2 REGLAMENTO RM 0912-2024 DE MODALIDADES DE GRADUACIÓN_.pptx
Venas de la columna vertebral
1. Venas de la columna vertebral y anastomosis intercavas Mayra Tinoco Benites
2. Venas de la columna vertebral Forman plexos venosos vertebrales internos y externos a lo largo de la columna vertebral. Se relacionan con ramos arteriales dorsoespinales que se originan de la arteria vertebral, las intercostales, lumbares y la sacra media. Conducen hacia las venas cavas la sangre venosa de la columna vertebral, los músculos espinales, la médula espinal y sus envolturas. Sirven de anastomosis entre los sistemas de las Cavas.
3. Plexos venososvertebrales internos Dentro del conducto vertebral Situados por fuera de la duramadre, en el espacio epidural. Comprenden venas longitudinales y transversales.
4. Venas Longitudinales Dos anteriores (derecha e izquierda) Detrás de los cuerpos vertebrales Dos posteriores A cada lado de la línea media, sobre las láminas vertebrales; presentan anastomosis y dilataciones, configurando un plexo venoso interno anterior y un posterior.
5. Venas transversales Son anteriores, laterales y posteriores. Se extienden entre las venas longitudinales, constituyendo un círculo venosos completo. Se dan anastomosis anteriores, laterales y posteriores.
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7. afluentes Estos plexos reciben venas originadas en los cuerpos vertebrales, de la duramadre y de la médula espinal. Son las venas basivertebrales, las venas de la médula espinal y las venas espinales anteriores y posteriores.
8. Anastomosis Las venas vertebrales internas se comunican con las venas vertebrales externas a través de los plexos venosos de los forámenes intervertebrales. Están provistas de válvulas abiertas al exterior que se oponen a su reflujo hacia el interior del conducto vertebral. Las V.V. se comunican a través del foramen magno y el seno marginal con el seno occipital y los senos intracraneales, además de las venas pelvianas, a través del orificio inferior de hiato del sacro.
9. Plexos venososvertebrales externos Son anteriores y posteriores. El límite artificial está dado por el plano de las apófisis transversas.
10. Venas anteriores Drenan las venas de los cuerpos vertebrales, dispuestas en plexos en la región cervical. Drenan en las venas vertebrales, intercostales, lumbares y sacras laterales.
11. Venas posteriores Situadas en la profundidad de los músculos erectores de la columna. Reciben venas óseas y musculares. Son drenadas por las venas cervicales profundas y por las venas intercostales posteriores, además de las lumbares.
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14. anastomosis Reunidas entre sí, en toda la longitud de la columna vertebral, estas venas reciben a las de los plexos venosos internos.
15. Venas paravertebrales Se ubican a ambos lados de los cuerpos vertebrales; representadas por la VENA LUMBAR ASCENDENTE y el SISTEMA ÁCIGOS
16. VENA LUMBAR ASCENDENTE Conducto venoso que va de la vena iliaca común hasta la vena subcostal, junto con la cual contribuye a formar el origen de la VENA ÁCIGOS a la derecha y la HEMIÁCIGOS a la izquierda.
17. trayecto Situada entre los dos planos de inserción del músculo psoas mayor. Se encuentra delante de las raíces del plexo lumbar y lateral a las arterias lumbares. Penetra en el tórax, debajo y detrás del ligamento arcuato medial del diafragma.
18. afluentes Recibe a nivel de cada vértebra: Una vena lumbar lateral, originada en los músculos de la pared abdominal. Una rama dorsal proveniente de la musculatura del dorso. Una o más venas intervertebrales que proceden del plexo venoso vertebral interno. Una vena lumbar medial que la une transversalmente a la vena cava inferior, formando la estrella venosa lumbar.
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20. anastomosis Sus conexiones con la vena cava inferior, con las venas ilíacas comunes y con las del plexo vertebral, además del sistema ácigos forman una vía anastomótica larga paravertebral.
21. Sistema de la vena ácigos A la derecha la vena ácigos, a la izquierda la hemiácigos y la hemiácigos accesoria.
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23. Vena ácigos Vena del tórax, situada a lo largo de la columna vertebral torácica.
24. origen Se forma a partir de una raíz lateral, donde convergen la vena lumbar ascendente y la vena subcostal. Una raíz medial proveniente de la vena cava inferior y de la vena renal derecha.
25. Trayecto La vena ácigas asciende siguiendo la curvatura de la columna vertebral torácica hasta la cuarta vértebra. Se inclina hacia adelante, formando el ardo de la vena ácigos, el cual pasa por encima de la raíz pulmonar derecha y desemboca en la cara posterior de la vena cava superior. Se ubica en el mediastino posterior.
26. relaciones Atrás los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales, el lig. Longitudinal anterior, las arterias intercostales posteriores derechas, y el tronco simpático. Adelante: el esófago y nervio vago derecho. Lateralmente: con la pleura mediastínica derecha; constituye el receso de la vena interácigos-esofágico. El conducto torácico la separa de la aorta descendente.
