2. La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada y dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo.

3. De etiología bacteriana que afecta al periodonto, se da mayormente en adultos de la 3ra. edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el huesoalveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal.

4. La mayoría de los pacientes que presentan las formas más frecuentes de periodontitis adulta crónica reaccionan bien a los diferentes tratamientos empleados; sin embargo hay un 17% de individuos que padecen de periodontitis atípicas y estas necesitan de otro tipo de conducta para su terapéutica.

6. Periodontitis agresiva

7. Periodontitis ulcerativa necrosante

9. Un paciente que padezca de esta no suele presentar características clínicas distinguible alguna durante el examen inicial por lo tanto su tratamiento debe adecuarse a las modalidades terapéuticas convencionales de la periodontitis crónica.

11. Periodontitis relacionada con la eliminación insuficiente de placa por el paciente

13. Terapéutica Debemos de identificar los agentes patógenos y realizar pruebas de sensibilidad. Una combinación de desbridamiento radicular a fondo y tratamiento con antibióticos sistémicos reducirá la hemorragia al sondeo, supuración, profundidad de bolsa e incidencia de lesiones activas y puede suprimir o eliminar los patógenos periodontales.

14. Periodontitis agresiva La periodontitis agresiva se define como un tipo específico de periodontitis diferente a la periodontitis crónica. La forma localizada y generalizada de periodontitis agresiva se caracteriza por rápida pérdida de inserción y de soporte ósea. En la periodontitis agresiva intervienen diferentes factores etiológicos, entre ellos genéticos, microbiológicos e inmunológicos.

16. El agente etiológico responsable de este tipo de periodontitis más frecuentemente reportado por la literatura es el Actinobacillusactinomycetemcomitans. A diferencia de lo encontrado en nuestro estudio, donde predominaron las Porphyromonasgingivalis. Se encontraron elevados los anticuerpos séricos (IgG e IgA sérica) relacionados directamente con la respuesta inmunológica.

17. Un diagnóstico temprano de la periodontitis agresiva mejora su pronóstico, que de por sí es reservado. Es importante que los niños y adolescentes reciban una evaluación periodontal y radiográfica de rutina durante su visita al odontólogo

19. Tratamiento periodontal corriente

20. Tratamiento con antibióticos

23. Periodontitis ulcerativa necrosante Es poco frecuente y se trata en consultorio con el medico. Muchas veces estos sujetos tienen un factor sistémico predisponente que hace al paciente susceptible a la necrosis de las estructuras periodontales.

24. Estos pacientes han de recibir un tratamiento radical que incluya evaluaciones médicas y antimicrobianos local, tópico, y sistémicos sobre la base de los resultados del laboratorio.

25. Suelen albergar hongos, bacterias ,virus y hasta otros microorganismos que no son bucales . La higiene se dificulta porque los tejidos son dolorosos.

26. Periodontitis relacionadas con enfermedades sistémicas Hay ciertas enfermedades sistémicas que predisponen a las personas a desarrollar una periodontitis. No obstante las consideraciones terapéuticas son similares e incluyen evaluaciones medicas y antimicrobianas local, tópica y sistémica.

27. - Enfermedades sistémica asociadas factores endocrinológicos. -asociada a la pubertad - asociada al embarazo - asociada con la Diabetes mellitus - asociada con la leucemia - asociada a la mal nutrición -asociada a deficiencia de ácido ascórbico asociada a desordenes muco cutáneos