanto a su planta física, el plantel es privilegiado, pues posee
amplios espacios para el esparcimiento y la recreación, amplias aulas de clase,
tres placas polideportivas y varios patios para el desarrollo de diferentes
actividades lúdico-deportivas. Sin embargo en cuanto a dotación hay una gran
falencia, pues hace varios años que los inmuebles y equipos no son renovados y
ya han cumplido su vida útil.

En relación al ICFES, la institución ha venido en un proceso de ascenso con
relación a su calidad académica, pues para los años 2007, 2008, 2009 y 2010,
estaba clasificado como nivel bajo y para el año 2011 se clasificó como nivel
medio.

Desde hace 2 años la institución ha venido implementando una estrategia que
fortalezca a los estudiantes en el conocimiento y manejo de este tipo de pruebas,
no solo para resultados internos, sino también para admisiones a diferentes
instituciones de educación superior, para ello se les aplica a los estudiantes desde
el grado primero hasta once, al final de los cuatro períodos académico del año,
una prueba tipo ICFES, la cual tiene un equivalente al 30% dentro del proceso
evaluativo de cada una de las áreas.

Nivel de escolaridad

De los 3851 habitantes del Municipio, el 80% tiene educación básica secundaria o
inferior, un muy bajo porcentaje (4%) ha logrado educación superior a nivel
técnico, tecnológico, universitario y posgrado y un poco menos de la quinta parte
de la población es analfabeta (Ver Tabla 4)



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                                                                   Universidad de Antioquia   29
Tabla 4. Nivel de Escolaridad. Carolina del Príncipe. 2011
                    Nivel de Escolaridad Total %
                      Primaria                       1393    39%
                      Secundaria                     1480    41%
                      Técnica o Tecnológica          52      1%
                      Universitario                  80      2%
                      Posgrados                      23      1%
                      Analfabetas                    553     15%
                      Total                          3581    100%
         Fuente: Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012

De acuerdo al lugar de residencia, la población del área urbana, tiene un nivel de
escolaridad más alto (79%) que el del área rural (21%) (Ver Tabla 5). Estos datos,
así como otros indicadores de la calidad de la educación deben ser calculados, de
acuerdo al histórico que representan las personas en edad escolar. En particular,
los procesos que potencian o restringen el acceso y permanencia y continuidad de
la educación

Tabla 5. Nivel de Escolaridad Agrupado por Lugar de Residencia. Carolina del
Príncipe. 2011

                                      Área Urbana                  Área Rural
    Nivel de Escolaridad
                                     Total      %                Total       %
    Primaria                           1025      29%                 368      10%
    Secundaria                         1256      35%                 224       6%
    Técnica o Tecnológica                  47     1%                   5       0%
    Universitario                          72     2%                   8       0%
    Posgrados                              20     1%                   3       0%
    Analfabetas                          392     11%                 161       4%
    Total                              2812      79%                 769      21%
         Fuente: Datos de la Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012




        Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                   Universidad de Antioquia   30
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Estado de Salud

Perfil Epidemiológico

El diagnóstico epidemiológico tiene como propósito determinar la situación actual
de salud de la población y los factores condicionantes de la misma, esto se orienta
a identificar los principales problemas de salud de la población, así como los
procesos de índole económico, político, ambiental y cultural que la determinan.

A continuación se describe el estado de salud de la población en cuanto al perfil
de morbilidad y mortalidad para el período comprendido entre enero y diciembre
de 2011, a partir de la recolección de los datos suministrados por la ESE Hospital
San Rafael, con base en los Registros Individuales de Prestación de Servicios
(RIPS), de consulta externa, programas de promoción y prevención, urgencias y
hospitalización los cuales fueron sistematizados y procesados en la Dirección
Local de Salud.

Perfil de morbilidad

La morbilidad es un indicador estadístico que permite conocer de qué se enferman
los habitantes de una determinada región. El conocimiento de estadísticas de
morbilidad nos permite calcular la población a servir con determinados programas
y la demanda de servicios que su atención exigirá.

Consulta externa

El total de consultas para el año 2011, fue de 9871, el 64.11% de ellas fueron
mujeres. Luego del procesamiento de la información se obtuvo que la primera
causa de morbilidad captada por los servicios de consulta externa para el año
2011 la constituyó la hipertensión esencial, la cual fue más predominante en
mujeres que en hombres con un 16% de participación. Seguida de Otros
síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, en el cual las
mujeres representaron el 5% de las consultas y los hombres el 2%. Finalmente se
encuentra otras enfermedades del sistema urinario en donde tanto hombres como
mujeres tuvieron baja participación con un 0% y 2% respectivamente (Ver Figura
2).



        Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                   Universidad de Antioquia   31
Al comparar estas cifras con el departamento de Antioquia, se encontró que entre
 sus primeras 10 causas por consulta externa esta hipertensión esencial como la
 principal, seguida de caries dental, dolores abdominales, enfermedades del
 sistema urinario y diabetes mellitus, datos que resultan similares a los hallazgos
 obtenidos en el Municipio de Carolina.


                          16%
                16%

                14%

                12%

                10%
  Porcentajes




                8%       7%
                                                                                                Hombres
                                                                                                Mujeres
                6%               5%
                                        4%
                4%                     3%     3%     2%  2%
                                2%           2%              2%  2%  2%
                                                    1%                                  2%
                2%                                      1%  1%  1%  1%
                                                                                      0%
                0%
                          1      2      3     4      5      6      7      8     9      10
                                     Causas de Morbilidad por Consulta Externa

    Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa
1 Hipertensión esencial (primaria)
   Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
2
   clasificados en otra parte
3 Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén
4 Caries dental
5 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
6 Otras dorsopatías
7 Gastritis y duodenitis
8 Diabetes mellitus
9 Dolor abdominal y pélvico
10 Otras enfermedades del sistema urinario
 Figura 2. Diez Primeras Causas de Morbilidad Agrupadas de Consulta por Sexo.
 Carolina del Príncipe. 2011.
 Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael


                      Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                 Universidad de Antioquia   32
Consultas por el programa de promoción y prevención (P y P)

Para el caso de las consultas por el programa de promoción y prevención (P y P)
para el año 2011, por sexo, se tienen que la mayor causa de consulta fue
personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes,
en donde los hombres tuvieron una participación del 32% (351/1101) y las mujeres
del 40% (437/1101). La atención prenatal y otra supervisión del embarazo fue la
segunda causa de consulta en este servicio con una participación de 155/1101,
correspondiente al 14%,(Ver Tabla 6).

Los datos aportados no permiten calcular cuál es la cobertura de atención
prenatal, de acuerdo con las mujeres que en el período estaban embarazadas.

Tabla 6. Causas Agrupadas de Consultas de Promoción y Prevención (PyP) por
Sexo. Carolina del Príncipe. 2011.
                                                                      Sexo
Orden                      Causa                                                               Total    %
                                                       Hombres       %     Mujeres     %
         Personas en contacto con los servicios
   1     de salud para investigación y                    351       32%      437      40%      788     72%
         exámenes
         Pesquisa prenatal y otra supervisión
   2                                                        0        0%      155      14%      155     14%
         del embarazo
   3     Atención para la anticoncepción                    0        0%       90       8%       90     8%
         Persona en contacto con los servicios
   4                                                       19        2%       37       3%       56     5%
         de salud por otras razones
   5     Atención y examen del postparto                    0        0%        9       1%       9      1%
         Personas en contacto con los servicios
   6     de salud para procedimientos                       1        0%        0       0%       1      0%
         específicos y atención de la salud
              Causas Mal Definidas                          2        0%        0       0%       2      0%
                       Total                              373       34%      728      66% 1.101        100%
Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael

Consultas por hospitalizaciones

El número total de hospitalizaciones para el año 2011 fue de 33. La principal
causa por hospitalización según sexo, fue infecciones de la piel y del tejido
subcutáneo con una participación mayor en hombres con un 15% y en mujeres


         Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                    Universidad de Antioquia     33
6%. En segundo lugar se encuentran los tumores malignos de la próstata en
donde el porcentaje de hombres hospitalizados por esta causa fue de 18% (6/33).
Entre los procesos clínicos conducentes a la hospitalización se tienen la
bronquitis, el enfisema, y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
(Ver Figura 3).      Como puede evidenciarse, muchos de estos procesos
corresponden a enfermedades que pueden intervenirse mediante adecuados
procesos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Al comparar con las 10 primeras causas por hospitalización en el departamento de
Antioquia, se halló que coincide con Carolina del Príncipe en, neumonía,
enfermedades pulmonares e insuficiencia cardiaca.




        Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                   Universidad de Antioquia   34
20%
                                      18%
                   18%

                   16%      15%

                   14%
 Porcentajes




                   12%

                   10%                            9%                                                              Hombres
                                                                                                                  Mujeres
                    8%
                                 6%                    6%
                    6%

                    4%                           3%             3%    3%        3%        3%       3%   3%

                    2%
                                            0%              0% 0%          0%        0%        0% 0%         0%
                    0%
                             1         2         3      4       5      6        7         8       9     10
                                                 Causas de Morbilidad por Hospitalización

                 Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Hospitalización
               1   Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
               2   Tumor maligno de la próstata
               3   Bronquitis enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
               4   Neumonía
               5         Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
               6         Diabetes mellitus
               7         Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes
               8         Hipertensión esencial (primaria)
               9         Otras enfermedades isquémicas del corazón
               10        Insuficiencia cardíaca
Figura 3. Diez Primeras Causas Agrupadas de Hospitalización por Sexo Carolina
del Príncipe. 2011.
Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael




                     Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                Universidad de Antioquia          35
Consultas por urgencias

El total de consultas por urgencias para el año 2011 fue de 281. Entre las diez
primeras causas de ingreso se encuentra otros síntomas, signos y hallazgos
anormales clínicos y de laboratorio, con una participación de 7% en hombres y
12% en mujeres. Posteriormente se encuentra el dolor abdominal y pélvico, como
la segunda causa más representativa para consulta de urgencias con un 6% en
hombres y 7% en mujeres. El asma constituye la tercera causa de consulta en el
servicio de urgencias con un 4%, con similar distribución en hombres y mujeres
(Ver Figura 4).

En Antioquia, las diez primeras causas de consulta por urgencias que coinciden
con las de Carolina son, dolores abdominales, fiebre, asma y gastritis.




       Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                  Universidad de Antioquia   36
14%
                              12%
                    12%

                    10%
      Porcentajes




                    8%
                            7%        7%                                                                        Hombres
                                    6%
                                                       6%
                    6%                                                                                          Mujeres

                                            4% 4%
                    4%                                             3%        3%
                                                              3%
                                                                                       2%         2%    2%
                                                            2%                              2%
                    2%                                                  1%        1%             1%
                                                     0%
                                                                                                       0%
                    0%
                              1      2       3        4      5      6        7         8         9     10
                                                 Causas de Morbilidad por Urgencias

      Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta de Urgencias
     Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en
1
     otra parte
2    Dolor abdominal y pélvico
3    Asma
4    Migraña y otros síndromes de cefalea
5    Otras dorsopatías
6    Bronquitis enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
7    Fiebre de origen desconocido
     Otros traumatismos de regiones especificadas, de región no especificadas y de múltiples
8
     regiones del cuerpo
9    Gastritis y duodenitis
10   Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos
     Figura 4. Diez Primeras Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo. Carolina del
     Príncipe. 2011.
     Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael



     Para realizar un análisis más detallado de la morbilidad en el población Carolinita,
     se tomaron los grupos de edad de 0-5, 6-12, 13-17, 18-44, 45-64 y 65 y más años,
     de acuerdo a la utilización de los servicios de consulta externa y urgencias para el
     año 2011.


