SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 17
• BİTLER VE PARAZİTLİKLERİ

• İnsanda vücut ve baş bitleri (Pediculus humanus
 corporis ve Pediculus humanus capitis) ile pubis biti
 (Phthirus pubis) bulunmaktadır.

• Bunlar mecburi ektoparazit olarak kan emerek
 pediculosis veya phthiriasis’ e sebep olurlar.

• Ayrıca vücut biti vektör olarak bit tifüsü, bit dönek
 humması ve siper hummasını bulaştırmaktadır.
• Yapı
• Bitler kanatsız ve karın-sırt istikametinde basık
 yapılı böceklerdir.
• Ağız yapıları delip-emici tiptedir. Bitlerin
 yumurta, nimf ve erişkinleri vardır.
• Erişkin bitlerin vücudu diğer böceklerdeki gibi
 baş, göğüs ve karından yapılmıştır.
• Baş köşeli-oval şekildedir; yanlarda iki göz ve bir
 çift beş parçalı anten vardır.
• Alnın önünde bulunan sokucu hortum kullanılmadığı
 zaman fark edilmez; bir kesenin içine çekilmiştir.
• Bitlerin göğüs segmentleri birbiriyle kaynaşmıştır.
• Göğüse beş parçalı 3 çift bacak yapışmıştır.
• Tars, çengel şeklini almış ve pençe görevini yapan
  bir segmentten oluşur.
• Pençe, tibianın baş parmak şeklindeki çıkıntısı ile
  karşı karşıya gelerek kıllara veya elbiselerin
  liflerine kuvvetlice tutunmayı sağlar.
• Bitlerin yumurtalarına halk arasında sirke denir.
• Bunlar 0.6-0.8 mm boyunda ve 0.3 mm eninde,
  sarımsı-beyaz renkte, mat, söbemsi ve
  kapaklıdır. İçinden nimf çıkınca yumurta yarı
  şeffaf olur.
• Yavşak da denen nimfler şekil bakımından
  erişkinlere benzer; daha küçük ve dış genital
  organları yoktur.
• İnsan bitleri iki cinse mensup iki türden ibarettir.
• Pediculus humanus ve Phthirus pubis.
• Pediculus humanus’ un   iki varyetesi vardır:
• Pediculus humanus var. capitis,
• Pediculus humanus var. corporis.
• Pediculus humanus’ un vücudu uzundur, göğüs
  karından dardır, üç çift olan bacakların boyları
  hemen hemen eşittir, karnın boyu eninin iki katı
  kadardır.
• Pediculus humanus capitis’in erkeği 1-1.5 mm
 dişileri 1.8-2 mm kadar boydadır. Renkleri
 kenarlarda daha koyu olmak üzere bozdur; saçlar
 üzerinde bulunur, yumurtaları ortalama 0.6 mm
 boyundadır.

• Pediculus humanus corporis’in erkeği 2.3-3 mm,
 dişisi 2-4 mm boyundadır. Renk beyazımsı gridir.
 Yumurtalar başlıca vücut kıllarında ve elbise
 liflerinde bulunurlar. Yumurtalar ortalama 0.8 mm’
 dir.
• Phthirus pubis, morfoloji ve alışkanlıkları
 bakımından diğer iki türden farklıdır. Erkek 0.8-1
 mm, dişi 1-1.5 mm boyundadır.

• Vücudu, Pediculus humanus’ unkinden daha geniş ve
 kısa, boyun daralmıştır. Karın kısa, eni boyundan
 fazla ve segmentler belirgin değildir.

