Artritis
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Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de artritis. La artritis se clasifica según su duración como aguda o crónica, y según el número de articulaciones afectadas como monoartritis, oligoartritis o poliartritis. Las causas más comunes de poliartritis son la artritis reumatoide, las espondiloartropatías seronegativas y las enfermedades del colágeno-vasculares. El diagnóstico de artritis se basa en el patrón del dolor articular y las manifestaciones extraarticul
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- 2. ¿DE QUE HABLAMOS?: Artros (articulación + Itis (inflamación)
- 5. Según el número de articulaciones afectadas: Monoartritis Oligoartritis Poliatritis
- 6. Monoartritis Agudas Crónicas dependiendo de la duración de los síntomas:
- 7. Artritis microcristalinas Artritis gotosa(Gota): Condrocalcinosis(Pseudogota)
- 8. Artritis gotosa(Gota) Primaria 90% Secundaria 10% Se desconoce la causa Se conoce la causa
- 10. -Artritis séptica -Artritis reactivas - Artritis postraumática
- 12. CAUSAS DE POLIARTRITIS • Artritis reumatoide: la más frecuente e invalidante • Espondiloartropatías seronegativas • Enfermedades del colágeno-vasculares
- 15. LES
- 16. Oligoartritis 1- oligoartritis persistente 2- oligoartritis extendida
- 17. Diagnóstico • Cuando nos enfrentamos a un paciente con artritis nos debemos fijar en el patrón del dolor articular y en las manifestaciones extraarticulares que este presenta. • Podemos definir el patrón respondiendo a tres preguntas:
Notas do Editor
- Las monoartritis se dividen en agudas y crónicas, dependiendo de la duración de los síntomas. En las monoartritis agudas el inicio de los síntomas ocurre en horas y hasta 2 días, durando menos de 6 semanas, particularmente en las artritis bacterianas y en aquellas inducidas por cristales. El inicio extremadamente rápido del dolor, en segundos o minutos, sugiere trauma, fractura o la presencia de un cuerpo extraño intraarticular. Las monoartritis crónicas pueden ser secundarias a infecciones por gérmenes menos habituales como TBC u hongos, a artritis inflamatorias o a causas estructurales. En las monoartritis crónicas es importante diferenciar exacerbaciones de una enfermedad preexistente (por ej.: empeoramiento de osteoartrosis por uso excesivo) de un proceso agudo sobreagregado (infección). Por lo tanto, entendemos que la mayoría de las monoartritis no infecciosas se encuentran dentro de las agudas. Por esto, se destaca que en la mayoría de estas, a la evaluación en urgencias, se debe inmediatamente descartar la artritis séptica, que requiere tratamiento precoz por su potencial morbilidad. Concluyendo la definición, este sería el compromiso de una articulación, por un patología aséptica, con un inicio rápido de los síntomas, que la gran mayoría de las veces dura menos de 6 semanas, por lo tanto aguda.
- Artritis microcristalinas. Son las más frecuentes:
- -Artritis sépticas (Infecciosas): Imprescindible identificarlas pronto para iniciar tratamiento pues pueden ser mortales. Presenta signos inflamatorios llamativos, con dolor intenso (incluso en reposo),dificultad para la movilización y fiebre. - Artritis reactivas (desencadenadas por otras enfermedades): Asociadas a infección gastrointestinal (Salmonella, Shigella, Yersinia) o genitourinaria. - Artritis postraumática (tras un traumatismo): Con o sin sangre dentro de la articulación.
- Definición: artritis que afecta entre 1 y 4 articulaciones durante los 6 primeros meses de enfermedad. Se reconocen dos subcategorías: 1- oligoartritis persistente: se afectan un máximo de 4 articulaciones a lo largo de la enfermedad 2- oligoartritis extendida: se afectan un total de 5 o mas articulaciones después de los primeros seis meses de enfermedad
- Presenta inflamación? Cuantas articulaciones están involucradas? Cuáles son las articulaciones afectadas?
- Si aún así el diagnostico es incierto se puede tomar una muestra de liquido sinovial , y su analisis puede ayudar en casos de dudas, se debe recordar las contraindicaciones de aspirado sinovial como una celulutis o placa psoriatica en el sitio.