                          Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                     Universidad de Antioquia    37
El total de consultas externas para el año 2011, en el grupo de edad de 0 a 5 años fue de 850. La principal causa de consulta
fue, personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, en donde las mujeres tuvieron una
participación 20% y los hombres de 17% (Ver Tabla 6)

Tabla 6. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 0 a 5 años. Carolina del Príncipe. 2011

                                                  GRUPO DE EDAD 0 A 5 AÑOS
                                                                       Sexo
    Orden                     Causa                                                                                       Total    %
                                                     Hombres    %         Mujeres                            %
             Personas en contacto con los servicios
       1                                               148     17%          166                             20%           314     37%
             de salud para investigación y exámenes
             Otras infecciones agudas de las vías
       2                                                86     10%          67                              8%            153     18%
             respiratorias superiores
       3     Asma                                       19      2%          15                              2%             34     4%
             Diarrea y gastroenteritis de presunto
       4                                                       16           2%               16             2%             32     4%
             origen infeccioso
             Otras enfermedades de la piel y del
       5                                                       13           2%               14             2%             27     3%
             tejido subcutáneo
       6     Fiebre de origen desconocido                      17           2%               9              1%             26     3%
       7     Faringitis aguda y amigdalitis aguda              16           2%               9              1%             25     3%
       8     Caries dental                                     16           2%               8              1%             24     3%
       9     Dolor abdominal y pélvico                         12           1%               10             1%             22     3%
      10     Neumonía                                          17          2%                4              0%            21       2%
             Total demás causas                                95          11%              77              9%            172      20%
                        Total                                 455          54%              395             46%           850     100%



                               Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                          Universidad de Antioquia   38
Para el grupo de edad de 6 a 12 años, el total de consultas para el año 2011, fue de 742, donde la primera causa por la que
consultaron fue personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, donde los hombres
representaron el 15% y las mujeres el 16% (Ver Tabla 7).
Tabla 7. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 6 a 12 años.
Carolina del Príncipe. 2011                GRUPO DE EDAD 6 A 12 AÑOS
                                                                               Sexo
 Orden                         Causa                                                                              Total    %
                                                             Hombres         %     Mujeres            %
            Personas en contacto con los servicios de
    1                                                           113         15%          121         16%          234     32%
            salud para investigación y exámenes
            Otros trastornos de los dientes y de sus
    2                                                           49           7%          61           8%          110     15%
            estructuras de sostén
    3       Caries dental                                       33           4%          33           4%           66     9%
            Otras infecciones agudas de las vías
    4                                                           12           2%          27           4%           39     5%
            respiratorias superiores
            Otros síntomas, signos y hallazgos
    5       anormales clínicos y de laboratorio, no             15           2%          16           2%           31     4%
            clasificados en otra parte
    6       Dolor abdominal y pélvico                           12           2%          18           2%           30     4%
            Otros traumatismos de regiones
    7       especificadas, de región no especificadas           14           2%          10           1%           24     3%
            y de múltiples regiones del cuerpo
            Diarrea y gastroenteritis de presunto
    8                                                        8            1%           15            2%            23     3%
            origen infeccioso
            Conjuntivitis y otros trastornos de la
    9                                                        6            1%           10            1%            16     2%
            conjuntiva
            Otras enfermedades de la piel y del tejido
   10                                                        3            0%           11            1%            14     2%
            subcutáneo
                  Total demás causas Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                   Yessenia                 61            8%           94           13%           155      21%
                          Total                            326           44%           Universidad de Antioquia
                                                                                       416          56%
                                                                                                                   39
                                                                                                                  742     100%
Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael
El grupo de 13 a 17 años, tuvo un total de consultas para el año 2011 de 524, presentando como principal causa de consulta,
personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, en donde la participación femenina 12%,
supero a la masculina 11% (Ver Tabla 8).

Tabla 8. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 13 a 17 años. Carolina del Príncipe. 2011

                                                            GRUPO DE EDAD 13 A 17 AÑOS
                                                                                     Sexo
        Orden                            Causa                                                                               Total   %
                                                                       Hombres     %     Mujeres                       %
                  Personas en contacto con los servicios de salud
           1                                                                     56          11%           63          12%   119     23%
                  para investigación y exámenes
                  Otros trastornos de los dientes y de sus
           2                                                                     41           8%           36          7%     77     15%
                  estructuras de sostén
                  Otros síntomas, signos y hallazgos anormales
           3      clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra             14           3%           25          5%     39     7%
                  parte
           4      Caries dental                                                  18           3%           17          3%     35     7%
           5      Dolor abdominal y pélvico                                      5            1%           22          4%     27     5%
                  Pesquisa prenatal y otra supervisión del
           6                                                                      0           0%           21          4%     21     4%
                  embarazo
           7      Atención para la anticoncepción                                 0           0%           19          4%     19     4%
                  Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
           8                                                                      5           1%           12          2%     17     3%
                  superiores
                  Otras enfermedades de la piel y del tejido
           9                                                                      5           1%           10          2%     15     3%
                  subcutáneo


       Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael

                                 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                            Universidad de Antioquia   40
Otros traumatismos de regiones especificadas,
           10      de región no especificadas y de múltiples                       13           2%            2          0%      15     3%
                   regiones del cuerpo
                             Total demás causas                                    47           9%           94          18%    140     27%
                                      Total                                       204          39%           321         61%    524    100%
Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael


La población de 18 a 45 años, el total de consultas para el año 2011 fue de 2986, siendo otros trastornos de los dientes y de
sus estructuras de sostén, la principal causa de consulta, con un porcentaje de 3% para hombres y 7% para mujeres (Ver
Tabla 9).

Tabla 9. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 18 a 44 años. Carolina del Príncipe. 2011

                                                            GRUPO DE EDAD 18 A 44 AÑOS
                                                                                      Sexo
        Orden                              Causa                                                                               Total   %
                                                                       Hombres      %     Mujeres                        %
                   Otros trastornos de los dientes y de sus
           1                                                                      104          3%           206          7%    310     10%
                   estructuras de sostén
                   Otros síntomas, signos y hallazgos anormales
           2       clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra              90          3%           196          7%    286     10%
                   parte
           3       Caries dental                                                   72          2%           137          5%    209     7%
           4       Otras dorsopatías                                               44          1%            96          3%    140     5%

           5       Dolor abdominal y pélvico                                       34          1%            97          3%    131     4%



                                   Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                              Universidad de Antioquia   41
Pesquisa prenatal y otra supervisión del
          6                                                                       0          0%           131          4%    131    4%
                  embarazo
          7       Hipertensión esencial (primaria)                               61          2%            62          2%    123    4%
                  Otros traumatismos de regiones especificadas,
          8       de región no especificadas y de múltiples                      74          2%            28          1%    102    3%
                  regiones del cuerpo
                  Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
          9                                                                      22          1%            58          2%    80     3%
                  superiores
          10      Otras enfermedades del sistema urinario                        21          1%            59          2%    80     3%
                            Total demás causas                                  446          15%          948          32%   1394   47%
                                    Total                                       968          32%         2018          68%   2986   100%
     Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael

El grupo de edad de 45 a 64 años, quienes fueron un total de 3392 para el año 2011 consultaron principalmente por
hipertensión esencial primaria, teniendo las mujeres una mayor participación 23%, sobre la de los hombres 7% (Ver Tabla
10).

Tabla 10. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 45 a 64 años. Carolina del Príncipe. 2011




                                 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                            Universidad de Antioquia    42
GRUPO DE EDAD 45 A 64 AÑOS
                                                                                   Sexo
     Orden                              Causa                                                                                      Total    %
                                                                    Hombres      %     Mujeres                            %
        1       Hipertensión esencial (primaria)                               252          7%           779         23%           1031    30%
                Otros síntomas, signos y hallazgos anormales
        2       clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra              55          2%           150          4%           205     6%
                parte
                Otros trastornos de los dientes y de sus
        3                                                                       60          2%           105          3%           165     5%
                estructuras de sostén
        4       Diabetes mellitus                                               55          2%           106          3%           161     5%
        5       Otras dorsopatías                                               45          1%           90           3%           135     4%
        6       Gastritis y duodenitis                                          31          1%           100          3%           131     4%
        7       Caries dental                                                   45          1%           63           2%           108     3%
                Trastornos neuróticos, trastornos relacionados
        8                                                                       25          1%           60           2%            85     3%
                con el estrés y trastornos somatomorfos
        9       Otros trastornos de las articulaciones                          23          1%           62           2%            85     3%
       10       Dolor abdominal y pélvico                                       27          1%           45           1%            72     2%
                         Total demás causas                                    382          11%          832         25%           1214    36%
                                Total                                         1000          29%         2392         71%           3392    100%
Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael


En cuanto a las personas de 65 años o más (2477) que utilizaron los servicios de consulta externa en el 2011, la principal
causa de consulta fue hipertensión esencial primaria, en donde las mujeres representaron un 29% del total y los hombres un
17% (Ver Tabla 11).


                                    Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                               Universidad de Antioquia       43
Tabla 11. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 65 años o más. Carolina del Príncipe. 2011

                                                      GRUPO DE EDAD 65 Y MAS AÑOS
                                                                                Sexo
     Orden                               Causa                                                                                   Total    %
                                                                  Hombres     %     Mujeres                             %
        1       Hipertensión esencial (primaria)                              415         17%          708         29%           1123    45%
                Bronquitis enfisema y otras enfermedades
        2                                                                     112          5%           69          3%           181     7%
                pulmonares obstructivas crónicas
        3       Diabetes mellitus                                              32          1%           96          4%           128     5%
                Otros síntomas, signos y hallazgos anormales
        4       clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra             40          2%           79          3%           119     5%
                parte
        5       Gastritis y duodenitis                                         39          2%           68          3%           107     4%
        6       Otras dorsopatías                                              18          1%           29          1%            47     2%
        7       Otras enfermedades del sistema nervioso                        13          1%           32          1%            45     2%
                Otros trastornos endocrinos, nutricionales y
        8                                                                       9          0%           30          1%            39     2%
                metabólicos
                Otras enfermedades de la piel y del tejido
        9                                                                      23          1%           15          1%            38     2%
                subcutáneo

        10      Otros trastornos de la tiroides                                 3          0%           33          1%            36     1%
                          Total demás causas                                  259         10%          355         14%            614     25%
                                 Total                                        963         39%         1514         61%           2477    100%
Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael




                                  Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                             Universidad de Antioquia       44
De igual manera se analizaron las primeras causas por consulta en el servicio de urgencias en los rangos de edad de 0-5, 6-
12, 13-17, 18-44, 45-64 y 65 y más.