• Karın segmentlerinde tüylerle sonlanan yan
 çıkıntılar vardır. Ön bacaklar, orta ve
 arkadakilerden daha incedirler, ayağın pençeleri
 kuvvetlidir.
• Yaşayış
• Baş bitleri, özellikle başın arkasındaki saçlarda
  bulunur. Vücut bitleri elbiselerin dikiş aralıklarında ve
  vücut kılları üzerinde yaşar.
• Pubis bitleri ise pubis ve bazen perine, kasık, koltuk
  altı, karın, kaş ve kirpik kıllarında bulunur.
• Pediculus capitis ve Pediculus corporis bitleri oldukça
  iyi hareket ederek konak değiştirirken, Phthirus pubis
  kısa mesafeler içinde hareket eder.
• Nimflerin hareketi erişkininkinden daha zayıftır.
• Elbise bitleri yünlü kumaşları, ipekli ve pamuklulara
  tercih ederler.
• Bitler ateşli insanları terk ederler.
• Elbise bitlerinin ömrü ortalama 30-40, baş bitinin 26
  gündür. Dişiler erkeklerden daha uzun ömürlüdürler.
• Phthirus pubis’ te ömür ortalama 35 gündür.
• Vücut biti 28oC’den aşağı ve 32oC’den yukarı
  sıcaklıktan hoşlanmaz.
• Bitler karanlığı severler; yürüyen bitler aniden
  şiddetli bir ışıkla karşılaşınca durur veya yavaşlar.
• Pürüzlü yerleri düz yüzeylere tercih ederler.
• Kan emmek için bit dişlerini deriye geçirir,
  haustellumunu deriye sokar, tükürük damlalarını
  yaraya bırakır ve farinks pompası ile kanı ve doku
  salgısını emer.
• Beslenme sırasında deriye koyu kırmızı renkte dışkı
  bırakılır.
• İnsandan 30-40 dakika süreyle kan emerek doyarlar.
• Uygun ortamda günde 4-5 defa kan emerler.
• Evrim
• Dişi bit, yumurtlayacağı zaman bir kılı veya elbise
  kenarını yakalar genital deliği temasa getirir.
  Yumurta, alt kısmındaki yapıştırıcı madde ile
  yapıştırılır. Yarı başkalaşıma sahiptir.
• Elbise biti ömrü boyunca 270-300, baş biti 90
  yumurta yumurtlar.
• Yumurtalar ortalama 8-9 günde olgunlaşır, nimf
  yumurta kapağını düşürerek dışarı çıkar.
• Fakat gelişmesi 35 gün kadar sürebilir. Nimf iki
  haftada 3 kez gömlek değiştirir. Birinci safha nimfler
  açık sarı renkte olup, daha sonra kan emer ve
  renkleri kırmızımsı olur.
• Kan emmezlerse en geç 2 günde ölürler. Erişkinler
  ortaya çıktıktan sonraki on saat içinde çiftleşirler.
Yumurtadan erişkin şekle kadar geçen süre Pediculus
 humanus’ta 12-28, Phthirus pubis’ te 22-27 gündür.
• İnsanda Parazitlik
• İnsanda bitler en eski tarihlerden beri kozmopolit
  olarak iyi temizlenmeyen her toplumda rastlanmıştır.
• Bitler iyi hareket ettiklerinden dolayı kışla, çocuk
  yuvası, hastane gibi kalabalık yerlerde çabuk
  yayılırlar.
• Bitlerin kan emdikleri yerlerde derecesi kişiye göre
  değişen bazı reaksiyonlar görülür.
• Bu reaksiyonlar bitin tükürüğü ve dışkısına karşı
  oluşan allerji reaksiyonlarıdır. Vücut bitlerinde
  lezyonlar sırtta kürek kemikleri arasında, karında ve
  bacakların iç kısmında daha çoktur.
• İlk önceleri bitin kan emdiği yerlerde görüldüğü halde
   sonraları daha önce kan emilmiş yerlerde de oluşur.
• Hastalarda genelde yalnız kaşıntı vardır. Kaşıntı
  geceleyin daha fazladır. Kaşınma sonucu sıyrıklar ve