27. El arco de la ácigos cruza el borde derecho del esófago, la tráquea y el nervio vago derecho. Pasa por arriba del bronquio principal derecho y de la arteria pulmonar derecha. Cruza adelante la región posterior del mediastino superior.
28. afluentes Las nueve últimas venas intercostales posteriores derechas y la vena subcostal derecha Esta siguen a las arterias homónimas; anastomosadas adelante con las venas intercostales anteriores y con las venas torácicas internas. Reciben a las ramas dorsales, a las ramas espinales y a los plexos de los forámenes intervertebrales. Vena intercostal superior derecha Recoge las tres a cuatro primeras venas intercostales, y desemboca en el origen del arco de la vena ácigos.
29. Venas hemiácigos y hemiácigos accesoria. Venas bronquiales, esofágicas, pericárdicas, frénicas superiores y mediastínicas derechas. El arco de la ácigos se desliza en una escotadura excavada en el lóbulo superior del pulmón derecho, forma el surco de la vena ácigos. Arrastra allí una doble hoja pleural que aísla a la vena.
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31. Vena hemiácigos (ácigos inferior menor) ORÍGEN Su raíz lateral (vena ascendente y subcostal) Su raíz medial (tronco renohemiácigos (de Lejars)) que proviene de la vena renal izquiera, enriquecida por una vena lumbar y a veces por la vena suprarrenal. Trayecto y Relaciones Asciende en el mediastino posterior, detrás de la aorta, lateral al conducto torácico, delante del tronco simpático y de las arterias intercostales posteriores izquierdas; a la altura de la 8va vértebra torácica, se inclina a la derecha y cruza la línea media, desembocando en la vena ácigos.
32. AFLUENTES Recibe las cinco últimas venas intercostales y la vena subcostal izquierda, venas vertebrales, esofágicas y mediastínicas.
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34. Vena hemiácigos accesoria(Superior menor) A veces única. Drena las 7 primeras venas intercostales posteriores izquierdas. Desciende a lo largo de la columna vertebral, cruza la línea media detrás de la aorta y del conducto torácico, desembocando en la vena ácigos. A veces reducida a la reunión de las venas intercostales posteriores 5, 6 y 7. Las cuatro primeras forman un tronco común independiente (Vena de Braine) que se aboca a la vena braquiocefálica izquierda.
35. anastomosis Las vías de anastomosis son longitudinales y transversales. Vías Longitudinales Amplia comunicación entre los sistemas cava superior e inferior, por la vía paravertebral o por la vía de los plexos vertebrales internos. Vías Transversales A través de las venas lumbares y las intercostales posteriores, se unen la parte anterior del tronco (V. Epigástricas y torácicas internas)
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37. Anastomosis intercavas Los sistemas Cava Superior e Inferior reunidos por vía principal paravertebral e intravertebral, y por dos vías accesorias situadas en la pared abdominotorácica.
38. Vía principal Constituida por: Vía Paravertebral: Se origina a nivel de las V. Iliacas Comunes; la sigue la vena lumbar ascendente, la vena ácigos (a la derecha), la vena hemiácigos accesoria (a la izquierda), afluente de la vena ácigos. Termina en la Vena Cava Superior, por el arco de la vena ácigos. Vía Intravertebral: Los plexos vertebrales internos forman una red ininterrumpida, desde el foramen magno hasta el hiato del sacro. Estos comunican con la vía paravertebral Existe así una columna venosa intravertebral que une las dos venas cavas por intermedio de la vía paravertebral.
39. Vías accesorias Vía Anteromedial Reúne a la vena epigástrica inferior con la vena torácica interna. Las venas epigástricas superior e inferior se anastomosan en la vaina del músculo recto del abdomen. Forma una vía paralela a la vía arterial anastomótica que une la V. Braquiocefálica con la V. Iliaca Externa.
40. Vía Anterolateral Reúne a la V. Epigástrica Superficial que desemboca en la vena safena magna y ésta a su vez en la femoral, con la vena torácica lateral, termina en la V. Axilar.
42. Las venas vertebrales internas se comunican con las venas vertebrales externas a través de: Venas Transversales Anteriores Venas Vertebrales Posteriores Plexo Venoso Interno Posterior Venas longitudinales Anteriores Plexos Venosos de los forámenes Intervertebrales
44. Se extiende desde la Vena Iliaca Común hasta la Vena Subcostal Vena Paravertebral Vena Vertebral Posterior Vena Lumbar Ascendente Vena longitudinal Anterior Vena Transversal Lateral
50. Vía de la anastomosis intercavas que reúne a la Vena epigástrica superficial y desemboca en la vena safena magna Vía accesoria anterolateral Vía principal paravertebral Vía principal Intravertebral Vía accesoria Anteromedial