El total de consultas por el servicio de urgencias, para el grupo de edad de 0 a 5 años fue de 12 durante el año 2011, en
donde la primera causa de consulta fue asma con un 8% de participación tanto masculina como femenina (Ver Tabla 12).

Tabla 12. Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo y Edad. Grupo de 0 a 5 años. Carolina del Príncipe. 2011

                                                        GRUPO DE EDAD 0 A 5 AÑOS
                                                                           Sexo
             Orden                 Causa                                                                             Total   %
                                                           Hombres    %       Mujeres                      %
               1     Asma                                     1      8%          1                         8%            2   17%
                     Bronquitis enfisema y otras
               2     enfermedades pulmonares                      2           17%             0            0%            2   17%
                     obstructivas crónicas
               3     Fiebre de origen desconocido                 2           17%             0            0%            2   17%
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                     Otras enfermedades de las vías
               5                                                  1            8%             0            0%            1   8%
                     respiratorias superiores
               6     Otras enfermedades virales                   1            8%             0            0%            1   8%
                     Otras infecciones agudas de las
               7                                                  1            8%             0            0%            1   8%
                     vías respiratorias superiores
                     Otros síntomas, signos y hallazgos
               8     anormales clínicos y de laboratorio,         0            0%             1            8%            1   8%
                     no clasificados en otra parte




                              Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud,
                                                                                         Universidad de Antioquia   45
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Análisis de situación de salud municipio de carolina del príncipe, 2012 (1)