  kanlı lekeler, impetigo, furunculosis gibi sekonder
  enfeksiyonlar oluşabilir.
• Kasık biti için karakteristik belirti mavimsi–gri
 lekelerdir. Bitin sokarken enjekte ettiği antikoagülan
 bir maddeye bağlı oluşur. Bunlar 0.5-1 cm çapında
 düzensiz kenarlıdırlar.
• Bit Vektörlüğü
• Bitler, özellikle vücut bitleri, insana bit tifüsü,
  dönek humma ve siper hummasını bulaştırır.
• Özellikle hastalığın ilk 2.-3. gününde ateşli hastanın
  kanını emen bitler tarafından alınan Rickettsia
  prowazekii, bağırsağın epitel hücrelerinde çoğalır.
  Yeni hücrelere saldırır ve bitin ölümüne neden olurlar.
  Kan emdikten bir hafta sonra bitin dışkısında etken
  görülür.
• Bitler antikor içeren tifüslü insan kanını emince,
  sindirim enzimleriyle antikorları parçalayarak etkisiz
  hale getirir.
• Tifüs, bitin zedelediği deriye dışkısının veya ezilen
  vücudunun sürülmesiyle bulaşır.
• Dönek humması etkeni olan Borrelia recurrentis’li kanı
 emen bitlerin orta bağırsağında spiroketler, birkaç
 saat içinde sindirilir; sadece birkaçı vücutta tutunur.
• Hastalık, bitin ezilmesiyle serbest kalan veya dışkı
  içindeki spiroketlerin sokma yerinden vücuda
  girmesiyle bulaşır.
• Siper humması etkeni olan Rochalimaea quintana bitin
  dışkısı ve vücut ezintisiyle derideki sokma yeri veya
  diğer sıyrıklardan bulaşır.
• Trichodectes canis, Dipylidium caninum’a ara konak
  vazifesi görür. Bu şeridin insana bulaşması enfekte
  bitin yutulmasıyla olur.
• Tedavi ve Korunma
• Her şeyden önce bitlenmenin kolay olabileceği
  kalabalık yerlerde sürekli kontrol yapılmalıdır.
• Bitlenmenin modern tedavisi insektisitlerle yapılır.
• DDT etkili olmakla beraber yan etkilerinin fazla
  olmasından dolayı terk edilmiştir.
• HCH (gamma BHC: lindane) çok etkilidir. Fakat
  yumurtalara etkili olmadığından tekrarlanmalıdır.
• Malathion ve carbaryl, HCH’dan çok daha az toksiktir
  ve yumurtalara da etkilidir. Her iki ilaç da %100
  etkili ve emniyetli bulunmuştur.
• Malathion, baş bitine karşı kullanıldığında saçlarda
  kalarak 6 haftadan daha uzun bir süre reinfestasyonu
  önler. Alkoldeki %0.5’lik solüsyonu erişkin şekillere
  %100, yumurtalara %95 etkilidir.
• Baş bitine karşı %25 benzil benzoat, %1 lindane,
  %0.5 malathion, %0.5 carbaryl saçların köküne
  ovularak sürülür.
• Benzil benzoat bir hafta, diğerleri 12 saat saçlarda
  bırakılır ve sonra baş yıkanır.
• Permetrin %1 krem şeklinde baş ve kasık bitine karşı
  etkili olmaktadır.
• Vücut bitine karşı vücut su ve sabunla iyice yıkanarak
  temiz giysiler giyilir. Bitli giysiler yıkanarak bitlerden
  arındırılır.
• Bitlenmeye karşı kıyafetler insektisitlerle muamele
  edilmelidir. Bunların hiçbiri elbiseyi giyenlerde tahriş
  yapmaz.
• Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın parazitli şahsın
  bütün giysileri ve yatak takımları muameleye tabi
  tutulmalıdır.
• Sıcak kuru hava veya sıcak buhardan da yararlanılır.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

