Este documento describe los pasos del ordenamiento de los tiempos operatorios para la preparación cavitaria de un diente. Incluye etapas como la conformación del contorno y resistencia de la cavidad, la protección de la dentina y pulpa, la terminación de las paredes y la limpieza final de la cavidad antes de la obturación. El objetivo es eliminar los tejidos dañados y crear una cavidad que permita una restauración exitosa considerando factores biológicos, mecánicos y estéticos.
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Tiempos operatorios cavitarios
1. ORDENAMIENTO DE LOS
TIEMPOS OPERATORIOS
GEISHA MARCANO BURET---100034128
AMBAR BRITO RUIZ--- DF-6498
MIRLEINIS CASADO RAMÍREZ---100031326
2. Para conseguir una buena preparación cavitaria
hay que seguir una serie de procedimientos o pasos
sistemáticos basados en principios físicos y
mecánicos muy concretos. Además hay que
comprender las diferencias entre los procesos
patológicos y fisiológicos con manifestación
clínica que afectan a los dientes y los tejidos
adyacentes y conocer las propiedades físicas y
las posibilidades de los diferentes materiales de
restauración.
Todos estos aspectos son factores determinantes
a la hora de efectuar una buena preparación
cavitaria. Sin esos conocimientos elementales y la
información adicional sobre la mecánica
operatoria y el manejo de los pacientes, no es
posible lograr una preparación cavitaria
correcta y eficaz.
3. Tiempos Operatorios
Metodología consistente en el
ordenamiento de las maniobras necesarias
para la preparación cavitaria cumpliendo
con los requisitos biológicos, mecánicos y
estéticos indispensables.
4.
5. Forma de Contorno: Define el área de
superficie del diente a ser incluida en la
preparación de la cavidad.
Forma de Resistencia: Característica dada a
la cavidad para que las estructuras
remanentes y la restauración sean capaces
de resistir las fuerzas masticatorias.
Forma de Retención: Forma dada a la cavidad
para tornarla capaz de retener la
restauración, evitando su desplazamiento.
Forma de Conveniencia: Etapa que persigue
posibilitar la instrumentación adecuada de la
preparación de la cavidad e inserción del
material restaurador.
6. Remoción de la Dentina Cariada Remanente:
Procedimiento para remover toda la dentina
cariada que permanece luego de las fases previas
de la preparación.
Acabado de las Paredes de Esmalte: Consiste en la
remoción de los prismas de esmalte sin soporte, por
el alisado de las paredes de esmalte de la
cavidad, o en la preparación adecuada del ángulo
cavo superficial.
Limpieza de la Cavidad: Remoción de partículas
remanentes de la preparación cavitaria,
posibilitando la colocación del material
restaurador en una cavidad completamente
limpia.
Protección Pulpar: Una vez eliminados los tejidos
deficientes se procede por ordenamiento lógico, a
proteger los tejidos dentarios remanentes, lo que
significa en esencia la protección dentino-pulpar.
7. Maniobras Previas
Historia Clínica, Diagnostico y Pronostico del Caso
Prueba de Vitalidad, Radiografías,
Transluminacion
Análisis Funcional de la Oclusión y determinación
de la dirección de las Fuerzas Masticatorias
Corrección de Cúspides del diente o su antagonista
Observar forma, tamaño, ubicación de la relación
de contacto, troneras o espacios interdentales
Observación del nivel y de la condición de los
tejidos del Periodonto
Observación de la movilidad del diente y su
corrección
Destartraje y eliminación de placa.
Anestesia y preparación del Campo
8. Conformación
Contorno cavitario preliminar que permita la total
eliminación de los tejidos lesionados y cumpla con
ciertos requisitos esenciales.