  • 1. ANÁLISIS DE SITUACIÓNDE SALUD Carolina del Príncipe Noviembre, 2012 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 1
  • 2. Autora: Yessenia Bustamante Ospina. Informe de práctica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia Asesora: Mónica María Lopera Medina Participantes: Alcalde Municipal Carolina del Príncipe Juan José Vásquez Cárdenas Directora Local de salud Paola Jaramillo Vásquez Gerente Empresa Social del Estado Jorge Iván Valencia Bedoya Hospital San Rafael Técnica Área de la Salud Marta Alicia Rúa Vergara Funcionaria Sistemas de Información en Érica Sánchez Salud Unidad Administrativa de Servicios Claudia Porras Jiménez Públicos Domiciliarios Secretaria Agroambiental y de Turismo Jairo Iván Valdés Pérez Desarrollo Comunitario Gloria Arroyave Institución Educativa Presbítero Julio Tamayo Juntas de Acción Comunal Grupo de la Tercera Edad Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 2
  • 3. Tabla de Contenido Introducción ...................................................................................................... 5 Objetivos ........................................................................................................... 8 General..................................................................................................................................... 8 Específicos............................................................................................................................... 8 Metodología ....................................................................................................... 9 Marcos Referenciales ..................................................................................... 10 Marco Conceptual: ................................................................................................................ 10 Marco Normativo: .................................................................................................................. 11 Resultados....................................................................................................... 14 CONTEXTO HISTÓRICO E INFRAESTRUCTURA DEL MUNICIPIO ............................. 14 Historia del municipio ........................................................................................................ 14 Geografía ........................................................................................................................... 15 Hidrología ........................................................................................................................... 17 Turismo............................................................................................................................... 18 Celebraciones Municipales ............................................................................................... 19 Infraestructura .................................................................................................................... 19 Saneamiento básico .......................................................................................................... 22 ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y ECONOMÍA DEL MUNICIPIO ....................... 25 Aspectos Demográficos .................................................................................................... 25 Aspectos Socioeconómicos .............................................................................................. 27 Aspectos Educativos ......................................................................................................... 28 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD............................................................................... 31 Estado de Salud ................................................................................................................ 31 Estado de los Servicios de Salud..................................................................................... 56 Estructura de los Servicios de Salud ............................................................................... 56 Participación Comunitaria ................................................................................................. 60 NECESIDADES SENTIDAS POR LA POBLACIÓN Y LOS FUNCIONARIOS DE LAS DISTINTAS DEPENDENCIAS MUNICIPALES .................................................................. 62 Recomendaciones .......................................................................................... 64 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 3
  • 4. Conclusiones .................................................................................................. 67 Referencias...................................................................................................... 69 Anexos ............................................................................................................. 72 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 4
  • 5. Introducción Las condiciones de vida de una población son consideradas como el conjunto de procesos que conforman lo social de la existencia humana, hacen parte de la calidad de vida por ser fundamentales en el desarrollo y en la satisfacción de las necesidades materiales. Las condiciones de vida están determinadas por aspectos sociales, demográficos, económicos, culturales e históricos, los cuales a su vez son determinantes de la salud, no solo de los colectivos sino también de los individuos; una alteración en alguno de estos elementos altera el estado de salud y por ende la calidad de la vida de las personas (1). Al estar las condiciones de vida de la población relacionadas con una serie de aspectos que se salen del control de los individuos, son las entidades gubernamentales trabajando coordinadamente con las instituciones y la poblaciones, las encargadas de garantizar a las comunidades las condiciones básicas que les permitan tener una vida y digna y así propiciar su libre y sano desarrollo. Para esto es necesario que los diferentes entes dispongan de información veraz y oportuna que le permita realizar la planificación de sus procesos y actividades, de acuerdo con el estudio de sus necesidades y problemas en salud, no solo, aquellos determinados por expertos con métodos científicos, sino también aquellas que expresan los distintos grupos poblacionales (2). En salud, es indispensable conocer la situación de la población, que está dada por las condiciones biológicas y por el contexto sociocultural y económico donde se desenvuelve. El Análisis de la Situación de Salud (ASA) actualizado es el paso previo a cualquier proceso de planificación y resulta mandatorio de acuerdo con las leyes colombianas. Este análisis debe considerar diferentes elementos del orden epidemiológico, geográfico, demográfico, social, cultural y económico que permiten identificar y priorizar los problemas y necesidades de la comunidad, facilitando así la formulación de políticas en salud, programación de actividades y la distribución de los recursos para contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de los individuos y las comunidades (3). Los principales componentes que se analizan en un análisis de situación de salud son, el Estado de Salud, el Estado de los Servicios de salud y las Estructuras de Participación Social del Municipio. El estado de salud implica la descripción del Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 5
  • 6. nivel y la estructura de salud en el municipio, es allí donde se describen todos los aspectos epidemiológicos de la población en general y en los distintos subgrupos que resultan de particular interés epidemiológico, así como los fenómenos determinantes de estos procesos. El estado de los servicios de salud sintetiza la forma cómo está organizada la estructura del sistema de salud para proveer servicios a su comunidad; y finalmente describe cómo está organizada la comunidad para interactuar con las estructuras del gobierno local. La normatividad en Colombia, desde 1990 con la ley 10 y la Constitución Política en 1991(12) (13), ha fomentado la descentralización en el sector salud, por lo que se le asignan responsabilidades específicas a los municipios y departamentos en lo referente a la salud. Con la creación del Sistema General de Seguridad Social en Salud, establecido mediante la ley 100 de 1993 (14), que ha sido modificada por la ley 1122 del 2007 (15), se han determinado las condiciones para la prestación de los servicios de salud y la protección social de los colombianos, mediante la creación de estructuras y procesos que deben velar por la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, la atención eficaz y oportuna y la recuperación de la salud para todos los ciudadanos. Tomando como referencia lo anterior, y conocedores de la importancia del análisis de la situación de salud para establecer procesos de planificación concretos que apunten a la transformación de su realidad sanitaria, el Municipio de Carolina del Príncipe, emprendió la tarea de conocer la situación de salud de su población, dado que de ello depende el uso eficiente de los recursos y la toma adecuada de decisiones, que logre impactar en la salud y por ende en las condiciones de vida de la población. Los resultados permitirán conocer las principales necesidades en salud, así como las fortalezas y dificultades y tomar las medidas que permitan mejorar los procesos para cumplir con los propósitos mencionados de prestar al usuario servicios de salud integrales, que se ajusten al contexto y a sus propias condiciones. Este análisis permitirá planificar y programar la distribución de los recursos, de acuerdo con las necesidades en salud de la población. Así mismo, el municipio podrá crear estrategias para motivar e incentivar la presentación de iniciativas ciudadanas y fortalecer su capacidad de autogestión; incentivar la corresponsabilidad y la profundización del ejercicio democrático, Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 6
  • 7. propiciar una mayor eficiencia y eficacia en la aplicación de los recursos públicos y la generación de un espacio público de aprendizaje. Finalmente el análisis de salud como etapa previa de la planeación permitirá recolectar, procesar, almacenar y analizar la información necesaria para tener una visión general de la situación de la salud de la comunidad y de algunos de los factores que modifican o intervienen en el proceso salud-enfermedad-vida. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 7
  • 8. Objetivos General Realizar el Análisis de Situación de Salud del municipio de Carolina del Príncipe Antioquia. 2012. Específicos Describir la Situación de Salud de Carolina mediante el acopio, la sistematización y el análisis de la información suministrada por las diferentes dependencias y organizaciones del municipio y otras fuentes secundarias. Identificar y priorizar de manera participativa las necesidades sentidas en salud, mediante un acercamiento con los funcionarios de la administración municipal y con la comunidad. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 8
  • 9. Metodología Para el desarrollo del análisis de situación de salud, se realizó una búsqueda de información secundaria relacionada con los aspectos descritos previamente. Para ello se visitaron las diferentes dependencias de la administración municipal, acopiando, analizando y sistematizando la información que éstas proporcionaron, en procura de los aspectos técnicos requeridos para el Análisis de Situación de Salud. Así mismo, se utilizaron los documentos de planeación con los que actualmente cuenta el municipio como los Planes de Desarrollo municipal, los Planes Locales de Salud, los Planes de Salud Pública, los presupuestos, entre otros. Para el diagnóstico participativo de las necesidades sentidas de la población se realizó un encuentro con los distintos actores sociales incluyendo los funcionarios de las distintas dependencias del municipio y personal de salud, líderes de la comunidad de base que tienen legitimidad por la población, y miembros de las diferentes veredas y barrios, de acuerdo con la delimitación geográfica del municipio. La Guía de trabajo para dichas reuniones se encuentra en el Anexo 1. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 9
  • 10. Marcos Referenciales Marco Conceptual: La salud no puede ser entendida como la ausencia de enfermedades. No existe persona y menos aún población que, salvo en circunstancias excepcionales y transitorias difícilmente imaginables, pueda ser considerada como absolutamente libre de todo proceso patológico. Cada individuo, familia, y comunidad en general, en cada momento de su existencia tiene necesidades y riesgos que le son característicos, sea por su edad, sexo u otros atributos individuales, por su ubicación geográfica y ecológica, por su cultura y nivel educativo, o por su ubicación económica social, que se traducen en un perfil de problemas de salud que en mayor o menor grado afectan sus posibilidades de realización personal y colectiva. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define la salud como el estado completo de bienestar físico, mental y social y no sólo como la ausencia de enfermedad o deterioro (1). Para comprender las dinámicas de los procesos de salud-enfermedad, vida- muerte, la salud pública ha retomado de diferentes disciplinas los elementos que le permiten identificar, reconocer, analizar el estado de salud y sus determinantes, así como la respuesta social, determinada por la estructura organizativa de los servicios de salud y los procesos que adelantan las distintas organizaciones sociales que participan en el devenir de sus comunidades. De esta manera, el análisis de situación de salud es el abordaje sistemático que se apoya en un conjunto de instrumentos con bases epidemiológicas para articularlo con las distintas etapas de la planificación de salud, que interpreta y cuestiona los factores condicionantes de la situación, más allá del análisis descriptivo de las variables cuantitativas (6). Su principal objetivo es estimar la magnitud de los problemas de salud y sus determinantes, así como analizar las tendencias y cambios de ambos fenómenos (7). El análisis situacional permite identificar individuos o grupos poblacionales más vulnerables, evaluar la eficacia de las medidas tomadas, el conocimiento de elementos socioculturales, la valoración de los problemas por los distintos actores sociales y orientar la definición de prioridades y la utilización de recursos para la planificación y administración del sistema de salud. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 10