ANATOMİ urogenital sistem
ANATOMİ urogenital sistemANATOMİ urogenital sistem
ANATOMİ urogenital sistem
Semih Tan
 
sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet SongurAnatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Doktorlar Sitesi
 
Anti̇helmi̇nti̇k
Anti̇helmi̇nti̇kAnti̇helmi̇nti̇k
Anti̇helmi̇nti̇k
canberkay
 
Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 

Mais procurados (20)

GENİTAL ORGANLAR (Prof. Dr. İsmail Hakkı NUR)
GENİTAL ORGANLAR   (Prof. Dr. İsmail Hakkı NUR)GENİTAL ORGANLAR   (Prof. Dr. İsmail Hakkı NUR)
GENİTAL ORGANLAR (Prof. Dr. İsmail Hakkı NUR)
 
ANATOMİ urogenital sistem
ANATOMİ urogenital sistemANATOMİ urogenital sistem
ANATOMİ urogenital sistem
 
sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sarcoptes-uyuz (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet SongurAnatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
 
Anti̇helmi̇nti̇k
Anti̇helmi̇nti̇kAnti̇helmi̇nti̇k
Anti̇helmi̇nti̇k
 
Solunum ve sindirim
Solunum ve sindirim Solunum ve sindirim
Solunum ve sindirim
 
Uriner sistem
Uriner sistemUriner sistem
Uriner sistem
 
11 beyinsapi-dis3-2015
11 beyinsapi-dis3-201511 beyinsapi-dis3-2015
11 beyinsapi-dis3-2015
 
Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Helmint enfeksiyonlari (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Genital Sistem Embryolojisi (Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)
Genital Sistem Embryolojisi (Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)Genital Sistem Embryolojisi (Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)
Genital Sistem Embryolojisi (Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)
 
bakterial ve fungal deri enfeksionları
bakterial ve fungal deri enfeksionlarıbakterial ve fungal deri enfeksionları
bakterial ve fungal deri enfeksionları
 
GEBELİKTE TORCH TARAMASI
GEBELİKTE TORCH TARAMASI GEBELİKTE TORCH TARAMASI
GEBELİKTE TORCH TARAMASI
 
çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
çOcuk kırıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Pediatrik kiriklar
Pediatrik kiriklar Pediatrik kiriklar
Pediatrik kiriklar
 
Ortopedi̇k reh.kavramlar
Ortopedi̇k reh.kavramlarOrtopedi̇k reh.kavramlar
Ortopedi̇k reh.kavramlar
 
El
ElEl
El
 
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-AnatomisiKasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
 
sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )
sivrisinek (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
İntrauterin Enfeksiyonlara Genel Yaklaşım
İntrauterin Enfeksiyonlara Genel Yaklaşımİntrauterin Enfeksiyonlara Genel Yaklaşım
İntrauterin Enfeksiyonlara Genel Yaklaşım
 
KALP, GENEL DOLAŞIM ve LENF ( Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)
KALP, GENEL DOLAŞIM ve LENF  ( Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)KALP, GENEL DOLAŞIM ve LENF  ( Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)
KALP, GENEL DOLAŞIM ve LENF ( Prof.Dr. İsmail Hakkı NUR)
 

Semelhante a bitler-ve-parazitlikleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )

Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )
pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )
pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org ) tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 
Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )
www.tipfakultesi. org
 

Semelhante a bitler-ve-parazitlikleri (fazlası için www.tipfakultesi.org ) (20)

Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
miyazlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Histolojiye giriş ve epitel doku
Histolojiye giriş ve epitel dokuHistolojiye giriş ve epitel doku
Histolojiye giriş ve epitel doku
 
Akciğer Kist Hidatiği ve Cerrahisi
Akciğer Kist Hidatiği ve CerrahisiAkciğer Kist Hidatiği ve Cerrahisi
Akciğer Kist Hidatiği ve Cerrahisi
 
Akciğer Kist Hidatiği ve Cerrahisi (Dr. Burak Geyik)
Akciğer Kist Hidatiği ve Cerrahisi (Dr. Burak Geyik)Akciğer Kist Hidatiği ve Cerrahisi (Dr. Burak Geyik)
Akciğer Kist Hidatiği ve Cerrahisi (Dr. Burak Geyik)
 
