2. Patología autoinmune sistémica en donde las
glándulas exocrinas son destruidas. Esto
provoca una boca seca y ojos secos. La
condición puede afectar otros órganos del
cuerpo como el riñón y pulmones.
Sd. Sjëgren
secundario: junto a
desorden autoinmune:
Polimielitis
Artritis
reumatoídea
Escleroderma
Lupus eritematoso
Sd. Sjëgren
primario: Ojos
secos y boca seca
sin desórdenes
autoinmunes.
3. Etiología
Desconocida, desorden autoinmune es
decir el cuerpo ataca tejidos sanos por
error.
Diagnóstico:
◦ Signos y síntomas de sequedad ocular y
oral.
◦ Positivo para Anticuerpos contra
SS-A o SS-B (antígenos).
◦ Biopsia glandular. Infiltrado linfocitario 50
linfocitos en 4mm de tejido.
*Flujo salival no estimulado: paciente vierte
saliva cada 1 minuto por 15 minutos.
Resultado positivo: menor a 1,5 ml
4. Fisiopatología
No está definida.
Probablemente un estímulo ambiental estimula una
reacción autoinmune en personas genéticamente
susceptibles.
Postularon virus sialotrópicos (citomegalovitus, Epstein
Barr) como posibles gatilladores del síndrome, pero no
ha sido confirmado.
Desregulación e hiperactividad de linfocitos B
infiltración linfocitaria a glándulas exocrinas lo que lleva
a una degradación, necrosis y atrofia de glándulas
acinas ocasionando una disminución en la función
lagrimosalival.
Neurodegeneración glandular, esto explica los
pacientes que sufren de Sjëgren teniendo más del 50%
de sus células epiteliales glandulares intactas.
5. • Síntomas oculares: xeroftalmia
◦ Sensación de ojos secos y de cuerpo
extraño.
◦ Prurito ocular.
◦ Inflamación ocular.
Síntomas orales: hiposialia y xerostomía
◦ Dislalia
◦ Disfagia
◦ Mucosas secas, eritema, úlceras
◦ Múltiples caries
6. Epidemiología
Una de las 3 patologías
autoinmunitarias sistémicas más
comunes.
De 0,05% – 4,8% de la población
mundial.
Principalmente en mujeres entre los
40-50 años.
Raramente en niños
7. Tratamiento
Sintomático
◦ Sustitutos salivales, ingerir agua varias veces al día,
lágrimas artificiales, pilocarpina 5 mg c/6 hrs.
(glaucoma, asma).
◦ Reforzar higiene oral
◦ Enjuagatorios fluorados.
◦ Antisépticos sin alcohol.
◦ Goma de mascar sin azúcar, limón /alimentos
amargos.
Prevenir complicaciones
8. Pronóstico
La mayor complicación del Sd.
Sjëgren es el desarrollo de una
patología linfoproliferativa,
manifestándose como linfoma No-
Hodgkin primario (OR 40) sin aumento
de la mortalidad.
10. Medidas durante la atención
Importancia diagnóstico precoz.
Prevenir caries, infecciones orales, y vigilar
por infecciones oculares y
manifestacciones sistémicas
extraglandulares.
Uso de colutorios fluorados y antisépticos.
Estimular flujo salival.
Precaución en pacientes portadores de
PPR: evaluar ajuste, riesgo aumentado de
sufrir infecciones por cándidas y estomatitis
subprotésica.
11. Bibliografía
Xerostomia-Sjögren
syndrome; Keratoconjunctivitis sicca -
Sjögren; Sicca syndrome
Last reviewed: April 20, 2013. A.D.A.M
Medical encyclopedia.
Kruszka P, O'Brian RJ. Diagnosis and
management of Sjogren syndrome. Am
Fam Physician. 2009;79:465-470.