  • 11. Los principales componentes de un Análisis de Situación de Salud, son el estado de salud, es allí donde se describen todos los aspectos epidemiológicos de la población y que influyen en sus condiciones de salud; también contiene el estado de los servicios de salud, donde se analiza la estructura de sistema de salud en el municipio y finalmente se presenta un componente de participación social. Adicional a lo anterior, el Análisis de Situación de Salud, también posee una identificación y descripción de la población objeto, que incluye los aspectos geográficos, sociodemográficos, socioeconómicos, políticos y ambientales por cuanto constituyen los principales determinantes de la salud. Un análisis situacional es un proceso complejo e indispensable, pues es la base para la toma de decisiones acertadas y para que la planeación sea adecuada. El Análisis de situación de salud requiere: 1. Establecer la pertinencia de hacer el estudio de necesidades 2. Determinar los fines del estudio de necesidades 3. Definir la población de estudio y dentro de ella los grupos más vulnerables y prioritarios 4. Elegir los procedimientos y métodos para el estudio de las necesidades 5. Elegir el tipo de indicadores, el análisis y la presentación 6. Localizar las fuentes de información y de fondos 7. Elaborar el protocolo 8. Recoger la información según las técnicas seleccionadas 9. Analizar e interpretar los resultados. Comprender causas, determinantes, consecuencias 10. Elaborar y redactar el informe que serán insumos para la priorización - plan de acción El perfil epidemiológico de una comunidad, incluye el análisis de la mortalidad, la morbilidad y los factores de riesgo que afectan el comportamiento de estos indicadores. La mortalidad es un indicador relevante del estado de salud por cuanto permite identificar los problemas de salud trascendentes y sus cambios a través del tiempo (7). Marco Normativo: Con la Ley 10 de 1990 se definió la salud como un servicio público a cargo de la Nación, siendo los servicios públicos gratuitos y administrados por las entidades Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 11
  • 12. territoriales, los entes descentralizados y las personas privadas. Esta Ley dio las pautas para la descentralización en el sector salud, otorgando a los municipios y departamentos competencias y recursos para que se hagan responsables de la salud de sus habitantes, se da entonces la responsabilidad a los municipios de direccionar la prestación de los servicios de primer nivel de atención (12). Tiempo después la Constitución Nacional de 1991 es promulgada y retoma claramente muchos propósitos de la Ley 10 de 1990, Afirma que “los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad”. También aquí se amplía el enfoque de salud y se hace el mandato para la construcción de un nuevo sistema de salud, que lleve al logro de la cobertura universal de salud, es decir que garantice a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud y que la atención sea gratuita y obligatoria. Además declara la seguridad social como un derecho irrenunciable de todos los habitantes para obtener calidad de vida acorde con la dignidad humana (13). En el año 1993 se promulga la Ley 100, para dar cumplimiento a la carta magna de construir un nuevo sistema de seguridad social, el cual es un proyecto estructural que cambia y reorganiza el proceso de prestación de servicios de salud(14). En diciembre de 2001 se promulga la Ley 715, por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (acto legislativo 10 de 2001) de la constitución política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud entre otros (16). Para el orden municipal en cuanto al sector salud se siguen los siguientes lineamientos: la formulación, ejecución y evaluación de planes, programas y proyectos en salud, en armonía con las políticas y disposiciones de orden nacional y departamental. Esta ley propende por el impulso de los mecanismos para la adecuada participación social y el ejercicio pleno de los deberes y derechos de los ciudadanos en materia de salud y de seguridad social en salud. Para el municipio se promoverán planes, programas, estrategias y proyectos en salud y seguridad social en salud para su inclusión en los planes y programas departamentales y nacionales, además el aseguramiento de la población al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 12
  • 13. En cuanto a salud pública la ley determinó la implementación y adopción de las políticas y planes en salud pública, de conformidad con las disposiciones de orden nacional y departamental, El plan de salud pública, que tuvo sus orígenes en el Plan de Atención Básica (PAB) municipal está llamado a formular, ejecutar y evaluar los programas y proyectos en materia de salud colectiva. Para cumplir con este propósito, el Municipio debe establecer la situación de salud y propender por el mejoramiento de las condiciones determinantes de dicha situación. De igual forma, se señaló la coordinación, cooperación e integración funcional de los diferentes sectores para la formulación y ejecución de los planes, programas y proyectos en salud pública en su ámbito territorial. El Ministerio de Salud en su Resolución 0968 de julio del 2002 establece los mecanismos para la incorporación de las acciones de promoción y prevención del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S) al Plan de Atención Básica y el inicio de su ejecución a nivel territorial. En su artículo 2, tiene contemplado la presentación del PAB a los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, en el cual los alcaldes municipales y distritales deberán presentar a dicho consejo la información de su jurisdicción relacionada con los siguientes aspectos:  Diagnóstico de la Situación de Salud del municipio o distrito.  Problemas de salud identificados.  Resultados de la priorización de los problemas de salud de la localidad (17). Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 13
  • 14. Resultados Los resultados del Análisis de la Situación de salud se describirán de acuerdo con los componentes enunciados anteriormente, es decir, la caracterización del contexto histórico, sociodemográfico, geográfico y ambiental, sucedido por el estado de salud, el estado de los servicios de salud y la participación social en el Municipio. CONTEXTO HISTÓRICO E INFRAESTRUCTURA DEL MUNICIPIO Carolina del Príncipe, al cual llaman sus hijos y forasteros "Jardín Colonial de América"; empezó a utilizar este apelativo desde el año 1966; cuando en la época Colonial llegó al municipio un Gobernador, que al ver tan majestuosa arquitectura y diseño, no dudo en darle a esta tierra un apelativo de nombre sonoro y de gran valor. Se le llama Jardín, por el clima que es apto para el cultivo de flores, y Colonial, por sus balcones y calles empedradas de estilo colonial; y por las casas espaciosas cuyas edificaciones se construyeron alrededor de patios amplios, con doble propósito de airear el ambiente y aprovechar al máximo la luz natural. Específicamente a Carolina del Príncipe se le dio este nombre en honor al Príncipe Carlos, hijo de Carlos III de España, y heredero del trono de España. Sus casas son en gran medida construidas de tapia y con aleros donde se pueden inspirar los poetas para cantarle a su estirpe de ancestro castellano. Historia del municipio Los territorios de Carolina del Príncipe estuvieron poblados antes de la llegada de los conquistadores españoles por la etnia indígena de los Nutabes, que se extendían entre los circundantes río Porce y río Cauca. Descubiertos en la región los Valles de los Osos y Cuivá por el capitán español Francisco Vallejo, compañero de Jorge Robledo. Desde mediados del siglo XVII, los capitanes Pedro Martín de Mora, Felipe de Herrera, Pedro Gutiérrez Colmenero, Juan Jaramillo Andrade y otros, recorrieron el territorio que hoy hace parte el municipio de Carolina del Príncipe, donde descubrieron ricos yacimientos de oro. En 1785 el gobernador de la provincia comisionó a sus funcionarios para fundar 4 poblados en estos territorios. Bajo esta medida el Oidor Juan Antonio Mon y Velarde ordenó la fundación de las poblaciones de San Luis de Góngora, Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 14
  • 15. (Yarumal), San Antonio de Infante, Don Matías y Carolina del Príncipe en 1788. Muchos colonos llegaron entonces a estas regiones en busca de los ricos yacimientos auríferos, procedentes de Marinilla, Rionegro, San Pedro de los Milagros, Medellín y Santa Rosa de Osos. Cuando finalizaba el siglo XVIII y se agotaban los recursos auríferos de la región, muchos mineros partieron a otras regiones y los que quedaron se dedicaron a la agricultura y al transporte de productos agrícolas y mercancías por los diferentes caminos y trochas de Antioquia. Es entonces cuando se remplaza la minería por el ganado mular y vacuno. Nace también la actividad del transporte que generó la arriería. Ésta fue considerada como la principal actividad económica de los carolinitas hasta aproximadamente la década de 1950. En 1801 fue creada la parroquia en el lugar de manos del Obispo payanés Velarde y Bustamante y se nombró como primer Párroco el presbítero Casimiro Tamayo. Desde ese entonces se empezó a conservar aquí la devoción a la Inmaculada Concepción. En 1814 Carolina es elevado a municipio de sexta categoría, clasificación que se conserva hasta la actualidad. Posteriormente, con la industrialización, la arriería dejó de ser una actividad lucrativa, no sólo para este distrito sino para los antioqueños en general. Acabado este renglón, los habitantes de la región se dedicaron de lleno a la explotación agropecuaria y especialmente a la lechería. A partir de 1927 la región inicia el desarrollo de sus recursos hídricos con la construcción gradual de embalses hidroeléctricos entre 1927 y 1985. El municipio es conocido en Antioquia por ser el lugar de crianza y andanzas del cantante Juanes, además de su hermoso parque con balcones coloridos y llenos de flores y la amabilidad de sus habitantes. Posee además un gran potencial ecoturístico gracias a su riqueza natural y los embalses hidroeléctricos de Troneras y Miraflores, que lo han convertido en destino de caminantes y turistas. Geografía El municipio de Carolina Príncipe hace parte de la sub Región norte, una de las nueve en la que está dividido el departamento de Antioquia. Situado geográficamente a 6° 43' 30'' de latitud norte, 1° 11' 42'' de longitud occidental y 75° 17' 06'' de longitud oeste de Greenwich. La temperatura media es de 19°c, con una precipitación promedio anual de 3000 mm. Está ubicado a 104 Km., de la ciudad de Medellín, a la altura de 1.800 msnm, en un terreno de mayoría montañosa, cuyo relieve pertenece a la Cordillera central y está irrigado por los ríos Concepción, Minavieja, San Pablo, Tenche y Guadalupe. Su relieve es Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 15
  • 16. quebrado en la parte alta, con pendientes donde se encañonan los ríos y quebradas, y en la parte baja donde se localiza la cabecera municipal, ondulada. El municipio presenta una extensión total de 166 Km2, distribuida entre 1.6 Km2 de área urbana con y 164.4 Km2 de área rural. La Cabecera municipal tiene una extensión de 0.89 Km2, distribuidos en 6 barrios así: La Conchita, el Carmelo, Buenos Aires, los Álamos, la Paz y Barrio único y el sector rural está conformado por 6 veredas y parajes: Vereda Claritas y paraje Guapagués, Vereda la Granja y paraje Guanacas, vereda la Camelia y paraje Santiago, Vereda la Herradura y parajes la María, Ventanas y Santa Gertrudis, Vereda Tenche y paraje Concepción, y vereda la Vega y paraje Sepulturas. Con relación a los pisos térmicos, Carolina tiene 104 kilómetros de clima medio y 62 kilómetros de clima frío. Carolina del Príncipe limita con los municipios de Gómez Plata, Guadalupe, Santa Rosa de Osos y Angostura, es un pueblo de calles coloniales muy bien trazadas. Ecología Fauna La fauna silvestre requiere del bosque y, en general, de una vegetación que le ofrezca el hábitat adecuado, para desarrollar comunidades maduras y cumplir con sus importantes funciones ecológicas. Entre las especies faunísticas presentes en la zona se cuenta con: Peces: Sabaleta, Sardina, Capitancito, Corroncho, Gupy, Tilapia, Trucha y Carpa, entre otros. Serpientes: Cazadora negra, Lomo de machete, Guardacaminos, Falsa Coral (Ratonera), Ciega, Coral, Rabo de ajì, Cabeza de candado y Yaruma, entre otras. Mamíferos: Chucha, Armadillo (Gurre), Perro de monte, Cusumbo, Erizo, Ardilla, Ratón, Conejo, Guagua, entre otros. Avifauna: Garza estriada, Gallinazo de cabeza roja, Gavilán pollero, Cernícalo, Guaraguao, Caravana, Tórtola, Torcaza, Garrapatero, Colibrí, Colibrí esmeralda, Martín pescador, Carpintero, Copetón, Siriri, Pechirojo, Bichofué, Golondrina, Carriqui, Cucarachero, Sinsonte, Mayo, Mirla, Azulejo, Toche, y Pinche. Otras especies de avifauna se encuentran distribuidas en el bosque muy húmedo montano bajo, ellos son: Azulejo común, Azulejo arañero, Azulejo guerrerito, Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 16
  • 17. Azulejo tonga, Pico plateado, Toche amarillo, Reinita, Espiquerito, Semillero copa negra, Afrechero, Semillero yerbero, Chupa flor, Turpial en claritas y Murciélagos. Flora Especies vegetales reportadas y observadas en Bosques muy Húmedos Premontano y Montano, zona ribereña, zona de pastizales: Quiebrabarrigo, Nacedero, Dulumoco, Manzanillo, Tulipán africano, Guayacán amarillo, Chirlobirlo, Achiote, Nogal canalete, Papayo, Yarumo, Chagualo, Chilco, Camargo, Helecho arborescente, Gusano, Liberal, Chachafruto, Carate, Cámbulo, Bambú, Guadua, Caña brava, Chusque, Carate blanco, Aguacatillo, Guayacán de Manizales, Nigüito, Sietecueros, Pisquín, Carbonero, Guamo, Guamo santafereño, Guamo macheto, Patudo, Caucho higuerón, Espadero, Eucalipto, Pomo, Guayabo, Urapán, Trompeto, Pino (patula), Cordoncillo, Helecho marranero, Naranja, Mandarina, Limón, Sauce (llorón) y Surrumbo, Manzanillo, Pategallina, Tachuelo, Guásimo, Brazo de tigre, Cedrillo, Sauco de monte, Yarumo blanco y negro, Chiriguaco, Chagualos, Gallinazo, Zumaque, Encenillo, Ciprés, Carbonero, Uvito de monte, Drago, Cascabelito, Chachafruto, Espino, Roble, Aguacatillo, Manzano de monte, Salvielugo, Carate blanco, Laurel, Acacia (japonesa), Limoncillo, Olivo de cera, entre otras. Hidrología Por sus condiciones climáticas y morfológicas, Carolina del Príncipe es rico en recursos hídricos; cuenta con fuentes hídricas tanto en superficie como subterránea. Las características climáticas y de relieve propias del municipio favorecen la proliferación de pequeñas corrientes que generalmente se unen entre sí para formar quebradas de mayor caudal. Éstas, a su vez, se unen en grandes quebradas que van a desembocar a los ríos Guadalupe y Tenche. La red hidrográfica, por tanto, está compuesta por las cuencas de estos dos ríos, cuyas aguas forman dos importantes embalses (Troneras y Miraflores). Por esta razón, más del 90% de las aguas del municipio se utiliza en la generación de energía. La cuenca hidrográfica del río Tenche–Embalse de Miraflores está ubicada al oeste y noroeste del municipio, y su divisoria de aguas marca límites con los municipios de Santa Rosa y Angostura. Las principales quebradas de la cuenca son: Frijolal, El Roble, Cañada Larga, El Establo y Las Ánimas (o La Floresta). Aguas abajo del embalse, el río recibe como Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 17