Tıbbi Terminoloji 2 - Hücre/Dokular/Organlar/Vücut Yapısı
Tıbbi Terminoloji 2 - Hücre/Dokular/Organlar/Vücut YapısıTıbbi Terminoloji 2 - Hücre/Dokular/Organlar/Vücut Yapısı
Tıbbi Terminoloji 2 - Hücre/Dokular/Organlar/Vücut Yapısı
 
toksoplazma
toksoplazmatoksoplazma
toksoplazma
 
pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )
pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )
pireler-vektörlükleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Tıbbi Terminoloji 3 - Hastalık/Tanı/Tedavi Terimleri
Tıbbi Terminoloji 3 - Hastalık/Tanı/Tedavi TerimleriTıbbi Terminoloji 3 - Hastalık/Tanı/Tedavi Terimleri
Tıbbi Terminoloji 3 - Hastalık/Tanı/Tedavi Terimleri
 
Kkka1
Kkka1Kkka1
Kkka1
 
FARELER
FARELERFARELER
FARELER
 
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
CİNSEL TERAPİDE BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI YAKLAŞIM 3.HAFTA BÖLÜM 2.pdf
CİNSEL TERAPİDE BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI YAKLAŞIM 3.HAFTA BÖLÜM 2.pdfCİNSEL TERAPİDE BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI YAKLAŞIM 3.HAFTA BÖLÜM 2.pdf
CİNSEL TERAPİDE BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI YAKLAŞIM 3.HAFTA BÖLÜM 2.pdf
 
Bölünme
BölünmeBölünme
Bölünme
 
Tıbbi Terminoloji 9 - Erkek ve Kadın Üreme Sistemleri Terimleri
Tıbbi Terminoloji 9 - Erkek ve Kadın Üreme Sistemleri TerimleriTıbbi Terminoloji 9 - Erkek ve Kadın Üreme Sistemleri Terimleri
Tıbbi Terminoloji 9 - Erkek ve Kadın Üreme Sistemleri Terimleri
 
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org ) tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
canlılar dünyasını tanıyalım, gezelim power point sunusu
canlılar dünyasını tanıyalım, gezelim power point sunusucanlılar dünyasını tanıyalım, gezelim power point sunusu
canlılar dünyasını tanıyalım, gezelim power point sunusu
 
Biyokimya: Hücre
Biyokimya: HücreBiyokimya: Hücre
Biyokimya: Hücre
 
Bağ Doku
Bağ DokuBağ Doku
Bağ Doku
 
Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Lab (kan dokusu) (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 

Mais de www.tipfakultesi. org

Mais de www.tipfakultesi. org (20)

Oksijen tedavisi
 Oksijen tedavisi Oksijen tedavisi
Oksijen tedavisi
 
Noninvaziv mekanik ventilasyon
Noninvaziv mekanik ventilasyonNoninvaziv mekanik ventilasyon
Noninvaziv mekanik ventilasyon
 
astım
astım astım
astım
 
Mekanik ventilasyon
Mekanik ventilasyonMekanik ventilasyon
Mekanik ventilasyon
 
Konsültasyon
KonsültasyonKonsültasyon
Konsültasyon
 
Koah
KoahKoah
Koah
 
Dr önder tani ve siniflama
Dr önder tani ve siniflamaDr önder tani ve siniflama
Dr önder tani ve siniflama
 
Diyabetes mellitus
Diyabetes mellitusDiyabetes mellitus
Diyabetes mellitus
 
Bronşektazi
BronşektaziBronşektazi
Bronşektazi
 
Bbh'da pnömoni
Bbh'da pnömoniBbh'da pnömoni
Bbh'da pnömoni
 
Astım tanı ve sınıflama
Astım tanı ve sınıflama Astım tanı ve sınıflama
Astım tanı ve sınıflama
 
Astım ve koah ilaç farmakolojisi
Astım ve koah ilaç farmakolojisiAstım ve koah ilaç farmakolojisi
Astım ve koah ilaç farmakolojisi
 