Resistencia que permita soportar las fuerzas
masticatorias y evitar el desplazamiento del
material sin peligro de fractura dentaria. Depende
de varios factores:
Paredes de esmalte, tamaño de la preparación,
Inclinación de paredes y angulo cavo, Influencia de
la topografía dentaria, Ángulos diedros internos,
Pisos cavitarios, Paredes debilitadas
Profundidad que permita eliminar los tejidos
deficientes e insertar el material de restauración sin
debilitar ni dañar el diente. Sus factores primarios
deben ser:
Piso cavitario debe hallarse en dentina (Nivel
mínimo)
Debe estar apoyado en tejido sano
No debe debilitar la pared pulpar (Nivel máximo)
9. Los factores secundarios serán:
Una profundidad mayor incrementa la retención
Se incrementa el volumen de la restauración
12. Irritantes Físicos
Calor friccional
› Mayor velocidad mayor calor
› Presión leve e intermitente
› Instrumentos en buen estado
› Puede causar necrosis
Desecamiento
dentinario
› Por calor friccional
› Por exceso de aire
› Causa aspiración del
odontoblasto
14. Irritantes Físicos
Contracción de
polimerización
> Todo material que polimeriza contrae.
> Si esta contracción es muy fuerte o el
tejido remanente es muy débil producirá
sensibilidad post operatoria.
15. Irritantes Químicos
Antisépticos y Materiales de
limpiadores protección y
cavitarios restauración
El más adecuado es el Sustancias irritantes y
gluconato de clorhexidina citotóxicas que deben ser
al 0.12% o 2%, no hay manipuladas adecuadamente.
reportes de daño pulpar.
16. Irritantes
Bacterianos
› Restos de tejido careado
› Barro dentinario
› Filtración marginal
22. Es la condición que presenta una
preparación de anular o absorber las
fuerzas ejercidas directamente sobre
el material de obturación sin que este
se desplace de su posición inicial.
Se debe dar a la preparación para
impedir el desplazamiento o la caída del
material de obturación por la acción de
las fuerzas ejercidas directamente
sobre el material de obturación sin que
este se desplace de su posición inicial.
23. Forma de anclaje es la que se debe dar a la
preparación para lograr la estabilidad de la
restauración utilizando principalmente la
fricción, mediante la combinación adecuada de
superficies dentarias que se oponen entre si, en
forma de cajas, extensiones oclusales,
escalones, complementadas con surcos,
rieleras, hoyos y otros recursos (elementos
accesorios).
24. Tipos de
Retenciones
• Falsa escuadra – Cuando faltan dos paredes
laterales (forma geométrica tridimensional,
cubo, pirámide, prisma), si las paredes forman con
el piso ángulos agudos.
• Mortaja – (Machimbre) Cola de milano, caja
oclusal, caja lingual, evita la separación de
arriba a abajo.
• Socavados – Excavaciones ubicadas generalmente
a nivel del piso cavitario para impedir la
extruccion del material.(Ángulos definidos o
redondeados)
25. • Fricción – Aumenta con el incremento de la
superficie de contacto y el paralelismo de las
paredes.
• Adhesión – Fenómeno en el que intervienen
fuerzas de atracción molecular y atómica,
cargas eléctricas, valencias y otros
factores.
• Traba mecánica – Aplica a los principios de
falsa escuadra, socavados y fricción, (tornillo,
tuerca, cemento)
• Microporos – Producción de la disolución de los
prismas de manera selectiva, con la creación de
microporos en su interior.
26. Elementos Adicionales – Alambres, alfileres y
tornillos se pueden fijar a las paredes
dentarias para aumentar la estabilidad de un
bloque obturador.
Compresión - Aprovechando las condiciones de
resilencia y elasticidad de la dentina, una
restauración puede aumentar su estabilidad.
Profundidad – A mayor profundidad mayor
retención, pueden tallarse hoyos en una
profundidad para aumentar el anclaje y la
retención de un bloque obturante.
28. Terminación de Paredes
denominado antiguamente
biselado. Se debe proceder a
rectificar las paredes
cavitarias, alisar las paredes
de esmalte a nivel del angulo
cavo, y efectuar un bisel
cuando la naturaleza del
material de obturación que se
ha de utilizar así lo exija.
31. Se debe realizar varias veces
durante las maniobras de
preparación cavitaria y en dos
momentos importantes;
Antes de la Protección Dentino
Pulpar.
Antes de la obturación definitiva.
32. Eliminaremosel barrillo dentinario
que no es más que el polvillo
dentario generado durante la
preparación constituido por
partículas del esmalte, la dentina o
el cemento cuando se hace el corte
de los tejidos duros. Los elementos
mas utilizados son, agua, soluciones
hidroalcoholicas, detergentes.