  • 18. principales afluentes las quebradas El Saldo (que a su vez recibe la quebrada San Antonio y Añoranza y el río Concepción). El río Tenche deja el municipio en la confluencia de la quebrada Palmichal En esta cuenca, que se encuentra al este y noreste del municipio y marca límites con el municipio de Gómez Plata, es donde se concentra casi la totalidad de la población. El río Guadalupe nace en el municipio de Santa Rosa de Osos y circula por diferentes niveles del altiplano, con dirección dominante Occidente-Oriente. Quebradas: Quebrada El Cañal: Sólo la mitad sur de la subcuenca pertenece al municipio de Carolina, puesto que constituye el límite con el municipio de Guadalupe. Quebrada La Herradura: Está ubicada al noroeste del embalse de Troneras, siendo una de las quebradas tributarias más importantes de éste, con un área de 10,8 km.². Sus principales afluentes son, por el norte, las quebradas Brisas y Alta Vista, por el sur, las quebradas El Tabor, Coco Hondo y Monserrate. Se incluyen además, dentro de esta subcuenca, las quebradas El Peñol, Los Calvarios y El Porvenir, que actualmente desembocan directamente en el embalse Troneras. Quebrada Ventanas: Nace sobre los 2.200 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m), en el alto de Tenche. Quebrada Santa Bárbara (Santa Isabel): Se encuentra ubicada entre los embalses de Miraflores y Troneras, siendo una de las hoyas de mayor importancia que desembocan en este último. Los principales afluentes son, por el sur, las quebradas La Teresita y Los Pinos, y por el norte, las quebradas El Carmelo (La Camelia o El Cedral) y Sacatín (La Paz). Turismo El municipio de Carolina del Príncipe se dedica a ofrecer a sus visitantes atractivos naturales y arquitectónicos de gran colorido y belleza. Es de gran importancia para los habitantes de Carolina brindar una excelente atención al turista. Carolina del Príncipe es un pueblo de gran empuje y belleza donde se puede disfrutar de la plenitud de contactarse con la naturaleza y admirarse con la belleza de sus balcones y su parque principal, su llamativo cementerio y sus casas de estilo colonial. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 18
  • 19. Sitios de Interés  Iglesia de la Inmaculada Concepción, declarada monumento mariano.  Arquitectura Colonial: Fachadas y balcones muy antiguos y de hermosos colores, muy bien conservadas, y en sus balcones cuelgan varios tipos de flores.  Embalse hidroeléctrico Miraflores con lugares aptos para pescar y practicar deportes náuticos  Embalse hidroeléctrico Troneras  La Vega, posee charcos, cavernas, además de lindos paisajes, y lugares para hacer asados  Granja Integral La Colonia, dedicado a la cría de ganado, conejos, cabras, cerdos y truchas  Anillo Vial La Granja de la Vega, centro lechero de la región  Cementerio, réplica de la Plaza de San Pedro en Roma.  Charco El Zacatín  Corregimiento de “El Salto” donde se encuentra el teleférico y se puede ver la cascada  En la noche posee lugares de esparcimiento como tabernas y bares  Placas Polideportivas Celebraciones Municipales  Exhibición equina en junio  Fiestas de la Paz, la Vida y la Cultura, en septiembre  Festival de los Balcones; anteriormente se celebraba el segundo puente de noviembre, ahora se celebra en el puente de octubre  Fiestas de San Rafael, en octubre  Festival Nacional de danzas, en octubre  Fiestas de la Conchita, del 28 de noviembre al 8 de diciembre Infraestructura Servicios Públicos Acueducto El servicio de acueducto en el municipio de Carolina del Príncipe, es prestado directamente por la Administración Municipal a través de la Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos de Carolina, la cual posee una planta de tratamiento ubicada en la vereda la Granja, en donde hay tres funcionarios, Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 19
  • 20. encargados de la desinfección del agua y de todo el tratamiento hasta llegar al municipio. Según la Secretaría Agroambiental, el municipio tiene una cobertura de acueducto del 100% de la población en el área urbana, Además se provee con este acueducto las veredas de la Camelia, la Vega, la Granja y el Rio. Algunos de los parajes y veredas como la Herradura, Claritas, la María, Corregimiento el Salto (parte correspondiente a Carolina) y la Camelia, poseen plantas de tratamiento no convencionales cuyo tratamiento era suministrado por la Administración Municipal, pero en el presente año no están siendo potabilizados. Actualmente la administración municipal en convenio con el Departamento y con apoyo de CORANTIOQUIA y EPM, está en proceso de ejecución de un proyecto, el cual pretende que en los próximos 4 años haya cobertura total para el área rural, ya sea con acueductos veredales o sistemas individuales de potabilización. Mensualmente se realizan tres análisis de calidad del agua, para el acueducto urbano y uno para el área rural. Este proceso es realizado tanto por el municipio como por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, dando cumplimiento al decreto 1575 de 2007 y la resolución 2115 de 2007. Para el primer trimestre del 2012 al aplicarse el IRCA (Índice de Riesgo de la Calidad del Agua) para el Consumo Humano en Carolina del Príncipe, se obtuvo un resultado de 0,98%, el cual es clasificado como “sin riesgo”, es decir que el agua es apta para consumo humano. El dato histórico de este índice se puede encontrar en la (Tabla 1). Para la zona rural para el año 2011, el índice de Riesgo de Calidad del Agua para el Consumo Humano en la vereda el Salto dio “sin riesgo”, es decir que el agua es apta para consumo humano, continuar la vigilancia. Las veredas como, la Camelia, Claritas y la Herradura obtuvieron un riesgo “bajo”, lo que significa que es agua no apta para consumo humano, susceptible de mejoramiento. Para el caso de la vereda la María, el resultado del IRCA fue “medio”, que quiere decir agua no apta para consumo humano, gestión directa de la persona prestadora. Y finalmente veredas como la Granja y la Vega, obtuvieron una clasificación “alta”, es decir agua no apta para consumo humano, gestión directa de acuerdo a su Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 20
  • 21. competencia de la persona prestadora y de los alcaldes y gobernadores respectivos. Es importante resaltar que el presente año (2012), no se le esta haciendo tratamiento a los acueductos veredales. Tabla 1. Índice de Riesgo de Calidad del Agua. Carolina del Príncipe. 2008-2011 Año % Clasificación 2008 0% Sin Riesgo 2009 0% Sin Riesgo 2010 1,1% Sin Riesgo 2011 0,98% Sin Riesgo Fuente: Técnica en Saneamiento Ambiental. Carolina del Príncipe. Agosto 2012 Aguas Residuales Según información suministrada por la Secretaría Agroambiental del municipio de Carolina del Príncipe, la cobertura en aguas residuales es de un 100% para el área rural, con sistemas de pozos sépticos para la mayoría de las viviendas y para la zona urbana no se tiene planta de tratamiento de aguas residuales, sin embargo ya se realizó un primer estudio y se está en la consecución de los recursos para iniciar el Plan Maestro de acueducto y aguas residuales, el cual se empezará a desarrollar por etapas, iniciando con una parte del sector de La Paz y Los Naranjos hasta llegar a las lagunas de oxidación que van a quedar en la parte baja del municipio. Vías de acceso Vías intermunicipales  Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Hatillo – Barbosa – Porcesito – Gómez Plata – Carolina del Príncipe. (Pavimentada).  Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa – Carolina del Príncipe.  Carolina del Príncipe – Gómez Plata (Pavimentada) Carolina del Príncipe – El Salto (Gómez Plata, pavimentada)  Carolina del Príncipe – Angostura (Destapada)  Carolina del Príncipe – Guadalupe (Pavimentada) Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 21
  • 22.  Carolina del Príncipe – Santa Rosa de Osos (Destapada)  Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros. Vías departamentales Comunica con el Departamento de Córdoba:  Carolina del Príncipe –Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa. Comunica con el Departamento de Santander:  Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros – Puerto Berrio. Saneamiento básico Residuos Sólidos y Relleno Sanitario La Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos Domiciliarios de Carolina del Príncipe, adscrita a la Administración Municipal, es la entidad encargada de la recolección de residuos sólidos en el municipio. Este proceso es realizado por un carro recolector tipo volqueta, el que recorre la zona urbana y periurbana que incluye (sector La Camelia, La María, La Granja y La Vega). Lo recolectado es llevado al relleno sanitario municipal en la vereda la Granja, con el cual se ha procurado tener el menor impacto y riesgo para la salud de la población y cuenta de ello da el reconocimiento recibido por parte de la Gobernación de Antioquia, en el que se destaca el relleno sanitario de Carolina del Príncipe como el mejor manejado del Norte. La separación de los residuos se realiza dos veces a la semana, un grupo de cuatro personas, quienes son contratadas por el municipio, ellos reciben el reciclaje de las viviendas, hacen la separación en la bodega y venden los productos por separado, tanto la papelería, la chatarra y el vidrio, los envases se reciclan y son vendidos a empresas en Medellín o en Barbosa. También hay tres personas encargadas de barrer el municipio, distribuidas en tres sectores estratégicos. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 22
  • 23. Planta de Sacrificio La planta de sacrificio del municipio de Carolina del Príncipe pertenece a la Administración Municipal, está ubicado en la zona urbana y fue visitado hace tres meses por el INVIMA, donde se verificó que está cumpliendo con la normatividad establecida y tiene permiso de funcionamiento condicional hasta noviembre del presente año. Las instalaciones físicas tienen dos áreas, una de sacrificio de bovinos y otra de porcinos, actualmente la planta posee tres trabajadores, uno en la zona sucia, otro en la zona intermedia y otro en la zona limpia, un administrador, un veterinario y una persona de apoyo para la higiene del matadero. Se sacrifica para el municipio de Carolina y Guadalupe un aproximado de 65 bovinos y 115 porcinos mensualmente y en ocasiones se sacrifica también para el municipio de Gómez Plata, en estos casos la cantidad de sacrificios aumenta. La carne es repartida en un carro, el cual hasta el momento posee un concepto sanitario favorable. El manejo de los desechos orgánicos esta complementado con una compostera y unos pozos sépticos para evitar la contaminación de la fuente de agua más cercana en donde se diluyen todos los vertimientos que se originan en la planta. Cada ocho días esos pozos son desocupados y lo que existe en ellos va a la compostera con los otros residuos orgánicos que resultan de los corrales de los bovinos y porcinos y esto es transformado en compost o en materia orgánica para el vivero. Zoonosis En el municipio de Carolina del Príncipe la población canina es de aproximadamente 433 y la felina de 170. Durante el año 2011 y hasta Junio del 2012, se encontraron 15 accidentes por agresión, 13 por caninos y 2 por felinos, los que han sido clasificados como no exposición a la rabia. Históricamente no se han reportado casos de rabia en bovinos y porcinos en el municipio. Las jornadas de vacunación masivas antirrábicas realizadas en el 2011 arrojaron resultados satisfactorios, con coberturas de vacunación para caninos de 92,6% y felinos de 90,5%. Para el año 2012, estas coberturas aumentaron pasando a 95% en caninos y 92,3% en felinos. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 23
  • 24. Cada año se realizan las jornadas de vacunación antirrábicas, organizadas por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, orientadas y vigiladas por el técnico de saneamiento del municipio. Alimentos y medicamentos El municipio de Carolina del Príncipe cuenta con 137 establecimientos distribuidos entre establecimientos farmacéuticos, expendios de alimentos y bebidas y otros establecimientos (expendios de plaguicidas, hoteles, piscinas, institución educativa, IPS). Carolina del Príncipe cuenta con 4 establecimientos farmacéuticos incluida la farmacia de la E.S.E. Hospital San Rafael, ubicados todos en el área urbana, cumpliendo con la distancia mínima exigida según el decreto 3554 de 2008. Estas instituciones están inscritas en la Dirección Seccional de Salud de Antioquia. El técnico en saneamiento del municipio realiza por lo menos una visita al año para realizar control locativo y de la Dirección Seccional se envían una vez al año funcionarios para hacer el control técnico. Los expendios de alimentos y bebidas son cien (100) y otro tipo de establecimientos (expendios de plaguicidas, hoteles, piscinas, institución educativa, IPS) son 33, la técnica en saneamiento ambiental los visita como mínimo dos veces al año y dependiendo de los requerimientos se hacen con más frecuencia. Vectores El municipio de Carolina del Príncipe por su situación geográfica, altura sobre el nivel del mar y temperatura no presenta condiciones favorables para el desarrollo y proliferación de insectos de importancia en salud pública. En el año 2009 se presentaron dos casos de enfermedades por vectores: dos casos de malaria importados del municipio de Bagre y dos casos de Leishmaniosis importados de Anorí. Para el año 2012, en el mes de Octubre se presentó un caso de dengue clásico, importado del municipio de Medellín. En el año 2011 no se presentaron casos de enfermedades transmitidas por vectores. En cuanto índices de infestación de Aedes aegity, en la cabecera se tienen índices de Bretau de 0%, según el último levantamiento de los índices larvarios realizado en el mes de junio. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 24