Astim tedavileri
Astim tedavileriAstim tedavileri
Astim tedavileri
 
Astim tani ve tedavi rehberi
Astim tani ve tedavi rehberiAstim tani ve tedavi rehberi
Astim tani ve tedavi rehberi
 
Astım ilaçları
Astım ilaçlarıAstım ilaçları
Astım ilaçları
 
Ape
ApeApe
Ape
 
bronkoskopi ünitesi yönetimi
bronkoskopi ünitesi yönetimi bronkoskopi ünitesi yönetimi
bronkoskopi ünitesi yönetimi
 
Akciğer kanseri
Akciğer kanseriAkciğer kanseri
Akciğer kanseri
 
Akut ve subakut öksürük
Akut ve subakut öksürükAkut ve subakut öksürük
Akut ve subakut öksürük
 
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisibronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
 

bitler-ve-parazitlikleri (fazlası için www.tipfakultesi.org )

  • 1. • BİTLER VE PARAZİTLİKLERİ • İnsanda vücut ve baş bitleri (Pediculus humanus corporis ve Pediculus humanus capitis) ile pubis biti (Phthirus pubis) bulunmaktadır. • Bunlar mecburi ektoparazit olarak kan emerek pediculosis veya phthiriasis’ e sebep olurlar. • Ayrıca vücut biti vektör olarak bit tifüsü, bit dönek humması ve siper hummasını bulaştırmaktadır.
  • 2.
  • 3. • Yapı • Bitler kanatsız ve karın-sırt istikametinde basık yapılı böceklerdir. • Ağız yapıları delip-emici tiptedir. Bitlerin yumurta, nimf ve erişkinleri vardır. • Erişkin bitlerin vücudu diğer böceklerdeki gibi baş, göğüs ve karından yapılmıştır. • Baş köşeli-oval şekildedir; yanlarda iki göz ve bir çift beş parçalı anten vardır. • Alnın önünde bulunan sokucu hortum kullanılmadığı zaman fark edilmez; bir kesenin içine çekilmiştir.
  • 4. • Bitlerin göğüs segmentleri birbiriyle kaynaşmıştır. • Göğüse beş parçalı 3 çift bacak yapışmıştır. • Tars, çengel şeklini almış ve pençe görevini yapan bir segmentten oluşur. • Pençe, tibianın baş parmak şeklindeki çıkıntısı ile karşı karşıya gelerek kıllara veya elbiselerin liflerine kuvvetlice tutunmayı sağlar. • Bitlerin yumurtalarına halk arasında sirke denir. • Bunlar 0.6-0.8 mm boyunda ve 0.3 mm eninde, sarımsı-beyaz renkte, mat, söbemsi ve kapaklıdır. İçinden nimf çıkınca yumurta yarı şeffaf olur.
  • 5. • Yavşak da denen nimfler şekil bakımından erişkinlere benzer; daha küçük ve dış genital organları yoktur. • İnsan bitleri iki cinse mensup iki türden ibarettir. • Pediculus humanus ve Phthirus pubis. • Pediculus humanus’ un iki varyetesi vardır: • Pediculus humanus var. capitis, • Pediculus humanus var. corporis. • Pediculus humanus’ un vücudu uzundur, göğüs karından dardır, üç çift olan bacakların boyları hemen hemen eşittir, karnın boyu eninin iki katı kadardır.
  • 6. • Pediculus humanus capitis’in erkeği 1-1.5 mm dişileri 1.8-2 mm kadar boydadır. Renkleri kenarlarda daha koyu olmak üzere bozdur; saçlar üzerinde bulunur, yumurtaları ortalama 0.6 mm boyundadır. • Pediculus humanus corporis’in erkeği 2.3-3 mm, dişisi 2-4 mm boyundadır. Renk beyazımsı gridir. Yumurtalar başlıca vücut kıllarında ve elbise liflerinde bulunurlar. Yumurtalar ortalama 0.8 mm’ dir.