  • 25. ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y ECONOMÍA DEL MUNICIPIO Aspectos Demográficos Distribución Poblacional De acuerdo con la información suministrada por la oficina del SISBEN de Carolina del Príncipe, la población del municipio a Agosto de 2012 es de 3.581 habitantes. Por área de residencia, se encuentra un total de 2.812 habitantes en el área urbana, equivalentes al 79% de la población total y la población rural es de solamente 769 habitantes equivalentes al 21% de la población total. 1.756 son hombres (49%) y 1.825 son mujeres (51%) (Ver Figura 1). Piramide Poblacional Carolina de Príncipe - 2012 91-98 Hombres Mujeres 81-90 71-80 61-70 Edades 51-60 41-50 31-40 21-30 11-20 0-10 -400 -300 -200 -100 0 100 200 300 400 Valores Figura 1. Pirámide Poblacional. Carolina del Príncipe. 2012 Fuente: Datos de la Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 25
  • 26. Se observa que la pirámide poblacional del Municipio de Carolina del Príncipe para el primer semestre de 2012, tiende a ser progresiva ya que posee base ancha y disminuye en el vértice, esto corresponde a poblaciones jóvenes. La pirámide poblacional, construida con datos del Sisben presenta varios niveles representativos como las edades comprendidas entre 11 y 20 años, en donde el número de mujeres es menor al de los hombres, seguido del grupo entre 21 y 30 años donde de igual manera se nota una prevalencia del género masculino, sobre el femenino. Llama sin embargo la atención el hecho de que la población entre 0 y 10 años sea de 498 habitantes, explicada por las bajas tasas de fecundidad y de natalidad reportadas por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Es preciso señalar que la tasa nacional de fecundidad y la tasa bruta de natalidad para el quinquenio 2000-2005 fueron respectivamente 81,40 nacidos vivos por mil mujeres y 19.86 por mil, cifras muy superiores a las reportadas en el Municipio. Esta pirámide debe ser mirada con precaución, toda vez que los datos del Sisben no se corresponden con aquellos que maneja la Oficina de Planeación. Según datos aportados por esta última, la tendencia del Municipio es al ensanchamiento de la cúspide, tanto por el envejecimiento de su población, como por efectos de la migración al Municipio de población adulta mayor. En la Tabla 2 se puede observar la tasa de fecundidad entre 2005 y 2011 y en la Tabla 3, la tasa de natalidad para el mismo período de tiempo. Tabla 2. Tasa General de Fecundidad. Carolina del Príncipe. 2005-2011 Fecundidad Tasa General de Fecundidad (NV por 1.000 Año mujeres) 2005 48,4 2006 43,3 2007 34,9 2008 42,5 2009 42,8 2010 30,3 2011 28,6 Fuente: DANE Información Preliminar. Procesa: Dirección Seccional de Salud de Antioquia Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 26
  • 27. Tabla 3. Tasa Bruta de Natalidad. Carolina del Príncipe. 2005-2011 Natalidad (Por 1000 Nacidos Vivos) Año Tasa Bruta de Natalidad 2005 11,3 2006 10,4 2007 8,4 2008 9,8 2009 10,4 2010 7,1 2011 6,6 Fuente: DANE Información Preliminar. Procesa: Dirección Seccional de Salud de Antioquia Los grupos con menor población están comprendidos desde los 61 hasta los 98 años, presentándose diferencias mínimas entre géneros. El total de población en Carolina del Príncipe es de 3851, de los cuales 531 son mayores de 65 años y 823 están entre 0 y 14 años y 2497 restantes están entre los 15 y 64 años, lo cual nos permite hallar la tasa de dependencia. De acuerdo con los distintos subgrupos poblacionales, la tasa de dependencia es de 61%. Con una tasa de dependencia de población infantil de 37% y una tasa de dependencia de población envejecida de 24%. Aspectos Socioeconómicos El problema de la pobreza para América Latina y en particular Colombia ha tomado dimensiones alarmantes, que han reflejado las grandes desigualdades entre unas regiones y otras. Para Colombia, el Índice de Pobreza Multidimensional (IPM), muestra un porcentaje de pobreza del 22,2 por ciento para las cabeceras principales del país, mientras en las áreas rurales el porcentaje de personas pobres es del 46,1 por ciento. La incidencia de pobreza en Antioquia revela proporciones de 44,70%, es decir dos puntos por debajo de los valores del país (8) (9). Según cifras del DANE, 17% de la población de Carolina del Príncipe está en condiciones de pobreza y el 2,2% de la población está en condiciones de miseria, siendo estás cifras superiores en el área rural (24). La actividad económica del departamento de Antioquía se desarrolla en los nueve grandes sectores de la economía: Agropecuaria, silvicultura, minería, industria manufacturera, energía, acueducto y alcantarillado, construcción y obras públicas; Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 27
  • 28. comercio, restaurantes y hoteles, transporte y comunicaciones, establecimientos financieros, seguros y servicios a empresas; servicios personales y comunales. En Carolina del príncipe, las principales actividades económicas son: la ganadería de doble propósito; lecherías, pisciculturas, la porcicultura (cría de cerdos) y la apicultura (cría de aves). La agricultura está básicamente centrada en el cultivo de maíz, fríjol y plátano. Otras actividades representativas son la zapatearía y la ebanistería. En los últimos años se está promocionando al municipio como “Destino Ecoturístico”. La mayoría de las personas dependen de los empleos que provee la administración municipal. Según la Secretaría Agroambiental y de Turismo, el municipio se ha propuesto apoyar a las pequeñas empresas agropecuarias, para que crezcan y de esta manera puedan generar empleo para toda la población. Por otro lado se está capacitando a los ganaderos y agricultores en buenas prácticas agrícolas y ganaderas, con el fin de lograr certificar las fincas y que se les genere un valor agregado a sus productos. El municipio de Carolina de Príncipe no posee industria y es por ello que actualmente se está capacitando a un grupo de personas en procesos manufactureros, para lograr incursionar en el mercado, sin embargo esto es apenas una exploración de las oportunidades que el municipio pueda tener en este campo, para llegar a una etapa de ejecución y de esta manera poder generar desarrollo y empleo para los carolinitas. Aspectos Educativos Según la Ley 715, Capítulo III Articulo 9º, se define a las instituciones educativas como “conjunto de personas y bienes promovida por las autoridades públicas o por particulares, cuya finalidad será prestar un año de educación prescolar, nueve grados de educación básica como mínimo y la media. Las que no ofrecen la totalidad de dichos grados se denominaran Centros Educativos y se deberán asociar con otras instituciones con el fin de ofrecer el ciclo de Educación Básica completa a los estudiantes”. De acuerdo con lo establecido en la ley, el municipio de Carolina posee cuatro Centros Educativos Rurales: El Salto, José Joaquín Vélez, José María Meneses, María de Jesús Madrigal, los cuales poseen niveles de educación de prescolar 0° a quinto 5° grado y se encuentran asociados con la Institución Educativa Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 28
  • 29. Presbítero Julio Tamayo, la única institución Educativa en el municipio que presta servicios de prescolar, básica y media. La Institución Educativa Presbítero Julio Tamayo de carácter oficial, recibe este nombre en honor a un sacerdote muy importante en la mitad del siglo XX, quien promovió la educación en Carolina. Esta se encuentra regida por la ley general de educación, la Ley 115 de 1994, que establece mediante el proyecto educativo institucional la organización de las instituciones en 4 áreas de gestión: la gestión administrativa, la gestión académica, la gestión financiera y la gestión de la comunidad. La institución actualmente cuenta aproximadamente con 30 docentes, un rector, un coordinador, una auxiliar de biblioteca, una secretaria, seis celadores y cuatro aseadoras. En cuanto a su planta física, el plantel es privilegiado, pues posee amplios espacios para el esparcimiento y la recreación, amplias aulas de clase, tres placas polideportivas y varios patios para el desarrollo de diferentes actividades lúdico-deportivas. Sin embargo en cuanto a dotación hay una gran falencia, pues hace varios años que los inmuebles y equipos no son renovados y ya han cumplido su vida útil. En relación al ICFES, la institución ha venido en un proceso de ascenso con relación a su calidad académica, pues para los años 2007, 2008, 2009 y 2010, estaba clasificado como nivel bajo y para el año 2011 se clasificó como nivel medio. Desde hace 2 años la institución ha venido implementando una estrategia que fortalezca a los estudiantes en el conocimiento y manejo de este tipo de pruebas, no solo para resultados internos, sino también para admisiones a diferentes instituciones de educación superior, para ello se les aplica a los estudiantes desde el grado primero hasta once, al final de los cuatro períodos académico del año, una prueba tipo ICFES, la cual tiene un equivalente al 30% dentro del proceso evaluativo de cada una de las áreas. Nivel de escolaridad De los 3851 habitantes del Municipio, el 80% tiene educación básica secundaria o inferior, un muy bajo porcentaje (4%) ha logrado educación superior a nivel técnico, tecnológico, universitario y posgrado y un poco menos de la quinta parte de la población es analfabeta (Ver Tabla 4) Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 29
  • 30. Tabla 4. Nivel de Escolaridad. Carolina del Príncipe. 2011 Nivel de Escolaridad Total % Primaria 1393 39% Secundaria 1480 41% Técnica o Tecnológica 52 1% Universitario 80 2% Posgrados 23 1% Analfabetas 553 15% Total 3581 100% Fuente: Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012 De acuerdo al lugar de residencia, la población del área urbana, tiene un nivel de escolaridad más alto (79%) que el del área rural (21%) (Ver Tabla 5). Estos datos, así como otros indicadores de la calidad de la educación deben ser calculados, de acuerdo al histórico que representan las personas en edad escolar. En particular, los procesos que potencian o restringen el acceso y permanencia y continuidad de la educación Tabla 5. Nivel de Escolaridad Agrupado por Lugar de Residencia. Carolina del Príncipe. 2011 Área Urbana Área Rural Nivel de Escolaridad Total % Total % Primaria 1025 29% 368 10% Secundaria 1256 35% 224 6% Técnica o Tecnológica 47 1% 5 0% Universitario 72 2% 8 0% Posgrados 20 1% 3 0% Analfabetas 392 11% 161 4% Total 2812 79% 769 21% Fuente: Datos de la Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 30
  • 31. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Estado de Salud Perfil Epidemiológico El diagnóstico epidemiológico tiene como propósito determinar la situación actual de salud de la población y los factores condicionantes de la misma, esto se orienta a identificar los principales problemas de salud de la población, así como los procesos de índole económico, político, ambiental y cultural que la determinan. A continuación se describe el estado de salud de la población en cuanto al perfil de morbilidad y mortalidad para el período comprendido entre enero y diciembre de 2011, a partir de la recolección de los datos suministrados por la ESE Hospital San Rafael, con base en los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS), de consulta externa, programas de promoción y prevención, urgencias y hospitalización los cuales fueron sistematizados y procesados en la Dirección Local de Salud. Perfil de morbilidad La morbilidad es un indicador estadístico que permite conocer de qué se enferman los habitantes de una determinada región. El conocimiento de estadísticas de morbilidad nos permite calcular la población a servir con determinados programas y la demanda de servicios que su atención exigirá. Consulta externa El total de consultas para el año 2011, fue de 9871, el 64.11% de ellas fueron mujeres. Luego del procesamiento de la información se obtuvo que la primera causa de morbilidad captada por los servicios de consulta externa para el año 2011 la constituyó la hipertensión esencial, la cual fue más predominante en mujeres que en hombres con un 16% de participación. Seguida de Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, en el cual las mujeres representaron el 5% de las consultas y los hombres el 2%. Finalmente se encuentra otras enfermedades del sistema urinario en donde tanto hombres como mujeres tuvieron baja participación con un 0% y 2% respectivamente (Ver Figura 2). Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 31
  • 32. Al comparar estas cifras con el departamento de Antioquia, se encontró que entre sus primeras 10 causas por consulta externa esta hipertensión esencial como la principal, seguida de caries dental, dolores abdominales, enfermedades del sistema urinario y diabetes mellitus, datos que resultan similares a los hallazgos obtenidos en el Municipio de Carolina. 16% 16% 14% 12% 10% Porcentajes 8% 7% Hombres Mujeres 6% 5% 4% 4% 3% 3% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 1% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 0% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Causas de Morbilidad por Consulta Externa Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa 1 Hipertensión esencial (primaria) Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no 2 clasificados en otra parte 3 Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 4 Caries dental 5 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 6 Otras dorsopatías 7 Gastritis y duodenitis 8 Diabetes mellitus 9 Dolor abdominal y pélvico 10 Otras enfermedades del sistema urinario Figura 2. Diez Primeras Causas de Morbilidad Agrupadas de Consulta por Sexo. Carolina del Príncipe. 2011. Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 32