  • 7. • Phthirus pubis, morfoloji ve alışkanlıkları bakımından diğer iki türden farklıdır. Erkek 0.8-1 mm, dişi 1-1.5 mm boyundadır. • Vücudu, Pediculus humanus’ unkinden daha geniş ve kısa, boyun daralmıştır. Karın kısa, eni boyundan fazla ve segmentler belirgin değildir. • Karın segmentlerinde tüylerle sonlanan yan çıkıntılar vardır. Ön bacaklar, orta ve arkadakilerden daha incedirler, ayağın pençeleri kuvvetlidir.
  • 8. • Yaşayış • Baş bitleri, özellikle başın arkasındaki saçlarda bulunur. Vücut bitleri elbiselerin dikiş aralıklarında ve vücut kılları üzerinde yaşar. • Pubis bitleri ise pubis ve bazen perine, kasık, koltuk altı, karın, kaş ve kirpik kıllarında bulunur. • Pediculus capitis ve Pediculus corporis bitleri oldukça iyi hareket ederek konak değiştirirken, Phthirus pubis kısa mesafeler içinde hareket eder. • Nimflerin hareketi erişkininkinden daha zayıftır. • Elbise bitleri yünlü kumaşları, ipekli ve pamuklulara tercih ederler. • Bitler ateşli insanları terk ederler. • Elbise bitlerinin ömrü ortalama 30-40, baş bitinin 26 gündür. Dişiler erkeklerden daha uzun ömürlüdürler.
  • 9. • Phthirus pubis’ te ömür ortalama 35 gündür. • Vücut biti 28oC’den aşağı ve 32oC’den yukarı sıcaklıktan hoşlanmaz. • Bitler karanlığı severler; yürüyen bitler aniden şiddetli bir ışıkla karşılaşınca durur veya yavaşlar. • Pürüzlü yerleri düz yüzeylere tercih ederler. • Kan emmek için bit dişlerini deriye geçirir, haustellumunu deriye sokar, tükürük damlalarını yaraya bırakır ve farinks pompası ile kanı ve doku salgısını emer. • Beslenme sırasında deriye koyu kırmızı renkte dışkı bırakılır. • İnsandan 30-40 dakika süreyle kan emerek doyarlar. • Uygun ortamda günde 4-5 defa kan emerler.
  • 10. • Evrim • Dişi bit, yumurtlayacağı zaman bir kılı veya elbise kenarını yakalar genital deliği temasa getirir. Yumurta, alt kısmındaki yapıştırıcı madde ile yapıştırılır. Yarı başkalaşıma sahiptir. • Elbise biti ömrü boyunca 270-300, baş biti 90 yumurta yumurtlar. • Yumurtalar ortalama 8-9 günde olgunlaşır, nimf yumurta kapağını düşürerek dışarı çıkar. • Fakat gelişmesi 35 gün kadar sürebilir. Nimf iki haftada 3 kez gömlek değiştirir. Birinci safha nimfler açık sarı renkte olup, daha sonra kan emer ve renkleri kırmızımsı olur. • Kan emmezlerse en geç 2 günde ölürler. Erişkinler ortaya çıktıktan sonraki on saat içinde çiftleşirler.
  • 11. Yumurtadan erişkin şekle kadar geçen süre Pediculus humanus’ta 12-28, Phthirus pubis’ te 22-27 gündür. • İnsanda Parazitlik • İnsanda bitler en eski tarihlerden beri kozmopolit olarak iyi temizlenmeyen her toplumda rastlanmıştır. • Bitler iyi hareket ettiklerinden dolayı kışla, çocuk yuvası, hastane gibi kalabalık yerlerde çabuk yayılırlar. • Bitlerin kan emdikleri yerlerde derecesi kişiye göre değişen bazı reaksiyonlar görülür. • Bu reaksiyonlar bitin tükürüğü ve dışkısına karşı oluşan allerji reaksiyonlarıdır. Vücut bitlerinde lezyonlar sırtta kürek kemikleri arasında, karında ve bacakların iç kısmında daha çoktur.
  • 12.
  • 13. • İlk önceleri bitin kan emdiği yerlerde görüldüğü halde sonraları daha önce kan emilmiş yerlerde de oluşur. • Hastalarda genelde yalnız kaşıntı vardır. Kaşıntı geceleyin daha fazladır. Kaşınma sonucu sıyrıklar ve kanlı lekeler, impetigo, furunculosis gibi sekonder enfeksiyonlar oluşabilir. • Kasık biti için karakteristik belirti mavimsi–gri lekelerdir. Bitin sokarken enjekte ettiği antikoagülan bir maddeye bağlı oluşur. Bunlar 0.5-1 cm çapında düzensiz kenarlıdırlar. • Bit Vektörlüğü • Bitler, özellikle vücut bitleri, insana bit tifüsü, dönek humma ve siper hummasını bulaştırır.
  • 14. • Özellikle hastalığın ilk 2.-3. gününde ateşli hastanın kanını emen bitler tarafından alınan Rickettsia prowazekii, bağırsağın epitel hücrelerinde çoğalır. Yeni hücrelere saldırır ve bitin ölümüne neden olurlar. Kan emdikten bir hafta sonra bitin dışkısında etken görülür. • Bitler antikor içeren tifüslü insan kanını emince, sindirim enzimleriyle antikorları parçalayarak etkisiz hale getirir. • Tifüs, bitin zedelediği deriye dışkısının veya ezilen vücudunun sürülmesiyle bulaşır. • Dönek humması etkeni olan Borrelia recurrentis’li kanı emen bitlerin orta bağırsağında spiroketler, birkaç saat içinde sindirilir; sadece birkaçı vücutta tutunur.
  • 15. • Hastalık, bitin ezilmesiyle serbest kalan veya dışkı içindeki spiroketlerin sokma yerinden vücuda girmesiyle bulaşır. • Siper humması etkeni olan Rochalimaea quintana bitin dışkısı ve vücut ezintisiyle derideki sokma yeri veya diğer sıyrıklardan bulaşır. • Trichodectes canis, Dipylidium caninum’a ara konak vazifesi görür. Bu şeridin insana bulaşması enfekte bitin yutulmasıyla olur. • Tedavi ve Korunma • Her şeyden önce bitlenmenin kolay olabileceği kalabalık yerlerde sürekli kontrol yapılmalıdır. • Bitlenmenin modern tedavisi insektisitlerle yapılır.
  • 16. • DDT etkili olmakla beraber yan etkilerinin fazla olmasından dolayı terk edilmiştir. • HCH (gamma BHC: lindane) çok etkilidir. Fakat yumurtalara etkili olmadığından tekrarlanmalıdır. • Malathion ve carbaryl, HCH’dan çok daha az toksiktir ve yumurtalara da etkilidir. Her iki ilaç da %100 etkili ve emniyetli bulunmuştur. • Malathion, baş bitine karşı kullanıldığında saçlarda kalarak 6 haftadan daha uzun bir süre reinfestasyonu önler. Alkoldeki %0.5’lik solüsyonu erişkin şekillere %100, yumurtalara %95 etkilidir. • Baş bitine karşı %25 benzil benzoat, %1 lindane, %0.5 malathion, %0.5 carbaryl saçların köküne ovularak sürülür.
  • 17. • Benzil benzoat bir hafta, diğerleri 12 saat saçlarda bırakılır ve sonra baş yıkanır. • Permetrin %1 krem şeklinde baş ve kasık bitine karşı etkili olmaktadır. • Vücut bitine karşı vücut su ve sabunla iyice yıkanarak temiz giysiler giyilir. Bitli giysiler yıkanarak bitlerden arındırılır. • Bitlenmeye karşı kıyafetler insektisitlerle muamele edilmelidir. Bunların hiçbiri elbiseyi giyenlerde tahriş yapmaz. • Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın parazitli şahsın bütün giysileri ve yatak takımları muameleye tabi tutulmalıdır. • Sıcak kuru hava veya sıcak buhardan da yararlanılır.