  • 33. Consultas por el programa de promoción y prevención (P y P) Para el caso de las consultas por el programa de promoción y prevención (P y P) para el año 2011, por sexo, se tienen que la mayor causa de consulta fue personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, en donde los hombres tuvieron una participación del 32% (351/1101) y las mujeres del 40% (437/1101). La atención prenatal y otra supervisión del embarazo fue la segunda causa de consulta en este servicio con una participación de 155/1101, correspondiente al 14%,(Ver Tabla 6). Los datos aportados no permiten calcular cuál es la cobertura de atención prenatal, de acuerdo con las mujeres que en el período estaban embarazadas. Tabla 6. Causas Agrupadas de Consultas de Promoción y Prevención (PyP) por Sexo. Carolina del Príncipe. 2011. Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % Personas en contacto con los servicios 1 de salud para investigación y 351 32% 437 40% 788 72% exámenes Pesquisa prenatal y otra supervisión 2 0 0% 155 14% 155 14% del embarazo 3 Atención para la anticoncepción 0 0% 90 8% 90 8% Persona en contacto con los servicios 4 19 2% 37 3% 56 5% de salud por otras razones 5 Atención y examen del postparto 0 0% 9 1% 9 1% Personas en contacto con los servicios 6 de salud para procedimientos 1 0% 0 0% 1 0% específicos y atención de la salud Causas Mal Definidas 2 0% 0 0% 2 0% Total 373 34% 728 66% 1.101 100% Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael Consultas por hospitalizaciones El número total de hospitalizaciones para el año 2011 fue de 33. La principal causa por hospitalización según sexo, fue infecciones de la piel y del tejido subcutáneo con una participación mayor en hombres con un 15% y en mujeres Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 33
  • 34. 6%. En segundo lugar se encuentran los tumores malignos de la próstata en donde el porcentaje de hombres hospitalizados por esta causa fue de 18% (6/33). Entre los procesos clínicos conducentes a la hospitalización se tienen la bronquitis, el enfisema, y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (Ver Figura 3). Como puede evidenciarse, muchos de estos procesos corresponden a enfermedades que pueden intervenirse mediante adecuados procesos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Al comparar con las 10 primeras causas por hospitalización en el departamento de Antioquia, se halló que coincide con Carolina del Príncipe en, neumonía, enfermedades pulmonares e insuficiencia cardiaca. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 34
  • 35. 20% 18% 18% 16% 15% 14% Porcentajes 12% 10% 9% Hombres Mujeres 8% 6% 6% 6% 4% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Causas de Morbilidad por Hospitalización Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Hospitalización 1 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 2 Tumor maligno de la próstata 3 Bronquitis enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 4 Neumonía 5 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 6 Diabetes mellitus 7 Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes 8 Hipertensión esencial (primaria) 9 Otras enfermedades isquémicas del corazón 10 Insuficiencia cardíaca Figura 3. Diez Primeras Causas Agrupadas de Hospitalización por Sexo Carolina del Príncipe. 2011. Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 35
  • 36. Consultas por urgencias El total de consultas por urgencias para el año 2011 fue de 281. Entre las diez primeras causas de ingreso se encuentra otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, con una participación de 7% en hombres y 12% en mujeres. Posteriormente se encuentra el dolor abdominal y pélvico, como la segunda causa más representativa para consulta de urgencias con un 6% en hombres y 7% en mujeres. El asma constituye la tercera causa de consulta en el servicio de urgencias con un 4%, con similar distribución en hombres y mujeres (Ver Figura 4). En Antioquia, las diez primeras causas de consulta por urgencias que coinciden con las de Carolina son, dolores abdominales, fiebre, asma y gastritis. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 36
  • 37. 14% 12% 12% 10% Porcentajes 8% 7% 7% Hombres 6% 6% 6% Mujeres 4% 4% 4% 3% 3% 3% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 1% 1% 1% 0% 0% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Causas de Morbilidad por Urgencias Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta de Urgencias Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en 1 otra parte 2 Dolor abdominal y pélvico 3 Asma 4 Migraña y otros síndromes de cefalea 5 Otras dorsopatías 6 Bronquitis enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 7 Fiebre de origen desconocido Otros traumatismos de regiones especificadas, de región no especificadas y de múltiples 8 regiones del cuerpo 9 Gastritis y duodenitis 10 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos Figura 4. Diez Primeras Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo. Carolina del Príncipe. 2011. Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael Para realizar un análisis más detallado de la morbilidad en el población Carolinita, se tomaron los grupos de edad de 0-5, 6-12, 13-17, 18-44, 45-64 y 65 y más años, de acuerdo a la utilización de los servicios de consulta externa y urgencias para el año 2011. Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 37
  • 38. El total de consultas externas para el año 2011, en el grupo de edad de 0 a 5 años fue de 850. La principal causa de consulta fue, personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, en donde las mujeres tuvieron una participación 20% y los hombres de 17% (Ver Tabla 6) Tabla 6. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 0 a 5 años. Carolina del Príncipe. 2011 GRUPO DE EDAD 0 A 5 AÑOS Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % Personas en contacto con los servicios 1 148 17% 166 20% 314 37% de salud para investigación y exámenes Otras infecciones agudas de las vías 2 86 10% 67 8% 153 18% respiratorias superiores 3 Asma 19 2% 15 2% 34 4% Diarrea y gastroenteritis de presunto 4 16 2% 16 2% 32 4% origen infeccioso Otras enfermedades de la piel y del 5 13 2% 14 2% 27 3% tejido subcutáneo 6 Fiebre de origen desconocido 17 2% 9 1% 26 3% 7 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 16 2% 9 1% 25 3% 8 Caries dental 16 2% 8 1% 24 3% 9 Dolor abdominal y pélvico 12 1% 10 1% 22 3% 10 Neumonía 17 2% 4 0% 21 2% Total demás causas 95 11% 77 9% 172 20% Total 455 54% 395 46% 850 100% Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 38
  • 39. Para el grupo de edad de 6 a 12 años, el total de consultas para el año 2011, fue de 742, donde la primera causa por la que consultaron fue personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, donde los hombres representaron el 15% y las mujeres el 16% (Ver Tabla 7). Tabla 7. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 6 a 12 años. Carolina del Príncipe. 2011 GRUPO DE EDAD 6 A 12 AÑOS Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % Personas en contacto con los servicios de 1 113 15% 121 16% 234 32% salud para investigación y exámenes Otros trastornos de los dientes y de sus 2 49 7% 61 8% 110 15% estructuras de sostén 3 Caries dental 33 4% 33 4% 66 9% Otras infecciones agudas de las vías 4 12 2% 27 4% 39 5% respiratorias superiores Otros síntomas, signos y hallazgos 5 anormales clínicos y de laboratorio, no 15 2% 16 2% 31 4% clasificados en otra parte 6 Dolor abdominal y pélvico 12 2% 18 2% 30 4% Otros traumatismos de regiones 7 especificadas, de región no especificadas 14 2% 10 1% 24 3% y de múltiples regiones del cuerpo Diarrea y gastroenteritis de presunto 8 8 1% 15 2% 23 3% origen infeccioso Conjuntivitis y otros trastornos de la 9 6 1% 10 1% 16 2% conjuntiva Otras enfermedades de la piel y del tejido 10 3 0% 11 1% 14 2% subcutáneo Total demás causas Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Yessenia 61 8% 94 13% 155 21% Total 326 44% Universidad de Antioquia 416 56% 39 742 100% Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael
  • 40. El grupo de 13 a 17 años, tuvo un total de consultas para el año 2011 de 524, presentando como principal causa de consulta, personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, en donde la participación femenina 12%, supero a la masculina 11% (Ver Tabla 8). Tabla 8. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 13 a 17 años. Carolina del Príncipe. 2011 GRUPO DE EDAD 13 A 17 AÑOS Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % Personas en contacto con los servicios de salud 1 56 11% 63 12% 119 23% para investigación y exámenes Otros trastornos de los dientes y de sus 2 41 8% 36 7% 77 15% estructuras de sostén Otros síntomas, signos y hallazgos anormales 3 clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra 14 3% 25 5% 39 7% parte 4 Caries dental 18 3% 17 3% 35 7% 5 Dolor abdominal y pélvico 5 1% 22 4% 27 5% Pesquisa prenatal y otra supervisión del 6 0 0% 21 4% 21 4% embarazo 7 Atención para la anticoncepción 0 0% 19 4% 19 4% Otras infecciones agudas de las vías respiratorias 8 5 1% 12 2% 17 3% superiores Otras enfermedades de la piel y del tejido 9 5 1% 10 2% 15 3% subcutáneo Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 40
  • 41. Otros traumatismos de regiones especificadas, 10 de región no especificadas y de múltiples 13 2% 2 0% 15 3% regiones del cuerpo Total demás causas 47 9% 94 18% 140 27% Total 204 39% 321 61% 524 100% Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael La población de 18 a 45 años, el total de consultas para el año 2011 fue de 2986, siendo otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén, la principal causa de consulta, con un porcentaje de 3% para hombres y 7% para mujeres (Ver Tabla 9). Tabla 9. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 18 a 44 años. Carolina del Príncipe. 2011 GRUPO DE EDAD 18 A 44 AÑOS Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % Otros trastornos de los dientes y de sus 1 104 3% 206 7% 310 10% estructuras de sostén Otros síntomas, signos y hallazgos anormales 2 clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra 90 3% 196 7% 286 10% parte 3 Caries dental 72 2% 137 5% 209 7% 4 Otras dorsopatías 44 1% 96 3% 140 5% 5 Dolor abdominal y pélvico 34 1% 97 3% 131 4% Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 41
  • 42. Pesquisa prenatal y otra supervisión del 6 0 0% 131 4% 131 4% embarazo 7 Hipertensión esencial (primaria) 61 2% 62 2% 123 4% Otros traumatismos de regiones especificadas, 8 de región no especificadas y de múltiples 74 2% 28 1% 102 3% regiones del cuerpo Otras infecciones agudas de las vías respiratorias 9 22 1% 58 2% 80 3% superiores 10 Otras enfermedades del sistema urinario 21 1% 59 2% 80 3% Total demás causas 446 15% 948 32% 1394 47% Total 968 32% 2018 68% 2986 100% Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael El grupo de edad de 45 a 64 años, quienes fueron un total de 3392 para el año 2011 consultaron principalmente por hipertensión esencial primaria, teniendo las mujeres una mayor participación 23%, sobre la de los hombres 7% (Ver Tabla 10). Tabla 10. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 45 a 64 años. Carolina del Príncipe. 2011 Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 42
  • 43. GRUPO DE EDAD 45 A 64 AÑOS Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % 1 Hipertensión esencial (primaria) 252 7% 779 23% 1031 30% Otros síntomas, signos y hallazgos anormales 2 clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra 55 2% 150 4% 205 6% parte Otros trastornos de los dientes y de sus 3 60 2% 105 3% 165 5% estructuras de sostén 4 Diabetes mellitus 55 2% 106 3% 161 5% 5 Otras dorsopatías 45 1% 90 3% 135 4% 6 Gastritis y duodenitis 31 1% 100 3% 131 4% 7 Caries dental 45 1% 63 2% 108 3% Trastornos neuróticos, trastornos relacionados 8 25 1% 60 2% 85 3% con el estrés y trastornos somatomorfos 9 Otros trastornos de las articulaciones 23 1% 62 2% 85 3% 10 Dolor abdominal y pélvico 27 1% 45 1% 72 2% Total demás causas 382 11% 832 25% 1214 36% Total 1000 29% 2392 71% 3392 100% Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael En cuanto a las personas de 65 años o más (2477) que utilizaron los servicios de consulta externa en el 2011, la principal causa de consulta fue hipertensión esencial primaria, en donde las mujeres representaron un 29% del total y los hombres un 17% (Ver Tabla 11). Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 43
  • 44. Tabla 11. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 65 años o más. Carolina del Príncipe. 2011 GRUPO DE EDAD 65 Y MAS AÑOS Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % 1 Hipertensión esencial (primaria) 415 17% 708 29% 1123 45% Bronquitis enfisema y otras enfermedades 2 112 5% 69 3% 181 7% pulmonares obstructivas crónicas 3 Diabetes mellitus 32 1% 96 4% 128 5% Otros síntomas, signos y hallazgos anormales 4 clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra 40 2% 79 3% 119 5% parte 5 Gastritis y duodenitis 39 2% 68 3% 107 4% 6 Otras dorsopatías 18 1% 29 1% 47 2% 7 Otras enfermedades del sistema nervioso 13 1% 32 1% 45 2% Otros trastornos endocrinos, nutricionales y 8 9 0% 30 1% 39 2% metabólicos Otras enfermedades de la piel y del tejido 9 23 1% 15 1% 38 2% subcutáneo 10 Otros trastornos de la tiroides 3 0% 33 1% 36 1% Total demás causas 259 10% 355 14% 614 25% Total 963 39% 1514 61% 2477 100% Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 44
  • 45. De igual manera se analizaron las primeras causas por consulta en el servicio de urgencias en los rangos de edad de 0-5, 6- 12, 13-17, 18-44, 45-64 y 65 y más. El total de consultas por el servicio de urgencias, para el grupo de edad de 0 a 5 años fue de 12 durante el año 2011, en donde la primera causa de consulta fue asma con un 8% de participación tanto masculina como femenina (Ver Tabla 12). Tabla 12. Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo y Edad. Grupo de 0 a 5 años. Carolina del Príncipe. 2011 GRUPO DE EDAD 0 A 5 AÑOS Sexo Orden Causa Total % Hombres % Mujeres % 1 Asma 1 8% 1 8% 2 17% Bronquitis enfisema y otras 2 enfermedades pulmonares 2 17% 0 0% 2 17% obstructivas crónicas 3 Fiebre de origen desconocido 2 17% 0 0% 2 17% 4 Depleción del volumen 1 8% 0 0% 1 8% Otras enfermedades de las vías 5 1 8% 0 0% 1 8% respiratorias superiores 6 Otras enfermedades virales 1 8% 0 0% 1 8% Otras infecciones agudas de las 7 1 8% 0 0% 1 8% vías respiratorias superiores Otros síntomas, signos y hallazgos 8 anormales clínicos y de laboratorio, 0 0% 1 8% 1 8% no clasificados en otra parte Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 45